mas干燥综合症很严重吗是不是很严重

自干五的另一个名字:斯德哥尔摩综合症患者
  @抗病毒一号
09:42:21  总结一下自干五的逻辑:  1,凡是出国的,要么是富二代、官二代,要么就是准备拿绿卡、傍老外,好酸的葡萄啊,呵呵,只要出国的,都不是好人,死了活该。  -----------------------------------------------------------  @dreampaowj 92楼
10:06:09  这个还真不是自干五的逻辑。这个是你同行的逻辑,不过倒打一耙也是你和你同行的逻辑,因为这叫谣言倒逼真相。  -----------------------------  呵呵,不是才好,下次不要跟着一起喊就行O(∩_∩)O
  3,因为历史上的原因,自干五仇视好多国家,见到某国受到恐怖主义袭击有平民死伤了就拍手称快、幸灾乐祸,好像死的不是平民而是美国总统和政府官员一样高兴。殊不知人家国家正琢磨着利用这次事件大做文章呢,而自干五自己国家也是恰好是恐怖主义袭击的受害国。
  4,自干五整天把“核平”某国挂在嘴边,信誓旦旦的说:将来如果开战了,一定要上战场,多杀对方的平民,只有这样才能让对方的人民知道战争的可怕,以后他们就老实了!--------志向远大,何其豪迈!
  王婆卖瓜一向是JY的常见手段。
  jy们对美国也有相同症状
  可以为了其他国家攻击自己国家的人更加合适这个病吧。
  物以类聚,人以群分。  咱们国观也大都是一类人。  现在国观对时事的精彩点评分析越来越少了,情绪贴越来越多。  发个帖子跟回帖似的,三言两语,宣泄情绪。  回帖子的则骂声不绝于耳  在网上骂人,何苦来?  上网不就图个痛苦吗?  网上骂人也只能自己听到吧  你骂他,他骂你,最后还是骂自己。
  回复第102楼(作者:@抗病毒一号 于
10:47)  3,因为历史上的原因,自干五仇视好多国家,见到某国受到恐怖主义袭击有平民死伤了就拍手称快、幸灾乐……  ==========  我觉得吧,若是美国不阻挠的话,中国士兵跨国抓东突,藏独很容易,你说你赞同美国,不是赞同我国的恐怖分子么。美国若不保护我国恐怖分子,我就赞同美国。  
  @抗病毒一号
15:25:34  有人表示出对目前国内食品安全现状的担忧,自干五说了,欧洲还有疯牛病呢,美国还有口蹄疫呢,日本还有O157呢,澳洲奶粉也不合格呢,你们怎么不说?有什么资格批评中国?说完继续无奈的喝着地沟油,吃着瘦肉精,吃完了还打了个饱嗝。。。  —————————————————  你怎么没吃死啊?
  @zazamas楼
11:06:40  @抗病毒一号
15:25:34  有人表示出对目前国内食品安全现状的担忧,自干五说了,欧洲还有疯牛病呢,美国还有口蹄疫呢,日本还有O157呢,澳洲奶粉也不合格呢,你们怎么不说?有什么资格批评中国?说完继续无奈的喝着地沟油,吃着瘦肉精,吃完了还打了个饱嗝。。。  —————————————————  你怎么没吃死啊?  -----------------------------  别着急,你如果一直吃,一直吃,一直吃,一定会见到效果的,加油哦O(∩_∩)O
  @抗病毒一号
09:42:21  总结一下自干五的逻辑:  1,凡是出国的,要么是富二代、官二代,要么就是准备拿绿卡、傍老外,好酸的葡萄啊,呵呵,只要出国的,都不是好人,死了活该。  -----------------------------------------------------------  @dreampaowj
10:06:09  这个还真不是自干五的逻辑。这个是你同行的逻辑,不过倒打一耙也是你和你同行的逻辑,因为这叫谣言倒逼真相。  -----------------------------  @抗病毒一号 101楼
10:38:00  呵呵,不是才好,下次不要跟着一起喊就行O(∩_∩)O  -----------------------------  你这是自黑?还是比无赖?
