溃疡性结肠炎诊断治疗方法/临床表现并发症治疗
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溃疡性结肠炎
一种发生于结肠粘膜的慢性，炎症性及溃疡性疾病，最典型的特征是血性。
的病因未明。有证据表明是由于遗传素质导致机体对环境，饮食或感染因子等产生不能调节的肠道免疫反应。然而，激发的抗原尚未被证实。溃疡性结肠炎特殊微生物病因的依据甚至较克罗恩病更缺乏说服力，而且家族倾向也不太明显。与克罗恩病不同的是，经常吸烟似乎能降低溃疡性结肠炎的危险性。与克罗恩病一样，溃疡性结肠炎可见于任何年龄，但发病年龄曲线呈双峰分布，其主峰在15～30岁，较小的第二高峰在50～70岁，但后者可能包括了一些的患者。
开始的病理学变化为粘膜上皮细胞下的网织纤维变性，上皮下毛细血管阻塞以及固有层浆细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞，肥大细胞和中性粒细胞进行性浸润，最后导致隐窝脓肿，上皮坏死和粘膜溃疡。该病常起始于直乙状结肠，可向近端扩展，最终累及整个结肠，或可能直接累及大部分结肠。
局限于直肠的溃疡性直肠炎是溃疡性结肠炎中一种十分常见，相对良性的类型，对治疗往往无反应，约20%～30%患者到晚期可向近端结肠扩展。
症状和体征
不同程度和持续时间的血性腹泻，间隔以无症状期。通常发作呈隐匿开始，伴有里急后重，轻度的下腹部痉挛性疼痛及大便中出现血液和粘液。但发作可呈急性和暴发性，突然出现剧烈的腹泻，高热，腹膜炎和明显的。一些患者继发于有证据的感染(如，)。
当溃疡局限于直乙状结肠时，大便可正常或硬而且干燥，但在排便时或在两次排便之间可伴有从直肠内排出充满性红细胞和白细胞的粘液，全身性症状轻微或缺如。如果溃疡向近端扩展，则粪便变得松散，患者一天内排便可达10次以上，常伴有严重的痉挛性疼痛和令人难以忍受的里急后重，夜间也不能缓解。粪便可呈水样，可含有粘液，常常所含的几乎全是血液和脓液。广泛的活动性结肠炎患者可出现全身不适，发热，贫血，食欲不振，体重下降，白细胞增多，低蛋白血症及血沉加快。
出血是最常见的局部并发症。当溃疡透壁蔓延导致局限性和腹膜炎时，可发生中毒性结肠炎，另一种特别严重的并发症。随着中毒性结肠炎的进展，结肠失去肌张力并在数小时或数天内开始扩大。腹部X线可显示在一长段连续的麻痹的结肠腔内有积气---结肠肌张力丧失的结果。
当横结肠的直径超过6cm，则存在中毒性巨结肠(或中毒性肠扩张)。重症患者可出现发热，可高达40℃，白细胞增多，可有和反跳痛，这种情况通常在特别严重的结肠炎病程中自发产生，但有些患者可因过度使用麻醉药，抗胆碱能性的抗腹泻药而促发。治疗应在疾病的早期尚未完全发展为巨结肠之前进行，以防止危险的并发症(如穿孔，弥漫性腹膜炎，)。如采取及时有效的治疗，死亡率可被控制在4%以下，但若发生穿孔，则可超过40%。
见于肉芽肿性结肠炎主要的直肠周围并发症(如瘘管，脓肿)是不会发生的。
当累及全部结肠而且病程持续10年以上，的发生率增加，这与该病的活动度无关。10年以后，广泛结肠炎癌变的危险性达到每年约0.5%～1%。虽然癌肿的发生率在全结肠受累的溃疡性结肠炎患者中最高，但只要结肠炎的范围向上超过乙状结肠，患癌肿的危险性就会显著提高。在儿童期发病的结肠炎患者尽管其病程持续较长，其患癌肿的危险性并不绝对增加。诊断为结肠炎相关的癌肿患者，约50%可获得长期的生存，类似于一般人群中结肠的长期生存率。
