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肝胃不和是什么病呢？
有些人常常会感觉自己有一段时间会因为情绪不畅，脾气非常的坏，常常有无名火的时候，还会感觉到自己的胃部胀痛，这时候如果看中医的话，中医会告诉患者是肝胃不和的原因导致的，那么，什么是肝胃不和呢?这种疾病具体都有什么症状呢?一般是因为什么来诊断出这种疾病的呢?
【概念】肝胃不和证是指由于肝气郁滞，横逆犯胃，胃失和降而表现以脘胁胀痛为主的证候。又称肝气犯胃证、肝胃气滞证。多因情志不舒，肝气郁结，横逆犯胃所致。本证以胸胁、胃脘胀痛，或窜痛，呃逆嗳气为审证要点。
肝胃不和有哪些表现及如何诊断?
①胸胁胃脘胀痛或窜痛--肝失疏泄，肝胃气滞。
②呃逆嗳气，吞酸嘈杂──肝胃气滞，气郁化火，胃失和降。
③烦躁易怒--气郁化火，肝失柔顺。
④舌红苔薄黄，脉弦或带数--气郁化火之征。
⑤或巅顶疼痛，遇寒则甚，得温痛减--寒邪内犯肝胃，阴寒之气循经上逆。
⑥或形寒肢冷--寒邪入侵肝胃，损伤阳气。
⑦或呕吐涎沫--寒邪内犯肝胃，损伤中阳，水津不化，气机上逆。
⑧或舌淡苔白滑，脉沉弦紧--寒邪内盛之象。
【诊断要点】
(1)有情志不舒，肝失疏泄或因寒邪入侵肝胃，扰乱肝胃正常功能之病理基础。
(2)若情志不舒，肝失疏泄所致以胸胁、胃脘胀痛或窜痛，呃逆、嗳气为审证要点。
(3)若因寒邪入侵肝胃所致可见形寒肢冷、巅顶疼痛、呕吐涎沫等症状。
肝胃不和是一种中医上的疾病的名称，当胃酸过多、胃胀气、嗳气、反酸水的时候，在西医上是慢性胃炎，在中医上就是肝胃不和。患有这种疾病后，首先要注意心情的畅快，然后就是要注意饮食，多吃一些清淡、好的食物。
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肝脑炎是什么病啊？医生，请问该怎么...
肝脑炎是什么病啊？医生，请问该怎么...
肝脑炎是什么病啊？医生，请问该怎么治疗啊？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
&&已帮助用户：32021
问题分析：您好，是肝性脑病，就是因为肝部的疾患，导致身体内有毒物质的增加，影响到脑部，引起嗜睡，昏迷，抽搐，意识丧失等症状的疾病。意见建议：我们要给予常规的吸氧护理的同时，要及时清除引起脑部的有毒物质，促进苏醒，积极治疗原发病的，祝您健康。
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评价成功！肝阿米巴病_百度百科
肝阿米巴病
肝阿米巴病(hepatic amebiasis)是肠外阿米巴病五中最常见的感染，又称阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症，部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病疾病描述
肝阿米巴病是肠外阿米巴病五中最常见的感染，又称阿米巴肝脓肿。大多数来源于肠阿米巴病的并发症，部分也可无肠阿米巴病的临床表现而单独发生。
肝阿米巴病症状体征
