代文雷米普利片副作用怀孕

雷米普利片所有产品
【商品规格】5mg*7片
【功能主治】用于原发性高血压;充血性心力衰竭;急性心肌梗死(2~9天)后出现的轻到中度心力衰竭。
【生产厂家】赛诺菲安万特(北京)制药有限公司
【商品规格】2.5mg*14片
【功能主治】1.原发性高血压。2.急性心肌梗死(2-9天)后出现的轻到中度心力衰竭(NYHA II和III)。3.非糖尿病肾病患者(肌酐清除率&70ml/min/1.73m2,尿蛋白&1g/天),尤其是伴有动脉高血压的患者。4.在心血管危险增加的患者,如明显冠心病病史、糖尿病同时有至少一个额外危险因素、外周动脉闭塞性疾病或者脑卒中,降低心肌梗死、脑卒中或者心血管死亡的可能性。
【生产厂家】昆山龙灯瑞迪制药有限公司
雷米普利片的作用功效
雷米普利片口碑不错,是一种疗效显著的药物,全国各地均可以买到.那么雷米普利片的功效作用及价格是什么?
雷米普利片的副作用
很多人购买药品时比较关心的是药品疗效和副作用的问题, 雷米普利片作为已经上市销售的药品,经过严格的临床前试验.那么雷米普利片的作用和副作…
雷米普利片相关疾病问答
服用拜阿司匹灵出现胃出血和胃溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应,极少见。 患哮喘的在使用拜阿司匹灵时会有哮喘发作的危险,在服用前应咨询医生。
拜阿司匹灵的服用方法:拜阿司匹灵宜在饭后温水服用,不可空腹服用。拜阿司匹灵为肠溶片,必须整片服用。在治疗心肌梗死时,第一片应捣碎或嚼碎后服用。服用剂量和次数1、不稳定性心绞痛建议每天1片拜阿司匹灵2、急性心肌梗死时,建议每天1片阿司匹灵,3、预防复发心肌梗 死时,建议每天3片拜阿司匹灵4、预防大脑一过性的血流减少,和已出现早期症状后预防脑梗死,建议每天1片拜阿司匹灵。
怀孕早期自行用拜阿司匹灵,容易导致先兆流产及胎儿畸形。如有需要用拜阿司匹灵,到正规的医院,在主诊医生指导下使用。
高血压一旦用拜阿司匹灵就不能停了。普通的高血压药都对身体有副作用,尤其快速降压药,伤害更大,副作用也更大。
拜阿司匹灵可增加以下药物的作用:1、抗凝血药;2、同时使用含可的松或可的松类似物的药物、或同时饮酒时引起的胃肠道出血 危险;3、某些降血糖药;4、氨甲喋呤;5、地高辛,巴比妥类,锂;6、某些震痛药、抗炎药和抗风湿药,以及一般抗风湿药;7、某些抗生素;8、三碘甲状 腺氨酸。
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抗动脉粥样硬化的药物类型,他汀类药物有哪些以及不良反应
抗动脉粥样硬化的药物类型,他汀类药物有哪些以及不良反应
抗动脉粥样硬化治疗是所有治疗中的核心。目前研究表明对动脉粥样硬化有明确作用的药物为他汀类药物。血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)也有一定作用。
ACEI主要有:卡托普利(开博通)、依那普利(悦宁定)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、苯那普利(洛丁新)、西拉普利、赖诺普利、群多普利等。药名以&普利&结尾。
ARB主要有:氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、厄贝沙坦、坎地沙坦等。这类药的药名以&沙坦&结尾。
血管紧张素Ⅰ转换酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)两类药作用类似,故将其放在一起叙述。这两类药可以降低血压、减轻心脏负荷,防止舒张功能障碍,减少心脏扩大。
此外,它们还有一重要作用,即可以抑制动脉粥样硬化的形成。研究显示,肾素 血管紧张素系统及其主要活性物质血管紧张素Ⅱ,在动脉粥样硬化发生发展过程中有重要作用。血管紧张素Ⅱ可引起血管调节紊乱、细胞增殖及血管肥厚、炎症反应等,而导致或加速动脉粥样硬化的形成,因此阻断肾素 血管紧张素系统就成为抗击动脉粥样硬化的靶点。
