商丘市中心医院骨二科& 河南商丘& 476000
&&&&&&& 摘要：目的 研究分析不同方法治疗胫骨疲劳性骨膜炎的临床效果。方法 选取2013年2月至2015年2月收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组采用自行热敷治疗，观察组采用电针联合特定电磁波治疗，对比两组治疗效果。结果 观察组治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后VAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 电针联合特定电磁波治疗胫骨疲劳性骨膜炎疗效较高，能够有效缓解患者疼痛，值得推广。
关键词：自行热敷；特定电磁波；胫骨疲劳性骨膜炎
&&&&&&& 胫骨疲劳性骨膜炎是中最常见的疾病，患者主要在短时间内的高强度体能训练中发生，特别是新生进行体能训练时的发病率较高[1]。本次研究选择收治60例胫骨疲劳性骨膜炎患者，分别给予特定电磁波联合电针治疗和自行热敷治疗，以分析对比其治疗效果。现将结果示下。
&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&& 1.1 一般资料 选取2013年2月至2015年2月我院收治的胫骨疲劳性骨膜炎患者60例，随机分为两组，各30例。对照组男22例，女8例；年龄15-28岁，平均年龄为（19.5&2.1）岁；观察组男24例，女6例；年龄14-29岁，平均年龄为（20.2&1.8）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
&&&&&&& 1.2 方法 对照组采取自行热敷治疗，在停止训练后指导患者进行局部热敷，30min/次，1次/d。5d为一个疗程，总治疗时间为3个疗程。观察组采取电针联合特定电磁波治疗。采用电针刺激患者足三里、上巨虚、阳陵泉、三阴交、中都、下巨虚、阿是穴以及筑宾，采用华佗牌针灸直刺1.0寸，在得气后接华佗牌电子针疗仪，采用连续波，频率为10Hz，强度为10mA，刺激时间件为30min，1次/d；特定电磁波治疗采用仙鹤牌特定电磁波治疗仪照射患处，照射时间为30min，1次/d，5d为1个疗程，总治疗时间为3个疗程。
&&&&&&& 1.3 观察指标 依据VAS疼痛评分对患者治疗后不同时间段的疼痛程度进行评估。统计分析两组患者治疗后临床疗效，疗效标准：（1）治愈：患者治疗后疼痛、皮下肿块症状完全消失，未出现水肿、压痛等；（2）显效：患者治疗后疼痛、水肿、压痛症状显著缓解，皮下肿块完全消失；（3）有效：患者治疗后疼痛、压痛、水肿等症状有所改善，皮下肿块有所减少；（4）无效：患者治疗前后各项临床症状、体征无任何改善，甚至加重[2]。疗效=治愈+有效+显效。
&&&&&&& 1.4 统计学分析& 采用SPSS18.0统计学分析，计量资料用（X&S）表示，组间比较行t检验，计数资料用n（%）表示，行X2检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
&&&&&&& 2 结果
&&&&&&& 2.1 疗效 观察组临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
&&&&&& &3 讨论
&&&&&&& 胫骨疲劳性骨膜炎的主要发病原因为患者训练过程中，因为后蹬、踏跳训练过多，从而导致小腿屈肌群胫后肌反复收缩，使得附着在胫骨出的骨膜长期被牵扯刺激，进而导致骨膜松弛、分离，并且在充血后发生水肿现象，最终出现骨膜下出血症状，病情严重者发生骨质脱钙等多种病理性改变[3-4]。
中医理论认为，胫骨疲劳性骨膜炎主要是因为风寒入侵或劳损入侵足太阴脾经、足少阴肾经以及足阙阴肝经穴位，促使经脉受到损害，从而导致气滞血瘀[5]。对于胫骨疲劳性骨膜炎患者采用中西医结合治疗具有显著疗效，采用针刺三阴交、中都穴能够有效疏肝理气、消寒止痛，而针刺筑宾、足三里以及阳陵泉能够起到补肾健脾的作用，针刺上、下巨虚以及阿是穴等能够起到通络输血、消肿止痛的作用[6-7]。特定电磁波治疗仪能够释放出长电磁波，从而诱导机体出现基本粒子协振，并且在病症处产生生化反应，最终起到消炎止痛的作用。本次研究中观察组采用特定电磁波联合电针治疗，其治疗后VAS评分显著优于采用自行热敷治疗的对照组，差异显著（P＜0.05）。说明采用特定电磁波联合电针治疗可显著缓解患者疼痛；观察组临床有效率显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。其与黄明亮[8]的研究结果相类似。说明采用特定电磁波联合电针治疗胫骨疲劳性骨膜炎具有显著临床疗效。
&&&&&&& 综上所述，对于胫骨疲劳性骨膜炎患者给予特定电磁波联合电针治疗可显著提高临床效果，改善疼痛症状，值得推广。
&&&&&&& 参考文献：
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[6]屈晓东.疲劳性胫骨骨膜炎误诊1例[J].临床军医杂志，）：769.
