请问慢性泪囊炎必须做手术吗
请问慢性泪囊炎必须做手术吗
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：您好，患泪囊炎四五年了，经常流泪，上火眼睛有眼屎，必须要做手术吗？如不做手术以后会有什么危害吗？什么手术即快又安全，需要住院吗？费用大概多少？
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擅长：运用飞秒激光和准分子激光治疗近视、远视和散光，能熟练运用波前像差引导和虹膜定位进行个性化激光手术。治疗弱视，运用最先进的多宝视系统，在网络上可以治疗而且孩子依从性特别好。
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呼和浩特新视界眼科医院&&&
建议：您好，如果泪道因泪囊炎全部阻塞，那就要做手术，手术可以使泪道通畅，不会再有流泪等眼部不适的症状，现在激光植管或内镜下植管都是很快且没有损伤的手术，也无须住院，费用二千左右。提问者对于答案的评价：askD4VM3：好的，谢谢，去过几家医院看了，泪道冲不通，应该确定是泪囊炎了吧，请问北京哪家医院做的比较好。
擅长：五官科、儿科
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四川省乐至县回澜中心卫生院&&&
建议：本病因泪道阻塞，使泪液不能流入鼻腔而流至面颊称为泪溢。通过泪道冲洗、泪道探通和泪道X线碘油造影等可以明确阻塞的部位，然后采取不同治疗方法。如泪道扩张术、泪小管吻合术和泪囊鼻腔吻合术等。泪道阻塞女性多于男性，一般积极诊治，大多数可以痊愈.
谢谢，如果不做手术会有什么后遗症或病发症吗？
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& 得了先天性泪囊炎该怎么办...
"网友求助"得了先天性泪囊炎该怎么办...已回复
宝宝从1个多月开始发现总是眼泪汪汪的，去正规医院查了2次均说是泪囊炎，也就是泪孔堵了，要多按摩，配了红霉素眼膏，现在都100多天了，还是一样，没有多少改变，但我基本上都有给他做按摩，有什么办法可以立刻治愈的，可以像大人一样通通泪腺孔么？看他这样真的很心疼啊~~想得到一些治疗建议
共11位网友提供帮助
会员9227769 00:36:00
你好，你宝宝这种情况是新生儿泪囊炎，即鼻泪管堵塞，是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭，生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。如果按摩没有疗效，可到医院进行泪道加压冲洗冲破膜组织;仍无效者采用根治本病的有效手术——泪道探通术。祝宝宝早日康复。
会员9227680 00:37:00
根据您的描述应该主要考虑鼻泪管堵塞。 建议想带宝宝去医院进行消炎治疗，等炎症消退后按照医生的指示进行眼角的按摩，如果还是没有好转的话可能需要做泪道冲洗和泪道探通手术的,临床经验表明，最佳泪道探通联合插管手术时间是生后5个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，希望能够帮到您。
会员1242135 00:43:00
指导意见：对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例点抗生素眼药水治疗，如鼻泪管仅部分狭窄可试作泪道探通术或鼻泪管插管术。泪点和泪小管正常者可作泪囊鼻腔吻合术如泪囊过分狭小或病人年老体弱或伤后合并有严重瘢痕者可行泪囊摘除术。
会员6027232 00:44:00
指导意见：您说的情况可以考虑做手术的，别的没有太有效的方法的，注意环境的温度和湿度适宜，定期复查看看吧
会员 00:45:00
指导意见：你好，你宝宝这种情况是新生儿泪囊炎，即鼻泪管堵塞，是鼻泪管下端鼻腔开口处被先天性膜组织所封闭，生后4周左右这一膜组织仍没有破裂所造成的。如果按摩没有疗效，可到医院进行泪道加压冲洗冲破膜组织;仍无效者采用根治本病的有效手术——泪道探通术
会员 00:46:09
指导意见：泪囊炎一般首先保守治疗局部热敷,建议首先滴眼药水和冲洗泪道.建议你滴无环鸟苷眼药水和氟哌酸眼药水交 替使用2 小时一次洗脸帕必须每天煮沸消毒2-3次而且应该单独使用防止反复感染.还是不行的话手术治疗.