对于那些病程(不少于8～10年)和病变范围(超过直肠乙状结肠)使其处于发生结肠癌高危状态的患者，建议定期作结肠镜检查，最好是在缓解期。内镜活检应包括整个结肠，并由经验丰富的病理学家判断，任何程度已被证实的明确的异常增生都是结肠切除的有力指征，因为伴随的或即将发生结肠直肠癌的可能性高达80%。对于这些患者，明确病理分析对区分确定的肿瘤性异常增生和继发于炎症的反应性或不典型再生是重要的，但如果异常增生确实存在，若反复随访监测而拖延结肠切除术是不明智的。假性息肉并无预后意义，但可能很难与鉴别，因此任何可疑的息肉都有必要被切除并作病理学检查。
肠外的并发症包括周围性关节炎，关节，骶髂关节炎，前眼色素层炎，，，巩膜外层炎，在儿童则有生长与发育停滞。周围性关节炎，皮肤并发症和巩膜外层炎往往随着结肠炎病情变化而波动，而脊柱炎，骶髂关节炎和色素层炎往往独立于肠道疾病而自行发展。在伴有脊柱或骶髂关节受累的患者中，绝大多数也有眼色素层炎存在的征，反之亦然。关节强直性脊柱炎，骶髂关节炎以及眼色素层炎可能在结肠炎之前好多年即已存在，而且在有HLA-B27抗原的患者中更易于发生。
虽然肝功能试验的轻微改变在本病中颇为常见，但临床上明显的肝脏疾病仅见于3%～5%的患者。肝脏疾病可表现为或更严重的表现为自身免疫性肝炎，(PSC)或。5%的溃疡性结肠炎患者可发生PSC，最多见于那些年轻时就患结肠炎的患者。PSC可比有症状的溃疡性结肠炎早许多年出现，采用内镜逆行胰胆管造影检查比肝活检诊断更为可靠。一些研究者相信如果进行全身性检查，在所有的PSC患者中均可发现亚临床型溃疡性结肠炎的征象。溃疡性结肠炎相关的PSC的一个晚期并发症是，它甚至可在结肠切除术后20年才发生。在西方国家中，超过50%的PSC和胆管癌发生于克罗恩病或溃疡性结肠炎患者中。
病史和粪便检查可提供溃疡性结肠炎的假设诊断，但都必须经乙状结肠检查加以证实，因为乙状结肠镜检可提供疾病活动性直接而即时的证据，在治疗前不一定需要施行全结肠镜检查，而且在活动期有发生肠穿孔的危险。在早期患者，粘膜失去正常的血管形态，呈细颗粒状且易碎，且往往伴有散在的出血区。轻微的损伤即可引起多发性针尖大小的点状出血。粘膜很快崩解成红色海绵状表面，上面布满了许多点状渗血和渗脓的微小溃疡。随着粘膜受损进行性加重，炎症和出血可波及肠道的肌层，伴有大量脓性渗出的大面积粘膜溃疡标志着病情严重。呈岛状分布的相对正常或增生性粘膜病变(假息肉)突出于溃疡发生区的粘膜。活检可为非特异性，有时不能排除急性感染性(自限性)结肠炎。但慢性炎症的存在(如隐窝结构变形，隐窝萎缩，慢性炎症的渗入)支持溃疡性结肠炎的诊断。即使在无症状的间歇期中，乙状结肠镜所见也极少正常，几乎总是呈一定程度的易碎性或颗粒性，正常粘膜血管形态消失，且活检显示慢性炎症的存在。
有时腹部X线平片有助于判断结肠炎的严重程度和近侧端的受累范围，因为这可显示结肠袋的消失，粘膜以及在病变肠段中无成形的粪便。如结肠镜检查一样，在开始治疗前不一定需要行钡剂灌肠检查，因为在活动期有穿孔的危险。但在以后的病程中应进行结肠检查以明确受累的范围。虽然钡剂灌肠也能提供资料，但全结肠镜检查是最敏感而被广泛应用的方法。钡剂灌肠检查显示结肠袋消失，粘膜水肿，微小的锯齿状改变或在严重患者中的大溃疡。在病程达数年的患者中往往可见结肠缩短，僵硬，并伴有粘膜萎缩或假息肉形成。
结肠镜检查加活检对评估狭窄的性质是必需的。若炎症高度局限或见到肉芽肿，活检还有助于鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病。