临床表现的轻重与脓肿的位置和大小及有否感染等有关。起病大多缓慢，发热呈间歇型或弛张型，热退而盛汗，食欲减退、恶心呕吐、腹胀腹泻及突出的肝区疼痛症状。当脓肿向肝顶部发展时，刺激有侧隔肌，疼痛向右肩反射。如压迫右肺下部可有有侧反应性胸膜炎或胸腔积液。脓肿位于右肝下部可出现右上腹痛或腰痛，部分患者右下胸部或上腹部饱满或扪及肿块，肝区呈叩压痛。脓肿位于右肝中央时症状不明显，待脓肿增大时才出现肝区下垂样疼痛。位于肝后面的脓肿常无疼痛，直至穿破后腹壁向下蔓延至肾周围才出现类似肾周围脓肿症状。左叶肝脓肿，疼痛出现早，类似溃疡病穿孔样表现或右剑图下肝肿大或中、左上腹部包块，易向心包腔和腹腔穿破。浅表部位肝脓肿可向腹腔穿破引起腹膜炎。
肝阿米巴病疾病病因
（一）传染源 主要传染源为粪便中持续排出包囊的人群，包括慢性病人、期宾馆及无症状包囊逮逮者。因为包囊对外环境抵抗力强，在粪便中可存活6周，如污染水和食品，会传播本病。急性期病人常排出大量滋养体，但在外界环境中迅速死亡，故急性期病人不被列入主要传染源。人是溶组织阿米巴的主要宿主和贮存宿主。猿类、猪、犬、鼠等虽均可自然感染溶组织内阿米巴、但其作用的传染源意义不大。
（二）传染途径 一般认为阿米巴包囊污染事物和水，经口感染是主要传播途径。水源污染引起地方性流行。生食污染包囊的瓜果蔬菜亦可致病。
肝阿米巴病病理生理
阿米巴肝脓肿一般发生在腹泻症状后，短者月余，长则数年。期间由于机体免疫力下降或饮食、营养、肝外伤等而诱发。寄生在肠壁的溶组织内阿米巴大滋养体经门静脉、淋巴管或直接蔓延侵入肝，大部分被消灭，少数存活的原虫继续繁殖引起小静脉炎和静脉周围炎。在门静脉分支内，由原虫引起的栓塞、溶解组织及原虫分裂作用造成局部液化性坏死形成微小脓肿并逐渐融合成肝脓肿。自原虫入侵到脓肿形成平均需时1个月以上。肝脓肿通常为单个大脓肿。由于大滋养体分批侵入肝内，故多发性肝浓重也可发生。肝脓肿大多位于肝右叶顶部，为盲肠及升结肠血液汇集于肝右叶有关，部分可位于左叶，少数可累及左右两叶。脓肿的中央为坏死灶呈巧克力色，含红细胞、白细胞、脂肪、坏死组织及夏—雷结晶，脓肿有薄壁，墙上附着阿米巴大滋养体，但未发现过包囊。当脓肿发生继发感染时，可分离到细菌，脓液转黄绿色，具臭味，肝脓肿以外的肝炎组织正常。阿米巴肝脓肿不会发展成肝硬化。
肝阿米巴病诊断检查
（一）临床表现 发热、右上腹痛或肝肿大伴压痛、局部叩痛。病前曾有腹泻或大便不规则史。
（二）实验室及辅助检查
1、血象检查 急性感染者白细胞总数及中性粒细胞均增高，病程较长者白细胞总数近于正常，贫血明显，血沉增快。
2、粪便检查 阿米巴原虫阳性率约30% 以包囊为主。
3、脓肿穿刺液检查 典型脓液为棕褐色数巧克力糊状，稠粘带腥味；当合并感染时，可见黄白色脓液伴恶臭。由于阿米巴滋养体常附着于脓肿的墙内，故穿刺将解释时的脓液内可能有从脓肿壁脱落的滋养体但阳性率不高。
4、肝功能检查 大部分有轻度肝受损表现如白蛋白下降、碱性磷酸每增高、胆碱脂酶活力降低等，其余项目基本正常。
5、影像学检查 （1）X线检查：右侧横膈抬高或伴右肺底云雾状阴影、胸膜反应或积液。 （2）超声波检查尤以B超可见液性病灶。CT、肝动脉造影、放射性核素肝扫描及磁共振检查均可发内占位性病变。以上影像学检查虽有助于诊断，但必须与其他肝占位性疾病作价格鉴别，不能作为诊断依据。
6、血清学检查 凡应用于肠阿米巴病的血清学检查均有助于诊断，其阳性率达90%以上。
肝阿米巴病鉴别诊断
1. 原发性肝癌