会员9227677 00:38:00
宝宝生后5个月可以做泪道探通和泪道插管手术，不用住院，在门诊就可以完成。但如果等孩子大了再做就复杂了，需要住院治疗，而且需要全麻下手术不说，手术对孩子创伤还会更大。祝宝宝早日康复。
会员9228302 00:39:00
用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经6个月以上的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可经冲洗及滴用抗生素后再用探针探通，多可获得痊愈。如有泪囊周围炎时，应先按照急性泪囊炎处理。 希望能够帮到您。
会员9227769 00:40:00
您好，用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经4-6个月的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可用探针探通，多可获得痊愈。如果探通没有效果要考虑是否有泪道骨性狭窄，可行泪道球囊管扩张术或泪道置管术。祝宝宝早日康复。
会员9227284 00:41:00
您好，希望我的回答对您有所帮助。这种病有一部分是可以自愈的，不是说全部是需要手术治疗的。建议继续按摩，如果15天到30天左右还不好的话，可能需要手术，泪道探通和泪道插管手术并不大，不用住院，在门诊就可以完成。希望能够帮到您。
会员9227667 00:42:00
用手指对泪囊肿块向下作按摩，如囊肿突然消失，表示残膜已被挤破，即告痊愈。如经4-6个月的保守治疗，包括多次按摩仍不见效者，可用探针探通，多可获得痊愈。
问先天性泪囊炎能自愈吗？
职称：医师
专长：干眼,老年性黄斑变性,视神经炎,代谢性白内障,前房积血与青光眼,屈光参差,麦粒肿,鼻泪管堵塞,新生儿泪囊炎,隐斜视
&&已帮助用户：1019
问题分析：你好，你小孩的情况像是新生儿泪囊炎。新生儿泪囊炎是Hasner瓣膜残留，出生后仍未开放所致的，表现为流泪、眼部分泌物多。意见建议：建议多按摩小孩的泪囊部（也就是鼻根部和内侧眼角之间的凹陷处皮肤），使泪囊内的液体冲破Hasner瓣膜，使症状缓解。另外可点妥布霉素滴眼液，睡前点妥布霉素眼膏抗感染。
问先天性泪道堵塞怎么治
专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
&&已帮助用户：219331
您好，做泪道冲洗这个检查是不会对宝宝造成影响的，但冲洗泪道时会有一点不舒服也有可能会导致宝宝不想吃东西，您可以观察两天，如果宝宝继续这样那您就要去医院检查一下了
问先天性泪囊炎该怎么治疗
专长：内科疾病,心脏病
&&已帮助用户：214095
根据您的描述应该主要考虑鼻泪管堵塞。 建议想带宝宝去医院进行消炎治疗，等炎症消退后按照医生的指示进行眼角的按摩，如果还是没有好转的话可能需要做泪道冲洗和泪道探通手术的,临床经验表明，最佳泪道探通联合插管手术时间是生后5个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，希望能够帮到您。
问这样的症状是泪囊炎吗是什么病呢
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：212250
宝宝上火是肯定的,不过也不要像楼上说的那样喂水,喝太多的水对宝宝也不好,如果不是炎热的夏天,六个月的宝宝如是母乳喂养可以不用喝水的,不过,宝宝如有炎症的话,可以适量喝水或开些去火的颗粒,注意宝宝眼睛的卫生,也有可能是眼疾,祝宝宝健康.
问得了先天性泪囊炎怎么办
专长：强迫症，抑郁症，焦虑症等
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你好，根据您的描述应该主要考虑鼻泪管堵塞。 建议想带宝宝去医院进行消炎治疗，等炎症消退后按照医生的指示进行眼角的按摩，如果还是没有好转的话可能需要做泪道冲洗和泪道探通手术的,临床经验表明，最佳泪道探通联合插管手术时间是生后5个月以后，这个年龄段的宝宝手术后成功率很高，希望能够帮到您。
问泪囊炎泪道冲洗
职称：副主任医师
专长：小儿感冒,小儿肺炎,小儿风湿热,小儿缺铁性贫血,小儿脑膜炎球菌性肾上腺综合征,小儿肠系膜淋巴结结核,新生儿脓疱疮,小儿肺炎链球菌肺炎,小儿病毒性心肌炎,小儿支气管扩张
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问题分析：这种情况一般考虑是由于孩子消化不好或受凉引起的局部细菌感染造成的。意见建议：建议给孩子应用氯霉素眼药水和红霉素眼药膏点眼治疗，可以再充一次，没有太多副作用。
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非特异性泪囊炎(dacryocystitis)一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，急性泪囊炎(...
