企业补充医疗保险方案起始时间

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补充医疗保险--员工服务手册
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3秒自动关闭窗口医疗保险从什么时候开始生效?_百度知道
医疗保险从什么时候开始生效?
确定基本医疗保险待遇生效时间的规定
(一)首次参加基本医疗保险的人员
1、首次参加基本医疗保险的人员,从办理参保手续的次月起,向地税部门缴纳了该参保人员基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到医疗保险费的当月1日起生效,并按基本医疗保险的有关规定享受医疗保险待遇。
2、用人单位录用员工之日起至基本医疗保险缴费生效前,参保人员发生的医疗费用由用人单位负责。用人单位录用员工逾期办理基本医疗保险,其补缴生效前参保人员发生的医疗费用由用人单位负责.
3、用人单位不按规定缴纳基本医疗保险费,社会保险经办机构从次月起暂停该单位在职参保人员享受社会统筹医疗基金支付医疗费用的待遇,暂停期间所发生的本属社会统筹医疗基金支付的医疗费用由用人单位承担。
(二)接续基本医疗保险关系的人员
参保人员从用人单位办理减退手续后,在次月内被新用人单位录用并办理了续保手续,或在次月内以个人身份接续基本医疗保险关系,同时向地税部门缴纳了自续保当月起的基本医疗保险费的,其基本医疗保险待遇不予中断;中断缴费的,其基本医疗保险待遇从地税部门征收到该参保人员基本医疗保险费的当月1日起生效。
(三)基本医疗保险待遇生效后特殊情况的处理
由于登记录入、保费托收延迟等原因使参保人员就医时未能刷卡支付的医疗费用,凭地税部门签字盖章后的缴费到款凭证;由于社会保障(医保IC)卡制作延误的,凭地税部门的缴费到款凭证和个人缴费证明,经社保机构制卡部门签字盖章后,到相应的社会保险经办机构按医保规定结算待遇生效后的医疗费用。
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深圳重大疾病险补充医保参保指南
日 14:00&来源:综合&
深圳市重特大疾病补充医疗保险本月开始受理,每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。
  深圳市重特大疾病补充医疗保险本月开始受理,每人每年只需要交20元,就可以在患重特大疾病就医时减轻高额医疗费负担。深圳市民注意参保截止时间:单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日。
  参保要点一览:
  &保费:20元/人/年保费,日至日两年内按此标准执行;
  &报销内容:目录内的药品,报销70%。使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内的药品可报销70%,不设起付线,一个医保年度内报销限额为15万元;
  &缴费方式:微信、平安集团的APP、手机短信以及社会保险服务个人网页。
  参保人付费分三种情况
  1 深圳基本医保一档参保人个人账户余额达到上年度在岗职工年平均工资5%(目前按3632元计算)以上的,保险费可以从个人账户中划扣(参保人亦可在规定时段内申请不参加);
  2 一档参保人个人账户余额未达到3632元的,以及二档、三档参保人,保险费由个人现金支付;
  3 享受低保的非从业居民、孤儿、优抚对象及重度残疾居民,分别由市民政和残联部门统一办理缴费。
  参保截止时间
  &单位统一参保截止时间为11月30日
  &个人参保截止时间为12月31日
  每人每年20元就可享受重特大疾病二次报销。昨日,记者从深圳市人社局获悉,深圳市重特大疾病补充医疗保险暨&团购&重特大疾病商业保险本月开始受理,单位统一参保截止时间为11月30日,个人参保截止时间为12月31日。
  据悉,该险种通过招投标的方式,由平安养老保险深圳分公司承办,期限为两年。
  报销额度和时间
  深圳重特大疾病补充医疗保险从11月开始投保,截至今年10月31日的所有社会医疗保险参保人,不分户籍、年龄,也无论是否已经患病,都可以依照自愿原则参加重特大疾病补充医疗保险。
  参保后,住院费用可二次报销,上不封顶。住院时的医疗费,属于社会医疗保险目录范围内、且应由其本人自付的部分累计超过1万元的,超出部分报销70%。
  此外,参保人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病补充医疗保险药品目录》内药品所发生的费用,也能报销70%,金额最高不超过15万元。参保人参保之后,日到日的重特大疾病费用均可报销。
  参保人如果不在期限内参保,需按商业保险的价格购买,并将按商业保险的运作模式执行。(记者 罗俊杰 通讯员 王蕾)
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来源:新浪新闻编辑:
摘要:“一人20元,健康保一年。”记者从市人力资源和社会保障局获悉,我市重特大疾病补充医疗保险(以下简称“重疾险”)医保年度参保缴费已于上月启动,其中团体缴费参保已于5月29日截止....
