作者：严家新
发布时间： 11:22:21
王月丹博士曾写了一篇博文，宣称：狂犬病的最长潜伏期可以有46年（）。对此问题，本博主曾有多篇文章或博文进行解释，如博文：狂犬病的潜伏期到底有多长？ （　）南方周末：谁该打狂犬病疫苗？——“狂犬病恐惧症”与疫苗滥用　（）关于人狂犬病的超长潜伏期，仅仅只是传说，从未得到科学的证实。狂犬病的潜伏期可能长达四十年？五十年？甚至更长？中国又要创造一个吉尼斯纪录？在中国的某些专业杂志甚至教科书上常有狂犬病的潜伏期长达数十年的记述。WHO于今年7月正式发布的最新技术报告《WHO狂犬病专家磋商会第二次报告（英文版）》（）中关于狂犬病的潜伏期是这样表述的：“潜伏期从5天至数年（通常2-3个月，极少超过1年），…”中国的这些超长潜伏期“病例”是否真的是狂犬病？由于均无实验室诊断依据，或者均无法证明未曾在近期发生新的感染(例如经某些特殊或罕见途径的感染)，这些“病例”都未得到国际学术界承认，甚至在国际上传为笑话，作为中国相关科学水平低下的例证。如果中国著名高等学府的博士还在传播这样的笑话，折射出中国的科学和教育水平也未免太可悲了。目前国际主流科学界部分认可的狂犬病最长潜伏期是6年。美国学者１９９１年在专业杂志上报告了该病例。但由于类似病例的数量太少，相关证据链也并不是十分完整，对该病例报告在国际相关学术界仍有异议。例如笔者认识的许多法国研究人员对此病例就不以为然，认为该论文中仍有不少疑点，理论上很难解释，而且极个别的病例不一定有普遍意义。他们认为超过一年的病例极为罕见，被狗或猫咬伤如果已经超过了一年，通常不必再补充接种狂犬病疫苗，再发病的可能性可忽略不计。对更长潜伏期的说法，他们都一笑置之。 &十余年来，我们单位作为在全国领先开发狂犬病检测和疫苗生产技术的单位，也一直关注国内狂犬病长潜伏期病例，希望有机会与国内任何单位或个人合作，利用中国每年狂犬病发病人数世界第二的有利条件，找到有实验室依据的可靠病例，来打破狂犬病潜伏期最长6年的世界纪录，在国际上发表有份量的学术论文，提升中国在相关研究领域的国际地位。但十多年来一直未在国内发现有确切证据的潜伏期超过一年的病例。所有的动物实验（包括在狗中进行的大量实验）都证明，狂犬病在所有动物中的潜伏期不可能超过半年。所以各国海关对动物狂犬病的检疫期都仅规定为半年。这种规定在全球已执行了数十年，从未发现有问题。人与其他哺乳动物在狂犬病的潜伏期方面不应当有原则性的差别，但只有在人的病例中有特别长的潜伏期的报告，目前有关人的狂犬病潜伏期的所有证据都只能是间接证据。由于在全球几乎不存在完全消除了狂犬病的地区，任何有关人的狂犬病“长潜伏期”的证据都很难排除近期再次发生非典型感染的可能性，因而这些证据都是有瑕疵的，都无法让人完全信服。科学对各种病例都会如实记录在案，但没有确切证据就不能随便相信，不能作为肯定证据，特别是对明显违反常识的病例，不能轻易下结论。王月丹的上述博文中较系统地罗列了国内某些“专业杂志”上关于长潜伏期的报告。国内有些所谓的专业“论文”其实水平很低，常常是将道听途说当作科学证据。其中有相当大一部分关于狂犬病的“论文”完全是垃圾，特别是十多年前甚至更早发表的“论文”。王博士在这篇博文中一开始就说，他的目标是搜寻“比WHO认为的要长的潜伏期的狂犬病报道”。这等于是不打自招地承认，他是先有错误观点：“狂犬病可能存在超长潜伏期”，然后再去收集证据。以猎奇的心态按错误的假设去搜集证据，不分析是在什么杂志上发表的、是什么人写的，不分析论据是否充分，结论是否合乎逻辑，是否违反常识，这就不可避免地会得出错误的结论，并进一步强化作者脑中的错误观念。　　王博士在该博文中罗列的论文的作者大都是临床医生而不是狂犬病专家，所涉及的“课题”都没有国内相关有资质的研究机构和人员参与，论文发表的杂志档次大都极低，其结论的可靠性当然也极低，其中大多数“论文”仅从论文本身陈述的内容中就可发现有“致命伤”。