在打地佐辛的麻醉应用进展注射液之前要不要做皮试

地佐辛注射液对于需要使用阿片类镇痛药治疗的各种疼痛症状患者来说较为适用,而且该药是一种略带粘稠且无色的澄明状的液体。该药的使用方法是肌肉注射,成人的单剂量是5mg~20mg,用药是要注意根据患者的体重,年龄、疼痛程度以及身体状况等进行调节药的剂量。但是需要特别注意的就是如果患者对阿片类镇痛药过敏的话是不可以使用地佐辛注射液药物的,切记。
步骤/方法:
1由于该药中含有焦亚硫酸钠,硫酸盐等成分,可能会对某些易感患者造成致命性的过敏反应或者是哮喘等症状;而且该药还有阿片拮抗剂的性质,这对麻醉药有依赖性的患者来说是不可以使用的,因此患者在用药之前一定要弄清楚自己是否可以使用该药。
2如果地佐辛注射液和酒精或者是其它中枢神经系统抑制剂一起合用的话,可能会对患者造成较大的危害,所以对于酒精成瘾或者是使用这类药物的患者一定要注意慎用该药物,如果出现一些不良反应要及时去医院治疗。
3地佐辛注射液还会抑制呼吸,这对于患有呼吸抑制、支气管哮喘、呼吸梗阻的患者来说,在使用该药时要注意减少药量。一般地,该药还会经过肝脏代谢以及肾脏排泄出去,因此肝肾功能不全的患者在使用该药时要注意降低剂量。
注意事项:
如果患者使用药物不当的话还会出现一些不良反应,比如出汗、寒战、脸红、水肿、高血压、低血压、心率不齐、胸痛、便秘、腹泻、腹痛、神志不清、头痛、呼吸抑制、视力模糊、尿频以及瘙痒等症状,如果感到不适一定要及时去医院进行检查。
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参考价格:¥0地佐辛注射液用于镇痛的随机双盲对照临床试验--《中国临床药理学杂志》2014年04期
地佐辛注射液用于镇痛的随机双盲对照临床试验
【摘要】:目的评价地佐辛注射液用于镇痛的有效性和安全性。方法用多中心、随机、双盲、平行对照的方法,单次给药以度冷丁注射液为对照药,7 d给药以硫酸吗啡注射液为对照药,试验药均为地佐辛。140例手术后中、重度疼痛患者,试验组70例,单次肌注地佐辛2支(5 mg·mL-1);对照组70例,肌注度冷丁和安慰剂各1支。56例癌性疼痛患者,试验组(31例)肌注地佐辛,每次2支;对照组(25例)肌注硫酸吗啡和硫酸吗啡模拟药,各1支,均每日4次,连续给药均7 d。以疼痛强度差(PID)作为镇痛效果主要疗效判定指标。结果地佐辛和度冷丁用于手术后疼痛以及地佐辛和吗啡用于慢性癌性疼痛,试验组与对照组PID值的差异无统计学意义。不良反应主要有恶心、呕吐、头晕等。结论地佐辛可治疗各种手术后引起的急性中、重度疼痛和慢性癌性疼痛,临床镇痛效果和不良反应与吗啡相似。
【作者单位】:
【关键词】:
【分类号】:R971.2【正文快照】:
地佐辛是苯吗啡烷类衍生物,是一种新型的阿片类镇痛药,是修回日期:(1.北京大学中国药物依赖性研究所,北京.北京大学第一医院骨科,北京.北京大学人民医院普外科,北京.上海长征医院肿瘤科,上海.天津市肿瘤医院,天津300060)SUN Li1,XU
