风油精在高温时有哪些作用用古诗来形容_百度知道
风油精在高温时有哪些作用用古诗来形容
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明月松间照.就是凉快舒服呗呗,清泉石上流,天气晚来秋空山新雨后
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出门在外也不愁#生活百科#风油精竟然有这么多功效 看完后惊呆了_cntvxs-爱微帮
&& &&& 【生活百科】风油精竟然有这么多功效 看完…
&风油精是夏季常备的药品，具有清凉止痒、消炎止痛的功效，专家介绍，风油精还有很多的功效，下面就为大家介绍风油精的其他神奇功效。1、夏天洗澡时在水中放几滴风油精，会感到凉爽舒适，洗几次后身上的痱子便会逐渐消退。2、用风油精涂搽人中、太阳、印堂等，可预防中暑和感冒。3、夏季高温时，人常会有昏沉沉的感觉，若取少量风油精涂搽于太阳穴上，或以鼻嗅之，可提神醒脑，解除疲劳。也可治晕车晕船。4、夏季蚊虫较多时，以布条沾风油精悬挂于房内，可驱除蚊蝇;若将风油精洒几滴于蚊香上或风扇上，会增强驱蚊效果，并使人感到凉爽。5、洒2-3滴风油精于头部，有提神和掩盖汗味的作用。6、口角溃疡或长口疮时，取风油精每日3次外搽患处，连续2-3天即可治愈。若每晚睡前再涂1次，效果更佳。7、倒风油精3-5滴于汤匙内，慢慢咽下，可治咽喉肿痛。此法对于干咳引起的喉痛也有效。将风油精少许涂于天突穴上，能祛风镇咳。8、将滴有风油精的药棉塞入鼻腔内，每日换2至3次，但每次滴在药棉上的风油精不要超过两滴，以免有不适感。9、夏季气候潮湿，脚气瘙痒难禁，若每日洗脚后取风油精适量洒于患处，连续5天，可止痛止痒，治疗脚气。10、感受风寒或饮食不洁引起脘腹疼痛，滴几滴风油精于肚脐孔处，再用伤湿止痛膏固定，有驱寒止痛的作用。11、夏日在内衣上洒几滴风油精，可减轻或消除汗臭、腋臭。12、由水火引起的轻度烫伤，若每隔2-3小时用风油精涂抹1次，重者水泡破裂时，先用风油精外搽，再用消炎膏外涂，连续3-5天即可获愈。13、凡由痔疮、肛裂等引起者，先用温水洗净患处，再用药棉蘸风油精少许，在肛门周围涂擦，即可奏效。温馨提示：孕妇和小孩慎用。文章来源网络，版权归原作者所有
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小说中医第十三回 论剂型有多种丸散膏丹 据病机巧运用阴阳倒颠
日期：　点击：12467　来源：校团委　作者：本站　【字号： 】
　　“人之所病，病病多；医之所病，病方少。”病多而方少，是为千古之叹。而如果能灵活运用现有的药物，扩大治疗范围，则可大大增加治病之方。然而灵活运用中成药要有一定的原则，也有一定的方法，欲知是什么原则，和哪几种方法，请观本回分解――　　今天是星期天，张老师让青禾陪他逛逛药店。开始青禾不解，说咱们医院的药够多了，何必舍近求远。张老师说：“不然，由于经济上体制上等等复杂原因，有些价廉效高的成药未必能进入医院的药房，到药店看看转转，有什么药物，心里有数，如果有廉价的成药，而且病情适合，无妨给患者开些。毕竟现代社会生活节奏加快，吃苦能力减退，熬汤药病人不容易接受。”　　“老师，在我接触的一些人印象中，中药就是汤药，吃中药就等于吃汤药，而且不了解中药还有丸散膏丹等多种剂型，所以有的人不愿看中医。”　　“一般人有这种印象，并不奇怪。”张老师道：“你看现在电影或电视剧中主角或配角吃中药的镜头，总是喝汤药。”　　“是呀，这都成了俗套啦，如果此类镜头再泛滥下去，推波助澜，人们对中药的误解会更深。”　　“不过这也难怪，因为汤药不仅有助于治病，也有助于作戏。要是改吃丸药，一喝水一仰脖，‘嘣嘣’两粒药丸下肚，爽快倒是挺爽快，可似乎病痛的戏尚未作够，尚欠点疾病的气氛。如果是汤药，那么可作的文章就多了。例如……”&&& 　“老师，您先别说，让我当回导演。”青禾仰脸边想边说：“我看这些场面可以选入镜头，一是煎药时满屋弥漫的烟气、蒸气，熬药的人被薰得连连咳嗽，擦眼流泪；二是咕咕嘟嘟翻滚着的褐色药汁，上面泛浮着草梗；三是病人愁眉苦脸地喝药，药汁从嘴角溢出，蜿蜒曲折，流到脖子以下，像条褐色的溪流，再用布擦去……”&　　“行了，行了，”张老师叫停青禾的导演，“你导演的这些镜头选几个就可以使疾病的气氛浓得呛人。虽然这些镜头有俗套之嫌，但到底是从生活中来，毕竟是中药在艺术中的反映。所以话再说回来，汤药虽有助于作戏，但更主要还是有助于治病。咱中医的特色，或者优势，是辨证论治，灵活加减，个体化用药。而最能体现这特色、这优势的剂型，应当首推汤剂，其次是散剂。所以自商代伊尹发明汤剂以来，汤药一直是中药制剂的主要剂型，这种地位从过去到现在一直未能动摇，将来怕也难以动摇。”　　“是呀，只有汤剂或散剂这样组方遣药灵活，随时可以加减进退的剂型，才能达到‘方者仿也，仿病而立方’的目的。”青禾回想到那天与张老师及胡画家谈话的内容。　　“如果要达到方证相应，不但要仿病而立方，更要追病以立方，甚至先病而立方，以适应不断变化的病情，阻断病情发展的趋势。”　　“与汤药的即时仿病以立方、追病以立方相比，成药的事先立方，有点类似于守株待兔吧?”青禾问。　　“也可以这么比，成药的思路确实是守方以待病，或持方以撞病。”　　“这守方、持方也是有其道理的吧?不至于像守株的宋人，要不然成药也没存在的价值了。”　　“宋人之蠢，在于将一次当百次，以偶然为必然，将小概率事件当作大概率事件，只是被动地等待那遥遥无期、不可等待之事。”张老师想了想，又说：“如果还是利用这寓言引申作比，那疾病就好比是‘兔’，成药好象是‘株’。如果通过研究疾病这些‘兔’的出没规律，而发现其多经之地、常经之地，以至必经之地，于是将中成药的这些‘株’，有针对性地分布在疾病这些‘兔’最可能出现之处，也就是出现概率最大的地方。那就可能在很大程度上摆脱了偶然，而使守株待兔跳出盲目性，缩小偶然性，而成为一种可期可待的事。犹如军事上布雷设伏，地雷虽然是固定在某地老老实实地等敌，不会像导弹那样灵活机动地追敌，但如果选择敌人必经之路、必至之地而布雷，那么敌人触雷而亡的可能性就会大大增加，变小概率事件为大概率事件，缩减偶然，增加必然。”　　“那么疾病这只‘兔”的‘必经之路，必至之地’会在哪里?”