患者课堂我到底该拍X光片、CT、B超还是磁共振？ - 今日头条(TouTiao.org)
点击上方“南京鼓楼医院”可订阅哦！人吃五谷杂粮难免会生病。到了医院，医生往往会首先让我们做一些影像学检查，用于疾病的诊断。这时候，患者内心常常会疑惑：究竟什么时候需要拍X光片，什么时候做CT，哪些部位适合做B超，又在什么情况下要选择磁共振？它们各有哪些优缺点呢？并非医学专业出身的小编也跟你们一样懵圈，于是特意邀请到了这方面的专家——南京鼓楼医院医学影像科的行政副主任 、博士生导师、医学博士、主任医师张冰教授，来为我们揭秘这些神奇的影像学检查。集美貌与实力于一身的张冰教授x光摄影（平片）X光会穿过人体，不同部位因厚度和结构不同，导致吸收射线不同，在接收板出现的颜色就不同，所以可以显示出来人体的解剖结构。优点：快捷、价廉。缺点：受制于深浅组织的影像相互重叠和隐藏，有时需要多次多角度拍摄X光片才能看清。X光下严重肥胖的男子CTCT的检查原理是X光会360度穿过人体，通过电脑计算后处理为断层图像，所以可以一层层看解剖结构，比X光图像清晰，而且没有重叠。优点：可以断层看，经后处理可以显示更多信息。缺点：费用比X光摄影贵，且CT检查的辐射剂量通常高于单次X光摄影。筷子插入小朋友眼球的CT三维重建片B超B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到人体组织时会产生反射波，通过计算反射波成像。优点：多方向观察，实时成像。缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜 。B超下 胎儿在妈妈肚子里愉快滴跳跃磁共振成像（MRI）磁共振成像是利用收集磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，简单说就相当于用手摇一摇，让氢质子振动起来，再平静下来，感受一下里面的振动。优点：与CT相比，它没有放射辐射，没有骨性伪影，能多方面、多参数成像，有高度的软组织分辨能力。缺点：费用相对比较昂贵。磁共振下的杨桃哪些身体部位适合哪种检查 1外伤骨骼——粗看X光摄影、细看CT当遇到各种外伤，如果怀疑伤到了骨头，优先选择X光摄影，检查结果快速易得。若要进一步观察，可以选择CT观察细节，甚至磁共振成像观察隐匿损伤或软组织损伤。2颈椎腰椎——最佳选择磁共振成像、次选CT颈椎病、腰椎间盘突出等椎间盘疾病需要观察椎间盘与相应的神经根，要想更好观察这些软组织，最优选择就是磁共振成像。同样，对于关节、肌肉、脂肪组织检查，肿瘤、炎症、创伤、退行性病变以及各种先天性疾病的检查，磁共振成像也是不错的选择。CT可以作为观察脊椎骨质增生、椎间孔狭窄的有力补充。3胸部——粗看X光平片，细看CTX光胸片可粗略检查肺、心影、主动脉弓、肋骨等，可以检查有无肺纹理增多、肺内较大肿块、主动脉结钙化等。胸部CT检查显示出的结构更清晰，对胸部病变检出敏感性和准确性均优于常规X光胸片，特别是对于筛查早期肺癌有重大意义。因为肺内都是气体，没有氢质子，因此磁共振对肺的检查价值有限。4腹部盆腔——除肠道外，一般超声都能查 众所周知的应该就是怀孕期间胎儿的相关检查，用B超都能看的很清楚；胎儿的中枢神经系统可以用磁共振检查，看得比B超清楚，而且没有辐射伤害；另外，甲状腺等浅表器官，以及肝脏、脾脏、胰腺、肾脏、盆腔等实质脏器，B超诊断准确率都较高。5心脏——排除冠心病用CT，看心功能用超声常规的心脏结构与功能检查，心脏彩超几乎可满足！如涉及检查冠状动脉、结构异常的先天性心脏病可用CT。磁共振成像用于检查心肌病变，如心肌梗死 。提醒：说了这么多，大家应该对这四样检查有些认识了！不过，医生还有一些检查注意事项要提醒大家：1在使用碘造影剂前，如有药物过敏史、甲亢、碘过敏（曾经有吃含碘量较高的食物过敏史）等情况，要提前告诉医生，才能决定你能否接受检查 ；2若患者装有心脏起搏器、或体内有弹片、金属植入物、“胰岛素泵”等是磁共振检查的绝对或相对禁忌证，必须要提前告知医生。