在治疗开始前须排除急性结肠炎的感染性病因，无论怎样强调这一点的重要性都不过分，尤其是在第一次发作时。必须采集粪便标本进行沙门菌，志贺菌和弯曲杆菌的培养，必须检查新鲜的尚未冷却的粪便标本或在施行乙状结肠镜检查时抽吸结肠渗出物以排除溶组织阿米巴的存在。粘膜活检可提供另外的病理学资料。若因为有或旅游史而怀疑阿米巴病，除活检外，还应进行血清学滴度测定。
若以前有使用抗生素的历史，则应进行大便的难辨梭状芽胞杆菌毒素的测定(参见第29节)。应详细询问性交史，特别是对男性患者，应排除特殊的性传播疾病，如，疱疹病毒及(参见第164节)。在免疫抑制的患者中，还必须考虑机会性感染(如巨细胞病毒，鸟型细胞内分枝杆菌)的可能。对服用避孕药的妇女，则必须考虑避孕药诱发的结肠炎的可能，后者在停止激素治疗后，通常会自发地消退缓解。对于老年患者，特别是有动脉硬化性心脏病史者，应考虑缺血性结肠炎的可能，若X线发现有"拇指印征"和节段性分布，则进一步提示缺血性结肠炎的诊断。结肠癌很少引起发热或产生脓性结肠排出物，但作为血性腹泻的一个病因，必须加以排除。严重的肛周疾病，不累及直肠，无肠道出血以及结肠非对称性或节段性受累多提示克罗恩病而不是溃疡性结肠炎(表31-1)。
通常，溃疡性结肠炎是慢性病，可反复恶化和缓解。在近10%患者中，首次进展性发作可迅速转为暴发，伴有大量出血，穿孔或败血症和毒血症等并发症。另有10%患者可在一次发作后完全康复，然而在这些患者中往往可能存在某种未被发现的特异性病原体。
在广泛性溃疡性结肠炎患者中，近1/3患者需要施行术治疗，直肠结肠切除术具有治愈的疗效：预期寿命和生活质量恢复正常，并且发生结肠癌的危险性也被排除。
局限性溃疡性直肠炎患者的预后最好，不易出现严重的全身性症状，中毒性并发症和恶变，仅20%～30%的患者会进展到晚期，极少有患者需要施行手术治疗，其预期寿命也属正常，但症状可能显得异常顽固和难治。另外因为广泛性溃疡性结肠炎可能开始于直肠，然后向近端蔓延，因此只有在病变局限性变化维持至少6个月以上，才能确诊为局限性直肠炎。以后会扩展的局限性疾病往往表明其病情较重，且更难以治疗。
忌生食水果和蔬菜，减少对炎性结肠粘膜的机械性损伤，从而减轻症状。不含牛奶的饮食可能对某些患者有帮助，若症状无明显改善，则不需要继续限制。对于相对轻缓的腹泻，可给予抗胆碱能药，洛哌叮胺2.0mg或苯乙哌啶2.5mg，每日2～4次，口服。对于较重的腹泻，可服用较大剂量的洛哌叮胺(早晨4mg，每次大便后2mg)或苯乙哌啶(5mg，每日3～4次)或去臭0.5～0.75ml(10～15滴)，每4～6小时1次或15～30mg，每4～6小时1次。这些抗腹泻药可引起中毒性肠扩张的发生，因此在严重的患者用时必须极其慎重。
无论是轻度或严重的患者，只要结肠炎向上蔓延不超过脾曲，则可应用氢化考地松灌肠以代替口服皮质类固醇激素，有时也可达到缓解，开始时每日1～2次，经直肠灌注氢化考地松(100mg溶于60ml等渗盐水中)，药物保留在直肠内的时间越长越好。在晚上灌注时，嘱患者抬高臀部，这样可延长药物保留的时间并可扩大分布范围。若治疗有效，可每天进行一次，1周后改为隔日1次，维持1～2周，然后于1～2周后逐渐停止。由于与口服皮质类固醇激素一样会产生全身性副作用，因此具有表面效力强而全身活性小的新型皮质类固醇激素灌肠制剂(如)在美国以外的各国得到越来越广泛的应用。
美沙拉敏也可通过灌肠给予，对许多复发性直乙状结肠炎和左侧结肠炎有效。标准剂量为美沙拉敏4g溶于60～100ml液体中，夜间给予，但最近研究显示给予1g美沙拉敏也同样有效。美沙拉敏栓剂500mg应用于直肠炎甚至是直乙状结肠炎也是有效的，而且患者乐于接受。当临床以及内镜证实病情已得到缓解(通常在治疗后的数周)后，给药的频率可逐渐减少，但需要长期给予表面的或口服的维持剂量以防止复发。