ACEI可以抑制血管紧张素Ⅰ转换成血管紧张素Ⅱ,ARB则可直接作用于血管紧张素Ⅱ的受体,而抑制上述过程的发生和发展。
最新发布的治疗指南,将ACEI用于治疗大多数冠心病,特别是合并糖尿病、高血压病、心功能不全的冠心病患者。ARB可用于ACEI不能耐受的患者。
ACEI的副作用少见,干咳为最主要的副反应,其他不良反应还有血钾升高、低血压等。偶见相关的神经性水肿、皮疹、味觉异常、粒细胞减少、蛋白尿和肾功能衰竭等。对于ACEI不耐受的患者可考虑应用ARB,ARB与ACEI效果相当,而安全性和耐受性较好,也很少引起咳嗽。主要不良反应有头痛、头晕、疲劳和腹泻等,发生率低。
怀孕妇女、高血钾患者和双肾动脉狭窄的患者不能使用ACEI和ARB。使用ACEI和ARB宜从小剂量开始,逐渐增加剂量,以防引起&首剂低血压反应&。
常用的他汀类药物有:洛伐他汀、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
常用起始剂量为:洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀为每次20~40毫克,阿托伐他汀为每次10~20毫克。
他汀类药物是应用广泛的降胆固醇药物,但越来越多的研究表明其在抗动脉粥样硬化的形成和发展方面也发挥着重要作用,而这一作用与他汀类药物的降脂作用无关。他汀类药物抗动脉粥样硬化的机制主要包括改善血管内皮功能、抗炎、抑制平滑肌细胞的迁移和聚集、诱导平滑肌细胞凋亡、稳定斑块和预防血栓。
他汀类药物在冠心病的各级预防中都起着重要作用,对于延缓动脉粥样硬化进展、稳定斑块、防止急性冠状动脉事件发生和防止经皮冠状动脉腔内成形术术后再狭窄有重要意义,大大改善了冠心病患者的生活质量和预后。他汀类药物和阿司匹林一样已成为冠心病防治中的一线药物。
大多数人对他汀类药物的耐受性良好,通常只有0.5%~2.0%的病例发生肝脏转氨酶升高,且与剂量有关,减少他汀类剂量常可使升高的转氨酶下降。胆汁淤积性肝病和活动性肝病被列为使用他汀类药物的禁忌证,然而,并无确切的证据表明他汀类药物会加重肝病。
此外,他汀类药物对乙型肝炎和丙型肝炎引起的慢性转氨酶升高患者的预后并无影响。对于脂肪肝患者,经他汀类药物治疗高脂血症后,还可能使原先升高的转氨酶下降。较少数患者可发生致命的横纹肌溶解症,因肌肉坏死释放大量肌红蛋白,堵塞肾小管,导致急性肾功能衰竭。
在某些情况下,他汀类药物可能引起肌病。可有肌肉疼痛或关节痛,伴肌酸激酶升高。另有一些患者可有轻至中度的肌酸激酶升高,而无明显的肌肉不适。
应用他汀类药物应注意监测肝功能,应注意有无肌肉触痛、压痛或疼痛等。若有肌肉触痛、压痛或疼痛,应去医院检测肌酸激酶。
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专家解释高血压用药过程中30个问题
.cn 日13:35 家庭医药
  栏目:专家评药
  高血压患者用药时,往往担心副作用,不知道如何克服;或者觉得降压效果不佳,却又不知如何办;或者不明白医生为何给自己换药,担心药物使用错误等……请看专家如何解释您遇到的这些问题――
  指导专家:中山大学附属第一医院心内科教授
  复旦大学附属中山医院心内科教授、心导管室主任
  第三军医大学大坪医院心内科教授 刘光耀/副教授
  第9期“专家评药”专栏,曾请专家谈选用6大类降压药的25个问题。本期将患者在用药过程中经常遇到的30个问题,请专家进行讲评。
  钙拮抗剂
  常用的钙拮抗剂有两类。
  二氢吡啶类:硝苯地平缓释片(伲福达)、硝苯地平控释片(拜新同)、非洛地平(波依定)、氨氯地平(络活喜、安内真)。
  非二氢吡啶类:维拉帕米(异搏定)、地尔硫卓(恬尔心、合贝爽)。
  1.钙拮抗剂有“增加心脏病变的危险”吗?