3虽然PET-CT检查由于其超高灵感度，能够发现全身多个部位的癌症病灶，但如同其他影像设备一样，PET-CT也存在一定局限性，极少数的病例可能会出现假阳性和假阴性，建议勿盲目做PET-CT，听从医嘱。医学影像科影像科是医院里一个重要的诊断部门。它是一个重要的临床医疗和科学研究的支撑平台，给临床医生的帮助非常多。很多病人到了医院之后，第一步就是到影像科检查，这时候影像科就相当于侦察兵的作用。想了解更多关于医学影像科的细节，小编还为大家准备了一个精彩视频，点击观看：视频加载中...文/图：外宣办综合视频：江苏电视台编辑：外宣办微信号：njglyy1892长按识别二维码关注南京鼓楼医院官方微信服务号喜欢本文请给我们点赞哦！
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右侧跟骨慢性骨髓炎，血常规、血沉、C反应蛋白、x光片。结...
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找刘宏大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：右侧跟骨慢性骨髓炎门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：血常规、血沉、C反应蛋白、x光片。结果都挺好，一月复诊
状态：就诊后
刘教授您好！出院时伤口已愈合，但最近2天伤口长了一个小气泡似的东西，压之有波动感，但无压痛不适，您看正常吗？
状态：就诊后
右侧跟骨慢性骨髓炎患者上传的病例资料
到当地医院穿刺一下或做B超。
状态：就诊后
好的，谢谢
状态：就诊后
今天早上变小了，气泡及周围也没那么红了，需要来贵院给您检查吗？对当地医院值得怀疑
状态：就诊后
右侧跟骨慢性骨髓炎患者上传的病例资料
状态：就诊后
照片拍的颜色略深
状态：就诊后
右侧跟骨慢性骨髓炎患者上传的病例资料
状态：就诊后
右侧跟骨慢性骨髓炎患者上传的病例资料
状态：就诊后
右侧跟骨慢性骨髓炎患者上传的病例资料
状态：就诊后
彩超结果意义不大，因跟他说了患儿骨髓炎刚出院12天，比较谨慎态度
状态：就诊后
外科医生触诊不像有脓液，不需要做穿刺，是疤痕疙瘩吗？
B超低回声是有液体的表现。
状态：就诊后
刘教授您好！您看需要怎么处理
检查炎性指标，加用抗生素。
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊后
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疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：中医治疗方法，是否需要马上手术治疗？
病情描述：慢性骨髓炎
反复发作，患处时间较久目前已有3年，红肿处发硬。劳累加重红肿，
用药情况：
服用说明：头孢左氧
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？...
病情描述：慢性骨髓炎窦道形成，现在窦道已经好了，但是骨头里面感觉还是有点炎症。
疾病名称：慢性骨髓炎术后骨头不愈合&&
希望得到的帮助：慢性骨髓炎术后骨头还没有愈合
病情描述：一次意外大腿骨折，不但没有好反而患上慢性骨髓炎，二次手术都一年半了，骨头还没有愈合，我该怎么办？
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：得了慢性骨髓炎，去年12月份在华西做的手术，术后走了觉得脚不能走正，一长一短的，右脚往外拐
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：请问教授，这种情况是否可以治愈，如果能我需要怎么治疗，贵院是否能帮我治疗。
病情描述：检查及化验：
外伤性 化脓性慢性骨髓炎
治疗情况（当前用药或近期手术）：
近3年在家自行换药，基本三天一次。
2004年因车祸致左腿膝盖下粉碎性骨折，在当地医院接受治疗，因条件或病情原...