  @x射线一穿透 82楼
08:38:49  再次提醒楼主:请先搞清楚:  公知、jy、美分、轮子、自干五、FF、五毛这几个词的概念。。。。。  连基本概念都弄不明白的伪命题,还有什么必要再继续论证呢?????  奉劝各位网友:不要为了眼前一点点虚无缥缈的功名利禄和那亳无意义的莫名感觉,就随意抛弃自己基本的人格尊严和灵魂深处那仅存的一点点净土。  -----------------------------  强烈鄙视楼主。。。。。  连基本概念都分辨清楚的伪命题,还要继续论证!!!!!?????
  @抗病毒一号
11:11:08  别着急,你如果一直吃,一直吃,一直吃,一定会见到效果的,加油哦O(∩_∩)O  —————————————————  我在澳大利亚呢,你多吃点哈,抗病毒你是吃出免疫力了,可惜你脑子有点不好了-_-#
  @抗病毒一号 5楼
15:03:07  当雾霾天气肆虐的时候,出门带口罩都觉得不适,自干五说了,中国雾霾怎么了?日本还核辐射呢!说完这话,自干五带上三个口罩,坚定的走出门外。。。  -----------------------------  不敢面对实际问题的是傻逼  但一位学美国就什么都好,以为西方就什么都好的更傻逼  指出问题没有错,但不要总扯到体制  外国城市也会水浸街,外国军警更凶,外国的房子也会倒,  这跟体制有个毛关系
  我是正义,我来拯救你们了,他们都是邪恶,是异端,消灭他们,审判---------白痴熟悉不?被西方传教式洗脑洗的脑子里只知道美国好中国不好其他都被洗成白纸了的极端宗教疯子一样的白痴,自以为是还要夸夸其谈,白痴,弱智,除了网特给你洗脑的那点东西,楼主脑子里还有啥?  孩子,我是来拯救你的,不要被美国网特奴御了,你只是被洗脑了,你不是天生的狗奴才,孩子回头吧,回头是岸啊
  @抗病毒一号 26楼
17:36:13  -----------------------------  楼主贴这图出来是不是自己打自己脸?连JY和自干五你都分不清还来发帖?你这V是怎么混来的?就像这贴一直水来的?
  批评和恶毒攻击还是有分别的,我们也还分的清。批评是爱中国还是害中国也是有分别的,我们看的分明!  
  回复第102楼,@抗病毒一号  3,因为历史上的原因,自干五仇视好多国家,见到某国受到恐怖主义袭击有平民死伤了就拍手称快、幸灾乐祸,好像死的不是平民而是美国总统和政府官员一样高兴。殊不知人家国家正琢磨着利用这次事件大做文章呢,而自干五自己国家也是恰好是恐怖主义袭击的受害国。  --------------------------  你这智商,比幼儿园还不如啊。怎么可能是自干五的对手!趁早回家做功课吧。  
  我们这群土豹子还被整上个洋外衣,还是圣奴隶好听,再说我们也没那么博爱吧
  楼主你还是喷五毛吧,比起自干五,五毛是不是更可恶?智商要在同一水平才能对喷起来。  
大家还在看McCune-Albright综合征
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息!