有人曾公开批评“该博士是非不分，搜集资料和阅读理解能力都有问题，没有读全、读懂XX的文章……，缺乏一名科研工作者应该具备的素质和态度。”并建议“北京大学加强对其科研人员的阅读理解能力、文献检索能力和科研素质的培训。”此话说得稍微刻薄了一点。但从该博士在狂犬病超长潜伏期问题上的阅读理解能力和文献检索能力来看，这些话还是值得该博士冷静考虑的。以下转载王月丹博士的上述博文（无关内容略有删节）：狂犬病的最长潜伏期可以有46年（） & &狂犬病…..在这里就谈谈比WHO认为的要长的潜伏期的狂犬病报道吧。 & &2007年，浙江省平湖市疾病预防控制中心报道1例狂犬病患者潜伏期为6年（陶志华,马春晓。1例潜伏期为6年的狂犬病病例调查。预防医学论坛。2008年10月第14卷第10期959页。）这个病例算比较罕见，但潜伏期还不算长。 & &1986年，江苏盐城报道1例潜伏期为10年的狂犬病（地方病通报。第1卷第3期246页）； & &1999年，上海市CDC报道1例狂犬病患者潜伏期为14年（　中国人兽共患病杂志。)：67） & &2000年，曹县普连集中心卫生院防保站报道1例潜伏期为16年的狂犬病（菏泽医专学报。第13卷第1期32页） & &1998年，九江市第三人民医院传染科报道1例潜伏期为20年的狂犬病（九江医学，1998年第4期235页） & &1990年，光泽县医院报道1例潜伏期为21年的狂犬病（福建医药杂志。1990年第12卷第1期49页） & &2010年，上海市浦东新区人民医院报道1例潜伏期为22年的狂犬病（上海护理。2010年第5期88页） & &1987年，武警部队吉林省总队医院道1例潜伏期为25年的狂犬病（吉林医学1987年第8卷第6期44页） & &1987年，合江县医院报道1例潜伏期为27年的狂犬病（沪州医学院学报1987年第10卷第4期324页） & &1994年，洛阳医专附属医院传染科报道1例潜伏期为30年的狂犬病（洛阳医专学报1994年第13卷第l期20页） & &2003年，泉州市疾病预防控制中心报道1例潜伏期（疑似）为30年的狂犬病（海峡预防医学杂志年第16卷第3期64页） & &1982年，江西石城县人民医院报道1例潜伏期为38年的狂犬病（新医学。1982年第13卷第5期248-249页） & &2009年，浙江省东阳市人民医院报道1例潜伏期为39年的狂犬病（疾病监测日第24卷第6期47页） & &...... & &但这并不算是狂犬病潜伏期之最。真正我国最长狂犬病潜伏期的报道是： & 1999年，临沐县卫生防疫站报道的1例潜伏期为46年的狂犬病（医学动物防制1999年5月第15卷第5期269页）。 & 不仅被狗咬伤可以引起狂犬病，被狗舔过伤口，也会感染狂犬病，且也可以有长的潜伏期。例如，2003年贵州省遵义县卫生防疫站报道的1例狂犬病患者27年前曾经把小刀割破的手放进狗嘴里，导致27年后发生狂犬病（预防医学情报杂志。2003年第1期18页）。 & & 由此可见，狂犬病的潜伏期可以长达几十年，决不可掉以轻心。不过，这些例子应该属于个案，多数应该比这个短很多。根据2005年世界卫生组织出版的931号专家技术报告，认为狂犬病的潜伏期为2周至6年，平均2－3个月（90天）（.cn/.shtml）。不过，也应该考虑中国与外国的差异，比如狗和人的免疫状态，病毒的区别，等等。总之，WHO的建议是有普遍性的，但落实到具体的个体，是否适合我国，应该根据实际情况来确定。 & & 暂且不考虑WHO的意见，综合这些长潜伏期的报道，可以发现这些病例有共同的特点：……北京大学免疫学系 &王月丹 &博士&