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：骨折手术后，有中指指甲大小的伤口一直没有收，有液体流出，钢板取出后还有一螺丝没取出，伤口清洗过，植过皮，还是有指甲大小的伤口，有液体流出
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：慢性骨髓炎一定要手术吗？治疗费用大概多少钱？
病情描述：小时候左小腿有受过伤，今年又开始有点疼
疾病名称：慢性骨髓炎&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,是否需要就诊？就诊前做哪些准备...
病情描述：2004年出过车祸好了脚上皮太薄一碰就坏，在去年做活时没注意碰倒了，刚开始没怎么注意过了几天发现伤口出有点发臭就到医院去检查发现是慢性骨髓炎
疾病名称：慢性骨髓炎术后骨头不愈合&&
希望得到的帮助：慢性骨髓炎术后骨头不愈合
病情描述：一次大腿骨折，不但没有好反而患上慢性骨髓炎，二次手术取内固定换了个外固定，二次手术是清创，医生说感染控制了，但现在术后都一年半了，骨头还没有愈合我该怎么办？
疾病名称：慢性骨髓炎术后骨头不愈合&&
希望得到的帮助：慢性骨髓炎术后还没有愈合
病情描述：一次意外大腿骨折，不但没有好反而患上慢性骨髓炎，二次手术都一年半了，还没有好，我该怎么办？
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
刘宏大夫的信息
①儿童肢体畸形，如先天性畸形和获得性肢体畸形，发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足畸形等。②脑性瘫痪儿...
刘宏，男，主任医师，教授，小儿骨科主任。从事小儿外科工作30年，是湖南省小儿骨科创始人，创办《临床小儿...
刘宏大夫的电话咨询
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小儿骨科可通话专家
山东省立医院
副主任医师
浙江省儿童医院
湖南省儿童医院*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
提问的越详细，医生回答的越清楚哦
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曾经治疗情况和效果：有无
描述治疗情况（如没有点击无）并想得到怎样的帮助
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帮忙看一下CT，血常规和血沉，还需要吃药吗，谢谢
帮忙看一下CT，血常规和血沉，还需要吃药...
患者信息：女 35岁 浙江 宁波
病情描述(发病时间、主要症状等)：
持续发热六天，后背疼，入院诊断肺炎，住院十六天挂了十三天盐水，拍了两次CT，医生说已经好转可以出院，药也不用吃。现在后背感觉还有点隐隐的不舒服，没什么大影响。4月3日拍的CT，两肺可见多发斑片絮片及斑片状阴影，右肺中叶可见小结节样影，左肺下叶背段及后基底段肺容积缩小，呈片状高密度影，其内可见支气管充气征；余所见两肺野清晰，未见明显异常密度影；气管及两侧主支气管、肺叶支气管及肺段支气管未见明显狭窄、阻塞。纵隔区可见多发淋巴结肿大，直径约1.9cm，心包腔内未见异常密度影。左侧胸腔少量积液影，胸膜未见明显增厚。肝脏密度减低，CT值约26.4HU，低于脾脏CT值约52.3HU。1、两肺炎症考虑，建议治疗后复查。2、左肺下叶背段及后基底段肺不张，请随访复查或进一步检查。3、纵隔淋巴结肿大。4、脂肪肝。
4月14日拍的CT，左肺下叶见少许斑条状密度增高影，余肺未见明显异常密度影；两侧血管纹理走向自然，未见增粗、模糊征象；气管及两侧主支气管、肺叶支气管及肺段支气管未见明显狭窄、阻塞。纵隔区见多发淋巴结影，较大者长径约1.7cm；心包腔内未见异常密度影。两侧胸腔未见明显积液影，胸膜未见明显增厚。所示肝实质密度减低，CT值约35HU，肝内血管显示欠清。
对比本院胸部CT平扫，两肺病灶明显吸收。1、左肺下叶少许炎症。2、纵隔多发淋巴结肿大。3、提示脂肪肝。
想得到怎样的帮助：
脂肪肝还不想吃药想先减肥看看。主要是想问1、左肺下叶少许炎症。2、纵隔多发淋巴结肿大，还需不需要要吃药，如果要吃的话吃什么好，住院的时候吃的是每天三粒安普索再加挂水。
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