这是一个重定向条目,共享了的内容。为方便阅读,下文中的多骨纤维发育不良已经自动替换为McCune-Albright综合征,可点此恢复原貌,或使用备注方式展现目录1 概述(polyostotic fibrous dysplasia),又称或多骨纤维发育不良(MAS)。该病最早由McCune(1936)和Albright(1937)描述,是一种骨变,临床以损害、和色素沉着为本病3大主征的疾病。少数病人还合并其他的异常。男女均可患病,但多见于女性,男女比例为1∶3~6。该病可于任何年龄,绝大多数不超过30&岁发病,平均发病年龄为8&岁,均为散发,未见有家族性发病或史者。2 疾病名称McCune-Albright综合征3 英文名称polyostotic fibrous dysplasia
4 别名Albright综合征;多骨纤维发育不良;multiple fibrous dysplasia of bone;;;;;5 分类内分泌科 & 疾病和钙磷疾病6 ICD号E21.47 流行病学国内报道本病占骨发育异常病变的4%。国外报道2%,男女均可患病,但多见于女性,男女比例为1∶3~6。该病可发生于任何年龄,国外有出生后发病的报道,绝大多数不超过30岁发病,平均发病年龄为8岁,均为散发,未见有家族性发病或遗传史者。8 病因McCune-Albright综合征未完全阐明。但近年来有突破性进展。本征广泛存在着鸟结合蛋白(G蛋白)的α亚基(Gs),后者导致前增殖和骨纤维发育不良。Gs多位于的RaolC或RaolH部位。
9 发病机制自1994年以来,McCune-Albright综合征的研究有了突破性的进展。Malchoff和Shenker等人首先通过对MAS病人和,发现患者细胞内广泛存在的鸟核苷酸结合蛋白(guanine nucleotide binding protein、G蛋白)中的G蛋白(Gs)α亚基基因发生了突变(Gs由α、β、γ3个亚基组成)。当Gs的功能受损时,细胞内的cAMP堆积→细胞内cAMP增高。其结果是,①刺激那些依赖cAMP的(如、、、受体)被激活,使的直接作用于某些、功能增强。例如,使细胞分泌黑色素增多→皮肤色素沉着;②机体对多种激素产生抵抗,如对抵抗导致软化和;③活化的Gs下调骨钙素水平,增加了前成骨细胞的增殖,使其分化受,导致骨纤维发育不良,形组织构象。
新近又有学者通过技术用特异的引物、特异等位核苷酸杂交和排序,测得Gs的α亚单位的突变位于基因编码的R201C或R201H部位。而引起突变的原因是因为GTP酶的活性增高,了介导的受体活性所致。10 McCune-Albright综合征的临床表现10.1 骨骼损害骨损害以灶性病变为主。灶性病变处由纤维和散在的未的交织骨骨片和软骨组织组成。骨损害常以腔向骨皮质膨胀,导致骨皮质变薄。部分多发性纤维不良的局部病变可有液化、囊变、和软骨结节内的骨化而形成局灶性畸形,累及骨承重部位可导致跛行,甚至。
以上病变全身骨骨骼均可累及,根据病质可分为单发型和多发型两种。单发者以、和最常见,和相对少见。30%累及颅,但主要累及上、下颌骨和顶部。颅底硬化常压迫颅,导致。面骨过度增生,使面容不对称,闭塞。脊柱、盆骨和损害导致骨畸形和病理性骨折及。多发者累及身体双侧或一侧为主,下肢、股骨、胫骨和骨盆较常见,较少累及的部位为肋骨和颅骨的侵犯,可累及颅底。10.2 皮肤色素沉着皮肤色素沉着发生于骨骼病变的同侧,呈局限性深褐色扁平斑,典型的色素斑称Cafe-au-lait斑点,不规则,常为小片状;皮肤色素沉着多见于背部,亦多见于、颈背、腰臀部和等处。在出生时,色素斑可不明显,但随年龄的增长或阳光暴晒显加重、变深。色素沉着的外形与变的多少有关。如色素沉着边缘清晰,一般仅单一骨受累;若边缘不清,呈地图状,一般为多部位骨受累。10.3 性早熟以女性多见,性早熟的年龄多在6岁以前,平均发育年龄为3岁。有出生后第1个月就出现性早熟的报道。女性来潮是性早熟的首要,发生在乳腺发育前,雌激水平波动在正常或显著升高(>900pg/ml)之间,常呈性。幼年女性的LH和FSH水平受到抑制,并对GnRH刺激无(除成人患者),说明女孩的性早熟并不依赖。与骨龄相一致。长效的GnRH(cyproheptadine)对前病人治疗无效.而芳香酶抑制剂睾内酯对女孩有明显的治疗作用。
男孩出现的性早熟比女孩要少得多。增大是相对称的,随后出现增大和阴毛,与正常青春期相等。睾丸的证实曲增大,没有或有少量的间质细胞。