比较广泛的轻度或中度溃疡性结肠炎与局限性病变一样，可对口服柳氮磺胺吡啶有反应。因为肠道对该药的不耐受常见，所以应与食物一起服用；而且如有必要，还可口服其肠溶性剂型。为了将常见的副反应(如恶心，消化不良，)降低到最低限度，初始剂量应小(如0.5g，每日2次，口服)，然后在数天内逐渐增加到每日3～6g，分若干次服用。高达80%的男性患者可发生可逆性精子数量减少和活性降低，如出现更严重的副作用(如血液成分紊乱，，结肠炎反复恶化和罕见的肝炎)，则应停用柳氮磺胺吡啶。
一旦获得缓解，则可长期应用柳氮磺胺吡啶维持治疗(1～3g/d)以预防复发。由于柳氮磺胺吡啶的磺胺吡啶成分可干扰的吸收，所以一般推荐补充叶酸盐1～2mg/d，伴有慢性的患者也需要补以防止贫血。新的柳氮磺胺吡啶的口服类似药已经生产，这种药物剔除了引起大多数常见副反应的磺胺吡啶部分，同时仍能将5-基运送至小肠和结肠的病变区。临床试验已证实，奥沙拉素(olsalazine)-5-氨基水杨酸二聚物，对治疗轻至中度的结肠炎有效，而且能维持缓解。与柳氮磺胺吡啶一样，奥沙拉素依靠一个偶氮键，避免其在胃肠道近端被吸收并维持在肠腔内直至抵达下段回肠和结肠，经肠道菌丛的酶促作用，该药的偶氮键被水解并释放有活性的5-氨基水杨酸。该药经细菌分解后释放出二倍量的5-氨基水杨酸而没有一点磺胺。另一个以5-氨基水杨酸为基础的偶氮化合物bal-salzide也被证实是有效的，并在美国以外的其他几个国家中获准使用。
其他的5-氨基水杨酸剂型有各种缓释的肠溶剂。Asacol是单体的5-氨基水杨酸，外包丙烯酸多聚体，其pH溶解性使药物进入远端回肠和结肠后才开始释放。Claversal和Salofalk(在美国不能得到)同样是5-氨基水杨酸制剂，具有pH依赖的丙烯酸外衣，使5-氨基水杨酸释放相对较靠近端。Pentasa是5-氨基水杨酸配方的一种不同类型，以乙基纤维素微粒形式被制成，可使药物在小肠更近端被定时释放。这些新型的5-氨基水杨酸类似物已被证明在治疗轻或中度的活动性病变是有效的，而且能维持缓解。下列各药可分次口服，Olsalazine 1.5～3.0g/d，Asacol 2.4～4.8g/d，Pentasa 1.5～4.0g/d。医学全在线网站
非卧床的中重度患者往往需要系统的皮质类固醇治疗。相对强化疗法(口服强的松40～60mg/d，一次性或分次给予)往往可引起明显的缓解，1～2周后，日剂量以每周递减5～10mg的速度逐渐减量。当每天20mg强的松能控制结肠炎时，可加用柳氮磺胺吡啶(每日2～4g，分次口服)，这样就可非常缓慢地逐渐减少皮质类固醇激素的剂量以至最后停用该药。
每日排血便10次以上且有心动过速，高热或严重腹痛的重症患者，需要住院治疗。若患者在入院时已经接受激素治疗达30天以上，则应继续静滴氢化考地松300mg/d。若患者近期未接受过激素治疗，则较为有效的初始治疗可能是连续静滴ACTH75～120u/d，但有时会出现肾上腺出血的并发症。无论使用上述哪一种疗法，药物给予的时间为7～10天，并通过记录排便次数和大便的性状以监测其疗效。开始时就应进行腹部X线平片检查，以评估结肠受累的范围和程度，而且必须密切观察中毒性巨结肠发生的可能。
除非由腹泻引起的是危急的，否则不主张用0。9%溶液溶解氢化考地松或ACTH，因为浮肿是常见的并发症。在静脉中加入20～40mmol/L常有助于预防。贫血者需要输血。有时可使用胃肠外高营养以补充营养物，但将其作为主要疗法是无价值的。实际上，对能耐受饮食的患者，若能进食是最好的。