青禾觉得这才是最重要的。　　“从中医观点看，‘证’就是它的必经之路，必至之地。”　　“辨证论治的‘证’?”　　“就是这个证。”张老师肯定地说，“古今疾病虽众，病因虽繁，变化万千，但具体到人身上，对疾病的病理反应却几乎不变，从中医角度看，常常会表现为某些相对稳定常见的证型。如肠炎、胃炎、肝炎、肾炎、胆囊炎、糖尿病等疾病，虽然发病原因部位等千差万别，但在疾病发展的某阶段，都可能消化机能减退，表现为脾气虚这一基本证型。针对这证型，选药组方，制成成药，也相当于布雷于必经之路。又好象炒股票，不论上市公司的行业、地区、经营、高管等情况千变万化，可反应到股票的价格走势上，无非是上涨、下跌、横盘而已，掌握了走势，就可以获利。”“老师，我觉得这证型还得分门别类，有些是常见的基本证型，如肾阴虚，肾阳虚，脾气虚等，有些非基本证型可能就不如基本证型常见。”青禾补充道。　　“将证型分类就更能说明这个问题，”张老师赞同，“愈是基本证型，出现的概率就可能越高，如同布雷愈接近必经之地，则相应偶然性就越缩小，必然性就越增加。反映到市场上，可以见针对基本证型的成药销路畅，销量大。如六味地黄丸，是针对肾阴虚这一基本证型而制，从古到今一直畅销不衰，且远销海外。是中药房中的畅销药，长销药，常备药，必备药。目前国内生产六味地黄丸的厂家已达百余，单在上海，六味地黄丸的年销售额即达4000万元，全国则可能上冲10亿元大关――可见针对基本证型中成药的魅力。”　　青禾说：“有综述报导六味地黄丸所治疗的疾病多达百种，在治疗高血压、高脂血症、冠心病、肾病、糖尿病、前列腺疾病、更年期综合征、肿瘤、胃病、肝炎、眼病及延缓衰老等方面都有满意的疗效，现代药理研究也证明其有多种生理活性和药理作用，为其临床应用提供了科学依据。”　　“可见六味地黄丸确实是布在了要害之处，那么多的疾病之‘兔’都不得不从此过，成群结队地经过，前仆后继地经过。”　　“老师说的真是形象，如临其境，如见其兔，”青禾笑着说，“我好象就要看到这些兔子一个个触株断颈而亡。”　　“说‘断颈而亡’有点太理想化了，”张老师道，“不过既然药证相应，或许要撞个半死，至少也有轻伤。跳出比喻，也就是说多种疾病都可能在某阶段产生肾阴虚的病理证型，针对这一证型，以六味地黄丸滋阴补肾，就可能获得疗效。” 　　“既然成药的应用面也这么广，疗效也这么好，那和前面所说的汤药剂型的主导性，是不是有些自相矛盾?”青禾不免又生疑问。　　“并不矛盾。”张老师眉梢一扬，“疾病是复杂的，犹如战场形势之多变，疾病未必大部分会是那么简单，那样单纯，只是表现出某一个基本证，不兼不挟，不变不化，纯洁得像党的队伍。例如常用的地黄丸系列方――”说到此，张老师有意停下，等青禾接话。　　“就是六昧地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、七味都气丸等方，因都是从《金匮要略》中的八味地黄丸变化而来，所以又称地黄丸衍生方。”青禾接言。　　“为什么要变化?为什么要衍生?而且不止一方两方，成为系列方?就是由于证型不可能都那么单纯，而常常有兼有挟，有变有化。”说到此，张老师又停下，等青禾接话。　　“如果不但阴虚而且兼相火偏旺，可以在六味地黄丸的基础上加知母、黄柏两味，以兼清相火；如果肾虚不能纳气，可以加五味子，成为七味都气丸，都者，聚也，盛也，意在使气足；而若是还兼有肺阴虚，再加滋肺阴的麦门冬，就成麦味地黄丸；若要是兼肝阴不足，不能养目，两眼干涩，见风流泪，则需要加枸杞子、菊花，来滋养肝肾。”青禾一气说出六味地黄丸的几个常用加味方。　　“这里地黄丸系列方所针对疾病的所兼所挟，所变所化，相对还比较简单，所以加上几味药，或减去几味药还能应付。疾病更多的是复杂多变，数兼数挟，你不可能事先处处设防，搞古人所说的所谓‘广络原野之术’，所以成药必然有限，而单凭有限的成药，应付无限的疾病，必然捉襟见肘，难以应付。正如庄子所言，‘以有涯随无涯，怠矣。’比如战争，敌人已经分兵多路了，而我方事先没有，也不可能在各个地方都布雷设伏，要有效打击敌人，就不能只靠原来所布在某几处的雷，而只能根据当时的情况灵活派兵遣将，方可能获胜。”　　“可是有些病人虽然身兼数症，却不理解这些，常常要求不服汤药服成药。”　　“每次遇到这种病人，你就会更为切实地感受什么叫作‘人之所病，病病多；医之所病，病方少’。”张老师感叹。　　说到这儿，两人已到了十字路口，正好是绿灯，宽阔的大道上沿停车线排满了等待的汽车。青禾边过路边左顾右盼，说：“老师，我总觉得这车好象是暂时拦蓄在堤坝内的洪水，随时都要破堤涌出，得快过。”　　两人匆匆过了路口，青禾又问：“我想，汤剂虽然有优势，但其它剂型也有优点，应该是各有所长吧?”　　“这个问题我正要说。”张老师点头，“古人云：‘汤者荡也’，对于初感外邪，尤其是风寒之邪，汤剂常有一荡而除之效。然而现代人多数怕麻烦，怕喝苦水，制药厂家投其所好，出产不少治感冒的丸药、片剂，病人也就服这些丸剂片剂，以至感冒痊愈迟缓，正合古人所言，‘丸者缓也’。如果改服汤药，常常可以一汗而愈。”　　“那口服液也算是汤剂吧，疗效怎么也和丸剂差不多呢?”青禾问。　　“那一小支口服液，精致则精致矣，但常常药量不足，热量不够，难以形成一碗热腾腾的汤药所能达到的粗犷推荡之势。仲景为了达到这种效果，还让病人在服过发汗的桂枝汤后，趁热喝热粥一碗，盖上被子，以助药力发汗。”　　“老师，”青禾说，“我看汤剂之所以能有摧枯拉朽之势，在于吸收迅速，药量充足，就象作战，讲究兵贵神速，如果能够迅速集中优势兵力，则可能毕其功于一役，将敌人一鼓而歼。而丸剂崩解缓慢，吸收迟缓，自然难以达到汤剂的效果。”　　“丸者缓也，在治疗外感病中虽然是个缺点，可在治疗另外一些疾病时，却未必是缺点，反倒是优点。”　　“如果与外感急症相对，老师说的‘另外一些疾病’应该是慢性内伤性疾病吧?”　　“对。一是对于一些慢性虚弱性疾病，例如肾阴虚，纵然峻补急补，然而难以迅速取得效果，还可能因为病人虚不受补，产生副作用，所以最适合用六味地黄丸缓补慢滋。这时药物的作用，可以用一句唐诗来形容。你看是――” 　　“是杜甫的‘随风潜入夜，润物细无声’吧?”青禾听到“缓补慢滋”时，就联想到了这句诗，觉得此时与老师真是心有灵犀一点通。　　“对。