前面六天每天挂3袋0.9%氯化钠/100ML/袋+6瓶康得力/2.25g/瓶，1瓶来立信/0.5g：250ML/瓶，1袋0.9%氯化钠/250ML+2支痰热清/10ML/支，后七天每天减少1袋0.9%氯化钠/100ML和2瓶康得力/2.25g，口服十三天安普索。刚住院挂一天水后就退烧了一直没发热，到十一天的时候又发烧，连续发了三天热还脖子疼，查血常规和CT都显示已经肺炎已经好转，医生怀疑药物热后停针停药只用了一粒塞肛门的消炎痛，就没烧了脖子也不疼了。
4月2日血常规，嗜酸粒绝对值
0.1-0.3 *10^9/L
100.0-300.0 *10^9/L
4.0-10.0 *10^9/L
中性粒绝对值
1.8-6.4 *10^9/L
中性粒细胞百分数
46.0-76.5 %
红细胞压积
40.0-50.0 %
淋巴细胞百分数
18.7-47.0 %
超敏C反应蛋白
0.0-8.0 mg/L
4月2日血沉，红细胞沉降率
4月12日血常规， 嗜碱粒百分数
红细胞压积
40.0-50.0 %
超敏C反应蛋白
0.0-8.0 mg/L
4月12日血沉，红细胞沉降率
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
提高免疫力可以服用转移因子口服液，可以遵医嘱服用消炎药和止咳祛痰药物对症治疗，如服用头孢克罗胶囊和复方甘草口服溶液等，一般不能盲目服用药物，使用抗生素需要医生指导下服用。避免引起药物副作用或者细菌耐药性。注意休息和多喝白开水。避免辛辣刺激性饮食，不能吸烟喝酒。祝早日康复。，如果有炎症建议进一步治疗，增加营养，必要时可以静脉用营养药。，最好住院治疗。
问肺部有阴影右肺不张一直发烧
职称：医师
专长：妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育等疾病
&&已帮助用户：85145
根据你描述的情况是肺炎的可能的检查最坏的结果就是癌症，但是这个可能性是不大的。。
问小孩子肺不张
专长：抽动症、手足口病、血管瘤
&&已帮助用户：220715
肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态 肺不张可能为急性或慢性在慢性肺不张蹭部位往往合并存在肺无气感染支气管扩张组织破坏和纤维化成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞常见原因为粘稠支气管分泌液形成粘液栓肿瘤肉芽肿或异物肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲或由于肿大的淋巴结肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起建议进行检查以确定是急性还是慢性肺不张如果是急性的应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因如果是慢性的肺不张持续愈久则发生破坏性纤维性和支气管扩张蹭的可能性愈大因为不论何种原因造成肺不张往往均发生感染故当痰量增多和变脓性时均应给予广谱抗生素治疗如氨苄青霉素或四环素或根据涂片革兰氏染色和培养结果选用其他抗生素有反复严重呼吸道感染或反复咯血者应考虑对不张的肺叶或肺段作手术切除
问咳嗽气短有痰CT查肺不张，有密
职称：医师
专长：高血压,老年人高血压,原发性高血压
&&已帮助用户：4730
问题分析：您好，咳嗽、咳痰，伴呼吸困难，若Ct有明显肺不张，考虑阻塞性肺炎可能性较大，建议就诊于呼吸科治疗。意见建议：可考虑静脉使用奎洛酮类抗生素治疗，配以口服止咳化痰药物，缓解症状，近期饮食宜清淡，少吃辛辣、油腻的食物，减少过度劳累，避免出入人员过于密集的场所。
问肺部CT显示有较大阴影
职称：医师
专长：内科、尤其擅长肝癌、
&&已帮助用户：3500
问题分析：仅根据目前的CT检查报告，考虑存在肺内炎性结节的可能大，为常见的良性病变。意见建议：建议予以口服消炎治疗，足疗程规范抗炎治疗后复查胸部增强CT。
问肺部阴影是肺炎吗
专长：龋齿、扁平苔藓、口腔溃疡
&&已帮助用户：221565
患者女58岁因发现肺部阴影就诊根据你说的情况看已经过检查胸部CT提示为肺部阴影诊断为肺炎患者无咳嗽发热偶伴胸痛一般肺部CT的诊断率还是很高的但对于有些实质性占位鉴别上还是很困难的建议你抗炎治疗2周后复查CT观察阴影变化
问我父亲因发热住院，做ct肺部有阴影，说是肺炎住院治疗...