经7～10天疗程的胃肠外治疗使病情缓解后，可改用口服强的松60mg/d，若口服治疗3～4天后患者病情稳定，则可出院，而皮质类固醇激素的剂量可在家中由医务人员严密监督之下逐渐减少。
对一些顽固性或皮质类固醇激素依赖的患者可采用免疫调节药物治疗。硫唑和6-巯基嘌呤可抑制T细胞功能，使自然杀伤K细胞和细胞毒T细胞减少与临床应答相关。(每日2～3.5mg/kg)或6-巯基嘌呤(每日1.5～2.5mg/kg)的完全效果在3～6个月内可能达不到，因为这些药物作用缓慢。并发症包括胰腺炎(继续应用的绝对禁忌证)和可逆性的中性粒细胞减少，后者仅需要减少用量并定期监测白细胞计数。
环孢菌素起效快，主要适用于对大剂量静滴皮质类固醇激素无反应的急性重症溃疡性结肠炎患者，连续静滴环孢菌素能诱导缓解，使80%的患者避免施行手术，另口服6个月的环孢菌素治疗，最终改为硫唑嘌呤或6-巯基嘌呤能使50%～60%患者保持长期的缓解。由于可发生严重的甚至是致命的并发症(如肾性，发作，机会性感染)，所以一般不应用环孢菌素治疗，除非患者不适宜或不适用选择更安全有效的结肠切除术，使用环孢菌素治疗应到在这方面有经验的治疗中心进行。
中毒性结肠炎是一种严重的急症。一旦有中毒性结肠炎的征象或察觉即将发生中毒性结肠炎时，应立即采取下列步骤：(1)停用所有的止泻药；(2)禁止经口进食并插入一根长的肠管以便进行间歇性抽吸；(3)经静脉大量补充液体和电解质，根据需要输以0.9%氯化钠，氯化钾，和血液；(4)连续静滴ACTH120u/d或氢化考地松300mg/d；(5)使用抗生素(如每4～6小时静注氨苄2g或每4～6小时静注头孢唑啉1g)。
让患者每2～3小时在床上翻身一次，从仰卧位改为俯卧位，这样有助于结肠内气体的重新分布和防止进一步的结肠扩张。直肠内置软管对某些患者有益，但须谨慎操作以免穿孔。
必须严密观察患者发生腹膜炎或穿孔的征象。在肝脏部位进行叩诊十分重要，因为肝脏部位浊音的消失可能是肠穿孔的最初临床征象，尤其当腹膜刺激征象为大量的皮质类固醇激素所抑制时。应该每1～2天进行一次腹部X线检查，以跟踪观察结肠扩张程度和发现游离气体或壁内气体。如果采取了积极的内科治疗仍不能在24～48小时内使病情明显好转，则需立即施行手术治疗，否则患者将因穿孔和伴随的败血症而死亡。
急症结肠切除术适用于大出血，暴发性中毒性结肠炎或穿孔的患者。首选的术式是兼作回肠切除和直肠乙状结肠造瘘的次全结肠切除术，因为绝大多数患者不能耐受兼作腹会阴切除的直肠乙状结肠全切除术。直肠乙状结肠的残段可在以后择期切除或可用于进行或不进行直肠粘膜剥离的回肠肛门吻合术操作，后者伴有盆腔内肠道贮留或囊。不管怎样，完整的直肠残段不应无限期保留，因为有疾病复发和恶变的危险。
择期手术适用于粘膜异常增生或临床上怀疑癌肿时；所有有症状的狭窄；儿童生长发育停滞或最常见的顽固性慢性疾病导致病残或对皮质类固醇激素有依赖性时。偶尔严重的结肠炎相关的肠道外表现(如坏疽性脓皮病)也可作为手术指征。虽然有许多替代的方法(如保留性回肠造瘘，伴有盆腔内肠道贮留或盲囊的回肠肛门吻合术)可供选择，但直肠结肠全切除术可永久地治愈溃疡性结肠炎，而这种治愈的代价是永久性的回肠造瘘。必须认识到任何一种结肠切除术所引起的肉体上和精神上的负担，因此必须关心患者，使他们得到指导和心理上的支持，这在术前和术后都十分必要。
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→ 溃疡性结肠炎的诊断