  对于钙拮抗剂“有增加心脏病变的危险”一说,主要指心痛定。研究发现,心痛定可能增加血压波动,加快心率,增加靶器官损害。因此,若需长期服用心痛定应注意监测,必要时换药。
  2.钙拮抗剂对肝肾功能有影响吗?尼莫地平会引起“肝炎”吗?应该怎样预防?
  由于不少钙拮抗剂在肝代谢,经肾排出,肝肾功能不全患者服用剂量不宜过大。尼莫地平主要作用于脑血管平滑肌,未见引起“肝炎”的报道。
  3.波依定和络活喜、心痛定相比,有何不同?哪种更好?如何选择?
  美国食品药品监督管理局(FDA)对药品的谷/峰比值规定:谷/峰比值超过66%才能满足长期降压要求。波依定为30%~50%,络活喜70%,而心痛定低于30%。显然,波依定和心痛定不适宜用作长期降压治疗。
  4.服用氨氯地平,时间有无讲究?饭前服还是饭后服?
  氨氯地平口服吸收快,每天1次,每次5毫克,餐前餐后均可。个别人服药后出现头昏、面红,说明吸收太快,可在餐后服用。
  5.某老年患者一直用尼群地平,因“中风”住院后,医生让改服尼莫地平,可不可以不换呢?
  尼群地平和尼莫地平虽同是钙拮抗剂,但作用部位不同。尼莫地平主要扩张脑血管,对中风患者脑功能、认知功能恢复均有好处。尼群地平主要扩张体循环动脉。故应换药。
  6.长期使用硝苯地平控释片,血中的甘油三酯和胆固醇会升高吗?
  调查结果显示,此类患者只有约5.9%的血脂受到影响。
  7.长期服用硝苯地平需要注意哪些问题?
  硝苯地平属短效钙拮抗剂。它吸收快,血压下降快,会导致反射性心动过速,诱发心肌缺血、急性血管扩张;又因排泄快,需要每日多次服药,不能抑制清晨心血管事件的发病高峰。所以不宜长期服用。
  8.络活喜会引起心肌梗死吗?若长期服用需注意什么问题?
  络活喜属于第三代钙拮抗剂,属长效降压药,每日服1片即能控制24小时血压,适合轻中度高血压患者。它不会引起心肌梗死。但长期使用,要注意有无牙龈肿痛和足踝部水肿。
  9.某老患有高血压和冠心病,用维拉帕米。最近检查发现有左束支传导阻滞,医生让换药。是病情严重了?还是该药副作用大?其老伴患有同样的病,是否需要换药?
  这跟副作用无关。维拉帕米属非二氢吡啶类钙拮抗剂,不良反应有房室传导阻滞和抑制心功能。该患者现有左束支传导阻滞,所以应换药。可换血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或钙拮抗剂氨氯地平。至于其老伴则不必更换。
  10.中度高血压患者同时也有痛风,用司乐平降压是否合适?
  痛风的发病原因是血液中尿酸浓度过高,形成尿酸结晶沉积在组织中,引起疼痛。司乐平是一种钙拮抗剂,虽不必担心它会引起痛风,但仍建议改用海捷亚62.5毫克,每日1次,这样既可降压又能降低血尿酸。
  11.某患者服用三精司乐平2个月后,身体浮肿厉害,四肢冰冷易寒,若触及冰水,双手红肿极痒。这是三精司乐平引起的吗?
