工具类服务
编辑部专用服务
作者专用服务
听障儿童人工耳蜗术后康复训练
作者单位：
广东省残疾人康复中心
母体文献：
2011广东康复科学学术大会暨广东省康复医学会第四届科主任论坛论文集
会议名称：
2011广东康复科学学术大会暨广东省康复医学会第四届科主任论坛
会议时间：
会议地点：
主办单位：
广东省康复医学会
在线出版日期：
相关检索词
万方数据知识服务平台--国家科技支撑计划资助项目（编号：2006BAH03B01）(C)北京万方数据股份有限公司
万方数据电子出版社本站已经通过实名认证，所有内容由谢瑛大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
人工耳蜗手术后的听觉语言康复训练(转载)
& && & 近几年人工耳蜗技术在我国发展很快，给重度聋、极重度聋甚至全聋患者带来了福音，许多经过康复训练的小儿取得很好的效果，以进入普小和普幼学习。很多家长看到人工耳蜗可以提供这么好的听觉补偿条件，以为孩子自然地就能听会说，不再用进行什么训练了。其实这是非常错误的，很多孩子为此耽搁了宝贵的时间。由于语前聋儿对声音，特别是语音没有什么感受，其听神经长期处于休眠状态，因此在接受人工耳蜗术后，都要通过训练才能学会听取和分辨声音。对于年龄较大，且完全依赖看话交流的孩子，这一过程会更长一些，难度也会更大一些。让聋儿家属正确认识、了解人工耳蜗及相应的训练方法是非常重要的。就语言的发展来说，人工耳蜗和助听器的训练方法没有什么差异。二者的区别在于人工耳蜗术后更侧重于全面细致的听力训练，这是由于人工耳蜗提供的听觉信息与助听器提供的听觉信息不同决定的。应投入大量精力，帮助聋儿养成聆听习惯,培养辨听声音和语音细微差异的能力。因此，成功的手术是使这些聋儿回到有声世界的基础，术后长期科学的康复训练是使他们回归和参与社会的必备条件。聋儿的听觉言语训练应符合小儿语言发展规律，按聋儿“听力年龄”分阶段从浅到深逐步进行。大体可分为三个阶段，即听觉训练阶段，词汇积累阶段，言语训练阶段。听觉训练阶段主要是利用聋儿的残余听力去倾听各种声音，唤醒其“沉睡状态”，并经常给予刺激，反复训练，反复强化，使聋儿逐渐适应日常各种声音，步入有声社会。术后听力训练过程大致遵循声音观察、分辨、确认和理解几个阶段。声音观察是指让小儿感觉声音是否存在，即声音的“有”与“无”。在开机后的最初一个星期，家长开始注意小儿对声音的反应。分辨是指分辨两组声音是否相同，“一样”与“不一样”。在有选择或无选择的情况下，确认是什么声音，如封闭项试和开放项测试。可在有选择的情况下确认数目（一、二、三）、形状、颜色、大小、长短、多少、高低、万位等，以后逐渐过度在无选择的情况下进行开放式训练。中国聋儿康复研究中心总结多年语训的经验在听觉训练阶段基本遵循以下几个过程：察觉声音的存在，即有声无声；分辨声音；确认，能说出听到的生字、句子；理解，既能明白所确认生字或句子的意思，理解是听觉学习的核心，它是其他的基础，不管如何分解、组合，对听觉进行研究，没有理解是无意义的。理解能力的训练包括聆听和思考能力的训练，可有交往形式的对答，增加听力记忆等。词汇的积累阶段是在听觉训练基础上辅佐以视觉和其他感觉使他们知道更多社会事物，把看到触到的东西与声音信号结合在脑子里形成信号，使他们逐渐理解言语含义。语言训练阶段是在词汇积累的基础上，训练聋儿多说，由单字到短句，由简到繁，由少到多，逐渐做到能听懂别人的语言，使别人能听懂自己的语言。& & &人工耳蜗使用者至少要发展两项听觉能力，才能最好地利用电刺激引发的听觉。一个是对韵律的知觉，包括振幅、音长等方面的信息；另一个是对音调分辨的知觉能力，包括第一、第二共振峰的信息。这两方面的能力要综合发展，其过程大体包括以下几个阶段：．察觉：以游戏形式进行听声条件反射训练。．分辨：包括音长、节奏、共振峰等的分辨。如分辨元音。元音的主要区别在第二共振峰。舌位靠前的元音第二共振烽频率较高，如；舌位靠后的元音第二共振蜂频率较低，如。．