这时峻补急补，好象浇地时用大水漫灌，结果可能是水过地皮湿，虽然费水，而旱情未必从根本上缓解。而用丸剂就象以滴灌浇地，水虽小，然而持久，久则渐见其功。”　　“这一是用丸剂缓补，二该是用丸药缓攻吧?”青禾发现中医中的好多东西，犹如对联，都是成对成双的，见此思彼常不会错。　　“是的。”张老师道：“对于实邪聚结之疾病，如肝硬化、脾肿大、肿瘤等，适合缓攻。如果峻攻猛伐，急于求成，常常是疾病尚未速去，而正气已经损伤，药虽去，病尚存――所以也适合用丸剂缓消渐磨。”　　“如果这样，那么丸剂的组成固定的特点，也未必是缺点了。”　　“那当然，”张老师说，“中医处方不但要讲有方有变，还得讲究有方有守。对于一些病情相对稳定，难以迅速取得疗效的疾病，并不适合频繁的变方调方改方换方更方。与之相反，坚守一个有效药方，长期服用，以图缓效，以量变求质变，积小效成大效，聚隐效成显效才是上策。为了方便守方长服，制成丸剂片剂之类最为适合。”　　“既然守方长服，那么汤药组成灵活的优点无从发挥，成药的组成固定的特点也未必是缺点。”　　张老师接过青禾的话：“岂止不是缺点，在某种意义上应该可以说是优点――因组成固定有利于制成丸剂而守方长服，提高病人的顺从性。”　　“丹剂也算是丸剂吧，可这丹剂出于丸剂而高于丸剂――总有神秘色彩。”青禾道：“常见武侠小说上的某大侠，可能是学艺不精，刚一出山一交手就负重伤，眼看要撒手人寰，‘出师未捷身先死’，连累得小说也没法写下去。可作者不慌不忙，大笔回转，让他摸出一粒‘九转活命金丹’吞下，结果侠客爷起死回生，小说的情节也峰回路转，大侠利用这粒丹药保全性命，再访师，学艺，出山，报仇。作者也可以将小说拉长写完。”　　“这种丹药的功效又是小说家言，未必可靠。”张老师道，“早期中医炼的也是丹药，主要用来治创伤等外科病。后来到魏晋时期，社会动荡，人们为了服丹成仙，脱离苦海，于是炼丹之风炽烈，人们遁入深山，日夜炼制，如狂如痴。”　　“那用什么原料炼呢?”　　“主要有八石，大概有丹砂、矾石、空青、雄黄、硫黄、硝石、云母等，由于多用丹砂，所以称炼丹。”　　“他们当时采用什么方法炼丹呢?”　　“主要有加热、蒸馏、冷却等。他们还有一套术语，升华为‘飞’，反应变化为‘转’。”　　“那‘九转金丹’就是经过九次反应变化而炼出的金丹了?”青禾问道。　　“这里的九是表示多的约数，未必是九次。”张老师说，“但不论几转几变，这丹砂的成份是硫化汞，雄黄的成份是硫化砷，对人体都有相当大的毒性，服这些仙丹不但不会成仙，反而会短命升天，于是后来就衰落了，只是在小说这些虚构世界中，仙丹还继续起着救死回生，延年益寿之效，反映着人们的向往。所以仙丹虽然不仙，却也是颇费苦心炼制的，后世沿袭这一名称，将一些精制的贵重药也称为丹，如紫雪丹，至宝丹――虽然这些药不含汞，也没经过烧炼。后来，虽然仙丹不炼了，但炼仙丹时积累的知识，所用的工具技术为炼制药丹提供了方便，大家又转而炼药丹。明清两代主要炼制的是外科丹药，代表方主要是红升丹和白降丹，其中也有汞，也称为丹。”　　“这两种丹药的原料不会再是那八石了吧?”　　“主要是水银、火硝、皂矾、雄黄、食盐等，用升化法炼制。现代看来，主要是以硝石矾石起氧化作用，生成氧化汞，是为红升丹；如加入食盐，以氯根取代氧，就生成氯化汞，成为白降丹。主要用来蚀肉拔毒、去腐生肌，切忌内服。”　　两人说着，已经到了存仁堂药店门外。青禾不觉停下脚步，看着门匾上“存仁堂”三个颜体字，觉得这字体涩敛凝重，古穆沉雄，虽然朴拙而不失端正，给人以厚重诚朴可靠的感觉。心想药店、医院、银行、保险之类行业的招牌，比较适合这种字体，活泼轻飘的字体绝对不适宜，不能给人以信任感。　　张老师见青禾对着牌匾若有所思，就问：“你知道不知道这店名的来历?”　　青禾摇头。　　“这来自康熙皇帝的诗――神圣岂在能，调方最近情。存诚慎药性，仁术尽生平。”　　“哦，老师对这店挺熟悉呀。”　　“这店是咱中医学院中药系雷教授辞职后开的。”　　“中药系的雷教授?该不是南北朝时制定中药炮制大法的炮制大家雷敦之后吧?”青禾问道。　　“这还没有人加以考证。”张老师摇头，“即使考证，也难有可靠的结论，总不可能给古人一代又一代地做亲子鉴定吧。” 　　“所以就有些人，只是因为自己祖上与某历史名人同姓同地，就自称自己是这名人之后。同样因为证据不足，既然难以肯定，同样也难以否定。”　　“这雷教授并没有宣扬自己是雷敦之后，不过有人问他，他倒也不否定，只是说尚待考证。”“雷教授这种态度，可谓明智。”青禾点头，若有所悟，“既不招惹别人忌烦，又笼罩着点名人光环。”　　“雷教授当然是精明人，要不怎么敢放着大教授不当，辞职开药店，又把药店经营得这么好呢。当时他问我店名，我就给他抄了这首诗，建议取后两句的头一个字当作店名。他也觉得不错，就采用了。”　　“哎，对了，老师，您不是南阳人吗，而且姓张，符合张仲景之后的必要条件呀!”青禾兴奋地说，“我跟仲景之后学医，正根正派正宗正统嫡系嫡传，别人岂敢小觑。”“这可难以考证了，”张老师皱眉，“必要条件并不能推出必然结论。即使我是仲景之后，即使他的基因优秀，但自汉至今已历几十代。经过一代减一半的稀释，到我身上已微乎其微，还能起什么作用?”　　“再稀释，也是代取其半，万世不竭。也比我强。唉，我这姓，我这老家，几千年来，一个名人也无，一个个无声而来，无臭而去，一痕不留。一片空白，白茫茫一片大地真干净。”青禾眼神也一片茫然。　　“英国生物学家道金斯《自私的基因》上说，有种卫生蜂，能将患病幼虫巢的盖子揭开，然后将病虫扔出去。可是与其它种类蜂交配后产生的后代，这种优秀基因稀释为二，一部分蜂只管揭盖子，另一部分蜂等揭开了再来扔。再如此繁殖下去，不知还要如何稀释。所以古话所言‘君子之泽，三世则斩，’不但从社会现象看是个规律，就是从生物遗传学上看，也是有根有据的。或许后世家庭的衰败只是表象，生物物种遗传的退化才是本质。这‘泽’未必是家产，更可能是基因。”“不过老师，”青禾说：“虽然我承认名人之后或许缺乏生物学价值，类似揭盖子扔病虫的优秀基因未必能保存下来，可是名人之后仍有社会价值，不乏商业价值，而且价值巨大。要不然雷教授何必还要有意无意地罩点名人光环；要不然早已被稀释到皇宫之外多年，靠织席贩履为生的刘备，又何必强调自己是中山靖王之后，孝景皇帝之玄孙，诱得聪明绝顶的孔明也出山辅佐。”　　