  三精司乐平可引起水肿。如果患者现在没有合并其他疾病,也没有服用其他药物,则考虑可能是司乐平引起的,建议加用氢氯噻嗪等利尿剂以减轻浮肿症状或改用其他降压药。
  至于手脚冰凉等情况,可先停药,或去风湿科就诊以除外其他疾病的可能。
  “普利”类
  这类药是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),常用的有卡托普利(开搏通)、贝那普利(洛汀新)、依那普利(依苏)、培哚普利(雅施达)、雷米普利(瑞泰)、福辛普利(蒙诺)等。
  12.服用卡托普利后,觉得头痛、眩晕,是否需要停药?停药之后,用何药呢?
  首先要弄清头痛、眩晕是高血压本身的症状还是药物不良反应。若停药后血压反弹升高,头痛和眩晕反而减轻,再服卡托普利后又出现上述症状,基本可以确定为药物不良反应。可改用其他降压药,如钙拮抗剂(氨氯地平、尼群地平)等;β受体阻滞剂(美托洛尔、阿替洛尔)等;也可改服血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),如氯沙坦、缬沙坦等。
  13.卡托普利不能和哪些药合用?感冒发热时能合用布洛芬吗?
  卡托普利应避免与保钾利尿剂和补钾制剂合用,如安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利、氯化钾等;与其他降压药合用时,注意血压不宜降得过低。感冒发热仍可酌用布洛芬,但卡托普利降压作用可能会减低。
  14.洛汀新和卡托普利有何不同?有何副作用?能否长期使用?
  洛汀新是苯那普利的商品名,与卡托普利同属于血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。但卡托普利属于短效降压药,而洛汀新属长效降压药。故卡托普利常需每日3次服药,洛汀新却每日1次即可。洛汀新主要副作用有咳嗽,其他少见副作用有血管神经性水肿、便秘、胃肠不适、皮疹、粒细胞减少等。若无副作用发生,可长期使用。
  15.依苏是何种药?是否会引起痛风?
  依苏通用名是依那普利,是血管紧张素转换酶抑制剂中的一种,降压效果好,对靶器官如心脑肾等有保护作用。但是它也有一定副作用,常见为干咳,并不会引起痛风。
  “沙坦”类
  这类药是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),常用的有氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)、坎地沙坦(维尔亚)、厄贝沙坦(安搏维)、替米沙坦(美卡素)。若加氢氯噻嗪12.5毫克,科素亚则变海捷亚、代文则变复代文、安搏维则变安搏诺。
  16.长期服用代文有何副作用?
  代文是缬沙坦的商品名,副作用较少较轻,偶有头痛、头晕、消化道症状、皮疹等。若无副作用,可长期使用。
  17.科素亚和代文、海捷亚有何不同呢?如何选择?
  科素亚和代文均属血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。前者需经肝脏转化,而后者可直接起效。两者虽均属长效降压药,一般每日服1次即可。但代文降压的维持时间较科素亚长。
  海捷亚是科素亚加氢氯噻嗪,即科素亚的复方降压制剂。其优点是起效较科素亚快,降压作用更强,更适合于中度高血压患者。
  利尿剂
  这类药常用的有双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺(寿比山)和螺内酯。
  18.哪些情况考虑服用寿比山?如何服用?能否长期服用?
  寿比山(吲达帕胺)是一种具有钙拮抗作用的长效利尿降压药,可单药用于轻、中度原发性高血压,也可与其他降压药配伍。开始可以每天1次,每次2.5毫克。之后可根据血压情况进行调整。
  寿比山可长期服用。少数患者会引起眩晕、头痛、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、皮疹等。个别患者会引起血尿酸升高,甚至诱发痛风,有的会出现低血钾,故长期服用应注意监测。对磺胺类药物过敏、严重肝功能不全、急性脑血管意外患者不宜选用。
  19.长期服用利尿药,缺钾怎么办?会产生什么现象?怎么预防?