溃疡性结肠炎的诊断
已经肠镜取样检查确诊为结肠炎。常上厕所，早晚必定各有一次，早餐后有时不久就想上厕所。有时常嗳气、打嗝
您好:溃疡性结肠炎，诊断明确，彻底根治才是关键；常见病因是急性肠道炎症由于没有彻底治愈而导致肠道慢性炎症改变，常因饮食不当、吃点瓜果凉的油腻的，喝点饮料、白酒、啤酒等都会拉肚子，由于反复的消炎和过度治疗导致菌群失调、肠功能紊乱是久治不愈的根本原因；病变部位85%以上在乙状结肠比较多见，少部分在其他结肠部位，如直-乙状结肠炎、左半结肠炎、右半结肠炎、区域性结肠炎、全结肠炎。全结肠炎症病变比较少见；病理改变：轻度-结肠粘膜充血、水肿；中度-粘膜充血、水肿、糜烂；重度-充血、水肿、糜烂、溃疡、甚至出血；临床表现：大部分结肠炎不引起消瘦，个别为肥胖型，常表现吃生冷辛辣油腻食物就腹泻，大便不成形，大便次
病情分析：您好：您的情况属于肠炎引起的便次增多及消化不良，肠炎多由于饮食不洁、进食辛辣刺激性食物、长期大量饮酒及饮食不规律等所致，症状为便次增多、腹泻、腹部隐痛及粘液便等，您已经做肠镜检查明确为肠炎，所以您需要积极进行治疗。指导意见：建议您口服黄连素或氟哌酸，注意休息及饮食调节，进食易消化饮食，少食多餐，戒烟酒，养成规律进食的良好习惯，避免进食过于油腻、辛辣刺激性食物及生冷不洁饮食，平时适当锻炼身体，增强体质，希望我的回答带给您帮助！医生询问：
出现一年拉肚子且大便有脓血,肚子痛,想解大便解不出.,肠鸣医生诊断为溃疡性结肠炎.请问用什么药最有效?2008不见效怎样治疗效果最好
病情分析:　溃疡结肠炎是一种局限于结肠粘膜及粘膜下层的炎症过程.病得多位于乙状结肠和直肠,也可延伸至降结肠,甚至整个结肠.病理漫长,常反复发作.本病见于任何,但20－30岁最多见.　溃疡结肠炎诊断依据1.腹痛,腹泻,排粘液血便,患者按特异性肠炎治疗无效2.全身表现及肠外表现.3.多次粪便常规检查及培养未发现病原体. 4.Ｘ线钡灌肠显示肠粘膜颗粒样或结节样,皱襞粗大,紊乱.肠壁呈锯齿状,后期则示肠管变短,僵硬,结肠袋消失,多发性息肉及肠腔狭窄.结肠镜发现病变部位弥漫性充血,水肿,糜烂,溃疡,表面常附有脓性分泌物及血液.意见建议:治疗方法：1膳食治疗宜用食物：大米,富强粉,鸡蛋等易消化的食物.维生
病情分析:慢性非特异性溃疡性结肠炎（以下简称溃结）属于结肠炎的一种,但并非一般的结肠炎.将溃结当成一般结肠炎来治肯定无效,而且还会贻误病情.患者应到医院明确诊断后,严格遵照医嘱进行治疗.意见建议:对溃结应积极治疗,这是因为此疾病存在四大危险因素.便血便血系肠黏膜被破坏伤及血管所致,长期便血可造成贫血,更会使患者抵抗力降低.肠道堵塞溃结患者的肠肌层变厚,假息肉形成,这可引起部分或完全的堵塞而发生肠梗阻,尤其是病情较重,病程长的患者.穿孔肠道穿孔常由毒素或用药不当引起.穿孔引发腹膜炎者的病情常较重.癌变溃结患者的肠道癌变几率比正常人大2.5～4倍,多见于病程10年以上者.因此,溃结患者被列为大肠部
请问溃疡性结肠炎都有哪些症状，需要怎么治疗呢
病情分析：就是腹痛大便不正常的表现还有就是有时候有排便习惯的改变指导意见：需要使用柳氮磺嘧啶等治疗的建议你去医院检查下肠镜看看
病情分析：溃疡性结肠炎是目前病因尚不清楚的疾病之一。临床主要表现是：腹泻、粘液脓血便、腹痛，等等和克罗恩病很难区别，很相似指导意见：临床主要表现是：腹泻、粘液脓血便、腹痛。和和克罗恩病的鉴别需要有肠镜支持，很难鉴别。治疗目前主要以激素治疗为主，同时家用免疫抑制剂，如果有肠穿孔，大出血中毒性巨结肠时需要手术治疗。
请问一下结肠炎有什么症状?