“这点我也同意，”张老师点头道：“有些人虽然是自己闯的天下，不象孙权那样承父兄之基业，但是祖上一片空白，总是心虚气怯，总想依仗点祖荫。例如蒋委员长得势后，就授意文人考证其祖，结果过滤似的一代一代考证，直追考到宋代，才找到一个蒋浚明，荣任过金紫光禄大夫，再向前追，好象还不如此人有名，于是作罢。”　　“这大概是中国特色。”青禾道，“我听说外国人总倾向于将自己的背景撒得一无所有，白手起家，赤手空拳打天下才显得自己有能耐。社会主义苏联的部长会议主席兼苏联共产党总书记赫鲁晓夫，说自己是矿工的后代；资本主义美国的第三十三届总统杜鲁门，称自己是小地方的小人物。”　　“就这点来说，我比较欣赏外国人。”张老师说，“仲景固然是医圣，可仲景的先人是谁?名不见经传――仲景没有依赖什么祖荫。一个人的成功，是才气、志气、运气三者适逢其会的结果，缺了哪一项都修不成正果。仲景即使有优秀的生物基因，但如果有才无运，没能幸遇瘟疫大流行，没有前世的医家以《素问》、《九卷》、《八十一难》等给他作铺垫，他也不可能成为医圣。而当时从医者也非仲景一人，他们或有运无才，或有运无志，三缺其一或其二，正果难成。”　　“老师这三气成功理论，概括得精当。”青禾叹服。　　“人类这个生物是有社会文化的生物，在生物遗传基因之外，还自创文化遗传基因。仲景的成功很大程度上就得益于这些。”　　“文化基因?”青禾一时不解。　　“对，与生物学的基因类似，社会文化也存在着一种基因式的基本单位，”张老师列举着：　　“一种音乐调子、一种绘画的笔法、一个概念、一句妙语、一个药方、一种治法、一种装饰、一件时装、一种制药或建造拱廊的方式，就是一个基因片断。一本书就是一组基因的系统组合。这基因同样具有繁殖力，它们通过从一个人的脑到另一个人的脑的方式来进行自我复制。因此，文化基因与生物基因相似，具有寿命与生命力，也可以组合。另外，这种文化基因优越于生物基因之处还在于，可以脱离生物而外化和物化，贮藏于书本、磁盘、光盘、胶片、唱片、石碑、建筑、竹简等介质中，介质之间还可以互为转换。”　　“那么仲景所得益的社会文化基因，就是写在竹简上的《素问》、《九卷》、《八十一难》之类古书，可能还有口耳相传的‘众方’。”青禾说。　　“正如生物基因有优劣高低之分，文化基因也是如此。有句古语叫‘医不三世，不服其药’。一个意思是，看待一个医生，如果他不读透三世之书，即《黄帝针灸》、《神农本草》、《素女脉诀》，则不可信服；另一个意思是，这医生如果不是父子三代相传为医，则不服用他开的药。而自古以前者为正解。为什么如此?因三世之书是优秀的文化基因，而三世相传的家技，则可能囿于一偏之见。对于这点，仲景也在《伤寒论序》中作了表达，提倡‘思求经旨’，反对‘各承家技’。所以学好中医未必要承家技，附名人。学透经典，继承优秀基因，才是一条屡试不爽的捷径。”　　“老师之言，易为明人讲，难为俗人道也。俗人们还是看重生物基因。毕竟这世界上俗人还是多，满坑满谷，多得当年诸葛孔明也不得不随俗。”　　“如果随俗，你可以自称是御医之徒，”张老师诡秘一笑，“我看也足以镇住俗人，使其重视仰视。”　　“御医之徒?”青禾惊奇，黑眼圆睁，红唇微分。　　“我老师可算是御医，由此推论，你、我岂非都是御医之徒?”　　“原来您老师还有这等身份呀!可您提到他，总说医术人品，这方面一点也没有透露。”　　“正因为我敬重老师的人品，所以我才很少提到此事。”张老师说，“其实你刚才问我关于名人之后的事，我当年也曾问过他。”　　“哟，那历史真是惊人的相似了。”　　“我老师也姓张，河南兰考人，与金元四大家之一张子和同里，所以当年我也曾问过老师是不是张子和之后。”　　“我推想，”青禾满有把握地说，“您现在的态度，就是您老师当年的态度――这才是文化基因一脉相承。”　　张老师道：“不过我老师可比我更有资格当名人之后。省史志办公室曾组织专人到兰考地区调查考证，作出结论，说我老师是张子和二十几代后人。可我老师认为对待此事应十分谨慎，不让张扬。由此可见老师之人品。”　　“那御医是个什么来历呢?是张子和当过金朝的御医?”青禾问道。　　“不仅如此。不过这你听听就行了，不足为外人道也。”张老师叮嘱，“在文化大革命前，我老师是省委保健委员会中医诊室的医师。省委保健委员会是专门负责省委领导的医疗保健工作的机构。”　　“那您老师相当于省委‘御医’。”　　“中央领导来此，如果在这看病，自然也是他们负责。”　　“那就升格为中央‘御医’了。”　　“那年还曾为末代皇帝溥仪诊过病。”　　“哟，这不成了不带引号的，原始意义上的，地地道道的御医了？而不是‘相当于’，‘可算作’。”　　“对此事老师并不声张，看过就看过了，并没当回事。可到了文化大革命时，造反派为了打倒他这个‘反动’学术权威，肯下‘可上九天揽月’的工夫，还真把这份病历给搞出来了。将‘御医’给皇上开的处方抄在大字报上，一味药一味药地逐一批判。”　　“我虽然看过《柳评四家医案》和《医方集解》等书，可这造反派评的医案和作的方解还真没拜读过，一定不同凡响。”　　“那时大学罢课闹革命，我没事转到研究所――也就是现在的研究院――看大字报，有幸观赏到了这篇奇文。不过这张大字报下半截已被撕了，只看了个片断。”　　“太遗憾了，不过片断也弥足珍贵。”　　“是呀，没有了当时的革命氛围，革命的思维，想学也学不会。这种革命时代的怪胎，空前绝后。”　　“老师您快说呀，都急死我了。”　　“处方头两味药开的是人参、黄芪，造反派在这两味药名下画了红圈，下面又用红字点批道：‘此为补气药。说明反动权威意在为封建余孽补气，好让其苟延残喘。’”　　青禾止不住的笑：“造反派里也有高人呐，用‘封建余孽’来定性末代皇帝是多么的准确，‘补气’与‘苟延残喘’相应的多么有趣和贴切。”　　“好了，咱站这儿说个没完了，此情此景我看可以成为一条谜语，打鲁迅一书名。”说着，张老师先进了店门。　　青禾跟到门口，眼睛一亮：“是《门外文谈》!”　　一进店门，看到迎面的玄观上是一幅对联：尊古炮制，参今科技。横批：以效为本。中间是康熙皇帝的诗和店名的解释。　　一个精干的年青店员见张老师进来，热情地招呼：“张教授，您可来了!来这儿请坐请上坐，我给您泡茶泡好茶。”　　“哟，小雷呀，每次来你都是这么热情。”张老师坐下。　　“我叔叔说了，对您要格外重视，待如上宾――我在这打工，就得按经理交待的办。”青禾趁着张老师与店员寒暄，环顾店容。　　