  服用利尿剂若引起缺钾,患者会出现乏力、肌无力、恶心、呕吐、肠蠕动减弱、心律失常等症状。其预防要点是服用排钾利尿剂时,应定期检测血钾,视血钾水平给予补充。一旦产生低钾可停服排钾利尿剂,也可口服氯化钾(补达秀)或门冬氨酸钾镁纠正;严重缺钾时,则需静脉滴注氯化钾。
  另外,利尿剂降压药会导致低血钾者,主要是噻嗪类排钾利尿剂。保钾利尿剂不仅不会产生低钾,还可使血钾升高。因此,必要时两类利尿剂合用,也可减少血钾异常。
  β-受体阻滞剂
  这类药常用的有美托洛尔(倍他乐克)、比索洛尔(康可)、卡维地洛(络德、达利全)。
  20.服用倍他乐克出现眼痛,可换用其他何种药?有报道称长期服用倍他乐克会引起帕金森综合征,是真的吗?
  倍他乐克有头痛、眼痛等副作用。遇到这种情况,可以先停服倍他乐克试试。如果停服一段时间后,眼痛症状消失,再服用倍他乐克后,眼痛症状又出现,则说明与倍他乐克有关。此时,患者可在医生的指导下,根据病情换成血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂等。
  至于引起帕金森综合征是罕见的。对于患者来说,不必对号入座。
  “中成药”和中西结合药
  21.复方罗布麻会引起痛风吗?它有何副作用?
  复方罗布麻是一种中西药的复方制剂,其成分包括罗布麻叶、野菊花、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和盐酸异丙嗪等。其中的氢氯噻嗪可能引起血尿酸增高,故痛风患者不宜使用复方罗布麻。但由于复方罗布麻中含的氢氯噻嗪量并不大,如果患者原来尿酸不高,一天只服2~3片问题不大。如果担心,可到门诊检查血尿酸,不高就可继续服。
  此外,本品过量使用,还可引起中枢镇静作用和低钾症状。
  22.珍菊降压片好吗?有何副作用?
  珍菊降压片也是中西药混合的,每片含可乐定30微克,氢氯噻嗪5毫克,及野菊花、珍珠层、槐米等。它同时具有利尿剂和中枢降压药的副作用,大剂量服用该药出现的不良反应与其所含利尿剂有关。轻度高血压(血压140~150/90~100毫米汞柱)伴头昏痛的患者,可试用珍菊降压片。
  23.某患者40岁,身高1.60米,体重70千克,饮食一直非常节制,但是体重降不下来。现服用牛黄降压丸,自己感觉还可以,但血压并没有降下来,一直在160/100毫米汞柱。请专家指点。
  体重指数(体重÷身高2)已超过27(正常23~24),所以该患者的高血压与肥胖有一定关系。牛黄降压丸是中药制剂,降压效果缓和,单用是难以控制血压的。建议该患者到医院检查一下肥胖的原因和血糖、血脂等相关危险因素,最好还需排除继发性高血压,可查肾脏、肾血管、肾上腺等。
  在节食、增加运动量、减轻体重、控制危险因素的同时,推荐该患者使用钙拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或利尿剂,先把血压降低到理想程度。另外,也可选用复方制剂如海捷亚,每次1片,每日1次。
  24.百花杜仲降压片效果如何?“服用1年今生不用再吃降压药”是否可信?
  这种药目前不太常用,没有大规模临床试验证实它是一个有效的降压药。“服用1年今生不用再吃药”更不可信。高血压不用药又会回升上去,所以不要轻信广告宣传。
  其他降压药物
  25.利血平可长期服用吗?会出现哪些副作用?
  利血平不属于6类基本降压药,鉴于国情仍可应用。它有鼻充血(鼻塞)、精神抑郁、心动过缓、消化性溃疡等副作用。若使用过程中无上述副作用,仍可长期使用。
  26.北京降压0号含有哪些成分?长期服用有何副作用?