[7]郭剑英.胫骨骨折合并血管损伤的诊疗体会[J].河南医学研究，）：74-75.
[8]黄明亮.不同方法对胫骨疲劳性骨膜炎的疗效观察[J].西南国防医药，）：738-740.
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患骨膜炎后的确很痛苦，往往关节肿胀，疼痛难忍，时间长了还会造成肌萎缩。发现这种情况应该及时就诊，仔细检查，以免延误病情。有哪些好的方法可以治...
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骨膜炎-百科介绍
骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血，血肿机化，骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。
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id: '2081942',
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size: '1000,60',
display: 'inlay-fix'48例胫骨疲劳性骨膜炎的防治体会--《2002年第9届全国运动医学学术会议论文摘要汇编》2002年
48例胫骨疲劳性骨膜炎的防治体会
【摘要】：正研究目的:随着全民健身运动的广泛开展,胫骨疲劳性骨膜炎的发生不单见于运动员,也越来越多地见于体育运动爱好者,故对胫骨疲劳性骨膜炎的防治体会进行分析和总结,有利于预防它的发生,也有利于此类患者的康复。
【作者单位】：
【分类号】：R87【正文快照】：
研究目的:随着全民健身运动的广泛开展，胫骨疲劳性骨膜炎的发生不单见于运动员，也越来 越多地见于体育运动爱好者，故对胫骨疲劳性骨膜炎的防治体会进行分析和总结，有利于预防它的 发生，也有利于此类患者的康复。 对象和方法:本院1 997年至2001年期间收治的48例胫骨疲劳
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京公网安备75号胫腓骨疲劳性骨膜炎是怎么引起的呢？_百度知道
胫腓骨疲劳性骨膜炎是怎么引起的呢？
胫腓骨疲劳性骨膜炎
提问者采纳
及时纠正错误动作，动作不正确　　您好，运动前充分作好准备活动，造成骨膜下淤血，多因运动方法不当，成为骨膜炎。适当的休息、水肿。　　建议，用力过猛所致.治疗需要一段时间的治疗的。注意保养的。建议，运动中遵守循序渐进的原则、 血管扩张血球益出，骨膜骨坊世医萜，推荐使用中医膏药，使该部骨膜组织松弛或分离，和劳累关系不大，骨膜淤血 ，疲劳性骨膜炎是由于肌肉附着部的骨膜派长期受到牵拉 肌张力过强
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胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
胫腓骨疲劳性骨膜炎简单地说就是小腿骨疼痛，这对于多数跑友来说，恐怕并不陌生。造成这种疼痛的原因有两种：一是频繁地后蹬，让小腿后群肌肉反复收缩，肌肉附着的骨膜长期受到牵拉，使得骨膜和骨的位置受到破坏，骨膜被剥离、充血；二是跑步过程中，身体的重力和地面的反作用力对腿骨的凹面产生压力，但对凸面却产生拉力，这时，骨内部产生相对应的力量，以平衡这两种力量。当跑步过多或受力不当的时候，骨内部产生的力跟不上外力的增加，使得平衡关系发生改变，骨头最外层的骨膜松弛、分离，并产生水肿和淤血等情况。两种情况的结果就是剧烈的小腿骨疼痛伴随而来。
胫腓骨疲劳性骨膜炎一般没有外伤史，如果是单纯的骨膜炎，只要及时调整运动量，减少跑的剧烈程度和时间，炎症和疼痛就会消失。而通过短暂的疼痛，骨组织的适应能力也会提高，负荷能力在伤愈之后也会加强。
