问题：我有慢性浅表性胃炎治疗半年现在没什么症状只是这段时间背部肌肉非常酸胀去
病情描述：
我有慢性浅表性胃炎，治疗半年，现在没什么症状，只是这段时间背部肌肉非常酸胀，去医院检查做磁共振劲椎没什么问题，后医生推断是得了背部肌膜炎，建议我做理疗，可我做针灸上十天了没什么效果，请问该病怎么治疗效果好，谢谢了我也在吃舒筋活血的中药颗粒，就是不见好，真的不知道该如何治疗 ，特别是晚上睡觉到三四点的时候背部特别酸胀，根本就休息不好，真心需求帮助这边的医生没说过可以输液消炎啊我都换了好几家医院了，都说只有做理疗，还开了一些止痛药，可我胃不好，不敢吃止痛药怎样保护胃粘膜呢奥美拉挫可以吗好的，那谢谢了我下，
患者资料：
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&&主治医师
科室：内科
医院：邯郸第五医院
主治：内科、急诊、危重症的...
医生回复：
你好像你这种情况要，针灸治疗结合口服药，肌肌松药平滑肌松弛药，如替扎尼定，还要注意休息，可能效果要好一点。
(大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请到医院在医生指导下进行！)
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
患者追问：
我也在吃舒筋活血的中药颗粒，就是不见好，真的不知道该如何治疗 ，特别是晚上睡觉到三四点的时候背部特别酸胀，根本就休息不好，真心需求帮助
你好，如果实在没有效果的话你可以住院治疗，输一些消炎药。
你好，如果实在没有效果的话你可以住院治疗，输一些消炎药。
你还在线吗
患者追问：
还有什么问题吗？
患者追问：
这边的医生没说过可以输液消炎啊
好的，你可以，亲你最好是听你面诊医生的
患者追问：
你可以换其他医生
患者追问：
我都换了好几家医院了，都说只有做理疗，还开了一些止痛药，可我胃不好，不敢吃止痛药
止痛药可以缓解症状你可以在保护胃粘膜的情况下吃。
患者追问：
怎样保护胃粘膜呢
比如钕镁加混悬液，丽珠得乐都是。
以上为个人推荐使用，具体计量使用还需到药店或医院实际确定
患者追问：
奥美拉挫可以吗
患者追问：
好的，那谢谢了我下，
以后可以继续咨询我，我的在线时间，中午12点-1点
晚上7点以后
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肌肉松弛药合理应用的专家共识
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关节不适，背部肌肉束缚感，皮下条索状结节，如何治疗？
状态：就诊前
您属于结缔组织病的范围，究竟是那一种？需要进一步到大医院风湿免疫科明确。
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想得到怎样的帮助：
是属于哪类疾病？该怎样检查和治疗？
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想得到怎样的帮...
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
董振华大夫的信息
干燥综合征,类风湿,红斑狼疮,慢性肝病,中医妇科病。
董振华，男，主任医师，教授，1978年毕业于北京中医药大学， 1992年1月被人事部、卫生部、国家中医药管理局...
中医科可通话专家
北大人民医院
副主任医师
济宁医学院附属医院
常州中医院
滕州市中心人民医院
华西口腔医院
上海第九人民医院
好大夫在线电话咨询服务肌松药在ICU中的应用
肌松药在ICU中的应用
在ICU中施行机械通气的病人，除了应用镇静药和镇痛药之外，对一些不合作和有呼吸机对抗及脑部并发症伴抽搐的病人，使用肌松药具有特殊作用，可减轻或消除病人呼吸与呼吸机对抗，而且能使呼吸机更有效地工作，充分发挥其治疗作用，在调整呼吸参数后，可改善氧合和适当通气，而且能减少氧耗和呼吸作功，促进病人恢复。
（一）目的和适应证
1.防治气道压力过高