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打完狂犬疫苗五个月又被狗咬伤要再打疫苗么
健康咨询描述：
大概今年7月21日注射完全程狂犬疫苗，然后昨天下午又被狗咬了，没破皮，就是有个很小很小的小淤青，我也就没去清洗伤口。&&&后来想想看我没清洗伤口会不会感染狂犬病毒呀&&需不需要再补打呢？？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：希望医生回答！！急！！
其他类似问题
医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这种情况是不需要注射疫苗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述这种情况有抗体存在的，不需要再注射疫苗的。
帮助网友：18428称赞：137
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，在全程注射完狂犬疫苗半年内不需要再次注射的&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述，你应该是不会感染的。不必太担心。祝你生活愉快！
那就算没有及时清洗伤口也不需要担心吗？
擅长: 传染病防控,鼠疫,霍乱,伤寒,副伤寒,炭疽,结核,
帮助网友：20314称赞：771
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，一般完全了全程狂犬疫苗的接种，半年内再次被狗等动物咬伤或抓伤，不需要再注射疫苗的。&&&&&&指导意见：&&&&&&根据你的描述，这次咬伤距上次完成全程接种还未超出半年，所以你的这种情况是不需要再补打疫苗的，请放心吧。
&&&&&&以上是对“打完狂犬疫苗五个月又被狗咬伤要再打疫苗么”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&任何一次暴露后均应当首先、及时、彻底地进行伤口处理。一般情况下，全程接种狂犬病疫苗后体内抗体水平可维持至少1年。&&&&&&指导意见：&&&&&&如再次暴露发生在全程免疫后半年内，一般不需要再次免疫，祝您健康！
那就算没有及时清洗伤口也不需要担心吗？
22:42医生回答：
您好，理论上是这样的，如果您不放心，可以到医院或防疫站再次注射狂犬疫苗
帮助网友：133922称赞：681
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这个情况不用担心。就是淤青并没有真正的皮肤的破损的。是不会导致感染的。&&&&&&指导意见：&&&&&&而且还是在保护期内。所以不需要补打的、注意适当的伤口消毒一下用碘伏就足够了、。
擅长: 儿科、妇科。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好！根据你的描述的情况来看，你的这个最近一次注射狂犬疫苗是在7月份，那么这个抗体最短是能维持半年不会感染的。&&&&&&指导意见：&&&&&&因此，你这次是不用再打疫苗了，请不要担心，不会有事的。
疾病百科| 狂犬病（别名：恐水症）
挂号科室：感染科
温馨提示：应加强预防措施以控制疾病的蔓延，预防接种对防止发病有肯定价值，严格执行犬的管理，可使发病率明显降低。
狂犬病乃狂犬病毒所致的急性传染病，人兽共患，多见于犬、狼、猫等肉食动物，人多因被病兽咬伤而感染，临床表现为特有的恐水怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。因恐水症状比较突出，故本病又名恐水症。...