这药店格局分内外两层，外层售成药，内层卖饮片，两层之间有拱门，虚隔以冰纹窗。整体色调以牙白为主，间以装饰仿汉瓦当黑褐色的传统图案，青龙、白虎、朱雀、玄武，各居其方位，中间的藻井虽不大，但直高上去，大大缓解了房顶低而造成的压抑感。风格简洁明快而古朴典雅。透过拱门与冰纹窗，可看到里层的布置，正对着是一排古铜色的药柜，柜上药斗排列整齐，药斗上铜环灿然，药名端正。药柜顶上摆着一排药坛，都是钧瓷烧制，造型古朴，色泽凝重。两边墙壁各有博古架，匕面错落陈列着中药标本，有野山参、西洋参、海马、鹿茸、灵芝、铁棍山药、穿山甲、白花蛇等。　　店员们都身着白大褂，整洁合体，态度和蔼，来往穿梭，忙着取药。　　青禾正左顾右盼，张老师过来了，青禾说：“到底是大学教授办药店，气象毕竟不一般。”张老师说：“现代社会就是一形象社会，或眼球社会，人心浮躁，没多少人会有耐心等待‘日久见人心’，总想通过一望而知的形象了解对象。要适应这社会，就得搞形象。如果是同仁堂那样百年老店，有丰厚的底蕴，当然可以吃吃老本，不必在这方面太下工夫。而雷教授这店是白手起家，不得不讲究形象，以求速效。”　　“我看雷教授也有老本可吃，”青禾指指墙上的“雷公炮炙图”，“他一不悬孙思邈，二不挂李时珍，置药王、药物学家于不顾，而独遵雷，用意为何，有意无意，尽在不言中矣。”两人会心一笑，低头看柜里的成药。　　“有没有治痄腮的药?有没有治痄腮的药?”这时一个人进店直嚷，嚷得店里许多人都在看他。店员小雷马上迎上去，“很抱歉，我们这儿还没有您要的药。”　　“嗨!”那人叹口气，一跺脚，转身就走。　　“你别忙走，”张老师喊住他，“这个药可以治痄腮，效果还挺好。”　　那人闻声回身，店员小雷也马上过来：“张教授，是哪个药?我来拿。”&　　张老师指指柜里的雷允上牌六神丸：“六神丸就可以治痄腮。”　　“六神丸不是治喉咙上火的药吗，怎么又治痄腮了?该不是搞错了吧?”那人直摇头。　　“这是省中医研究院名医堂的张大夫、中医学院的张教授，怎么会搞错呢!”小雷说。　　“噢，是名医堂的张大夫呀，听说过，听说过。”那人转疑为喜，忙与张老师握手。　　“你那孩子多大了，发病多长时间了?”　　“三岁了，才发现脸肿，老人说是起痄腮了。”　　“这个药你买回去，用好醋化开，涂在肿处，一天涂一到两次，配些内服药。大概过个几天就会好。”　　“好好，谢谢张大夫。”那人买了几盒六神丸，匆匆走了。　　青禾看着那人的背影，说：“经老师这么一用，丸药也不缓了，用于急症，直达病所，倒是恰如其分。”　　“丸药用溶剂化开，就不是丸剂了，成了糊剂或搽剂。”张老师纠正说，“所以药如何起效，主要还得看怎么运用。如果能透彻地了解药物的组成、功效和所针对的病机，就可以根据情况灵活运用。”　　“我记得六神丸由牛黄、珍珠、百草霜、麝香、冰片、蟾酥、雄黄六味药组成。清凉解毒，消炎止痛是它的功能。针对的病机应该是热毒蕴结。”　　“所以不仅是痄腮，其他病症，如带状疱疹、牙疼、白血病等，只要属于热毒蕴结，也可以用六神丸治疗。”　　两人说话时，那个店员小雷一直在听，这时他说：“张教授，怪不得我叔叔要我多跟您学学，我要是早点能跟您学到这些运用中成药的知识，向顾客介绍介绍，我们的生意就更好了。如果不耽误您的时间，能不能再给我说几样这些类似六神丸治痄腮的知识。”　　“你是想知道中成药扩大用途的知识吧?”张老师修正他的问题。　　“对对，”小雷稍有不好意思，“我刚才没有能表达清楚这个意思。”　　“我今天就是来逛你这药店的，咱们边逛边说吧。”　　张老师走了两步，指指柜中的伤湿止痛膏：“伤湿止痛膏是用丁香、乳香、薄荷、冰片等香窜药物制成的，对穴位有一定的刺激作用。将膏药剪成一两厘米的小块贴在穴位上，可以部分地代替针灸的作用。如急性肠胃炎可贴肚脐，预防晕车可贴在肚脐及双内关。”　　张老师又让小雷将风油精取出，说：“风油精也有类似的作用，此药性偏温热，所以如果是寒性痛经，可以把风油精涂在关元、气海两穴上，再按摩3至6分钟，使小腹发热，痛经就可以减轻。”　　说着又转到一个柜台前，张老师点点里面的冰硼散：“这药不但可以治口腔溃疡，还可以治脚癣、股癣，也可以治带状泡疹，吹入耳孔，还可以治中耳炎。”　　“西瓜霜与它也类似，”张老师指指另一架子上的西瓜霜说，“不仅可以治咽喉口腔疾病，还可治烧伤烫伤、老烂腿、脓疱疮、褥疮、冻疮等病，是内服外用均佳的良药。”　　走到靠里的一个柜台，张老师看到跌打丸，说：“这跌打丸除内服治跌打损伤外，也可以外用治痄腮，也是用醋化开，敷在患处。另外，用白酒将跌打丸调为稀糊，还可以治急性乳腺炎、肋软骨炎、脚跟痛、肌肉注射后硬结等。”　　这样逛着说着，转到里层的拱门时，小雷的本上已记了好几页。　　张老师对小雷说：“我今天是随看随说，说得比较零碎，不成系统，你要真在这方面下工夫，还得多看看中医药杂志这方面的报道，按药的种类、功能等归纳归纳。”　　“我今儿晚上先把您说的归纳一下。太谢谢您了。”小雷将本收起，递过来一杯茶。张老师喝口茶又说：“看报道时最好注意一下所用的药是什么牌子的，哪个厂生产的，这也很重要。”　　第二天早上师生两人刚进研究室，就听见敲门声，青禾一开门，一个女人向青禾略一点头，就直冲着张老师走过来：“您是张伯父吧?哟，您老还是那样精神、整洁，一点也不见老。我可是老了，您看，您一时还没认出来吧。我是白果呀，小时候您常给我看病。”　　“是白果呀，”张老师感慨地说，“这都近二十年没见你了。”　　青禾见这白果三十岁左右，名如其人，面白如玉。　　“张伯父，我今天想请您给我爱人看看病。看见您就在前面，紧赶慢赶跟不上，您老还是健步如飞行如风呀。”说着扭头对门外喊：“你还不过来见见张伯父，老站门外干嘛。”　　“这不在等你引见嘛，”随着话音，又进来一男人，也是三十岁模样，略胖，神情沉稳，“我贸然进来，张伯父知道我是谁呀。”　　“这是我爱人乔元。”白果向张老师介绍。　　乔元与张老师边握手边说：“张伯父，白果常说您救过她的命，是她再生父母，所以您也就相当于我的岳父老泰山。我早就想来拜见您，可是我们以前在外地，没有机会，现在刚调过来我们就来了。白果说您老精于茶道，我孝敬您一点好茶。”说着将一盒大红袍放在桌上。　　大家刚坐定，白果就代乔元述病情：　　“他这慢性前列腺炎可是时间不短了，总也看不好――不过也怨他不好好看。他是搞审计的，老是天南海北的跑，出门、出差、出市、出省，但就是不出国。