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：125307
病情分析： 目前肺炎的主要治疗方法为支持性治疗，一方面强调患者充分休息，加强护理及营养意见建议：；另一方面针对患者所出现的发热、咳嗽、咳痰等症状进行治疗，如患者的肺炎是由细菌感染所引起的，则还需要进行抗菌药物治疗。此外，中医辨证施治在肺炎的治疗中也有着显着的疗效。
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由于疾病或药物等因素导致肝细胞内脂质积聚超过肝湿重的5%，称之为脂肪肝(fattyliver)，肝内...
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评价成功！关节“喊”痛 该做什么检查？
核心提示：一到冬季，不少中老年人的关节就开始疼痛起来，较轻的还能用热敷、按摩缓解缓解，重的却连走路都有困难，可一到医院检查，面对大量的检查项目又让不少人觉得是不是没有必要，到究竟关节疼痛，去医院要做哪些检查项目呢？
　　一到冬季，不少中老年人的关节就开始疼痛起来，较轻的还能用热敷、缓解缓解，重的却连都有困难，可一到医院检查，面对大量的检查项目又让不少人觉得是不是没有必要，到究竟关节疼痛，去医院要做哪些检查项目呢？
　　影像学检查必不可少：X线、MR、B超　　在门诊时，医生除了手诊外，一般都会要求患者照个X光片或者B超，多数患者的关节疼痛都是由于引起，只要病情发展到一定阶段，在X光片上是能够清楚的看到骨头与骨头之间的软骨比正常人少了，此外，X光片也可以看到骨头间是否有骨刺、囊性改变、畸形或脱位等。　　专家表示，但是如果只是出于早期的骨关节炎，X光片的作用不大，这个时候就要用到MR了，此外MR还能直接看到关节软骨、半月板、韧带等损伤，还能看出是否有关节积液、软骨下骨的囊性变、骨髓髓肿等。　　实验室检查：属于常规检查　　不少关节疼痛的患者，在门诊时都会听到一声说，做一下和，看看是否有异常，而这里的异常通常是指，专家指出，一般出现关节肿痛的患者都要做血沉检查，但单纯的关节炎患者检验结果一般不超过30，若超过30就考虑不是骨关节炎，可能是其他类型的关节炎。
　　关节镜检查：时进行手术　　如果专家对你的关节疼痛有极大的把握或者把握不大，都能用关节镜来看，专家介绍，在关节上打两个洞，把关节镜插进去观察、评估、鉴别诊断关节软骨损伤情况、滑膜皱襞情况、是否有、、游离体……一系列问题，比较直观，如果有问题可以同时进行手术直接解决。
常见症状： 并发症状：相关检查： 推荐用药：
全身各个部位的骨关节炎，如膝关...[]
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10月12日是世界关节炎日，“世界关节炎日”的目的就是要提醒人们，对关节炎要早预防、早诊断、早治疗，防止致残。据不完全统计，目前全世界关节炎患者约有3.55亿人。在亚洲地区，每六个人中就有一人在一生的某个阶段患上关节炎这种世界头号致残性疾病。目前估计中国大陆的关节炎病人有1亿以上，而且人数还在不断增加。如何对付这个隐形的健康杀手呢？39健康网为你提供常见的关节炎治疗方法。 []
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做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
盘腿坐不仅能改善腿部、踝部、髋部的柔韧性，使两腿、两髋变得柔软，还有益于预防和治疗关节痛。需要注意的是，盘腿仅限于目前没有任何关节疼痛的老年人，否则会越做越疼。您当前的位置 ：&&&&&&&&&&正文
胸透和拍X光片是两回事 体检根本不会做胸透
微博热传我国胸透使用率超英国300倍 或成致癌祸根 我省放射科专家说没那么夸张 每年拍一次X光片对身体没影响