  北京降压0号属复方降压药,它含利血平、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、双肼屈嗪、利眠宁。2004年调整处方,减少了镇静成分,改名“0号降压片”。长期服用其主要副作用来自利血平(详见上一问);由于含有保钾利尿剂氨苯蝶啶,故要注意血钾有无升高。
  27.优降宁是哪种药?服用时应该注意什么问题?
  优降宁为单氧化酶抑制药,其降压机制尚未完全阐明。服用本药要注意体位性低血压,有时可出现口干、胃肠不适、失眠、多梦等。本药一般用于中重度高血压。服此药的同时,不能吃含奶酪的食品,否则会出现嗜铬细胞瘤样发作(血压突然增高、四肢抽搐)。
  28.长期服用降压药会影响性功能吗?如何判断性功能下降是降压药引起的呢?
  并非所有降压药均会降低性功能。有些降压药还具有改善性功能作用,如缬沙坦(代文)等。目前认为β受体阻滞剂、利尿剂(包括寿比山)、优降宁等对性功能可能有些影响,而血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、α受体阻滞剂对性功能影响较少。
  若要判断性功能降低是否由药物引起,最简单办法是停药1~2周后,观察性功能能否恢复。一般来说,降压药所致性功能降低在停药后多能复原。
  联合用药
  29.某患者收缩压170毫米汞柱,舒张压110毫米汞柱。早晚服用三精司乐平各1次,每次1片,倍他乐克,每日2次,每次50毫克;每天早晨还服用阿司匹林2片,100毫克,请问这样服用合理吗?
  三精司乐平加倍他乐克,若能有效控制血压,是一种合理的联合用药。但早上服阿司匹林100毫克欠妥,该药作为抗血小板聚集药,应在晚上服较合理,而且要服肠溶型的。
  30.同时服用卡托普利、倍他乐克、寿比山,是否合理?大约服用多长时间必须换药?
  卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂,倍他乐克是β受体阻滞剂,寿比山是利尿降压药,3种药搭配很合理。这种合理的联合用药不是“混用”,是联用。若治疗有效,就不宜经常更换药品。若血压达目标值,且较稳定,可以试撤一种。不过,何时调整药物品种和剂量要依据血压水平、危险因素和相关器官损害程度而定,并向医生咨询。
  编后:高血压用药极其复杂且极具个体性。我们不奢望这一篇文章能涉及高血压用药的方方面面,也不希望读者朋友根据这篇文章来确定自己的用药。如果您能从中了解用药方面的诸多知识,在相似的情况下得到一些启发,我们的目的就达到了。请记住,您的用药还是应该在专科医生的指导下进行。
  专家简介
  陈国伟
中山大学附属第一医院心内科教授、博士生导师,享受国务院特殊津贴,本刊专家团成员和编委。
  葛均波
大学附属中山医院心内科副主任、心导管室主任、教授、博士生导师,上海市心血管病研究所副所长。
  刘光耀
第三军医大学大坪医院心内科主任医师、教授、硕士生导师,第三军医大学专家组成员。
  曾春雨
第三军医大学大坪医院心内科副主任、心血管病研究室主任、副教授。长期致力于高血压和相关心血管疾病的研究。
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国家基本药物目录(2012)
英文名称:Amlodipine Besylate Tablets
辉瑞制药有限公司
大连市经济技术开发区大庆路22号
关注度排名144
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本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD)
2.1慢性稳定性心绞痛
2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗...