在女孩和男孩中,当骨龄达到青春期年龄时,促性腺激素分泌开始,对GnRt的反应变为青春期,此时为促性腺激素依赖性性早熟便与早先的非促性腺激素依赖性性早熟重叠,在女孩中月经多变得规律,在成人阶段,女性病人的青春发育期正常,有正常的功能。
10.4 多内分泌异常及其他器官病变除以上3大主征的两种或一种异常外,有些病人还存在内分泌或非内分泌的异常。10.4.1 (1)甲状腺异常可发生在MAS的任何年龄,甚至在出生后不久就发生。发生本症的与的特征不同,在男女中的分布相同,其出现肿趋于多发性结节。结节常为良性,显示放射性碘摄取率增高。多数情况下,结节常并发甲亢,但测定常在正常上限。TRH显示,TSH释放受抑,甲状腺病理显示无,也无甲状腺。这些均可与临床的严重甲亢相鉴别,如果甲亢临床明显,也可用物、或手术治疗。10.4.2 (2)皮质醇增多增多症在MAS中并不如甲亢和性早熟常见。增多增多症表现为生长率减低,MAS发生的皮质醇增多增多症出现的年龄可能很早且症状严重。ACTH水平较低,大不能抑制其功能。10.4.3 (3)高磷酸尿和低磷血症佝偻病或骨质软化可与MAS合并存在MAS患者尿cAMP增加,与肾cAMP的滤过增加有关。若反应正常,尿cAMP对输入外源性PTH的反应迟钝。用治疗和口服盐,佝偻病和软骨病通常能得以纠正,但多数对治疗有抵抗。10.4.4 (4)其他的异常包括严重的,肝脏的增加,肝时发现淤积和胆管异常的表现。的异常包括心脏扩大,持续心动过速和在年轻患者中的突发死亡。非典型肥厚在组织学上也表明内分泌异常的作用。限制性肺疾患、动分流或心脏原发异常和心脏异常的病因还不清楚。其他与MAS有关的异常未见报道。11 McCune-Albright综合征的并发症和:可出现于少数MAS病。MAS中的肢端肥大症病人与那些瘤引起的肢端肥大症病人类似。应用TRH,GHRH后、GH水平增高不受抑制。儿童肢端肥大促进骨骼生长、颅骨面的纤维发育不良也与肢端肥大症类似。因MAS病程缓慢渐进,所以MAS的病例应予定期扫描颅骨。MAS的肢端肥大往往与高泌乳素血症合并存在,但可有功能低下和。相关的病理报道最常见的是垂体的和结节性增生。治疗包括手术、放疗、、长效类似物。如果纤维增生发生在蝶鞍基部外科手术困难。放射治疗有增加骨周围恶化的危险,可考虑治疗。12 实验室检查或放射检查,其改变与合并内分泌异常有关,如合并甲旁亢,则血钙可升高,尿磷增多,血磷降低,ALP增高。合并性早熟,雌、孕或水平增高。合并肢端肥大症和高泌乳素血症则可测得增高的GH或等。因病程缓慢,个别病情轻者也可无生化异常。13 辅助检查13.1 X线检查MAS的骨组织被异常增生的纤维组织所取代,表现为不同程度的骨膨胀,骨皮质变薄,但完整。骨密度可为均匀性减低,或呈磨样,或见条索状、斑点阴影。国内总结分4型:
(1)囊状改变:分单囊和多囊,边缘硬化,囊内常见条状骨及斑点状致密影,常见于管状骨和肋骨。
(2)毛玻璃改变:髓腔囊状膨胀呈毛玻璃状密度,内可有条状骨纹和斑点状钙化。
(3)状改变:骨扭曲,颇似丝瓜筋状,严重者如蛛网状,长管状骨粗大,骨状纹一般和纵轴平行。
(4)虫蚀状改变:单发或多发的溶骨性改变,边缘锐利如虫蚀样,可类似溶骨性性破坏。
此外,脊柱和长骨常伴病理性骨折。13.2 CT及MRI检查检查费用虽较高,但其密度分辨高于X线、对病骨内的囊变、破坏、钙化和骨化显示较X平片准确。CT横断面克服了常规X平片重叠的缺点,可用于头颅、脊柱和骨盆等重叠较多的部位。&&& 对MAS的病理显示无疑较常规X线或CT更敏感,能显示大部分在X线平片或CT片上不能显示的病灶(如、液化、出血),纤维或纤维骨样组织病灶在T1加权像和T2加权像均呈低信号。骨干结构不良在病变的不同阶段可有不同的病理改变。如病灶内的坏死液化在T1加权像上呈低信号,在T2加权像上呈高信号。
如坏死组织合并出血,T1加权像上呈高信号。病灶内的钙化和周缘的硬化在T1加权像和T2加权像上呈明显的低信号。
此外,少数病灶边缘在T1和T2加权像上呈薄带状环状高信号,其病理机制不清。某些病灶在T1加权像上呈不均匀的中低信号,而在T2加权像上则平片所见的“丝瓜筋”样纤维结构不良。而液化的病灶在T1加仅像上为中低信号,在T2加权像上为均匀高信号。14 诊断具有下列第1项或第2项则诊断可成立,如具有第3项应高度考虑MAS诊断的可能。
1.具有骨损害、皮肤色素沉着和性早熟3大主征。