较高的气道压力，可加重机械通气对心血管功能和器官、血流的影响，并易致肺气压伤，ARDS及哮喘持续状态的病人，气道压力升高，常发生病人呼吸与呼吸机对抗，胸部外伤病人（气管或支气管破裂等）适当减低胞内压也很重要，以免加重对呼吸和循环的影响。但在用肌松药同时应注意去除气道压力升高的原因。
2.消除病人自主呼吸与呼吸机对抗
首先应检查原因，若有低氧血症、代谢性酸中毒及肺顺应性降低等，在短时间内不易纠正者，可使用肌松药。
3.控制抽搐和胸壁僵直
脑缺氧后引起抽搐，以及破伤风发作及癫痫持续状态等，可影响呼吸和加重缺氧，大量芬太尼可使胸壁肌僵直，也影响通气，用肌松药后使抽搐停止，保证有效通气。
4.降低氧耗和呼吸作功
呼吸急促或用力，病人发抖以及呼吸机对抗。使耗氧和呼吸作功增加，甚至导致缺氧，用肌松药后使上述情况改善。心脏等大手术后循环功能不稳定，呼吸支持有利于心血管功能的恢复。
5.降低颅内压
闭合性脑外伤及脑肿瘤病人的颅内压（ICP）升高，用肌松药有利于颅内血流通畅，同时给镇静药和镇痛药，减轻疼痛和不良刺激，使ICP降低。
（二）剂量和用法
机械通气使用肌松药的剂量，常较麻醉和手术时大，根据实践经验和文献报道，首次剂量相当于气管插管的剂量，但个体差异较大，部分病人采用1/2气管插管量即可，少数病人可超过气管插管量，静脉连续滴注的剂量是每小时的用量与气管插管量相近（见下表）。分析ICU中病人肌松药剂量比麻醉和手术时增加的原因如下：
1.镇静药和镇痛药的剂量不足，尤其是清醒病人肌松药的用量更大；
2.病人与麻醉手术病人的病情不同尤其是年轻人，原来无肺部疾患，肺顺应性明显降低，则肌松药的用量较大；
3.长期用药可产生耐药性。
（三）ICU中应用肌松药的不良影响
1.对呼吸的影响
用肌松药后病人呼吸停止，如果呼吸接管脱落，易发生危险。此外，病人咳嗽反射消失或微弱，不能深呼吸，粘液不易排出，易引起感染和肺不张，长期卧床不动也可发生深静脉栓塞和肺栓塞。
2.对循环的影响
琥珀胆碱可致心动过缓，潘库溴铵可阻断心脏再摄取去甲肾上腺素，最释放肾上腺素，引起血压升高和心动过速。大剂量筒箭毒可使组胺释放，引起血压下降，大剂量阿曲库铵也可致心动过速。长期肌肉不活动，可并发深静脉栓塞和肺栓塞。
3.对神经系统的影响
长期用肌松药，使血中浓度明显增加，影响脑中乙酰胆碱受体，干扰血脑屏障功能。非去极化肌松药有中枢神经系统兴奋作用，可发生肌僵直、抽搐及自主神经改变。
4.对周围神经和肌肉的影响
长期使用肌松药可能是多发性神经疾病和肌肉病的原因，肌肉废用性萎缩和肌肉松弛，使周围神经受压损伤。
（四）ICU中使用肌松药的注意事项
1.排除与呼吸机对抗的原因
包括呼吸机故障，呼吸参数调节不当、回路漏气及管道被分泌物阻塞等。
2.重视肌松药的药代动力学变化
ICU中病人常有多脏器功能损害，功能减退，长期使用肌松药可产生积蓄作用，应引起注意：
肾功能衰竭病人避免使用主要依赖肾脏排出的肌松药，否则肌松药作用时间将延长。肾移植后用免疫抑制药环胞酶素可延长潘库溴铵的作用，对琥珀胆碱的作用时效无影响，但血钾浓度可明显高至危险程度；
肝功能减退，合成假性胆碱酯酶减少，琥珀胆碱的作用延长，对阿曲库铵和维库溴铵的影响较小；
阿曲库铵通过Hofmane途径代谢，易在体内自行消除，可在多脏器功能衰竭病人中应用。
3.正确选择药物和调节剂量
单次静注可选择中长效的肌松药，如潘库溴铵或哌库溴铵，心动过速者不宜用潘库溴铵，肾功能不全者两药都不适用。剂量按具体情况调节，一般地说年轻和体壮病人用量较大，开始剂量较大，以后逐渐减少，只要能维持良好的机械通气即可。
4.静脉滴注方法
应正确计算浓度和剂量，以保证持续而恒定地输注药物，最好用定量注射泵或输液泵，必要时可用神经肌肉功能监测仪，监测肌松程度，指导用药。
5.与镇静药和镇痛药配合使用
可减少肌松药的剂量，同时病人也感觉舒适。
6.长期应用
需加强神经肌肉功能监测，不应使肌张力全部抑制，以维持一定程度肌肉张力。
7.患者有神经肌肉疾病如重症肌无力等禁忌使用肌松药。
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肌松药的合理使用
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