肝脏表面有高低不平的结节，质硬，并且进行性肿大，压痛不明显，一般也不发热，血清甲胎蛋白阳性，超声检查对鉴别有较大的帮助。
2. 细菌性肝脓肿
起病较急，毒血症明显，肝脏肿大不明显或有轻度肿大，压痛明显，并有肌紧张，肝穿刺抽出的脓液呈黄白色，镜检有大量脓细胞，培养有致病菌。
3. 肝棘球蚴病或肝包虫病
在有继发感染时也可有发热及肝区疼痛，类似肝阿米巴病。患者都有在牧区长期居住史，Casoni试验（皮试）及血清免疫学试验阳性。超声检查对鉴别诊断具有重要价值[1]
肝阿米巴病治疗方案
1、阿米巴治疗 应选组织内杀阿米巴药物为主，并辅助肠内抗阿米巴药物，以达。首选甲硝唑，400mg，3次/d连服10d为一疗程，必要时酌情重复。一般病情于2周左右恢复，脓腔吸收在4个月左右。替硝唑也可选用。少数对硝基咪唑类无效者应换用或依米丁。磷酸氯喹，成人0.5g（基质0.3g），2次/日，连服2天后改为0.25g（基质0.15g），2次/日，以2—3周为疗程。该药与组织蛋白及核酸有高度结合力，在肝、脾、肾、肺等器官类药物浓度较血浆高200—700倍，排泄缓慢。副作用除消化道外，有心肌损害偶有导致心室颤动或阿—斯综合征，故必须加强监测。依米丁因其毒性大，现较少应用。所选药物治疗见效后，应相继给予必须肠内抗阿米巴药一个疗程。
2、肝穿刺引流 B超显示，肝肿大直径3cm以上、靠近体表者，可行肝穿刺引流，应与抗阿米巴药治疗后2—4d后进行。尤其对抗阿米巴药治疗后肝脓肿症状无改善或有肝局部隆起，压痛增剧，预示有穿破可能时应痢疾肝穿刺。穿刺应在B超定位下进行。对脓液量超过200ml者，须间隔3—5d重复引流。
3、抗生素治疗 对继发性细菌者应选对致病菌敏感的抗菌药物。
4、外科治疗 外科手术引流的指征：1肝脓肿穿破引起化脓性腹膜炎者；2内科治疗疗效欠佳者。
肝阿米巴病疾病预后
一般预后良好，死亡率低于1%，但未治疗的晚期患者可以引起死亡。肝左叶阿米巴脓肿的患者常可向心包腔穿破，引起急性心包填塞而死亡[1]
肝阿米巴病疾病预防
注意饮食卫生。对慢性腹泻者应及时检查，如为肠阿米巴病患者或带包囊者须进行彻底治疗并与肠道隔离。如为餐饮业人员应暂调离工作。大力消灭苍蝇和蟑螂，加强粪便管理亦很重要。
肝阿米巴病安全提示
1、对阿米巴痢疾患者及带囊者应及时治疗，对其粪便应进行处理
2、讲究饮食卫生和个人卫生，不喝生水，加强水源和粪便管理，消灭蝇和蟑螂等。
斯崇文，王勤环．传染病学．北京：北京大学医学出版社，2003：195
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糖尿病性脂肪肝
糖尿病性脂肪肝什么是糖尿病性脂肪肝
糖尿病患者体内由于胰岛素分泌不足或相对缺乏容易引发肝脏的脂代谢紊乱。另外，糖尿病患者肝脏对糖的利用减少，释放增加，也是引发脂肪肝的原因。肝脏在脂类代谢中起着十分重要的作用，它通过合成脂蛋白转运脂类物质。肝脏也是脂肪酸氧化和酮体形成的主要场所。当肝脏内脂蛋白合成不足或合成障碍时，肝细胞内的脂肪便不能被及时运出肝脏，造成脂肪在肝细胞内大量堆积。肝脏脂蛋白合成不足或合成障碍的根本原因是肝功能的损害或降低以及脂蛋白合成的重要原料——卵磷脂、必需氨基酸等供应不足。补充这些物质有利于脂蛋白的合成、肝细胞内脂肪的运出。
糖尿病性脂肪肝临床表现