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头孢类到底要不要皮试? 近年来,头孢类抗菌药物引起的过敏反应、过敏性休克甚至死亡的纠纷时有发生。纠纷的焦点就是:使用头孢类抗菌药到底应不应该做皮试? && 纠纷中,医院认为:中华人民共和国药典委员会编写的《临床用药须知》(2005年版)和卫生部2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》均未要求头孢类抗菌药物做皮试。患者则认为:药物过敏反应的事实存在,且在药物治疗过程中发生,医院应该承担责任。 医患矛盾加剧的现在,一些医院为了安全起见,都相继采取了在使用头孢类注射剂前做皮试的作法。在当前的医疗社会环境下,采取这些十分谨慎的做法是可以理解的。但是,具体皮试方法却不尽相同。 &&& 一种是要求使用头孢类注射液前用该药稀释液作皮试,认为这样最保险;另一种是统一采用头孢噻酚钠或头孢唑啉钠配制皮试液,主要是为了减轻做皮试的工作量和降低做皮试成本;还有仍以青霉素皮试为判断依据,对青霉素皮试阳性者原则上不用头孢类药物,认为β-内酰胺类有交叉过敏的特性,且可避免“对青霉素过敏者慎用”的问题。 & 那么采取这些方法是否就可避免使用头孢类过敏的问题呢? & 实际上使用头孢类做皮试的价值还须在实践中进一步证明,因为导致药物过敏反应不仅仅是药物本身的问题,即使皮肤过敏试验阴性也不能确保万无一失。造成过敏反应主要包括患者个体差异、药品理化特性及药品质量三个方面: &1、头孢类药物过敏不但与β-内酰胺环有关,还与头孢菌素上的侧链有关。一般来讲头孢类的侧链较青霉素的侧链复杂,由于空间位阻,将β-内酰胺包裹在里面不易暴露出来,所以对青霉素过敏,对头孢类不一定过敏。又因侧链的不同,各种头孢菌素类药物之间也并非完全交叉过敏。 &2、过敏反应的发生与患者自身的过敏性体质密切相关。这是一种特异性反应,每个机体对同一药物的反应是不一样的,与机体的致敏状态、病理状态以及合并用药等诸多因素有关。 &3、与生产过程中混入的杂质蛋白及其聚合物的多少有关。因此,不同品种、不同规格、不同生产厂家的头孢菌素类药物致敏性也不可能完全相同。聚合物杂质很少,药品质量很纯净,就可以不做皮试,如有些外国公司生产的青霉素就可以免做皮试。 &为什么医药卫生行政部门对使用头孢类药物做皮试的问题没有一个明确的规定呢? & 中国药典是由药典委员会审议通过,国家食品和药品监督管理局批准颁布的。我国药典的编撰参考了世界上一些发达国家药典的内容。虽然头孢类药物可以引起过敏反应,也有引起过敏性休克甚至死亡的报道,但一直公认是安全的药物。 &&& 首先,头孢类过敏反应的发生率很低(0.001%~0.1%),并不高于喹喏酮类及大环内酯类等许多常用的抗菌药物。头孢类药物已有长达20余年的临床应用史,很少发生过敏性休克这样严重的药物不良反应。就全球而言,该类药品每年的注射剂使用量数以亿支计,引起过敏性休克的相对数量极低,致死的病例也仅见个案报道。在国内文献中,该类药物引起过敏性休克或死亡的报道还少于某些中草药注射液。事实上,喹喏酮类及大环内酯类等公认安全的常用抗菌药物,也有引起包括致死在内的严重不良反应的报道。据世界卫生组织统计,青霉素类药物过敏反应发生率为0.7%~10%,过敏性休克发生率为0.004%~0.04%。因此,药典和药品说明书规定青霉素类药物皮试,而不要求头孢类药物皮试是有理论和实践依据的。 &&&& 不过根据头孢类药物的自身特点,以及使用中存在严重过敏反应的可能性,使用时应注意以下几点: 1、除头孢美唑外,头孢类药物用药前皮试,只限于过敏体质的患者。