结肠炎患者常以腹泻,粘液浓血便,腹痛里急后重感为主要症状,而病程漫长,病情轻重不一,经常反复,结肠炎患者排便次数多于平时,排便不利,大便不成型,多为稀糊或稠糊状,便中带有粘液或脓血,常伴有腹痛,腹胀及里急后重感等.结肠炎,又称非特异性溃肠性结肠炎,我国常称为“溃疡性结肠炎”或“慢性非特异性结肠炎”.结肠炎以溃疡为主,炎症主要位于粘膜层.结肠炎起病多数缓慢,常反复发作并逐渐加重,少数急骤,病程可分为持续性,呈慢性或发作期相交替的慢性经过,偶呈急性暴发,因此结肠炎的治疗也是需要较长的时间.大多患者不重视结肠炎,不愿意积极治疗.结肠炎属慢性病,其严重的后果是发展成结肠癌,因此患者应高度重视,积极治疗
主要以腹泻为主,其次是食欲不振,腹胀,排出浓血便,黏液血便,伴有里急后重即是：腹痛,便意,排便,缓解等.主要位于左下腹或小腹隐痛或绞痛.
请问:结肠炎患者一般应该忌什么水果？我平常喜欢吃西瓜、苹果、葡萄等水果，但我听说西瓜、苹果都不可以吃，我想专家帮我例一下，哪些水果应该多吃？哪些水果少吃？还有主食方面，吃些什么好？麻烦医生一一帮我解答，谢谢~第一次问题补充:谢谢医生帮我回答，但是这个回答太专业了，我就想直接地问一下:苹果、西瓜、葡萄可以吃吗？早上可不可以喝酸奶或者豆浆？第二次问题补充:请问fanzhenli医师，我为什么不可以这样的提问呢？我不是医生，所以以下回答我觉得太专业，我进行第一次问题补充，就是想医生针对我的第一次问题补充，有针对性的回答我的问题，难道这有错吗？凭什么说我没有仔细的看过？？是医生您没有仔细看我的问题补充吧？？
慢性结肠炎是指直肠结肠因各种致病原因导致肠道的炎性水肿,溃疡、出血病变。通常根据致病原因分为特异性，即有明显原因的结肠炎，和非特异性即致病原因不明的结肠炎。慢性结肠炎必须通过内窥镜检查才能明确炎症的不同范围和病变的程度，从而明确诊断。通过病理检查和连续定期的内窥镜追踪检查后，不断调整治疗方案，才能使结肠炎得到合理的有效治疗。所以慢性结肠炎的诊断较为复杂，常常要进行反复排除性检查才能正确诊断。慢性结肠炎的诊断包括临床类型、严重程度、病变范围及病程的阶段。
治疗宜中西结合，辨证论治。可从以下几个方面进行了解。
◆少纤维、低脂肪食物有促进肠蠕动，刺激肠壁作用，但不易消化，对肠道不利，故应限制。多
你好！首先祝你早日恢复健康！我来给你谈谈“结肠炎”的问题。
溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床表现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄，以20--50岁为多见。男女发病率无明显差别。
本病病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关：
1.自身免疫--本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。
2.变态反应。
3.遗传--本病在血缘家族的发病率较高。
4.感染--目前一般认为感染是继发或为本病的