辉瑞制药有限公司
本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。
2.冠心病(CAD)
2.1慢性稳定性心绞痛
2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.3血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)
2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。
2.5经血管造影证实的冠心病
2.6经血管造影证实为冠心病,但射血分数40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
1.通常本品治疗高血压的起始剂量为5mg,每日一次,最大剂量为10mg,每日一次。
2.身材小、虚弱、老年、或伴肝功能不全患者,起始剂量为2.5mg,每日一次
3.此剂量也可为本品联合其它抗高血压药物治疗的剂量。
4.剂量调整应根据患者个体反应进行。一般的剂量调整应在7~14天后开始进行。如临床需要,在对患者进行严密监测的情况下,也可以快速地进行剂量调整。
5.治疗慢性稳定性或血管痉挛性心绞痛的推荐剂量是5~10mg,每日一次,老年及肝功能不全的患者建议使用较低剂量治疗,大多数患者的有效剂量为10mg,每日一次(见【不良反应】)。
6.治疗冠心病的推荐剂量为5~10mg,每日一次。在临床研究中,大多数患者需要10mg/日的剂量。
临床试验中的不良事件
最常见的副作用为头痛和水肿。
在临床对照研究、开放研究或上市后应用中,患者下列事件的发生率&1%但是&0.1%,其相关性尚不确定,在此列出以提醒医生关注:
1.心血管系统:心律失常(包括室性心动过速以及房颤)、心动过缓、胸痛、低血压、外周局部缺血、晕厥、心动过速、体位性头晕、体位性低血压、血管炎。
2.中枢及外周神经系统:感觉减退、周围神经病变、感觉异常、震颤、眩晕。
3.胃肠系统:食欲减退、便秘、消化不良1、吞咽困难、腹泻、肠胃胀气、胰腺炎、呕吐、牙龈增生。
4.全身:过敏性反应、乏力1、背痛、潮热、全身不适、疼痛、僵直、体重增加、体重下降。
5.肌肉骨骼系统:关节痛、关节病、肌肉痛性痉挛1、肌痛。
6.精神病学:性功能障碍(男性1和女性)、失眠、神经质、抑郁、梦境异常、焦虑、人格障碍。
7.呼吸系统:呼吸困难1、鼻衄。
8.皮肤及附属物:血管性水肿、多形性红斑、瘙痒1、皮疹1、红斑疹、斑丘疹。
9.特殊感觉:视觉异常、结膜炎、复视、眼痛、耳鸣。
10.泌尿系统:尿频、排尿异常、夜尿。
11.自主神经系统:口干、多汗。
12.营养代谢:高血糖、口渴。
13.造血系统:白细胞减少、紫癜、血小板减少。
1在安慰剂对照研究中,这些事件的发生率小于1%,但是在所有多剂量的研究中,这些副反应的发生率在1%至2%。
1.下列事件发生率&0.1%:心衰、心律不齐、早搏、皮肤变色、荨麻疹、皮肤干燥、脱发、皮炎、肌肉无力、肌肉收缩、共济失调、肌张力增加、偏头痛、皮肤湿冷、情感淡漠、激越、健忘、胃炎、食欲增加、稀便、咳嗽、鼻炎、排尿困难、多尿、嗅觉障碍、味觉障碍、视觉调解异常以及干眼症。
2.其他偶发的不良反应很难与合用药物的作用或伴随疾病相区分,如心肌梗死或心绞痛。
3.常规试验室检测数据在氨氯地平治疗中并没有临床显著性的变化。血钾、血糖、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、尿素氮或肌酐均没有临床相关变化。
4.在CAMELOT及PREVENT研究中,其不良反应与前面报告的相似(见上)。
5.外周性水肿是最常见的不良事件。
上市后报告
1.因为这些反应由未知样本量的人群自愿报告,因此无法可靠评价发生频率或确定与药物暴露的因果关系。
2.以下上市后应用中发生的事件罕有报道,与药物的相关性尚未确定:男性乳房增大。在上市后应用中,有报道由于使用氨氯地平导致患者黄疸与转氨酶明显增高(多与胆道梗阻或肝炎的表现相一致)而需要住院治疗。
3.在以下患者中使用络活喜是安全的:慢性阻塞性肺病、代偿良好的充血性心力衰竭、冠心病、外周血管性疾病、糖尿病以及血脂异常。
对本品中任何成分过敏的病人禁用。
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