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藏獒副伤寒的病因以及治疗措施的详细说明
核心提示：本病是藏獒的一种急性细菌性疾病，又称沙门氏杆菌病。其临床症状主要表现为败血症和肠炎。病原体为沙门氏杆菌，它包括有 2000多& & & &本病是藏獒的一种急性细菌性疾病，又称沙门氏杆菌病。其临床症状主要表现为败血症和肠炎。病原体为沙门氏杆菌，它包括有 2000多个血清型。而从犬体内分离到的有40多个血清型，其中能引起犬临床发病的最常见的菌型是鼠伤寒沙门氏杆菌。健康畜禽的带菌现象相当普遍，特别是鼠伤寒沙门氏菌，经常潜藏于消化道、淋巴组织和胆囊内，当某种诱因使机体抵抗力降低时，菌体即可增殖而发生内源传染，连续通过易感动物后，毒力增强，便引起该病的扩大传播。在此种情况下，消化道感染是主要的传播途径。
诊断要点：
& & & （1）临床特征，病犬突发急性胃肠炎，表现高热、厌食、呕吐和腹泻，排水样和粘液样粪便，重症的可排血便。体质迅速衰竭，粘膜苍白，最后因脱水、休克而死。幼龄犬常发生菌血症和内毒素血症，此时病犬体温降低，全身虚弱及毛细血管充盈不良。
& & & （2）能引起犬只发生高热、厌食、呕吐和腹泻的原因很多，且健康畜禽带有沙门氏菌的现象较普遍，因此，只凭临床诊断是难以最后确诊的。
防治措施：
& & & （1）要严禁给犬喂病死动物的肉。最好以煮熟的肉、蛋、乳类喂犬。
& & & （2）对饲养管理用具要经常清洗消毒，注意灭鼠灭蝇。
& & & （3）发现病犬及时隔离治疗，专人管理，严禁病犬与健康犬接触。对病犬舍、运动场、食具应以2％～3％烧碱溶液、漂白粉乳剂、5％氨水等消毒液消毒。尸体要深埋，严禁食用，以防人员感染。对病犬可用抗生素治疗。氯霉素有较好的疗效，用量 0.02克／千克体重每次，每日 2～4次，连用 4～6天。吱哺哩酮，0.01克／千克体重，分2～3次内服，连用5～7天。磺胺类药物也有很好的疗效，如磺胺嘧陡（SD），首次量为0.14克／千克体重， l日2次，连用 1周；应用增效新诺明0.02～0.025克／千克体重每次，1日2次。也可使用大蒜内服，即取大蒜5～25克捣成蒜泥后内服，或制成大蒜酊后内服，每日3次，连服3～4天。此外，适当配合输液，维护心脏功能，清肠制酵，保护胃肠粘膜等对症治疗。甲型副伤寒临床误诊分析
来源:互联网
通过对本组病例分析，我们认为对不明原因发热超过5天的患者，即使缺乏副伤寒的典型特征，也要考虑到副伤寒的可能，若有表情淡漠，相对缓脉，肝脾肿大，嗜酸性粒细胞减少或消失，则应高度怀疑，及早作血或骨髓培养。在诊断上应综合各方面资料，包括流行病学进行全面考虑才可能做到正确的诊断。
2.3　也有报道在原有疾病的基础上再患副伤寒，常考虑旧病的复发或旧病的合并症。如有疫水接触史的慢性血吸虫病患者，当患副伤寒时，易误诊为急性血吸虫病；对副伤寒少见并发症认识不足误诊为胸膜炎、等。目前不合理的应用抗生素，使副伤寒临床症状不典型，也是导致误诊的原因之一。
2.2.3　本组2例因肝功能异常误诊为病毒性肝炎。副伤寒患者临床上有肝肿大，测转氨酶值轻度异常等表现。一般认为这是肝脏对副伤寒杆菌毒素的一种非特异性反应，易误诊为病毒性肝炎。但病毒性肝炎通常发热不太高，一般在3～5天内热退，全身中毒症状少，以乏力、胃纳下降为主要症状。
2.2.2　本组5例因尿常规异常误诊为尿路感染。副伤寒时抗原抗体结合的免疫复合物沉积于肾小球间引起肾损害，尿常规检查可出现蛋白尿、红细胞、白细胞，易误诊为尿路感染。副伤寒患者全身症状先于尿路症状，尿频、尿急常缺如，尿检中脓细胞少，尿培养往往阴性。
2.2.1　本组2例因持续发热，肥达氏反应阴性而误诊为败血症。早期副伤寒的肥达氏反应阳性率不高，因此尽管肥达氏反应阴性，尤其是早期一次阴性不能排除副伤寒。
2.2　过于依赖辅助检查而造成误诊
2.1.2　44例发热伴咳嗽患者，误诊为急性支气管炎35例，误诊肺炎9例。因此对较长期发热的患者，特别伴有消化道症状者，不要满足于肺炎的诊断，应考虑到副伤寒。副伤寒合并肺部并发症虽常可见到，但以继发为多。
2.1.1　44例发热5天以上伴头痛、咽痛、咽充血患者，误诊为上感28例，误诊咽炎14例，2例因同时伴有程度不等的胃肠道症状和体征误诊为肠炎。因此临床上遇无法解释的5天以上发热，尤其是伴有胃肠道临床表现者，更要提高对副伤寒的警惕性。
2.1　疾病早期症状和体征不典型
2　误诊原因分析
本组男95例，女41例，年龄14～62岁，发病至确诊时间5～10天112例，11～20天21例，21～30天3例，临床表现：近年来副伤寒的临床表现很不典型，稽留热减少(32.3%)，驰张热和不规则热增多(67.7%)，、全身不适多见，少数病例肝、脾肿大。急性起病占78%，缓慢起病占22%。发病均不典型。误诊为发热待查32例，上呼吸道感染28例，败血症2例，急性菌痢7例，急性支气管炎35例，9例，肠炎2例，5例，病毒性咽炎14例，2例。
1　临床资料
副伤寒是一种常见的急性消化道传染病，包括副伤寒甲、副伤寒乙和副伤寒丙，成人中副伤寒甲较多。我院在1997年至1998年共收治211例甲型副伤寒，其中误诊136例，误诊率64.46%，全部病例均经血培养和/或血清学证实而确诊。现将误诊情况及原因分析探讨如下。
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