我的孩子男，九岁。大概在他六岁开始几乎一直拉颗粒状大便，大便的最后伴有粘液和几滴鲜血。看过很多中西医，反复不已。今年在广州市儿童医院做肠镜，诊断为慢性结肠炎，并开了半个月的“培菲康、口服酪酸梭菌活菌片、四磨汤”等，但效果不甚明显。这两年，每年会有4、5次莫名其妙的鼻血流出来。人一直比较消瘦。特此求助，恳请指引！
慢性结肠炎治疗需要一定的时间,须到正规医院坚持对症治疗.同时平常生活中特别注意饮食习惯和饮食卫生,不要吃辛辣生硬油腻大和刺激大的食物,少吃超市的零食.建议平时多用些乳酸菌素类药,在肠道内形成保护层,阻止致病菌的侵袭,刺激肠道分泌抗体,提高肠道免疫力,选择性杀死肠道致病菌,调节肠道电解质和水分平衡,增强消化功能.肠道消化吸收好了,你孩子也就能胖了.
需要用些中药调理胃肠功能,这样才是最有效的办法,而且还不会伤害其他脏器功能,如果化验没有问题的话,那就很有可能是脾肾阳虚,尽快把那些西药停掉吧.有时候小地方的偏方治病效果会让你十分满意的.
今年6月时得了直肠炎，主要症状就是大便次数增多，大便上带粘液，大便很软或者不成形，后来用了一段时间加替沙星，没有症状了，直到8月16号，下午腹痛，拉了三次，第二次大便不成形，第三次有少量粪便和一些像鼻涕样的粘液。从第二天以后，都是每天一次大便。第二天去医院，大夫说直肠炎没有好彻底，但是没有以前那么严重了，还说肚子疼是结肠炎的问题，又开了一些加替沙星，后来我不放心，又去中医院的消化科看病，大夫又摸又按我的腹部，然后说结肠没有问题，说拉少量粘液是正常的。这两天大便渐渐成形，但是大便之间有少量粘糊糊的东西，不多，我想知道这是正常的吗？还有，我的症状可以说是结肠炎转好吗？看了结肠癌的症状，特别害怕，我的问题严重吗还是转好了，请求医生解答~~想这两天大便渐渐成形，但是大便之间有少量粘糊糊的东西，不多，我想知道这是正常的吗？还有，我的症状可以说是结肠炎转好吗？看了结肠癌的症状，特别害怕，我的问题严重吗还是转好了，请求医生解答
病情分析:从您的描述分析，症状趋于好转，大便仍属于不正常，因为正常大便不应该附有粘液。意见建议:您是结肠癌的可能性不大。建议您到医院行结肠镜检查，因为结肠炎症有好多种，最好做黏膜病理检查，如是溃疡性结肠炎，需长时间用药，否则易复发。 提问人的追问
21:31:27不想做结肠镜，有没有其他的方法？中药能不能调理结肠？ 回复人的回复
21:36:57结肠镜是诊断结肠炎最准确的检查方法，也可做钡灌肠，但不如结肠镜效果好，因为轻微病变钡灌肠检查不出来。中药调理结肠，有些中药效果还可以，但一定要在诊断明确的情况下应用，建议您找有经验的中医。
病情分析:你好，你的问题我已知悉，就医首先要相信医生所说，当然是大的医院，不要乱就医。意见建议:肠道炎症最常见的首先在大便上有所反应，主要表现为大便的形状和性状的改变。结肠癌的表现更为明显，所以目前从你的描叙来看，不是结肠癌，放心。吃点消炎药，要是不行的话，做肠镜检查一下！ 提问人的追问
21:43:48我去的是河北省中医院，大夫说大便有点儿粘液没关系，可是我还是很害怕，这到底正常吗？ 回复人的回复
21:47:43当然不正常，和正常的大便相比！炎症是有的，吃点药物。 提问人的追问
21:52:52吃加替沙星行吗 回复人的回复 201
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