确认：包括对超切分成分和切分成分的确认。超切分成分包括音长、响度、声调、语气等；切分成分包括音节数量、音素等方面的差异。在这一阶段，聋儿能复述出听到的音、词、句。．理解：能明白听到的声音的含义，并能进行交流。& & &在这里应该强调几点人工耳蜗术后听力训练的原则：．设立正确的期望值，确立合理的阶段目标，会很好地促进聋儿康复水平的提高，目标制定不切实际，只会阻碍其发展。由于接受人工耳蜗的孩子之间存在个体差异耳聋发生年龄、手术年龄、听神经存活数量、电极插入情况、术前持续配戴助听器时间、术前接受康复训练的情况，以及个体认知水平、性格等因素，训练进度和效果不可能完全一致。因此不要把他们做横向对比，而应根据不同情况设置针对性的发展目标。．坚持鼓励引导，要帮助聋儿接受这一新事物，喜欢它并树立信心，而不要对其施加压力。．训练初期要提供安静的环境，适当时候开始噪声环境的训练，信噪比可以从十逐渐递减。．从熟悉的内容着手，在他听觉水平还比较低时，要用他最熟悉、最喜欢的内容进行训练。．提供丰富多采的声音，让他适应各种声音。．定期评估，有助于清楚了解聋儿的进步水平，将各阶段进行比较，找出薄弱环节。
与医生电话交流
网上免费问医生
看更多新文章>>
1.扫码下载好大夫App
2.在知识中添加您关注的疾病
3.添加成功后，最新的医生文章，每天推送给您。
发表于： 12:03
谢瑛大夫的信息
谢瑛大夫电话咨询
谢瑛大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
网上咨询谢瑛大夫
在此简单描述病情，向谢瑛大夫提问
谢瑛的咨询范围：
脑血管病、神经心理疾病、脑卒中及脑外伤后运动功能康复、言语康复、吞咽康复、认知康复以及意识障碍的评估及促醒康复您当前位置：
> 康复救助 > 康复救助
人工耳蜗项目定点康复机构
人工耳蜗项目定点康复机构
中国聋儿康复研究中心
北京市聋儿康复中心
通州区人工耳蜗培训学校
北京市海淀区天云听力言语康复训练中心
天津市聋儿康复中心
天津市聋人学校
河北省残联康复指导中心
廊坊市睿聪培训学校
山西省聋儿康复教育研究中心
长治市聋儿康复教育中心
运城市残疾人康复中心
临汾市聋儿语训部
大同市聋儿康复中心
内蒙古自治区聋儿听力语言康复中心
辽宁省聋儿康复中心
吉林省聋儿康复中心
四平市聋儿康复中心&&&&&&&
延边聋儿语言听力康复中心
辽源市聋儿康复中心
松原市残疾人康复中心
吉林市残疾人康复指导中心
通化市聋儿语言听力康复中心
黑龙江省残疾人康复指导中心
绥化市聋儿康复中心&&&&&&&&&&&
哈尔滨市聋儿康复中心
齐齐哈尔市聋儿语训中心
大庆市残疾人康复教育培训活动中心
鸡西市爱声语言训练学校
黑河市聋儿语训部
肇东市残疾儿童康复教育中心
伊春市聋儿语言训练班
牡丹江市特殊教育学校
佳木斯市聋儿康复中心
齐齐哈尔市聋儿听力语言训练康复中心
牡丹江市金池博爱听觉口语康复教育中心
上海市聋儿康复中心
江苏省聋儿康复中心
泰州市残疾人康复中心
张家港市馨声听力言语康复中心
徐州市聋儿语训部&&&&&&&
无锡市特需儿童早期干预中心
常州市残疾人康复服务中心
盐城市残疾人儿童教育康复中心
宿迁市惠耳听力语言训练中心
扬州市残疾人康复中心
淮安市博爱康复中心
赣榆县启蕊儿童康复中心
连云港市新浦区儿童听力语训中心
苏州佳锐特殊儿童早期干预中心
南京市聋人学校
浙江省听力语言康复中心
宁波市聋儿康复中心
绍兴市聋儿康复中心
乐清市聋儿语训部
衢州市残疾人康复指导中心
安徽省残疾人康复研究中心
淮北市聋儿语训中心
安庆市残联聋儿康复中心
合肥特殊教育中心
合肥瑶海区昕艺人工耳蜗听语技术咨询服务部
合肥锦雯言语康复中心
合肥市心怡康残疾人健康服务中心
巢湖市特殊教育学校
肥西县聋人学校
濉溪县启音聋儿语训部
亳州市特殊教育学校
涡阳县特殊教育学校
阜阳市残疾人康复研究中心
阜南县特殊教育学校
淮南市特殊教育学校
定远县特殊教育中心学校