　　昨天，我们办公室里好几位做了妈妈的同事问我同一个问题：&小孩子今后还要做胸透吗？今后体检还要拍片吗？&她们说微博上都传疯了，说胸透可以致癌，在发达国家都已淘汰了，但在我国，有的地方还把胸透作为学生体检的常规项目。
　　这则微博来源于一则新闻报道。该报道说，山东省烟台市卫生监督所的专家日前提醒，胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像&定时炸弹&，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制成为癌症病灶，所以胸透不能成为少年儿童体检的常规检查项目。但目前，个别地方把胸透作为学生体检的&保留节目&，然而这样频繁接受辐射可能埋下致癌的祸根。
　　报道还说，一次胸透的放射线量就相当于10次X光拍片，美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查。在为数不多的使用国家中，英国的使用频率仅为0.2%，而中国则高达61.8%，是英国的300倍。
　　&胸透会致癌，胸透是学生体检的保留项目&，这两天，许多家长看了这条微博后，都是满腹担忧。
　　那么胸透到底是怎么回事？是不是就是我们体检或感冒咳嗽时拍的X光片？
　　胸透和拍X光片是两回事
　　前者相当于拍录像，后者相当于拍照片
　　浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科副主任胡红杰医师说，这则微博之所以引起大家的恐慌，很大原因是很多人不知道胸透和胸片(拍X光片)的区别。两者其实是不一样的。
　　胸透是病人站在X射线发射机前慢慢转圈，医生在显示器前马上看到病人的透视情况，如果看得不清楚，病人再变换姿势。比如，医生先让病人正对X射线发射机，然后转身，侧面对着X射线发射机，再背后对着X射线发射机。&胸透是把病人放在X射线下，来回检查，就像拍录像，可以在透视的情况下看到病人的呼吸起伏、心脏跳动。&胡医师说。
　　胸片是X光拍片，病人站在X射线发射机前，拍一张照片就好了。比如体检时，医生让我们抱紧X射线发射机，然后说&好了，下一个&，我们的第一反应是，&啊，这么快&。这是拍X光片。
　　做胸透，没有胶片，但医生会根据他看到的透视情况写一段文字描述病情，一般立马出结果；胸片则有一张黑白阴影的X光胶片。等这张胶片成形，患者需要等二十多分钟。
　　现在临床上，小孩子一般不做胸透
　　胡红杰主任说，微博上说胸透在我国的使用率高达61%，不知道他们这个数据是从哪里来的，其实现在浙江省的综合性医院，用到胸透检查的项目很少，最多的是肋骨骨折和气管异物。
　　浙江大学医学院附属儿童医院的胸透检查开展得很少，主要应用于急诊，孩子的常规体检、门诊检查用的都是胸片，就是X光拍片。
　　浙医儿院放射科主任赖灿医师专门做了统计，医院大概每年要为小病人拍30多万次的胸片，而胸透只有1000多次，胸透大约只有胸片的1/300。
　　&一般我们医院收到气管异物的小病人，情况非常紧急，要立即把异物取出，才可能用到胸透，在X射线下让病人身体转一转，就能动态地确定异物所在位置，看得比较清楚；而不像胸片，只拍了一瞬间的影像，异物的位置并不如胸透准确，还要等上二十几分钟。&赖主任说。
　　儿童的常规体检中胸部放射检查都是X光拍片，不会用胸透。主要是因为射线量的问题，X光拍片每次用时0.2秒左右，每次的射线量大约为0.04mSv(毫希伏)，而胸透用同样的射线，每做一次需要1-3分钟，1次胸透就有0.1-1毫希伏。&从射线量来说，做胸透当然要比X光拍片要危险很多，吸收射线越多，诱发癌症的概率就越大。&赖主任说。
　　普通人每年接受辐射的有效剂量不应超过1毫希伏，人类的很多活动都会有辐射，例如，人们摄入的空气、食物、水中的辐射照射剂量约为0.25毫希伏每年。另外像戴夜光表每年有0.02毫希伏；乘飞机旅行2000公里约0.01毫希伏；每天抽20支烟，每年有0.5-1毫希伏。
　　辐射量排名：
　　X光片<ct<核医学检查
　　磁共振和B超没有辐射