2.具有的X线表现,皮肤Cafe-au-lait点,年龄在30岁以下,伴有内分泌或非内分泌的异常。
3.具有第1项中的两种或一种,加上内分泌或非内分泌异常的年轻患者。15 鉴别诊断McCune-Albright综合征主要与和(von Recklinghausen病)鉴别。15.1 变形性骨炎MAS骨病不典型时易与变形性骨炎相混淆,但变形性骨炎无性早熟,亦无色素沉着的Cafe-au-lait斑点,而血ALP明显升高,可资鉴别。15.2 神经纤维瘤病累及骨骼,常合并有皮肤,不合并内分泌异常,可与MAS类似。神经纤维瘤病有皮下结节或软性色块改变及多发性,亦无性早熟。16 McCune-Albright综合征的治疗McCune-Albright综合征有自限倾向,以下的措施可改善一些临床症状,包括:16.1 骨损害的内科治疗(1):降钙素50~100U或40U隔天或1周2次,肌注,有人认为该骨畸形造成的局限肿胀和刺激引起的有明显止痛作用,无明显,因价格昂贵影响长期用药。
(2)二磷酸剂:疗效各家报道不一,常用的有:
①EHDP(disodium edetate):每天20mg/kg,口服疗程6个月~1年。
②帕米磷酸盐(pamidronate):60mg/d,静脉滴注连用3天,每6个月重复1次。
病人在治疗期间无自发性骨折发生,在治疗2~3疗程后骨痛及消失,肢体长度无变化,血ALP、尿羟辅氨酸下降,但尚未得到骨受损的及闪烁的证实。
以上两种药使用也未显副作用(可能与病例观察太少有关),作用机制尚未明了。16.2 骨畸形的外科治疗对于MAS的肢体畸形严重者可行截骨矫形术。刮除病灶骨,采用植骨与内固定,术后有可能复发。若病变迅速增长,要警惕恶变为,其次是,此时不宜放射治疗,以免诱发恶变。16.3 性早熟的治疗(1)():5~10mg/d,可抑制FSH、LH分泌,使回缩,月经停止,或使阴茎和睾丸缩小,阴毛减少,疗效肯定。少数病人有、、、等副作用,有肝、肾功能不全者慎用。
(2)甲地孕甲地孕(danazol,danacrin,):能抑制促性腺激素的分泌高潮,不抑制正常体内FSH、LH的基础水平,疗效同上,50mg/次,1~2次/d或酌整剂量。副作用为肝脏升高,长期应用需定期检查肝功能,肝功能不全者禁用大剂量。
(3)(depoprovera):每次100~200mg,肌注,每2~3周1次,作用、疗效与类似。
(4):具有抑制肾上腺和性腺类合成的作用。最近来自美国马里兰医疗中心的Syed和chalew的报道显示,他们使用酮康唑200mg,3次/d治疗2例MAS的女性性早熟的病人1年后,性早熟得到遏止。副作用是皮肤瘙痒、皮疹,但并不影响使用,肝功能异常停药后可恢复。
(5)内酯:能抑制雌激素分泌,促进女孩乳腺成熟。也促进骨的生长和骨骼的成熟。对非促性腺激素依赖性性早熟疗效肯定。用量为20~40mg/(kg·d)。
(6)(tamoxifen):是目前认为最优秀的抗非促性腺激素依赖性性早熟的药物,该药能与竞争雌激素受体,使雌激素耗竭。用此治疗后,青春发育减慢,线性生长下降,当性青春期发育时,给予GnRH类似物治疗,生长速度及骨骼成熟维持。用量为10~20mg,2次/d。17 预后McCune-Albright综合征的预后,主要取决于合并内分泌的异常。骨纤维结构不良所造成的骨畸形严重时可影响到病人的日常。文献中尚未见有关本病恶变的报道。18 相关药品赛庚啶、地塞米松、葡萄糖、溴隐亭、生长抑素、降钙素、羟孕酮、醋酸、甲地孕酮、达那唑、甲羟孕酮、酮康唑、睾酮、他莫昔芬、雌二醇19 相关检查雌激素、尿磷、维生素D、降钙素、、睾酮、雌二醇相关文献
参与评价: ()
欢迎您对McCune-Albright综合征进行讨论。您发表的观点可以包括咨询、探讨、质疑、材料补充等学术性的内容。我们不欢迎的内容包括政治话题、广告、垃圾链接等。请您参与讨论时遵守中国相关法律法规。
昵称(必填)
电子邮箱(我们会为您保密) (必填)
特别提示:本文内容为开放式编辑模式,仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。
本页最后修订于 日 星期五 21:57:32 (GMT+08:00)
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群:8511895 (不接受疾病咨询)本站已经通过实名认证,所有内容由张琴大夫本人发表
McCune-Albright综合征??