在外面一坐多长时间，就是不在家里坐。他明天还要走，所以我今天非把他揪过来看看病。”又扭头对乔元说：“病在你身上，我想替也替不了你。你好好给张伯父说说吧。有病不瞒医，竹筒倒豆子――有啥说啥，可别藏着掖着，对不起我请假来陪你看病!”　　乔元欲言又止，扭头看白果，白果说：“来这儿你是看病、看医生、看大夫，看我干嘛。”　　张老师示意白果安静，又和蔼地对乔元说：“看白果对你多关心。你得这病多长时间了?”　　“大概两年多吧。”　　“刚开始发病时是个什么情况?”　　“开始觉得如果坐的时间长了，会阴处常会酸胀，好象还有发重下坠的感觉。那时并没怎么在意，后来小便时总觉得没解完，也没干什么重活，还总觉得累。后来轻几天，重几天，但总的趋势是加重了。”　　“现在有哪些不舒服?”　　“除了会阴处酸胀，后腰也酸胀，有时还痛，没坐一会，就得小便，但又总尿不尽。一天到晚觉得累，打不起精神，睡不好觉，老是作梦，心里还烦，嘴又干又粘，大便也干，还有，还有……，”他欲言又止，又扭脸看白果，白果有些焦急，努嘴皱眉，象是示意他尽管说。　　乔元仍在犹豫，表情复杂。　　张老师见状，就压低声音问：“是性功能不如从前吧?”　　乔元马上点头，面带感激。　　白果轻轻吐出刚才努嘴时没来得及出的那口气。　　张老师又小声问了几句，乔元只是以点头或摇头作答。　　诊过舌、脉后，张老师问：“作过前列腺液的化验没有?”　　白果闻言，从黑皮手提包中取出一个信封，抽出一叠纸，挑出一张，审核，然后递给张老师。张老师接过看过，转给青禾，青禾将化验结果抄在病历上――前列腺液镜检：高倍镜下白细胞+++，卵磷脂小体减少。　　“青禾，”张老师说，“他这个慢性前列腺炎符合诊断标准，可以确诊了。从中医辨证看，病位可以定在前列腺。病邪应是湿热之邪，舌红、尿道灼热刺痛是为热；苔薄腻、尿浊、会阴重坠是为湿，是湿性重浊的表现。久病缠绵难愈，也与湿性粘滞，难以速去之性相合。病程拖延，日久则耗伤正气阴血，气虚就容易疲劳。阴津亏少，不能滋润窍道，所以口干，便干。阴血虚少，不足以滋养心神，心神不安，就表现为失眠、多梦等。从中医脏腑理论看，前列腺大概可归于六腑中的膀胱。六腑传化物而不藏，以通为用，以下为顺，由于湿热壅阻，膀胱气化不利，所以小便余沥不尽。最后一点，脉象滑数无力，与上面的分析也符合。”　　青禾说：“照老师分析，这既不是纯虚之证，也不是单纯的实证，而是虚实夹杂证。”　　“对，综合起来，算是个湿热阻滞，气阴两伤吧。”张老师道。　　“那么根据《内经》‘热者寒之’，‘衰者补之’，‘强者泻之’的治疗原则，应该清利湿热化浊，益气滋阴。我想可以用程氏革薜胜湿汤加减。”　　虽然两人一直听得似懂非懂，可听到青禾要用什么汤，却都明白是汤药，于是白果说：“他老是不着家，谁追着跟着给他煎药送药?能不能不开汤药呀?再说他也不是那一不怕苦二不怕死的英雄人物。”　　乔元随声附和：“对对，我当不了英雄人物，一害怕苦，二害怕死。死就一回，一了百了，可喝中药这苦，可是天天得受，我得天天怕。”　　“这倒也是实际情况”，张老师想了想，“既然不是撑着要当英雄人物，可能也无所谓糖衣炮弹，你就吃糖衣片吧。”　　说着，张老师开了处方递过去。　　那两人一看处方，同时吃惊，如同中庶子闻扁鹊言，“目眩然而不瞬，舌矫然而不下”。青禾觉得奇怪，也凑过来看，却见处方上赫然写着――　　妇科千金片5盒 每次6片 每日2次 口服　　还是白果先反应过来，勉强笑着说：“张伯父真是先知先觉呀，知道我也要看病，先把我的药给开了。”　　张老师摇头：“这是他的药。你的病还没有看，怎么能先开药呢。”　　乔元这时也反应过来了：“这是我的药?您不是开玩笑吧?”　　“不是开玩笑，你确实适合吃这药。白果刚才说你别对不起她请假陪你看病，我也一样，正因为要对得起她请假押你来看病，又不让你受苦，才给你开这药。”　　“可是这药明明写着是治妇科病的呀!”　　张老师耐心解释：“这药开始确实是为治疗妇科病而研制的，但根据它的药物组成，实际功能，用来治慢性前列腺炎有非常好的效果，有效率高达93％，比某些专门治前列腺炎的男科药还好。从西医西药的角度看，这药有消炎作用。而这消炎作用总没有男女的区别吧?是男女通用的吧?能消女人的炎症的药，同样也能消男人的炎症。你就只当吃消炎药，就象注射青霉素一样。”　　听到这，两人对视一眼，都松了口气。乔元想想，又小声嘟囔：“别人看着我吃妇科药，准对我有什么看法。”　　“就你这死心眼，”白果说：“你非要在别人眼前表演吃药?你不会换换包装?”　　张老师招呼白果：“你不是也要看病吗，来号号脉。”白果白了乔元一眼，坐下，伸出白藕般的手腕。　　张老师修长的手指轻放在寸关尺上，犹如三个灵敏的探头，气血阴阳之盈虚变化，尽在指下。青禾边看张老师诊脉，心里边揣测病情。先看到张老师的指尖很快开始向下按，看来是轻取不得其脉，要按而求之；接着见张老师又向下寻，于是推测大概是沉脉。沉脉主里主寒，随所兼脉主不同的病，兼紧为痛，兼迟为冷，兼小里虚，兼数热极，兼涩为痹……，按概率较大者推测，寒的可能性较大。这可以与面色合参，她面虽白，但白得不够润泽，似乎缺乏阳气的温煦。那么是那种阳虚之病呢，宫寒不孕?寒性痛经?胃脘痛?……　　“青禾，”张老师招呼，“你也诊诊她的脉。”说着抬起了手。青禾注意到指尖起处，有三处浅浅的按痕，这就验证了自己关于沉脉的推测。　　白果在张老师诊脉时就已经忍不住要述病情，只是看张老师的诊脉时认真的神情不便开口。这时她说：“我的病也不复杂，就是月经来时小肚痛，抽着痛，喊他给我冲个热水袋熨熨就好点。”　　“噢，经血量不多吧?”　　“少!发紫，还有血块。”　　青禾边听边诊脉边想：“痛经虽然也在自己所推测的范围内，但单凭脉诊还是难以确定是不是痛经，要是一脉单主一病就好了，那么三指一搭，诊断即出，该是多么的痛快爽气。她的脉现在是沉而缓，说明现在应该还没到她的经期，如果痛经发作，脉应该是沉紧。”　　两人又看看她的舌象，薄白苔下的舌质略显暗嫌淡。　　张老师对青禾说：“她这是寒性痛经，经血被阴寒凝涩，不能畅行，不通则痛，加之阳虚不能温煦下焦，所以得热可舒。治疗须用温经止痛之法。”　　青禾说：“我想可以用王清任的少腹逐瘀汤加减。”　　白果听到这儿，说：“这小姑娘又要给我下汤药吧?他个大男人都撑不住，不当吃苦的英雄，我也不必逞那个能。