因此临床应用药前应仔细询问患者是否过敏体质,包括有无药物过敏史、食物过敏史以及过敏性疾病史等; &2、如果是过敏性体质,用前须做头孢菌素皮试,并要以处方所开的头孢类药物配液使用同一品种、同一生产厂家、同一批号新鲜配制。皮试液的浓度可为300ug/ml~500ug/ml。因为头孢类的致敏性弱于青霉素。皮试药量不宜太少,皮试方法及结果判断可参照青霉素的方法; &3、若皮试反应阴性,则可在临床严密监护下使用。若对某些头孢类确实过敏,原则上不宜再使用该类头孢,而尽量选用化学结构侧链差异大的其他头孢以减少或避免交叉过敏反应的发生,而且用前应该做皮试。在皮试观察20min期间以及用药期间,应严密监测用药后的反应,并预先做好各种抢救准备工作。给药途径以静滴为好,不要静推。注射完毕应留观30min,随时询问患者有无异样感,如胸闷、瘙痒、面部发麻、发热等。嘱咐患者不要在家自行注射或在没有抢救设施的卫生所注射; &4、一旦发生过敏性休克必须就地抢救,立即肌注肾上腺素1mg。紧接着开辟静脉通道,静滴肾上腺素,症状不缓解可30min重复一次。若心跳停止也可做心内注射。同时静滴大剂量的肾上腺皮质激素;氢化可的松400mg或地塞米松10mg,补足血容量,以多巴胺升压、强心,吸氧,人工呼吸,必要时做气管插管或切开。给予盐酸苯海拉明、盐酸异丙嗪抗组胺药等; &5、减少药物相互配伍,注意静滴环境清洁,静滴速度适中,药品贮存和使用过程中尽量低温、避光、干燥、密封,在有效期内尽早用完,以减少过敏反应的发生。只要诊断明确,根据病情患者确需使用头孢类抗菌药,所用药品质量合格,所用剂量及用法正确,一旦发现药物过敏反应,医生能及时诊断,及时有效实施医疗救治,最大限度减轻伤害,保障患者安全,就不存在医疗过失问题。 & 扩展阅读: 1. 头孢类抗菌药物使用前是否需要进行皮试尚存在争议。原因在于引发头孢类抗菌药物过敏反应的半抗原-主要决定簇与次要决定簇尚不明确;皮试符合率<30%;皮试液浓度与皮试方法未统一。美国和大部分欧洲国家不进行皮试,而日本和北欧的一些国家仍规定进行皮试。 & 2. 罗氏芬去年曾修改说明书,要求“给药前需进行过敏试验”,详细说明书可在用药助手中搜索。 & (本文整理自丁香园论坛)搞不清症状?试试
当前的位置:&&&&&&
英文名称:Dezocine Injection
扬子江药业集团有限公司
江苏省泰州市扬子江南路1号,江苏省苏州市吴江区汾湖高新技术产业开发区金字路999号,.江苏省常州市新北区薛家镇云河路9号,泰州市高港区永安洲镇龙凤堂西路9号,泰州市高港区通江东路128号
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来自河北&&女 69岁提问时间:
性别:女年龄:69病情描述:地佐辛注射液的镇痛效果比吗啡好吗曾经的治疗及用药情况:癌症晚期,无法手术,只能止痛保守治疗
来自浙江温州&&女 60岁提问时间:
性别:女年龄:60病情描述:打了地佐辛,再静脉点滴泮托拉唑、间苯三酚、依替米星氯化钠,病人出现血压升高并且呼吸困难是什么原因?曾经的治疗及用药情况:打了地佐辛,再静脉点滴泮托拉唑、间苯三酚、依替米星氯化钠,
医生的回答
回答时间:
病情分析:你好;这种情况不一定是药物引起的。指导意见:建议提供一下原来有什么疾病及症状?