状态:就诊前
希望提供的帮助:
1,孩子的病史结合相关检查,是否高度怀疑MAS,您的意见是什么? ; 2,孩子的卵巢太大,有没有什么好的办法? 3,这段时间我看了部分资料,其中提到MAS患儿大都FSH LH低于正常值,而且对激发不敏感。骨头病变一般在10--15岁为高发期,那是否就是说我女儿现在骨头未见病变,以后也有可能出现骨骼问题吗??
所就诊医院科室:
重庆儿童医院 内分泌科
用药情况:
药物名称:大补阴丸
服用说明:4克 bid
检查资料:
&&& 你女儿现6岁11个月,现身高118CM,还偏矮,有单侧乳房发育,目前结果:
1)骨龄7岁左右,与年龄接近;
2)盆腔B超:双侧卵巢明显增大,子宫略增大;
3)性激素激发指标:激素水平不高,暂不能诊断性早熟。
4)虽然皮肤有咖啡色斑,但骨龄超前不明显,有否骨囊性纤维变?
&& 目前还没有太多的证据诊断McCune-Albright综合征。
&& 因你小孩目前单侧乳房发育,激素水平不高,骨龄超前不明显,可以暂观察乳房进展情况,也可以服用:大补阴丸或知柏地黄丸。
&&& 因不能面诊,无法全面了解病情,建议在当地医院的指导下诊疗。
状态:就诊前
尊敬的张医生您好,我是重庆的患者,女儿从6岁多开始出现乳房早发育,一直在重庆儿童医院治疗,由于孩子身上有部分咖啡色胎记,曾一度怀疑MAC,全身骨骼X光片检查未见异常,不能确诊,一直服用大补阴丸,病情一度好转,乳房逐渐恢复正常。期间B超发现卵巢增大(具体见以前的咨询),重庆儿童医院怀疑为多囊卵巢,后乳房又有部分增大,联合服用知柏地黄丸后再次恢复正常。今年8月再去重庆儿童医院复查,医生又叫做全身X光片,怕孩子吃太多射线,没有做。回家后继续服用大补阴丸,由于乳房基本恢复正常,我逐渐减量,改为每日一次,本来准备这个月停药的,今日洗澡发现孩子左侧乳房又有增大(约0.5cm),真不知如何是好?孩子的病情一直没有确诊,本以为症状好转,暂时可以观察随访,怎知道又反复了,难道这个药物需要一直服用?孩子老是问我什么时候可以不再吃药,身为医务人员的我真不知怎么回答她,惭愧至极!心痛如绞!实在没有办法了,想听听您的建议,谢谢您了!
近期有没再复查骨龄、子宫、卵巢B超和性激素水平?如果半年,建议复查!
状态:就诊前
张医生您好,想再请教您一下:我女儿目前的情况,不能确诊MAS综合症,但又不能排除,除了观察乳房等第二性征、定期随访B超、骨龄、激素水平等以外,有必要反复多次做全身的X光片检查吗?(去年已经做了一次四肢长骨、头颅、脊柱、骨盆、胸部的X光片了,结果未发现明显异常),我们当地儿童医院的医生今年再次让我们做X光片检查,我觉得很无奈,难不成一直不能确诊就每年都做X光检查?激素水平不高,上次骨骼未见异常,还有必要反复强调X光检查吗?我想听听您的建议,谢谢!