　　人类活动每年都会接触射线，胡红杰医师说：&来自自然界的射线，我们无法避免，而一些不必要的医学检查带来的射线，却完全可以避开。现在借着大家都在讨论胸透的机会，我们医生有义务提醒大家，不要滥做检查，减少辐射伤害。&
　　医院有各种各样的检查项目，哪些项目带有辐射？
　　胡医师说，医学诊疗学把检查分为5个方向，代表了5种检查手段：X光片、CT、磁共振、B超、核医学检查。其中，磁共振和B超没有电离辐射，可以反复做这两种检查，对人体没有伤害。
　　剩下的3种检查手段，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT和核医学检查。拍一张X光片吸收的射线量约为0.04毫希伏，做1次CT吸收的射线量大于1毫希伏，做1次核医学检查里的PETCT，吸收的辐射量比CT还高，这是融合了同位素放射线和X射线的检查，吸收的射线量也在1个毫希伏以上。
　　这3种检查手段，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做。
　　&有些病人过于关注身体，就怕自己得了什么病，总是要求医生，各种检查都给我做一遍，这是非常不科学的，有什么样的疾病倾向做什么检查，做完一种检查后是否需要做另一种检查，医生都会根据每个病人的情况开出检查单。经常做不必要的检查，可能会吸收过量的辐射，反而导致疾病。&胡医师说。
　　建议成年人每年拍一次胸片防肺癌
　　胡医师特意介绍了每种检查的原理和特性&&
　　X光片&&适用骨折检查，每年拍一次查肺癌。
　　X射线透过人体不同组织结构时，被吸收的程度不同，到达荧屏或胶片上的X射线量有差异，形成明暗或黑白对比不同的影像。X光片比较适用于骨折检查。另外建议成年人每年做一次X光胸片，可以发现早期肺部病变。
　　CT&&适用对血管、颅脑、腹部脏器的检查，一年不要超过1次。
　　CT的原理是，X射线对人体某个部位的层面做扫描，由探测器接收透过人体的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再转为数字输入计算机处理。CT扫描速度非常快，急诊一般都会选择CT，还可做成立体的影像，成像分辨率也比X光片高。CT现在广泛应用于临床，大约占常规检查的一半以上，可用于全身器官的检查。
　　特别适用于血管、颅脑、腹部脏器的检查。但是辐射量比较大，一年只能做1次，建议年龄在45岁以上有抽烟史、有咳嗽、咳痰和气急症状的人可每年做1次CT检查。
　　核医学检查&&适用肿瘤病人，普通病人不建议用。
　　利用放射线核素诊断的办法，包括骨扫描、甲状腺扫描、心肌显影和PETCT都是核医学检查。比如，让病人服用同位素试剂，用射线照相机等探测仪器，从体外显示标记试剂在体内分布的情况，了解组织器官的形态和功能。核射线还有杀伤细胞的能力。比如用放射性碘治疗甲状腺功能亢进，是公认的有效疗法。
　　但是核医学检查和治疗含有较高的射线，一般普通疾病不建议使用，比较适用于肿瘤病人。
　　磁共振成像(MRI)&&适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，检查时间要半小时。
　　磁共振是将人体放在特殊的磁场中，用无线电射频脉冲激发人体内氢原子核，引起氢原子核共振，吸收能量。在停止射频脉冲后，氢原子核按特定频率发出信号，将吸收的能量释放出来，被体外的接收器接收，经电子计算机处理获得图像。
　　磁共振成像主要适用于中枢神经、乳腺、四肢关节的检查，但是检查时间比较长，大约需要半小时，不适合急诊病人和带有心脏起搏器及精神情绪异常的病人。
　　B超&&清晰度没有CT和磁共振高。
　　B超利用超声波的物理特性监测脏器和血液的流量方向。B超是无创、没有辐射、价格低廉的检查手段，可以针对肝、胰、脾、肾等实质脏器，还可以看到心脏内的血流情况。但是清晰度没有CT和磁共振高，因为它的工作原理，B超也不做空腔脏器的检查，比如胃和肠。
</ct<核医学检查
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