来自浙江温州&&女 60岁提问时间:
性别:女年龄:60病情描述:打了地佐辛,再静脉点滴泮托拉唑、间苯三酚、依替米星氯化钠,病人出现血压升高并且呼吸困难是什么原因?曾经的治疗及用药情况:地佐辛,再静脉点滴泮托拉唑、间苯三酚、依替米星氯化钠,补充问题1:( 09:28:06)病人是胆结石,可以这样处理吗补充问题2:( 09:29:02)这些药要不要皮试的?补充问题3:( 09:29:04)这些药要不要皮试的?补充问题4:( 09:29:06)这些药要不要皮试的?补充问题5:( 09:29:09)这些药要不要皮试的?
来自江苏南京&&女 70岁提问时间:
性别:女年龄:70病情描述:打了地佐辛有副作用怎么办曾经的治疗及用药情况:挂了头孢消炎药,后来不见效果就打了地佐辛。
来自福建泉州&& 40岁提问时间:
病情描述:对地佐辛注射液产生依赖怎么办?一天要六支!补充说明:之前胰腺炎手术…术后不久就呕吐以及全身酸痛…使用地佐辛注射液,刚开始每天一支就可以消除症状,,现在要每天六支,如何消除依赖?
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地佐辛注射液
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批准文号:国药准字h
中文名称:地佐辛注射液
商品名称:
产品规格:1ml:5mg
生产企业:扬子江药业集团有限公司
适应症_作用:
不良反应_副作用:
功效主治:
是否otc:否
产品包装:
作用类别:
是否医保:否
用法用量:
注意事项:
贮藏方法:
主要成分:
药理作用:
孕妇用药:
儿童用药:
老年用药:
批准日期:
药理毒理:
药物过量:
英文名称:dezocine injection
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【编码】苏【法定代表人】徐镜人【企业负责人】徐镜人【企业类型】有限责任公司【注册地址】江苏省泰州市扬子江南路1号【分类码】HabZbCab【生产范围】冻干粉针剂(含抗肿瘤药)、粉针剂(含头孢菌素类)、大容量注射剂、小容量注射剂(含抗肿瘤药)、片剂(含头孢菌素类、抗肿瘤药)、硬胶囊剂(含头孢菌素类、抗肿瘤药)、颗粒剂、口服液、乳膏剂、散剂、胶浆剂、凝胶剂、口服溶液剂、滴眼剂、软胶囊剂、滴丸剂、无菌原料药(乳糖酸阿奇霉素、果糖二磷酸钠)、原料药{(咪喹莫特、盐酸多奈哌齐、消旋卡多曲)、〔抗肿瘤药:(硫酸长春地辛)〕}、精神药品(地佐辛、地佐辛注射液)、中药前处理及提取*原料药〔(盐酸达克罗宁、依帕司他、拉克替醇、奥扎格雷、唑来膦酸、双氯芬酸钾、果糖、醋氨己酸锌、甲磺酸罗哌卡因)、(抗肿瘤药:阿那曲唑、枸橼酸他莫昔芬)〕*【省市】江苏省简要介绍  扬子江药业集团创建于1971年,是一家产学研相结合,科工贸一体化的国家大型医药企业集团.总部位于长江之滨,&长三角&名城江苏省泰州市,现有员工5000余人,总资产50多亿元,总占地面积约200万平方米.集团以扬子江药业集团有限公司为核心,旗下有扬子江药业集团江苏制药股份有限公司,扬子江药业集团北京海燕药业有限公司,扬子江药业集团上海海尼药业有限公司,扬子江药业集团南京海陵药业有限公司,扬子江药业集团四川海蓉药业有限公司,扬子江药业集团广州海瑞药业有限公司,扬子江药业集团江苏海慈生物制药有限公司等10多家成员公司.集团全部生产厂房和剂型均已通过国家GMP认证,拥有年提取中药材万吨级的中药提取生产基地.   扬子江药业自创建以来,以做大做强药业,迈向国际化企业为目标,不断加快科技创新,自主品牌建设步伐,打造核心竞争力,企业综合经济实力得到快速提升.