您老最好能也给我开丸药。” 　　“可以，”张老师略一思忖，“不过这可是传统的男科药……”　　“哟，张伯父，我俩口今儿个可是阴阳颠倒了，男吃女药，女服男药――不过您老既然给我开，想必有其中的道理，刚才听您讲为什么一个男人前列腺炎要吃妇科千金片，我就很服气。能不能再费您老一点时间，简单的给我批讲批讲?”　　青禾心想，你们夫妻俩的社会角色已经有点颠倒，女人张扬外向，咄咄逼人，男人倒象安守妇道，自收自敛。莫非这世界还真是像某未来学家预测的那样，有中性化的趋势?正想着，听张老师已经开始批讲：　　“说到用药阴阳颠倒，还不止是这两种药，乌鸡白凤丸可是典型的妇科药，现在发现这药治疗男科病效果特好，如不育症、性功能障碍等，如果属于肾气不足，都可以吃。乌鸡白凤丸也治慢性前列腺炎，当然也是治偏于肾气虚的那一类。”　　白果对乔元说：“听听，你这男人和女人药的缘份还不浅呢，哪天肾虚了，还有乌鸡白凤丸在恭候着你呢。”　　“龟龄集起源于明代宫廷。”张老师继续说：“明朝嘉靖皇帝为了自己万寿无疆，广泛征集民间长生不老药。当时的方士邵元节和陶仲文，参考宋代张君房《云籍七签》的许多滋补药处方，取长补短，研制了一个处方，采用鼎升炼技术，制成了号称长生不老的‘仙药’，以龟类长寿之意，取名‘龟龄集’，献给皇上。这嘉靖皇帝服后，果然身强体健，一连生了九个儿子，虽然万寿无疆未遂，但不失为享年较高的帝王。‘龟龄集’因此而被奉为‘御用圣药’。”　　“这药现在是御用转民用了。”青禾感慨，“正如古诗所言：‘昔日王谢堂前燕，飞入寻常百姓家’。”　　“带着这‘王谢堂前燕，飞入寻常百姓家’的是当时的皇宫医药总管。他是山西太谷县人，曾拜在陶仲文门下当义子，陶仲文和邵元节二人升炼仙药时他当助手，深知其药之秘。这个人告老还乡时，将‘龟龄集’的处方技术带回，自炼自吃并自赠，他的一些亲友也可以‘分一杯羹’。到后来，龟龄集处方辗转落入太谷县的‘广盛药店’，该店如获至宝，自炼自吃且自买，至此，御用药便商品化了。”　　“商品化的物品是出钱者可得，出价高者先得。也就是说有钱即可‘分一杯羹’，不必贵为天子。”青禾说。　　张老师晃晃笔：“这也不一定，俗话说：世事难料，只有想不到，没有作不到。就有人贵为天王，富甲天下，却求之不得。”　　“哟，还有这等事?谁这么背运?”白果诧异。三人同时来了兴趣。　　“那太平天国的洪天王，虽出身微寒，根红苗正，可一旦土包子开洋荤，帝王意识盖过乾隆，清妖吃啥他也要吃啥。不仅吃药，还要吞店。”　　“还要吞店?”三人又一齐诧异。　　“为了彻底打倒封建王朝，为了革命事业的需要，洪天王也未能免俗，妄图万寿无疆。据传在太平军攻陷南京，自觉得龙位坐稳之后，遂严令其部将孙某，在攻克山西时要保护制造‘龟龄集’的药店，并将制药的药工，制药的设备等，全部一窝端到天京去。不料先是孙某因求别人长命反致自己短命，中途阵亡，南迁未遂；后是洪天王自己求延寿不得，只得折寿，没能服用补药，反而吞了毒药。”　　白果听到这，也发感慨道：“命里没有，强求不来呀。你看他贵为天王，那么大的半壁江山都划拉到了手里，区区几粒药丸子偏就苦扒拉不到口里。”　　“这龟龄集是补肾气，温肾阳的良药。”张老师继续说：“人到老年，一般多是肾气肾阳肾精亏虚，用龟龄集补补肾，可以抗衰老，延年益寿。现代研究发现，龟龄集能提高实验动物的识别、记忆、抗疲劳和耐缺氧能力，并还有强心、提高免疫力等多种功效。清朝乾隆皇帝是历代帝王中最长寿的，有人研究，他长寿的原因之一，可能就是长期服用龟龄集。”　　“所以乾隆皇爷吃得高兴，提笔给龟龄集题了五个字――‘甚好!足寿也’。”青禾说。　　“是呀，乾隆虽然仗势题字，下笔太滥，到处胡写，糟蹋了不少古画，但给药品题字还真不多。”　　“老师，平心而论，他的题字虽然破坏了古画的布局，确实可恶，但若就字论字，乾隆的字还是下了功夫的，圆润遒丽，并不缺乏观赏价值，说‘胡写’，怕是有点过分吧?”青禾颇替乾隆鸣不平。　　“说别人或许过分，说他可是恰如其分。”张老师问：“岳飞‘满江红’词中说‘壮志饥餐胡虏肉’，这‘胡虏’是谁?”　　白果不解，问道：“岳飞不是抗金英雄吗?可乾隆是清朝的呀。”　　“古代中原人对四方少数民族各有称呼，东称夷、西呼狄、南叫蛮、北为胡。金朝在黄河以北，所以岳飞称金人为胡虏。而清朝原来就是后金，后来乾隆他老祖爷爷皇太极怕中原人联想到岳飞抗金，才改国号为清。故而这个姓爱新觉罗的满人乾隆，是个地地道道的胡人，不说他‘胡写’说谁胡写?”　　“要是照老师示范的这个句型造句，那他说话是胡说，他批文是胡批，他打拳是胡抡，他吃饭是胡搅，他作事是胡搞，他儿子是胡子……”青禾还没说完，自己先笑起来，大家也都笑了。青禾止住笑：“他要不是胡吃龟龄集活个大岁数，也来不及在那么多的古画上胡写――看来这龟龄集也是有利有弊。”　　“张伯父，这龟龄集不是延年益寿的药吗，为啥你刚才说是传统的男科药?”白果问。张老师答道：“从中医角度看，如果男性的肾阳。肾气亏虚，除了腰部冷痛、酸软无力等症状外，还常常伴随性功能衰退。服用龟龄集后，肾脏得到温补，就能较明显的恢复性功能，所以龟龄集素有男科圣药的美称。你这个痛经，属于中医所说的下元虚寒，不能温养，与男性肾阳虚的病理机制类似，所以也可以用龟龄集来温补下元，祛除阴寒，温通血脉。不仅是痛经，其它妇科病，如不孕、习惯性流产、闭经等如果属于下元虚寒的，我都用龟龄集治疗过，疗效也都不错。药可分阴阳攻补，并不分男女性别。”　　白果一直认真听着，频频点头，听到这儿，眉头舒展：“这女吃男药的人还不少呢，我还当就我一个。”　　青禾边听边默写龟龄集的药物组成：人参、鹿茸、海马、枸杞子、丁香、穿山甲、雀脑、牛膝、锁阳、熟地黄、补骨脂、菟丝子、杜仲、石燕、肉苁蓉、甘草、天门冬、淫羊藿、大青盐、砂仁……正写着，听张老师说：“你没有什么疑问了吧?那就开药了。青禾，开龟龄集胶囊2盒，每次两粒，每日两次。”　　青禾忙开好递给张老师。　　“约摸月经快来时就吃这药，连着吃10天。下次月经快来时再吃。”张老师边签字边对白果说。　　青禾说：“如果家里有风油精，你也可以把风油精涂肚脐下面，再按摩3至6分钟，使小腹发热，痛经也可以减轻。”　　下午，在研究室，青禾对张老师说：“老师，中午时我理了理灵活运用中成药的思路，在脑子中画了一幅路线图，您听听看对不对。”　　“噢，你说吧。”　　