舒城县特殊教育学校
马鞍山市特殊教育学校
宣城市特殊教育中心
安徽省东至县特殊教育学校
黄山市特殊教育学校
福建省残疾人康复职业培训中心
厦门市博爱康复中心
泉州市残疾人康复中心
漳州市残疾人康复培训中心
江西省聋儿康复中心
爱尔听力康复中心
江西博爱园聋儿语训学校
赣州天籁言语听觉矫治康复训练中心
南昌市湾里区可爱宝贝听力语言康复中心
山东省聋儿语言听力康复中心
山东省枣庄市聋儿语言听力康复中心
山东省烟台市聋儿听力语言康复中心
山东省潍坊市潍城区聋儿语训学校
青岛市聋儿康复中心
山东大学齐鲁儿童医院听觉言语康复中心
济南瑞峰听觉言语康复中心
山东省残疾人综合服务中心
临沂市残疾人康复中心
河南省康复教育研究中心
郑州康园聋儿听力言语康复中心
平顶山市残联康教中心语训部
焦作市残疾人康复教育中心
安阳市聋儿听力语言训练分中心
新乡市聋儿语训分中心
南阳未来聋儿听力语言康复中心
邓州市聋儿语训部
河南省聋儿听力语言训练中心周口市分中心
商丘市听力语言康复技术服务中心
河南省聋儿听力语训中心鹤壁分中心
开封市雅歌聋儿听力语言康复训练中心
洛阳市听力语言康复中心
湖北省残联聋儿康复中心
湖北省聋儿康复中心（民政）
武汉市艺萌听力康复中心
荆州市艺萌聋儿康复中心
荆门市聋儿语训部
湖南省残疾人康复研究中心
长沙市启音听力言语康复中心
长沙市雨花区爱丽聋儿听力言语康复中心
长沙市特殊教育学校
株洲市特殊教育学校
湘潭市特殊教育学校
岳阳市博康康复中心
益阳市特殊教育学校
隆回启智聋儿康复学校
郴州市残疾人康复中心
怀化市残疾人康复服务中心
湘西土家族苗族自治州聋儿听力语言康复中心
广东省残疾人康复中心
汕头市残疾人康复中心
肇庆市残疾人康复中心
深圳市特殊需要儿童早期干预中心
珠海市残疾人康复中心
广州市聋人学校
惠州市残疾人康复中心
东莞市残疾人康复中心
茂名市残疾人康复中心
韶关市残疾人综合服务中心
潮州市残疾人康复中心
梅州市残疾人康复服务中心
清远市聋儿语言训练中心
江门市特殊儿童早期训练中心
河源市残疾人康复服务中心
广西壮族自治区聋儿康复研究中心
广西南宁残疾儿童康复中心
柳州市妇幼保健院
梧州市聋儿语训部
北海市残疾人康复培训中心
海南省聋儿康复中心
重庆市聋儿康复中心
涪陵区残疾人康复中心
万州区残疾人康复中心
四川省聋儿康复中心
成都市残疾人儿童学前教育康复中心
贵州省聋儿康复中心
遵义县特殊教育学校
云南省聋儿康复学校
昆明博爱聋儿康复中心
西藏自治区残疾人康复服务中心
陕西省聋儿康复中心
铜川市聋儿语训部
汉中市聋儿语训部
咸阳康复教育学校
宝鸡市启聪特殊需要儿童早期干预中心
渭南市胜利聋儿语训学校
甘肃省听力语言康复中心
青海省聋儿听力语言康复中心
宁夏残疾人康复中心
新疆维吾尔自治区残疾人康复服务指导中心
乌鲁木齐市启聆聋儿康复幼儿园
热线电话：　　地址：黑龙江省肇东市二道街南直路&&&&
技术支持：& & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && & & & & & & & &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&脱贫，不能让残疾人掉队
　来源：　
来源：作者：责任编辑：钟蕾蕾
　　人均年收入3372元，即每天收入9.24元，是山东省制定的省级贫困线标准。如今山东约有394万名群众尚未脱贫，其中为数不少的是残疾人士。对他们而言，实现脱贫需要更多扶助与智慧。
　　残疾群众生活得好不好，既与“十三五”期间实现全面脱贫的目标紧密相连，更能折射出一个社会文明发展的程度。眼下，山东正通过补强康复理疗体系、构筑“公司+个人”脱贫模式，真正把残疾群众帮到位、扶得住。
　　5月11日，在山东济南市残联泉韵听力语言康复中心，老师在对佩戴人工耳蜗的孩子进行测听 郭绪雷/摄
　　康教结合，引导残疾儿童成长