(gold.org/)6月3日讯:&一人20元,健康保一年。&记者从市人力资源和获悉,我市重特大疾病(以下简称&重疾险&)年度参保缴费已于上月启动,其中团体缴费参保已于5月29日截止,共有2.2万余家企业成功参保,涉及参保人数136万余人次。市人社局提醒,重疾险个人参保6月1日起启动,截至6月30日,请参保人抓紧时间参保。
我市所有参保人均可自愿参加重疾险,保费一个参保年度20元,保障期为今年7月1日至明年6月30日。在这期间,参保人如果不幸患上恶性肿瘤等重大疾病,住院所花的医疗费除了医保已经报销的那部分,如果自付超过了1万元以上,则由重特大疾病补充医保支付70%,上不封顶;若参保人患大病时使用了重特大疾病补充医保药品目录内的11种药品所发生的费用,也能报销70%,最高报销不超过15万元。截至5月31日,我市重疾险赔付人数22631人次,赔付金额9358万余元,最高赔付金额为26.8万余元。
记者了解到,参保人可通过团体、个人账户划扣、个人自费等三种方式参保重疾险。目前团体参保已经结束。
对于个人账户划扣,市人社局介绍,5月31日个人账户余额大于等于3632.4元且6月未申请不参加重疾险的基本医保一档参保人,可通过划扣方式参保。届时将于6月30日18时进行个人账户统一划扣。全市符合划扣条件的一档参保人有232万人。
值得注意的是,如果符合条件但不想参保的一档参保人,可在本月内登录,按提示进行不参保操作;6月3日至6月10日期间收到&个人账户足额划扣参保&提示短信的基本医保一档参保人,如申请不参保的可以短信回复N,回复截止时间为6月20日。
市人社局提醒,账户余额不足3632.4元的基本医保一档参保人以及没有个人账户的二、三档参保人,可通过现金参保。6月1日9时至6月30日24时,参保人可关注微信公众号&险深分&或通过&平安好福利&APP线上办理参保缴费,或携带身份证件、前往深圳各分局(站)平安服务窗口现场办理参保缴费。
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意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金
意外保障/意外身故、残疾:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾,按合同约定比例给付残疾保险金。
健康医疗保障/意外医疗保障:若被保险人因意外伤害事故在二级以上公立医院诊疗,在扣除被保险人通过其他渠道获得的补偿后,保险公司扣除100元免赔额后100%赔付合理的医疗费用保险金。
意外保障/意外身故、伤残:在保险期间内,若被保险人因在旅行时遭受意外伤害,并自事故发生之日起365日内因该事故身故的,保险公司按保险金额给付身故保险金;因该事故造成本保险合同所附《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目的,保险公司按该表所列给付比例乘以保险金额给付伤残保险金。
健康医疗保障/意外医疗:在保险合同有效期内,若被保险人旅行时遭受主保险合同约定的意外伤害事故,或罹患疾病,且自发生意外伤害事故或罹患疾病之日起90日内进行必要合理的治疗,保险人依据本附加合同约定,对被保险人在90日内已支出的、必需且合理的实际医药费用给付保险金。
意外保障/意外身故及伤残:若被保险人因意外伤害事故导致不幸身故,给付身故保险金,合同终止;若因该意外导致身体残疾或烧伤,按合同约定比例给付残疾或烧伤保险金。
健康医疗保障/意外门急诊与住院医疗:若被保险人因意外伤害在二级以上(含二级)公立医院诊疗,对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合社会基本医疗保险支付范围的医疗费用,保险公司在扣除社保等其他途径已经获得的补偿以及100元免赔额后,对其余额按100%比例给付医疗保险金。
意外保障/主险一般意外伤害保险:被保险人因意外伤害事故导致身故、残疾的,保险公司按约定保额给付。
意外保障/主险特定交通工具意外伤害保险:境外旅行期间以乘客身份特定交通工具时因意外伤害导致身故、伤残,保险公司将给付保险金补偿。(本保障可与意外身故、伤残保险金累计赔付)
意外保障/火车意外:被保险人以乘客身份乘坐从事合法客运的火车(含轻轨、地铁)期间(自持有有效车票并双脚进入火车车厢起至抵达目的地双脚走出火车车厢时止,但中途双脚离开火车车厢期间除外),遭受的意外伤害事故;
旅程变更保障/旅行延误:若由于恶劣天气、罢工、航空公司超售或航空管制等原因而导致飞机或轮船延误,每延误5小时,可获赔偿300元。
责任保障/个人随身财产:旅行期间被保险人随身财产被盗窃或抢劫,或因其他第三方责任遗失,意外损坏,可获赔偿。(每件或每套行李或物品最高赔偿额为2500元)
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