好发人群：所有人群
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常见症状：低热、嗜睡、食欲缺乏、怕水、怕光、怕风、
治疗方法：药物治疗、对症治疗
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★★★&周二我来了&来自珍妞终身难忘的恶狗伤人事件之伤口处理★★★
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本帖最后由 珍妞儿 于
23:22 编辑
十二月十七号对我来说是个终身难忘的日子。被家里条大公狗，起性咬伤。至今为止一个月伤口才得以康复。这三十天来，一直卧床休息，动弹不得。
现在终于解放了，满月复活。
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下面我就狗咬伤后，伤口该怎么处理。详细的记录了下来，分享给朋友们。
一月十七号: 大概中午一点多左右被咬伤，当时真的感觉不到疼痛，心里满是紧张，害怕和恐惧。
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把狗拆开后急忙送去医院，市人民医院急诊外科。医生说要先去防疫站&狗咬伤严重需要伤口清理和缝合的情况下，必须先到防疫站注射疫苗和血清&
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到了防疫站，肥皂水清洗伤口30分钟，水温适中，双手要搓出沫。冲洗时伤口有些遮有点麻，像是被蜂遮到的感觉。
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清洗过后，擦拭干净，在伤口周围注射血清。尼玛那真叫一个疼啊，实在忍不住了。大哭了起来，不对，是嚎叫大哭。嗷嗷的，我弟弟的手都被我掐紫了。
&本人体重九十八斤注射了五针，一针二十斤&
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完事后胳膊上又挨了一针疫苗。
防疫站医生给简单处理下伤口转去市医院。
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两个小时后开始清理伤口。打麻药真是个痛苦的过程。由于皮下已经打穿了，麻药这边打进去，那边流出来。针头都撇弯了，医生一直在操作。修剪坏掉的碎肉和脂肪皮肤。
&血清过后，要间隔两个小时才可以清理&
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痛苦而漫长的两个小时。一直闭着眼睛流泪。钻心的疼。
过后转去输水，由于我对头孢和破伤风过敏。只输了瓶克林霉素，和两瓶甲硝唑&甲硝唑消炎效果不是太好&
晚上八点多回到家中，腿肿的不像样子，依旧疼痛难耐。血水侵透了纱布。
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一月十八号—二十三号: 接下来的一个礼拜，消炎水打了四天。两天换一次药。&消炎三四天足够，确保不感染即可。抗生素打多了不好大家都懂&
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十二月二十四号: 早早的起来去缝合伤口。麻药依旧是最痛苦的过程，一个伤口四针，一个五针，下面两个洞做了引流口，塞了引流条。&伤口清理后的第七天缝合，引流口目的是减少合并感染，排除异物&
缝合前，伤口干净，腿部消肿。
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动刀后，血哗哗的流。
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十二月二十五号—二十八号:缝合后又打了三天的消炎
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十二月二十八号—一月六号:到了十四天拆线、
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一月八号:拆线后转去了中药外科换药室，那里有一种调制的中药利于长肉的。浓浓的中药味&图中粉色的就是&
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一月八号—一月十六号:换了四次中药，三处引流口完全结痂，基本痊愈
中药外科第二次换药
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中药外科第三次换药
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中药外科第四次换药
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一月十七号:全部结痂
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一月十八号:基本完全脱痂
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看今天二十号,我已经可以穿高跟鞋出去玩了.
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下面我总结几点期间需要注意的:
第一:疫苗期间忌葱蒜姜辣和酒，以及碳酸饮料第二:伤口期间忌酱油醋辣刺激性食物第三:少动多休息第四：伤口不可以碰水，保持干燥第五：避免日晒和流汗第六：伤口两到三天换药一次
这一个月来，真真的没少受罪。天天天卧床，吃饱就睡。
医生说吃啥补啥
一个月我吃掉了:六只鸽子
四只老母鸡
六条黑鱼两条鲈鱼
四条兔子腿和一些猪肉
大枣枸杞银耳若干
基本顿顿都是肉，蔬菜是白菜，胡萝卜和西红柿。
每天一大盘当季水果，草莓，橘子，柚子和芒果
一个月下来，我反而瘦了两斤八两。