你小孩既使是有反复乳房发育,性早熟诊断依据不足,McCune Abright 没有诊断指佂,暂不用做全身X片,观察!
状态:就诊前
使用付费咨询服务
患者c***购买了大夫
次咨询服务
状态:就诊前
尊敬的张教授,您好!我又来劳烦您了!谢谢您近两年来的热心指导,孩子目前8岁半,没有阴道出血,没有骨损害。孩子在我自行减少服用药物(知柏地黄丸和大补阴丸)一个月后乳房再次开始发育,加大剂量服药一个半月无明显效果,现在乳房大小左边B2,右边B1,今天我又带孩子去重庆儿童医院做了复查,结果如下:FSH 0.54(参考值1.1--4.3)
LH<0.10(参考值0.12--0.2)
雌二醇E2:123 (参考值<73.4孩子前几次检查雌激素均在正常范围)
激发试验:FSH0.5
LH<0.10 \FSH3.34
LH1.51\FSH5.5
LH1.55,雄激素TES.DHS.AND, 17羟孕酮,甲状腺功能等均正常范围,详见照片上传的报告单;骨龄诊断结果为:10.1岁(实际8岁半);B超提示:卵巢增大(左4.0*2.9*1.8cm,右边4.1*2.0*1.6cm,单一切面卵泡数量大于10个,较大为0.3cm,和半年前检查未见明显变化,依旧不排除多囊卵巢可能,肾上腺未见异常),由于医生的再生要求,我回自己医院加强放射防护下给孩子作了四肢长骨X光检查,提示未见异常!
就以上检查结果和病情变化,我们当地儿童医院的医生依旧不能做出诊断,初步考虑为:1自主功能性卵巢囊肿,2.MAS(二联征),3.多囊卵巢导致性早熟。处理意见为:孩子现在诊断不明确,雌激素偏高,个头偏矮,8岁半才126CM,骨龄超过1.5但是不到2岁,可以考虑使用来曲唑!或者继续服药中成药,半年后复查!让我自己斟酌!作为一名非儿童内分泌专科的普通内科医生,我当时是多么的无奈!
就以上情况,我只有再次向您求救,希望您能为我解惑:1,孩子就目前的情况,虽然不能确诊MAS,但是诊断该病的可能性不能排除,是否可以暂且考虑为MAS中的二联征(只有咖啡斑和早熟),由于国内报道该病很少,我希望知道假设诊断MAS中的二联征成立的话,现在没有骨损害,以后是否有发生骨损害的可能?
2.目前孩子的雌二醇偏高E2:123 (参考值<73.4)且乳房有再次增大,我是否应该使用抑制雌激素的药物(如来曲唑),您建议我应该使用何种药物较好?如果使用该类药物,我改注意哪些?如肝肾功检查)希望得到您专业权威的指导,感激之心不甚言表!!
目前诊断不了性早熟,还是观察,担心后面乳房发育会进展快,建议多观察乳房进展情况!
用来曲唑可以控制骨龄!
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后,医生会在24小时之内回复
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:是否有更好的治疗方法?
病情描述:男孩,不到十周岁,目前身高153cm,当地医生建议打醋酸亮丙瑞林微球,是否有更好的治疗方法?孩子身高是否有望再增长很多,谢谢!
疾病名称:宝宝的问题,帮我看看。&&
希望得到的帮助:医生,我现在要带她去做些什么检查呢,还是不要处理,有些网上说,小孩2岁之前都有小青...
病情描述:好医生
我的女儿现在才13个月,发现她胸部有点发育,里面还有硬核,乳头看上去有裂缝
这个是不是早熟了呢?
一直纯母乳喂养到12个月。(6个月开始,添加一些辅食,红枣,鸡蛋,玉米等)
疾病名称:儿童性早熟&&儿童假性性早熟&&
希望得到的帮助:最近这俩天,我女儿下体总是断断续续流血。看到这种情况,比较着急。请问您,她这是病...