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核心提示：溢泪症 矫正睑外翻，使泪小点位置恢复正常，同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术，泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者，轻者可用探针强行扩张后，进行穿线插管术……
　　矫正睑外翻，使泪小点位置恢复正常，同时治疗睑缘炎。泪小点狭窄或闭塞者行泪小点扩张术，泪点切开或咬切术。泪小管或总管阻塞者，轻者可用探针强行扩张后，进行穿线插管术。严重者可作结膜泪囊吻合术或插管术。或借自身静脉搭桥以沟通泪囊及结膜。
　　（三）必要时可作X线碘油造影，用泪囊冲洗针头通过泪小管将造影剂注入，立即摄取前后位和侧位照片各一张，可了解泪道阻塞部位及泪囊的大小。
　　5.冲洗液自上泪小点返回，同时有粘液或粘液脓性分泌物流出，为鼻泪管阻塞，同时合并慢性。
　　4.冲洗液自下泪小点注入，由上泪小点返回，为总泪小管阻塞。
　　3.冲洗液完全从注入的原路反回者为泪小管阻塞。
　　2.注入冲洗液时有阻力，部分自泪小点返回，部分流入鼻腔，为鼻泪管狭窄。
　　1.正常者注入冲洗液时无阻力，冲洗液通畅地流入鼻腔或咽部。
　　泪道冲洗结果的分析。
　　（二）泪道冲洗法。
　　（一）荧光素液检查法。
　　长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。
　　溢泪症--症状
　　（二）泪道异常：发育异常（先天性闭锁）、外伤、异物、炎症、、瘢痕收缩或鼻腔疾患等使泪道狭窄或阻塞，均能发生溢泪。
　　（一）泪小点异常：泪小点外翻、狭窄、闭塞或无泪小点时，泪液不能流入泪道。
　　溢泪症---病因
　　凡因眼部炎症，异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍，导致泪液外溢者为溢泪。
　　溢泪症---概述您所在位置：
&& 文章详情
泪囊炎与鼻部相关疾病的临床调查及分析
作者：温春泉　李文章　龙群英
【关键词】& 泪囊炎
　　本文通过调查泪囊炎与鼻部相关疾病的关系，旨在分析泪囊炎的发病原因，以指导泪囊炎治疗方法，现报告如下。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料选择泪囊炎病例215例278眼，男78例80眼，女137例198眼；年龄13～79岁，平均45岁。经调查有泪溢病史，泪道冲洗有黏液或脓性分泌物回流明确诊断。
　　1.2方法鼻部疾病经鼻科检查，明确鼻腔相关疾病的诊断。
　　泪囊炎同时伴有鼻腔疾病者187例，占87.0%；其中下鼻甲肥大92例，鼻中隔偏曲41例，副鼻窦炎38例，单纯性鼻炎28例，变态反应性鼻炎21例，鼻息肉15例，鼻骨骨折9例，萎缩性鼻炎7例。部分患者有多种鼻腔疾病。其中鼻中隔偏曲患者出现泪囊炎均为鼻中隔偏向侧。未发现鼻部疾病者仅28例，但进一步观察发现其中5例患者鼻梁低平或面部狭窄。
　　泪囊炎是常继发于邻近组织如结膜、鼻腔和副鼻窦的炎症，多数感染来自邻近的鼻腔、副鼻窦或泪囊周围组织。如果泪道黏膜完整，泪液引流通畅，泪液中IgA、溶菌酶、β溶素等成分具有一定抗菌作用，泪囊炎并不容易发生炎症。一个诱发炎症的重要因素是鼻泪管阻塞引起的泪道潴留。正常情况下，鼻泪管下端开口多为裂隙状，下鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、鼻息肉以及鼻骨骨折患者在鼻内镜下可见鼻泪管下端开口被挤压移位，直接导致鼻泪管下端机械性阻塞；鼻泪管黏膜是鼻黏膜的延续，鼻黏膜的炎症性改变同样在鼻泪管黏膜出现，鼻炎、副鼻窦炎等鼻腔炎症经逆行扩散至鼻泪管，引起鼻泪管黏膜充血水肿，造成鼻泪管阻塞，后者使泪囊内容物潴留，这使滞留泪囊内细菌极易繁殖，加剧黏膜炎症反应。阻塞与炎症二者反复恶性循环，最终形成鼻泪管永久性阻塞。骨性鼻泪管的管径狭窄，如鼻梁低平者、面容狭窄者，也易发生鼻泪管阻塞。通过以上调查分析，说明鼻腔相关疾病是泪囊发病的重要因素。我们在治疗泪囊炎的临床工作中，积极请鼻科医师治疗鼻腔相关疾病，如鼻息肉摘除、下鼻甲收敛、鼻中隔偏曲矫正、鼻腔副鼻窦抗炎消肿对症治疗，临床观察发现明显降低泪道激光治疗，泪道扩张术后鼻泪管再次阻塞的发生率。因此，在诊治泪囊炎的工作中应常规检查鼻腔情况，及时治疗鼻腔相关疾病，这对泪囊炎的治疗具有重要的临床意义。