自1996年起,企业各项经济技术指标连续10多年排名江苏医药行业首位.1997年起,连续多年跻身全国医药工业前五强.2004年至2006年,集团销售,利税指标双双跃居全国同行首位,上榜&中国最大企业集团500强&和&全国纳税500强&,成为中国制药企业的&新科状元&.企业&护佑&商标荣获中国驰名商标称号,并通过了ISO14001,OHSAS18001,ISO 9001三项体系国际认证.   在企业发展中,扬子江药业集团坚持走&科技兴企&,&科技强企&的发展道路,按照&三高一特&(高科技含量,高附加值,高市场容量和疗效独特)的新品开发战略,每年用于技术创新与开发经费支出额占销售收入的比例达5%以上.除自主研制以外,还通过产学研联合,广泛与国内著名的院士,专家,各大院校研究机构合作,与海外高级科研人员合作组建联合实验室,共同开发研制.企业挂牌成立了&博士后科研工作站&,&国家级技术中心&,并将科研的触角向大城市转移,相继在北京,上海,南京,成都,广州等子公司筹建科研中心.旨在推进中药现代化关键技术的突破和集成创新,经国家发改委批准,2003年,扬子江联合国内5所高校和科研院所成立了&南京海陵中药制药工艺技术国家工程研究中心&.2006年以来,扬子江还被科技部列为&国家创新型试点企业&,&新型药物制剂技术国家重点实验室&.作为中国(泰州)医药城的重要组成部分,由扬子江药业集团筹建的总投资1.83亿元的&江苏(泰州)新药研究院&,已列入省&十一五&重大科技基础设施建设项目.通过整合科研资源,计划建设四大研发中心:化学药物研发技术中心,药物制剂工程技术研究中心,中药制造工艺工程研究中心和生物药物研发技术中心,并建立与之配套的科技成果转化中心和产业化基地.   经过30多年的积累和创新,扬子江药业集团目前已形成中西药并举,覆盖抗生素,消化系统药,循环系统药,抗肿瘤药,解热镇痛药等领域的10多个系列,10多种剂型, 100多个规格的产品群.集团主要生产片剂,胶囊剂,颗粒剂,口服液,糖浆剂,软膏剂,冻干粉针剂,大容量注射剂,小容量注射剂等10多种剂型的产品,其中,5个产品被国家发改委批准为单独定价,7个产品被列为&国家中药保护品种&,8个产品被评为&中国知名品牌&,有90多个品种纳入医保目录,20多个产品销往中东,欧洲,新加坡,斯洛伐克,印尼,香港等多个国家和地区.荜铃胃痛冲剂被列为&全国中医院急诊必备用药&,经前平颗粒被列为中华医学会&重点推广工程&,拳头产品&胃苏颗粒&经权威报刊,权威协会,著名网站联合调查授予&中国市场产品质量用户满意第一品牌&称号.   扬子江药业集团始终秉承&求索进取,护佑众生&的企业理念,注重营造以人为本的企业文化,着力构建和谐企业.在大力发展经济的同时,注重环境保护,鼎力支持行业建设,卫生教育事业,扶贫赈灾,军队建设等,真情回报社会.集团独家支持中国医药卫生行业科学技术最高奖&&&中华医学科技奖&和&中国医师奖&的评选,广泛资助各大行业协会的学术活动.自2001年起连续三年,集团联合国家五部委,承办大型社会公益活动&&&关爱西部健康行动&,累计投入4000多万元,行程三万余公里,向西部地区10多个省,市,自
(责任编辑:最佳健康网)
1、不良反应项即为地佐辛注射液副作用,也可参阅注意事项、药理毒理等项
2、作用与用途即为适应症项,也可参阅作用类别等项
3、如果是孕妇或者老人、小孩,需要特别注意(孕妇用药、儿童用药、老年用药等)相关项,看清是否能吃本药品
4、用药遵医嘱,本信息仅供您参考
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