临床常用的输液处方症状头颠,输液过程中

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&在临床工作中,难免出现这样那样的‘事故’,如果,出现了这样那样的‘事故’,我们该怎么去处理呢?
日前我就碰到一件这样的事情,应该定名为‘输液过程中空气栓塞’;
患者,女,74岁,因、、、、导致外伤需要输液治疗,因病人伤势严重,【因特殊原因,患者在其家中】就让其老伴看护并监视该患者的病情和输液情况,其老伴见第一组输液结束,急慌忙换第二组液体,其老伴口述:我一看第一瓶已经输完,就急急忙忙换起第二瓶,看着小葫芦里的药水滴着,我就没当一回事,大概几分钟甚至一二分钟就出现胸闷、眩晕、呼吸困难紧接着就是死亡,我可吓坏了,当时傻了,第一时间,就给你打起电话;因距离很近,大约两三分钟,赶到‘现场’,只见:患者,眼睛、牙关紧闭,四肢湿冷,检查:瞳孔稍大,间接对光,直接对光存在,听诊心前区有明显水泡音,我见此景,立即嘱咐家人,让门帘掀开,停止吸烟,开开风扇;我立即去掉枕头,是病人保持头低脚高位置,取左侧卧位;、、、、、一会儿病人呼吸基本正常;
一·输液过程中空气栓塞原因
由于输液管内空气未排尽,导管连接不紧、有缝隙,或加压输液、输血时无人看守,液体输完未及时拔针或更换药液等,使空气进入静脉。
二·输液过程中空气栓塞症状
病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低,随即呼吸困难、严重紫绀,病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。
三·输液过程中空气栓塞处理
立即停止输液,置病人于左侧卧位。因该体位有利于气体浮向右心室尖部,避免阻塞肺动脉口,从而防止发生栓塞。再随着心脏跳动,空气被混成泡沫,分次小量进入肺动脉内。
四·输液过程中空气栓塞预防
造成病人输液时形成空气栓塞的原因是输液管内空气未排尽,导管连接不紧,有漏缝,加上加压输液时,如果无人在旁看护,就使得进入静脉的空气首先被带到右心房,再进入右心室。此时,如果空气量少,则被右心室压入肺动脉,并分散到肺小动脉内,最后到毛细血管。这种情况损害较小。如果空气量大,则空气在右心室内将阻塞动脉入口,使血液不能进入肺内进行气体交换,引起严重缺氧,而致病人死亡。出现空气栓塞时,病人的主要症状是感觉胸部异常不适,有濒死感,随即出现呼吸困难、严重紫绀,心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病改变。
  一旦出现空气栓塞,主要的防治办法是:首先要立即使患者左侧卧位和头低足高位,以使患者在吸气时增加胸内压力,减少空气进入静脉。左侧卧位还可使肺动脉的位置在右心室的下部,气泡则向上飘移右心室尖部,避免了气泡由于心脏跳动使空气被混成泡沫分次小量从肺动脉入口进入肺动脉内。再就是吸入氧气,缓解患者呼吸困难。
  另外,预防是关键。在给患者输液时必须排尽空气,如需加压输液,一定要严密观察,不得离开病人,以防液体走空。换瓶后,必须检查一下滴壶以下是否有空气,并多观察一会儿续液下滴状况,待滴液顺畅后方可离开,以免空气栓塞形成。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。头部带状疱疹要什么症状才不用输液,已输
头部带状疱疹要什么症状才不用输液,已输
基本信息:男&&44岁
病情描述及疑问:头部带状疱疹要什么症状才不用输液,已输了七天,基本干疤了,继续吃甲钴铵片跟维生素b12吃多久其他情况:输液用头孢米诺,阿昔洛韦,口服甲钴胺片,维12 ,阿奇霉素
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&&&内科_呼吸内科
擅长:肺部感染、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺心病等疑难杂症。
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新乡市中心医院&&&内科_呼吸内科
建议:病情分析:你好,抗病毒的药物最好能用2周,1周时间有点短。指导意见:抗病毒的药物最好能用2周,1周时间有点短。建议再用1周,甲钴胺可以用2周左右啊
有关的更多问题,
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打吊瓶受惊 输液器中竟有五厘米头
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