　　“躲在妈妈的翅膀里。”和着歌声与节拍，“橘子班”的8位母亲不约而同蹲下来，双臂伸展，像老母鸡一样护着身后的孩子。孩子们则或站或蹲，手里揪住母亲上衣后襟，有的眼睛瞟向一边，但眼神里缺少同龄孩子应有的朝气与神采。
　　这是半月谈记者在山东临沂市残疾人康复中心看到的一幕。这堂“唱游与律动”课，是希望通过外界声音配合肢体动作，加强母子之间互动，使聋哑儿童得到良性刺激。除此之外，“橘子班”还设置了构音训练、绘画与手工、数算等恢复性课程。
　　在另一个房间，家长刘兰霞正领着两个孩子进行运动训练。42岁的她，3年前生下一对令人艳羡的龙凤胎，可不久夫妇两人就发觉孩子们情况不对，四处求医后孩子被确诊为脑瘫。为筹措医药费，刘兰霞夫妇已经变卖了房子。
　　“两个孩子在康复中心有一段时间了，每天都有肢体锻炼，还有人教我们怎么在家给孩子做康复。挺好的，不收钱。”说话中，刘兰霞的脸上浮现出一丝笑意。她告诉记者，自家姑娘原来躺在床上动都不动，现在都会自己翻身了。
　　据临沂市残疾人康复中心主任张晓敏介绍，中心占地155.3亩，2012年一期工程投入使用，现有职工162人，约有250名残疾儿童在此接受日常康复训练。“主要是脑瘫、聋儿、智力残疾及孤独症患儿，都是残疾儿童抢救性康复救助项目，不收治疗费用。市财政还要给患儿家庭按月发放一定的生活补助。”
　　接纳了160多个孩子的济宁市社会福利中心，则与大学、医院等机构合作，为孤残儿童提供多元化的康复措施。“我们与曲阜师范大学合作了四五年，每周二都有心理学研究生来这里，利用心理沙盘等教具，为孤独症儿童开展康复训练，排解心理障碍。”济宁市社会福利中心主任侯亚男认为，回归家庭依然是孤残儿童康复的最佳途径。
　　不等不靠，残疾人一样可以劳动致富
　　目前国内约有8500万残疾人口，其中超过70%生活在农村地区。贫困依然是大多数农村残疾人士面临的主要生活难题。山东临沂、济宁等地则通过模范人物带动、“公司+农户”等方式，为一批残疾人找到稳定的致富路。
　　再过十来天，济宁邹城市洪山谷生态园的杏子就要熟了。王德红是生态园3000多亩山林的主人。49岁的他，聊天时依然习惯抱臂侃侃而谈，即便左臂的袖筒已是空空荡荡。2006年一场交通意外，让他一夜成为一名残疾人。生活的巨大变故，差点让他刚起步的荒山承包打了水漂。
　　靠着咬牙苦干，如今的生态园种植着杏树、桃树、栗子树等7万余棵，各种用材林28万余棵，林木覆盖率达到95%，去年收入约80万元。走出人生新天地的王德红，还在生态园中为20名残疾人员安排了长期务工岗位。邹城市还将市级残疾人农村实用技术培训基地设在生态园中，让王德红以自己为例消除残疾群众的思想顾虑。
　　“有的残疾朋友，政府给了米面油，结果自己都不会做。小时候靠父母，老了靠谁呢?”王德红说，基地通过园艺、手工艺、种植等培训，让残疾朋友获得一技之长，成为能够自食其力的社会劳动者，能够养活自己、改变命运。
　　临沂市临沭县玉山镇张沟子村的刁玉金，就是靠着自己的双手改变了人生轨迹。1990年，25岁的刁玉金到小煤窑打工。一场井下事故，砸伤了他的脊柱，让他从此成为下身瘫痪的残疾人。随后家庭破裂、妻子改嫁，他似乎就要在浑浑噩噩中过完自己的余生。
　　当地的绒绣工艺则让刁玉金又重新站立起来。“公司给工作台、给图样、给针线，我只要坐在家里依样绣就是了。”刁玉金说，现在他每月能领2000多元工资，再加上政府发的生活补贴、护理补贴、残疾人低保，足以养活自己与女儿。
　　“前段时间公司培训，又认识了一个跟我情况差不多的病友。我们相互鼓励着，现在每天能坚持绣6个小时了，比之前多干两个小时。”刁玉金说。
　　打通瓶颈，残疾人活得更透亮
　　今年5月15日是第26次“全国助残日”，主题是“关爱孤残儿童、让爱充满人间”。眼下残疾人士的生活正变得更美好、更坚实，但局部仍存在一些瓶颈问题，比如专业康复人员相对紧缺、孤残儿童难以对接社会化康复机构等。
　　“康复中心非常缺人。”张晓敏表示，临沂市残疾人康复中心现有职工162人，要面对250余名残疾儿童的日常康复，的确显得力不从心。结婚、产假、进修，都可能将一个科室掏空。
