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腹腔镜脾切除
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市第一医院成功自主完成腹腔镜脾切除术
　　文/图 胡程利 尹思思 张洪铭　　张某患结石性胆囊炎多年，近日突发呕血3小时，被诊断为肝硬化，脾亢，胃底―――食管静脉曲张，并破裂出血致失血性休克，后来到市第一医院就医，经普外一科腹腔镜治疗，成功减轻病痛之苦。张某由此成为了该科通过腹腔镜下脾切除术独立救治的第一位患者，填补了医院该项目的空白。　　普外一科王玉农主任介绍，腹腔镜技术是近年来在国内外兴起的外科微创手术，该手术具有创伤小、术后患者恢复快、痛苦小等特点。我国自2000年开始实施该术式，在国内一线城市，其已成为脾切除的首选术式，得到迅速发展，但由于种种原因，腹腔镜技术在我市兴起较晚，发展也相对较慢，只有市第一医院在内的少数医疗机构具备该项技术的操作水平。　　由于张某疾病并存较多，若行开腹手术，手术切口太大，术后恢复慢，长期卧床会使其增加感染肺炎的可能，且患者同时合并低蛋白血症，术后伤口裂开及感染几率均明显增高。针对病情实际，王玉农主任再三斟酌，经全科讨论，决定采用腹腔镜下脾切除+胆囊切除+胃部分切除+胃底―――食管静脉离断术的方法进行救治，在张洪铭医师的协助下，手术过程顺利，术后恢复良好，患者痛苦明显减轻。　　作为由医院专家团队首例独立完成的腹腔镜下脾切除术，本次手术的成功，成为全院外科史上微创治疗脾亢以及脾疾病的里程碑。―――■相关链接■―――　　患者身体状况如此复杂，手术过程对医技要求如此之高，却仍能顺利完成救死扶伤的职责和使命，这背后离不开医院及整个普外一科团队的支持。　　记者了解到，普外一科成立于2011年，前身系张家口市第一医院外三科，目前已经形成整体水平高、专业分工细、技术力量强的综合性科室。主要诊治范围包括胃肠疾病，肝、胆、胰、脾疾病，肛肠疾病，腹腔镜微创外科，疝与腹壁疾病及甲状腺疾病。如：甲状腺全切或次全切除术；腹腔镜下消化道肿瘤（胃癌、肝癌、结、直肠癌等）的根治术；运用腹腔镜下行腹部外伤及急腹症的诊断及治疗；腹腔镜+胆道镜下行胆总管探查取石术；疝修补术。目前随着科室发展，腹腔镜微创于我市已属领先水平。　　其中，该科室现已形成一套系统的特色诊疗技术，包括腹腔镜疝修补术、腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查术、腹腔镜下根治性结直肠癌切除术、腹腔镜下胃/肠穿孔修补术、腹腔镜下阑尾切除术、全结-直肠切除、回肠J型储袋肛管吻合术 （家族性息肉病）、腹腔内巨大肿物切除术、无功能性胰岛细胞瘤切除术， 为众多患者送去了健康福音。
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市一医院成功完成首例腹腔镜脾脏切除术
发布时间：作者：杨斌 李璐来源： 区卫生和计划生育局访问量：66312
&&&&&& 近日，25岁的杨先生来到市一医院东城新院综合外科进行术后复查，他在该院成功完成了首例腹腔镜脾脏切除术，当听到医生告诉他恢复得很好，杨先生高兴地说道：“谢谢你们，在家门口就帮我完成了这个大手术！”
&&&&&& 4月18日，杨先生因反复发作头昏、乏力、贫血三年余入院，期间曾多次在武汉市协和医院就诊，确诊为自生免疫性溶血性贫血，一直口服药物治疗，效果不佳，医生建议患者行脾脏切除术，为方便照顾患者及经济方面考虑，患者及家属决定回孝感治疗。
&&&&&& 经过多方打听后，找到市一医院东城新院普外科专科主任文键，文主任在仔细询问患者病情后，综合患者年轻、病情及身体情况，建议患者行腹腔镜脾脏切除术。并向患者及家属详细交代腹腔镜脾脏切除术较传统开腹手术具有很多优点，如伤口小而美观、创伤小、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、住院时间短及对机体免疫功能影响小等。
&&&&&& 在普通外科领域，腹腔镜脾脏切除术属于技术难度大、手术过程复杂、风险度大的四级手术，在国内外已广泛开展，腹腔镜脾脏切除手术前景广阔，具有很大的推广价值。此次手术作为该院首例开展的腹腔镜脾脏切除书，标志着该院腹腔镜技术又上了一个新的台阶。（责任编辑：王艳）
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