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血浆皮质醇昼夜节律变化的临床应用
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血浆皮质醇昼夜节律变化的临床应用
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血浆皮质醇高
状态：就诊前
检查资料：
&副主任医师
这个指标做错的可能比较大，单位应该是nmol/L，而不是ug/dL，一般血浆的皮质醇水平不会那么高的。请到当地医院核实一下。然后做一个尿皮质醇
1.扫码下载好大夫App
2.点击中的"免费咨询"描述病情
3.成功后，医生会在24小时之内回复
疾病名称：血浆皮质醇高&&
希望得到的帮助：这个值高是身体有什么疾病么，会引起什么其他疾病吗 ，皮肤的发黑是这个引起的么。如何...
病情描述：由于颈部皮肤有几条紫黑色条纹，到医院检查，血液报告显示血浆皮质醇值早8：00检测218.89，比正常参考值高出10倍，请问是什么原因引起的什么病症。身体其他疾病：低密度胆固醇高和脂肪肝，下肢静...
疾病名称：血浆皮质醇高&&
病情描述：病情描述：
由于颈部皮肤有几条紫黑色条纹，到医院检查，血液报告显示血浆皮质醇值早8：00检测218.89，比正常参考值高出10倍，请问是什么原因引起的什么病症。身体其他疾病：低密度胆固醇高和脂...
疾病名称：小脑扁桃体下移畸形chiari皮质醇高&&
希望得到的帮助：麻烦医生能告诉我孩子这种情况能否手术，手术后症状能否好转，希望医生能告诉我实情。...
病情描述：女孩，17岁症状已有两年了越来越重，走路不稳、头痛、皮质醇高、发育不是太好。
疾病名称：库欣病垂体瘤2次术后又双侧肾上腺切除术&&
希望得到的帮助：请就今后如何调整药物用量及注意事项给予指导。谢谢！
病情描述：ACTH：118（正常值：1-10.2）；早8:00皮质醇：1020.9（正常值：118.6-618）；下午4:00皮质醇：1171.7（正常值：85.3-459.6）；甲功三项正常
疾病名称：激素水平不正常&&
希望得到的帮助：这个能够治疗吗？如何治疗？花费大概是多少？
病情描述：皮质醇高 睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡生成素含量低下
疾病名称：皮质醇偏高&&
希望得到的帮助：有脱发的症状，不会要做手术吧
病情描述：今天上午10点
皮质醇cort
参考值7-10点171-536
超出一点点不知道是不是皮质醇高，还在做什么检查确诊，之前泌乳素偏高，做磁共振查垂体瘤没有，现有桥本病，就只有抗体高！
疾病名称：垂体瘤手术后更年期综合症&&
希望得到的帮助：看看片子手术有残留吗？
病情描述：脑垂体瘤手术三个月后复查核磁共振片子，看是否有残留。
疾病名称：库欣综合症&&
病情描述：病情描述：
皮质醇高，高血感，高血糖,紫纹，肾上腺增生，脱发，皮肤薄，容易淤青脸部肿
曾经治疗情况和效果：
做过两次经鼻微创手术，皮质醇均无下降，岩下采血，双侧指标均很高
想得到怎样...
疾病名称：女儿垂体微腺瘤求治中医&&垂体微腺瘤，桥本氏甲状腺炎，单纯性肥胖&&
希望得到的帮助：从网站看到张医生的中医治疗垂体腺瘤的文章，想得到张医生的帮助。我女儿现在这个情况...