轻度脂肪肝多无临床症状，中、重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现，如上腹不适、恶心、呕吐、厌食、腹胀等，可有肝大，糖尿病控制不好的患者肝肿大发病率较高。脂肪肝的临床表现与肝脏的脂肪浸润程度成正比，与血糖的控制情况密切相关。糖尿病控制较好者，其脂肪肝可逐渐消退。
糖尿病性脂肪肝治疗
合理地控制糖尿病可改善脂肪肝患者的预后。同样，适当地治疗脂肪肝，亦有助于血糖及糖尿病其它并发症的控制。
1　基本治疗原则　及早治疗糖尿病，防止其并发症。措施包括：①治疗糖尿病；②饮食治疗，纠正营养失衡；③维持理想体重，适当做必要的锻炼；④行为纠正及自我保健意识的教育；⑤防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。
2　非药物治疗　禁酒及纠正营养不良。饮食应给予高蛋白、低糖、低脂肪、多维生素。如总热量足够而蛋白质摄入不足，可促使继续形成脂肪肝。饮食中减少糖和多价不饱和脂肪酸，但要有必需脂肪酸，脂肪以不超过总热量的15%～20%为宜。运动治疗可减轻体重，纠正肥胖，从而改善糖尿病及其伴发的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高脂血症，并使脂肪肝消退。
3　药物治疗　药物辅助治疗要合理。尽量选择对肝损害轻（或无）的降糖药，药量尽可能少。脂蛋白代谢紊乱涉及多因素多环节，其不仅反映在血循环水平上，也反映在组织、细胞及分子水平上，特别是注意到脂质过氧化与炎症及纤维化关系后，人们力图寻找药物干预，遗憾的是迄今临床上尚无满意的药物。①降脂药：目前，对降脂药的疗效尚有异议，需待进一步验证。据报道，许多降血脂药可能趋使血脂更集中于肝脏进行代谢，反而促使脂质贮积，并损害肝功能。②多价不饱和卵磷脂：为肝窦内皮和肝细胞膜稳定剂，可降低脂质过氧化，减少肝细胞脂变及其伴发的炎症和纤维化。③抗氧化剂：还原型谷胱甘肽、牛磺酸、维生素E、硒有机化合物等，有可能减少氧应激损害及脂质过氧化诱致的肝纤维化。
糖尿病性脂肪肝饮食调理
首乌山楂枸杞饮
原料：何首乌15g，山楂15g，枸杞15g
制作，：上药入砂锅中，加水适量，煎2次，每次煮沸后文火煎30分钟，去渣取汁，2次药汁合并后约1500ml，放于保温瓶内储存
用法：每日1剂，当茶饮用，1月为一个疗程
功效：适用于脂肪肝属肝肾阴虚或气滞血瘀者，脂肪肝，高脂血症均可饮用
荷叶竹茹饮
原料：荷叶，苍术，竹茹，郁金各9g，蜂蜜少许
制作：将上4味水煎2-3次，去渣取汁，兑入蜂蜜，调匀即成
用法：每日1剂，温热煎服，分3-4次饮完，1月为1疗程
功效：祛瘀化浊，健脾燥湿，理气解郁，适用于脂肪肝，证属痰湿或肝郁脾虚有痰者。
玫瑰柴胡粥
原料：玫瑰花10g，柴胡6g，粳米100g
制作：将上3味入不锈钢锅内，加水适量，煎煮2次，每次煮沸后小伙煎15分钟左右，去渣留汁，粳米洗净，与药汁一起煮成粥。
用法：每日1剂，分早晚2次食用，半月为1疗程
功效：疏肝理气，活血止痛，养肝滋阴，适用于脂肪肝，伴有胁肋胀满不适，嗳气，便秘，倦怠乏力，舌苔薄，脉弦细。
．中美肝病研究治疗中心． [引用日期]
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