“大概可以分为四步：先从药物组成推测其功能，再从功能推导其主治，再从主治推断其病机，最后比较其它病症的病机，如果与这个中成药所针对的病机相同相近相似，就可能试用。”　　“你这个路线图虽然正确，但稍有点繁琐，绕得远了些，还可以再简化简化。你那前几步，可用古人研究仲景经方的方法来概括。”　　“什么方法?”　　“以方测证。”张老师说：“这里的证就是病机。以前我强调过，学方不重在一方治一症之用，而要学会用方之巧，这巧就在于方证相应。仲景《伤寒论》中方证并提，就透出了这个巧。后来清代的柯韵伯看出了这一点，以此思路作《伤寒论注》，深得仲景之旨，于是风行一时，至今仍是研读《伤寒论》的重要参考书。”　　“柯琴的这书我已经买了，可还没有来及看。”青禾有点遗憾。　　“那你得抽时间好好看看。”张老师道，“古人说‘运用之妙，存乎一心”，这‘用方之妙’，就在于心里总存在‘方证相应”四字，以此原则用方，就可能跳出用一方治一症的低层次，而达到‘随心所欲，不逾矩’的高境界。”　　“如果这一妙存于心中，达到这个高境界，也就可以灵活运用中成药了。”青禾领悟道。　　“灵活运用中成药，用同一种药治不同的病，其实也是一个‘异病同治’的问题。”张老师接着说，“异病同治的基础在于，病症虽有差异，而病机却是相同。湿热之邪在胞宫，可发生急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎；在前列腺，则导致慢性前列腺炎。所以不论妇女的急慢性盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈炎，与男性的慢性前列腺炎，只要病机相同，属湿热阴虚，就可以用相同的治法，用同一种药――妇科千金片治疗。”　　“老师，那么同样，六神丸所针对之病机是热毒蕴结，不论是痄腮还是咽炎，或是带状泡疹，只要辨证是属于热毒蕴结，用六神丸清热解毒都有效。”青禾想到昨天在存仁堂的事。“相反的，如果只是知道千金妇科片可以治前列腺炎，就不详细辨证，不论慢性前列腺的病机是不是湿热阴虚，凡前列腺炎都机械地用妇科千金片，那就又后退到一方对一病的低层次，效果肯定不好。有报导说，对于病机属于肾阳虚或瘀血内阻的慢性前列腺炎，用妇科千金片治疗，疗效就欠佳。”　　青禾道：“古人常感叹‘人之所病，病病多；医之所病，病方少’，我想如果能充分利用同病异治的原则，灵活运用中成药，扩大中成药的用途，一个药当作几种药用，古人这千古之叹可以休矣。”　　“说‘可以休矣’，怕是过于乐观，”张老师纠正道，“不过说可以缓解缓解病多方少的矛盾倒不为过。”　　青禾轻咬下唇，懊悔自己没想好就说，又听张老师接着言道：“曾经有种倾向，一说解决病多方少的问题，就只想到开发新药，投人大量的人力、物力。其实对于一个问题的解决，往往有不止一个的方法。所以我们不能局限于寻找与开发新药，还可以积极寻找其它的方法。以新的眼光审视现有药物，通过医疗实践与理论研究，发现、挖掘、开发现有药物的‘新用’，同样不失为解决问题的有效方法。开发新用与开发新药相比，同样可以达到目的，而且成本低，效率高，简便易行。较为安全。”　　“我觉得安全是最大的优点，”青禾说，“因为老药已经应用多年，它们的毒副作用已经基本了解，如何应对这些毒副作用也已经积累了经验。”　　“那么咱们就总结总结开发中成药新用的方法――中医的同病异治算是一个。”张老师端杯喝茶。　　青禾想想，说：“那么借鉴西医学的研究成果，也可以开发新用吧?”　　“当然可以，”张老师放下茶杯，“现代医学与中医是两个不同的学术体系，其对疾病及药物有着与中医迥异的观察着眼点，往往能对中成药的功效作出新的解释；并且可借助先进的仪器设备，对药理病理研究更为深入细致。这些研究成果都可以借鉴，启发用药思路，来扩大中成药用途。如外伤导致的癫痫，现代医学研究认为，此病是由于外伤后脑组织受伤，局部血肿机化后形成瘢痕组织，病灶过度异常放电而发病。治疗主张扩张血管，增加血液流量，改善微循环及脑细胞营养，促进血肿吸收，溶解瘢痕组织。而大黄蛰虫丸主要由土元、水蛭、蛰虫、桃仁等破血逐瘀药组成，经现代医学研究，有以上治疗作用，故可用大黄蛰虫丸治疗外伤性癫痫。”　　“中医外治大师吴尚先有言：‘外治之理，即内治之理。”青禾说：“将六神丸用醋化开，变丸剂为糊剂，外敷治痄腮、带状泡疹，可以算作改变剂型与给药方法来开发新用。”　　“如果结合经络原理，外治的范围还可能扩大。”　　“老师在存仁堂所说的用伤湿止痛膏贴穴位治晕车，风油精涂关元治寒性痛经，就是利用经络原理，刺激经络上关键的点――穴位，来疏通气血，调整阴阳。”　　“咱们以上说的都是根据中西医理论来推想，可是有时新用的发现，却并非如此，常常是在临床用药中，意在治此却效见于彼的事例中发现的。”　　“这可正应了那句俗话――‘有心栽花花不开，无心插柳柳成荫’。”　　张老师说：“这种发现虽然有较大程度的偶然性，和神农尝百草式的原始寻药方法相近。但是，机遇总是偏爱那些有准备的头脑。如果我们在临床用药时做有心人，细心观察，系统总结，注意药物作用的异样，进行追踪，大胆推测，小心求证，也是可以增大发现机率的。”　　“老师能不能举个成功的事例，启发一下我的思路。”　　“这方面成功的事例还不少。”张老师举例道：“发现治心脏缺血的伟哥，可以治疗性功能障碍的事例就很典型――不过咱还是说中药吧――如某医院在运用雷公藤治类风湿关节炎过程中，发现雷公藤对育龄女性的月经有明显影响，服药的一些妇女出现月经减少或闭经。由此推测雷公藤可能有类似雄性激素样作用。所以用雷公藤尝试治疗阳痿、子宫肌瘤、乳房纤维腺瘤等，取得了疗效。”　　“我想，如果很好地综合运用老师说的这些方法，广开思路，就可能开发出更多的新用，更大程度的缓解病多方少的矛盾――虽然我现在比刚才还乐观，但不会再认为千古之叹‘可以休矣’了。”　　“从逻辑上讲，是病发作于前，方随生于后。犹如作案与破案，作案率必然领先于破案率，所以病多方少的问题必然长期存在，这个千古之叹还要一代一代叹下去。我们现代人，以至后代人所可能做到的是，比古代更快地缩小二者之时间差，更大程度的缩小二者的数量差，犹如‘一尺之棰，日取其半，万世不竭’，只可能无限逼近，而不可能让后者等于前者，亦或超越前者。”
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