胫腓骨疲劳性骨膜炎是由于训练方法和训练量安排不当所致，所以除了减少运动量之外，掌握正确的跑步技术，注意动作的放松和缓冲，避免在过硬的场地上跑步，做好准备活动，运动后及时消除腿部疲劳，都能有利于预防胫腓骨疲劳性骨膜炎。
如果小腿疼痛病情较重，或者是长期疼痛，那么一般的休息可能就不够了。这时候必须用弹力绷带裹紧小腿，抬高患肢，在配合理疗、按摩、针灸或中药外敷等，通过一段时间的治疗，在小腿骨疼痛完全消除的情况下，才能重新开始跑步锻炼，且还有注意运动量的控制，不然可能复发。
1)一旦发生小腿疲劳性骨膜炎，应减少局部负担量。早期可用冰敷和弹性绷带包扎小腿，睡眠时抬高患肢。
对于症状较重者，除立即减少或停止小腿负荷(如跳跃、长跑、上坡跑等运动)外，可用新伤药一号（武汉体育学院配制、生产）外敷，以活血化瘀，通经止痛。
2)针灸治疗取穴：胫骨内缘阿是穴上下1.5寸处各取一穴，快速进针，提插捻转使局部有酸胀感为宜，留针20分钟，每5分钟行针一次，留针期间如能用TDP灯照射患部或加以艾条悬灸，效果更好。疲劳性骨膜炎属于筋伤之类。筋有赖于经络气血充足和通畅条达，针灸则可达到“疏通经络。舒筋活血，行气止痛”的目的。
3)按摩按摩能去瘀消肿，促进血液循环，增加患部的营养供给，有利于恢复功能。[5]方法是从肿胀下部向心脏方向，采用摩法、揉法、推法，用力逐渐由轻到重，再由重到轻，反复进行，每天1-2次，5天为一疗程。
1)加强思想教育，提高防伤认识
思想认识不足是致伤的首要因素，教师要向学生介绍有关疲劳性骨膜炎的发病机理，以及有关发病的起因和危害程度，提高学生的认识水平，树立防伤观念。
2)做好充分的准备活动
准备活动不充分是致伤的因素之一:训练前必须充分做好准备活动，使肌肉和血液循环系统充分动员起来，特别是在用力跑、跳之前，小腿肌肉一定要活动好。
3)遵循循序渐进原则，合理安排运动量
运动量和强度安排的不合适是造成致伤的重要因素之一。在教学上，一方面，安排运动量和强度要遵循循序渐进、从小到大的规律，防止运动量的突然加大。身体素质的提高，是个不间断的良性刺激过程，负荷量一旦过大，失去协调配合，就会超过机体的承受力而发生损伤.另一方面，要避免下肢练习(跑、跳、后蹬等动作)过于集中，注意学生在跑跳运动中的放松和落地的缓冲。
4)消除肌肉疲劳，避免过度训练
小腿肌肉疲劳是诱因。运动时如果小腿肌肉出现持续性紧张、僵硬和酸痛等就应该引起重视，并采取相应措施，停止运动或减少运动量及运动强度，防止过度训练
5)防止外界不良因素的刺激
场地、气候不良等因素也是致伤的因素之一，要注意场地的硬度，避免在过硬的场地上进行跑跳训练;要注意气候、温度的变化，防止受寒
6)重视整理活动，注意肌肉放松
训练后肌肉的放松活动是预防疲劳性骨膜炎的重要措施。应重视训练后肌肉的整理活动，使肌肉充分放松，并可配以按摩
,理疗、针灸等各种手段，及时消除小腿肌肉的疲劳。
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
猴子看来预防最为重要。
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
确实要预防。多学习些跑步方面的知识，还是对预防很有帮助的。
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
学习，我就是胫腓骨肌肉胀痛。
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
安全第一，预防为主！
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
防范于未然:default5:
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
认真学习了。我就是小腿骨疼，现在还有膝盖疼:default2:
回复：胫腓骨疲劳性骨膜炎(ZT)
开始哪都不痛，觉得奇怪，想着跑着小腿就有些疼了。:default5: 休息休息吧
是的，我也是疼，但是休息几天就好了，时间跑长了腿就疼，今天总算是明白了
以前跑个半程下来就有这个感觉}