自己的亲身经历告诫各位朋友们，饲养猛犬一定要注意。
喂食，遛狗，训练，切不可大意。
万一咬伤，一定要即使去医院处理。还有一点，很多朋友被咬后像是得了狂犬病恐惧病是的，疫苗血清统统打上，花费五六千块。
其实不然，是药三分毒，要视情况而定。
下面针对狗咬伤是否要打狂犬疫苗和血清，普及几点知识&以下内容来自转载&
第一：狂犬疫苗并非补品，是灭活的狂犬病病毒，打了之后会降低人自身的免疫力，没有任何好处。
第二：健康狗（猫等动物）不带毒。&“带毒”是医学术语，意思是“有传染性”，这里“不带毒”指的是，即使猫狗携带了狂犬病病毒，在它们没有发病前，是不具备传染性的，人被咬不需要打针&
第三：狂犬病的致病机理是病毒侵袭动物脑细胞引发狂犬病发作。这时猫狗都会出现非常明显的临床症状，很容易识别，此时猫狗的唾液才带毒（有病毒），具备传染性，如果被这样的猫狗咬伤，人一定要打狂犬病疫苗。
第四：狗（猫）只有狂犬病发作后才带毒。已经表现出狂犬症状的猫狗等温血动物咬人，才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上，这时你被咬伤需要打狂犬病疫苗。
第五：狗（猫）等温血动物在狂犬病发作后3—4天内100%死亡。所以，只有在它死亡前3-4天内才是传染期，被咬才有危险。即使你被咬了，10天后这个猫狗因为狂犬病死了，你也不用担心，因为咬你的时候并不在传染期。&10天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限&
第六：被有狂犬症状的与健康猫（狗）行为有明显异常的狗（猫）等温血动物咬伤，需要立即去注射狂犬病疫苗，同时观察咬你的猫（狗），如果10天内，这个猫（狗）还没有因为狂犬病而死，就可以终止狂犬病疫苗注射，可以判定你没有被传染上狂犬病。
第七：狂犬病有潜伏期。世界卫生组织通过翔实的研究，多数是20天到2月，最长期限是6年，至于我国某些例子，世界卫生组织表示怀疑，世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子，传染病医学专家认为有可能是误诊或二次暴露。
第八：狂犬病疫苗可以延迟打。&如果你曾被咬伤，并且已经过了6年，你可以放心了，如果你不放心可以再次接种狂犬病疫苗，等同于第一次暴露（第一次被咬）&
第九：如果你养宠物或经常与动物接触，建议如下：先打三针做暴露前预防，这样你一旦被咬了，尤其是怀疑被患狂犬病的犬猫咬了，就可以直接打2针获得免疫。
最后请教下朋友们有没有好的祛疤方法，珍妞儿在这里静候佳音。
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这么严重。。。女汉子。。。佩服！
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看着好心疼
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一边看你的讲解一边看伤口真是揪心的疼啊，不愧是个女汉子一般的男人都受不了的，以后要多多注意了玩比特这个东西不好大意的
比特犬誓死不屈
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腿上的疤没有什么的。如果你要是在意它的话。可以找纹身的，设计图案把疤变成你喜欢好看的图案。现在的女人90%都有疤很正常的。到了夏天一样穿低腰裤。那也是很美的。
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我去，我看了你这个，我就有种把我那个管不住的比特给卖掉的冲动了，太暴力，我也怕兴起了给我一下，逗高兴了就什么都咬！哎，纠结了
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让大老爷们儿都感到疼啊
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看着这些图片真疼，我感觉我是幸运的，
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哎呀…以后的注意啊…
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这个看的头发都直的得了。最看不得的就是伤口啦。。
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时间上貌似有点乱！怎么到二月份了……
帅哥秀勋章奖只要上猛犬的朋友可以把自己的照片公开贴出就可获得此奖
在线王勋章
在线时间超过1000个小时，可将铁杆勋章升级此勋章！
连续10天以上签到就可以获得此勋章
对论坛有相当的贡献获得大量威望值可获得贡献勋章！
活动勋章LV4
参加论坛活动者并且取得优异成绩两枚可换取一枚这个勋章
超级在线王勋章
在线时间超过2000个小时，可将在线王勋章升级此勋章！
博学热心LV2
在论坛表现优异，博学常常帮助大家回帖解答问题可获得此勋章！两个可以合并升级为LV2
猛犬超级富豪勋章
拥有金币超过1万可以购买此勋章
爱心大使勋章
参加公益活动，捐款捐物为国家为贫困山区人民都可以获得此勋章！
在猛犬网获得大量精华得到大家认可可获得荣耀勋章！
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在猛犬俱乐部交易使用中介的卖家成功交易500次以上且不超过20次交易纠纷，可申请获得此勋章！
活动勋章LV7
参加论坛活动者并且取得优异成绩两枚可换取一枚这个勋章
博学热心LV3
在论坛表现优异，博学常常帮助大家回帖解答问题可获得此勋章！两个可以合并升级为LV2
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如果您是猛犬俱乐部会员，又关注了猛犬官方微信。就可以获得此勋章！
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