病情描述:您好,胡主任。我女儿今年4周岁,2014.9月份左右,两侧乳房有硬结。9.29号带她去找您看过,检查结果是:假性性早熟。
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:治疗真性性早熟,除了西药,还有其他药吗?小孩现在饮食应注意什么?万分感谢医生。
病情描述:儿童性早熟已确诊,年龄7岁零3个月,骨龄10岁零3个月,
疾病名称:儿童性早熟是否要打针&&
希望得到的帮助:想了解一下,这种情况需要打达菲林吗?谢谢!
病情描述:女孩,检查时年龄7周岁2个月,体重25.8KG,身高131CM。发现乳房有点胀痛马上就诊。经做乳腺、子宫、肾上腺、卵巢彩超,激发验血,脑垂体CT后,拟诊:真性性早熟。详细请经见上传的资料。还有骨龄...
疾病名称:儿童性早熟治疗&&
希望得到的帮助:想请教医生:孩子目前这种情况该怎么办,如果不治疗的话,未来身高能达到165cm吗?未来...
病情描述:您好!我女儿2006年12月份出生,现今9虚数,7周岁,身高136cm,体重36kg,骨龄现在是12岁,子宫也有发育(见报告),测的未来身高是165cm,还做个脑涨落分析(见报告单)。医生说身高不是问题了,可...
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:1,我想了解我女儿是不是已经是真性性早熟了?需要哪些化验结果我明天上传。
2,我老公...
病情描述:我女儿2008年一月出生,现在六岁十一个月。在去年5岁4个月时发现乳房增大且有硬物,其余无异常,当时高106.5cm,重32斤,平时非常爱出汗,没有吃过特别食物。去医院检查,说是5岁骨龄,B超说双侧...
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:希望潘医生帮我看看孩子是否一定要注射达菲林,因为这个治疗费用高而且治疗周期长,周...
病情描述:我家孩子现7岁8个月,身高128cm。今年8月发现孩子右乳开始有硬块,10月就医,医生说现乳房已发育B3阶段,B超检查卵泡正常,骨龄现有9.4岁,核磁共振检查正常,血清促黄体生成素7.07(医生说高了...
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:目前医生让再做肾上腺检查、赫兹共振、以及盆腔BC,然后这些无问题就要打针治疗。我在...
病情描述:女,2008年1月生。足月预产期那天因胎儿窘迫剖腹产,出生时身长45cm,体重4.8斤,睡温箱3天。
出生后母乳及奶粉混合喂养,没有发现过其他问题,没有误服药物,没有特别嗜好爱吃的东西。...
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:因为医生看那个骨龄片子就看一眼,对此很不放心,需不需要再做点什么别的检查进一步确...
病情描述:女孩,8岁1个月,上个月发现右侧乳房有一个小硬核,不突出按压后才能发现,按压也无痛感,左侧无,因从小都比较高大所以一直比较关注她的发育情况,现在身高135.5cm,体重33kg,医生说是骨龄大约...
疾病名称:儿童性早熟&&
希望得到的帮助:希望医生介绍怎么治疗!以后有没有后遗症!谢谢!
病情描述:我儿子6周岁了,性器官变大,声音变粗。是性早熟吗?
疾病名称:儿童性早熟治疗&&
希望得到的帮助:我们当地也没有专业的医院,孩子这种情况应该怎么治疗(中药还是西药)?如果不治疗将...
病情描述:您好医生,我孩子是2006年12月份出生,现在是9虚岁,七周岁,身高136cm,体重32kg。最初发现乳房有发育去做了检查,医生让观察,查了好几次。预测未来身高是165cm。检查报告都附在后面,请您详阅...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张琴大夫的信息
各种原因所致的矮小症;性早熟(女孩和男孩乳房早发育和性早熟);青春期发育延迟或不发育、甲状腺疾病[(甲...
张琴,女,博士,深圳市儿童医院 内分泌科主仼,毕业于同济医科大学,现任广东省医师协会内分泌分会委员,深...
张琴大夫的电话咨询
90%当天通话,沟通充分!
小儿内分泌科可通话专家
儿童内分泌科
北京儿童医院
内分泌遗传代谢中心
芜湖市第一人民医院
儿童内分泌科
广东省妇幼保健院
儿童遗传代谢内分泌科
上海儿童医院
上海儿童医学中心
江西省儿童医院}

我要回帖

更多关于 多卵巢综合症严重吗 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信