　　(编辑 苜紫)
　　作者单位： 366100 福建省大田县医院五官科
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耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
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论文写作技巧三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效对比--《中南大学》2012年硕士论文
三种不同术式治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效对比
【摘要】：[目的]探讨泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管扩张术、永久性人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞的临床疗效比较。
[方法]对149例(168眼)慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞患者(男性患者43例49眼,女性患者106例119眼)随机分为A、B、C组,A组48例53眼行泪囊鼻腔吻合术,B组50例56眼组行鼻泪管扩张术,C组51例59眼行永久性人工鼻泪管支架植入术。术前、术后用药相同,A组拔管后、BC组术后第一天开始定期冲洗泪道,局部给予抗炎及促进鼻粘膜收缩治疗。术后随访4个月观察患者溢泪现象、泪道通畅情况及并发症,分析术后第一月与第四月三种不同术式的治疗效果及并发症的发生原因。
[结果]术后第一月A组治愈率92.45%,有效率98.11%,B组治愈率76.79%,有效率94.64%,C组治愈率93.10%,有效率100%。三组疗效比较差别有统计学意义(P0.05),其中A、C组疗效相当(P0.05),A组与C组疗效均优于B组。(P0.05)。术后第四月A组治愈率86.54%,有效率96.15%,B组治愈率68.51%,有效率88.89%,C组治愈率89.09%,有效率98.18%。三组疗效比较差别有统计学意义(P0.05),其中A、C组疗效相当(P0.05),A组与C组疗效均优于B组。(P0.05)。
[结论]永久性人工鼻泪管植入治疗慢性泪囊炎及鼻泪管阻塞疗效肯定,与外路泪囊鼻腔吻合术疗效相当。永久性人工鼻泪管支架植入术与外路泪囊鼻腔吻合术疗效均明显优于鼻泪管扩张术。
【关键词】：
【学位授予单位】：中南大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R779.6【目录】：
摘要4-6ABSTRACT6-9前言9-11资料与方法11-20 1 临床资料11-12 2 手术器械及材料12-13 3 术前准备13-14 4 手术方法14-18 5 术后随访18-19 6 疗效评估19 7 统计学分析方法19-20结果20-23 1. 治疗效果20-22 2 手术并发症22-23讨论23-29 1. 泪道阻塞性疾病发病的影响因素分析23 2. 泪道解剖与发病的关系23-24 3. 术中注意事项分析24-25 4. 手术效果分析25 5. 术后失访例数及原因分析25-26 6. 三种手术方式的优点及手术并发症分析26-28 7. 展望28-29结论29-30参考文献30-32综述32-42 参考文献39-42致谢42
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