　　半月谈记者了解到，康复医师、康复治疗师是较为紧缺的专业人才。张晓敏介绍，相关专业近年来已有本科毕业生，但招录门槛常要降至专科层次，才会有足够的人来报考。“残疾人康复工作很辛苦，出成绩的时间又长，年轻人不愿意来。”
　　在采访中，记者注意到，多地残疾人康复机构需要一定文件材料备案，方能将残疾儿童纳入相关康复项目。这些手续常涉及残疾儿童个人信息、监护人信息、出生证明、医学诊断证明、居住地街道或村两委证明等。对那些被遗弃的、生活在社会福利机构的残疾儿童来说，搞清、弄齐这些文件材料并不容易。同时部分社会福利机构从单一养护医疗向康教结合转型中，自身康复力量的不足，又限制了在机构内提供相关康复服务的能力。有的地方，就划拨部分残疾人康复项目名额给福利机构，作为变通的办法。加大对残疾人康复事业的支持，让广大残疾人士得到及时的护理，已成为助残领域的当务之急。（半月谈记者萧海川）[责任编辑:钟蕾蕾]
一周图片排行榜
扫这个二维码，看网站不登的报道。
光明网版权所有您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
脑白质异常的语聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果评估.pdf37页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：280 &&
脑白质异常的语聋患儿人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果评估
你可能关注的文档：
··········
··········
安徽医科大学 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 硕 士 学 位 论 文
论 文 题 目 脑白质异常的语前聋患儿人工耳蜗植入术后 听觉言语康复效果评估
Auditory and
rehabilitation effect
evaluation of
leukoencephalopathy
learning to speak speech after cochlear implantation
作 者 姓 名
指 导 教 师
邱建新 教授
学 科 专 业
耳鼻咽喉科学
研 究 方 向 耳科学
论文工作时间 2012 年3 月至2014 年3 月 目 录
英文缩略词表…………………………………………………………1
中文摘要………………………………………………………………
2 英文摘要……………………………………………………………….3
前言…………………………………………………………………….5
材料与方法…………………………………………………………….8
结果…………………………………………………………………….15
讨论…………………………………………………………………….17
结论…………………………………………………………………….25
参考文献……………………………………………………………….25
附录…………………………………………………………………….28
致谢…………………………………………………………………….29
综述…………………………………………………………………….30 安徽医科大学硕士学位论文 英文缩略词表 Abbreviation
英文简称 英文全称 中文释义
CAP Categories of auditory performance 听觉行为分级标准
SIR Speech intelligibility rating 言语可懂度分级标 准
MRI Magnetic resonance imaging 磁共振成像
ADHD Attention
deficit hyperactivity 注意缺陷多动
正在加载中，请稍后...}