病情描述：我女儿，23岁，2011年确诊桥本氏甲减，2014年1月因肥胖，无力，对任何事总表现无兴趣，上身前后及面部经常出现小豆豆，对异性无兴趣，到中日医院内分泌科就诊，查泌乳素高，皮质醇高，遂住院检查...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
苏颋为大夫的信息
垂体-肾上腺疾病 肾上腺肿瘤，垂体肿瘤，难治性高血压，低钾血症、低钠血症，肾上腺皮质功能减退
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内分泌科可通话专家
副主任医师
广东省人民医院
武汉协和医院
副主任医师
北京协和医院
郑大一附院
内分泌与代谢病科
副主任医师
北京协和医院
江苏省人民医院血浆皮质醇结果分析_正常值_临床意义-寻医问药网-
血浆皮质醇
专科分类：检查分类：
适用性别：男女均适用是否空腹：空腹
参考价格：20～60元/项
分析结果：
低于正常值时:原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、家族性糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)缺陷症、Graves病、低蛋白血症、严重肝病或肾脏疾病等。长期应用糖皮质激素、镇静药、中枢性降压药等药物也可使皮质醇水平下降。
血浆皮质醇(上午8～9时：166nmol/L-718nmol/Lnmol/L
血浆皮质醇(上午3～4时：55nmol/L-387nmol/Lnmol/L
高于正常值时:肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌变等所致的皮质醇增多症患者，其血浆、24小时尿以及唾液中皮质醇含量均明显增高，昼夜节律消失。垂体ACTH癌和异位ACTH综合征患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白(CBG)血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在肥胖症以及心肌梗死、脑血管意外、休克等危重疾病亦可升高。
温馨提示：
因血液中皮质醇生理波动较大,早晨最高,以后逐渐降低,入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
血浆上午8～9时(442&276)nmol/L，下午3～4时(221&166)nmol/L。
(1)肾上腺皮质因增生、腺瘤、癌变等所致的皮质醇增多症患者，其血浆、24小时尿以及唾液中皮质醇含量均明显增高，昼夜节律消失。垂体ACTH癌和异位ACTH综合征患者由于ACTH分泌增多，可致血浆皮质醇相应升高。各种原因所致的高糖皮质类固醇激素结合蛋白(CBG)血症血皮质醇水平明显增高。皮质醇在肥胖症以及心肌梗死、脑血管意外、休克等危重疾病亦可升高。
(2)皮质醇浓度下降的疾病有：原发性或继发性肾上腺皮质功能减退症、家族性糖皮质类固醇结合蛋白(CBG)缺陷症、Graves病、低蛋白血症、严重肝病或肾脏疾病等。长期应用糖皮质激素、镇静药、中枢性降压药等药物也可使皮质醇水平下降。
结果偏低可能疾病：
结果偏高可能疾病：
因血液中皮质醇生理波动较大，早晨最高，以后逐渐降低，入睡后降至最低水平。临床上一般于早晨8时左右采血标本送检。
①取血浆或标准0.1ml至玻璃管中，加生理盐水0.9ml，混合，放沸水浴中5min。即刻取出冷却。
②取10mm&75mm塑料管，加入样品和试剂。
③加入分离剂后放4℃ 20min，离心（3500r/min 4℃）15min。将上清倾出至计数管中，测放射性，以标准曲线直接得样品值。
不适宜人群
造血功能减低的人如白血病、各种贫血、骨髓增生异常综合症等患者或血小板减少的人抽血时应注意，不宜多抽或频繁抽血。
不良反应与风险
1.抽血结束后，不要按揉针孔部位，以免造成皮下血肿。如果抽血处有小片青淤，轻微触痛，请不要慌张，可过24小时后再做热敷，以促进淤血吸收。一般的小量淤血会在3到5天的时候内逐渐吸收而颜色变浅，恢复正常。
2.抽血后出现晕血症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。
22位专家三甲
北京市海淀
18位专家三甲
上海市徐汇
7位专家三甲
北京市东城
20位专家三甲
河南省郑州
18位专家三甲
上海市卢湾血浆皮质醇在重症患者病情评估中的价值--《中国现代医生》2016年05期
血浆皮质醇在重症患者病情评估中的价值
【摘要】：目的探讨血浆皮质醇水平在重症患者病情评估中的价值。方法前瞻性收集月在我院重症医学科住院的患者的临床资料。24 h内进行血浆皮质醇检测。按预后分为存活组和死亡组,比较两组患者的年龄、住ICU时间、血浆皮质醇及APACHEⅡ评分。结果 68例患者被纳入,其中男50例(73.53%),女18例(26.47%),年龄18~92岁,平均(64.1±16.6)岁,存活49例,死亡19例,APACHEⅡ评分平均(18.54±7.74)分。内科患者46例(67.65%),创伤18例(26.47%),急诊手术4例(5.88%)。存活组和死亡组的年龄、APACHEⅡ评分、住重症医学科时间和血清皮质醇浓度分别是(61.04±16.89)岁、(72.10±13.18)岁,(17.00±7.66)、(22.53±6.57),6(4,14)d、4(3,5)d,(379.08±305.94)nmol/L、(588.21±405.78)nmol/L,两组比较差异有统计学意义(P均0.05)。血清皮质醇的ROC曲线下面积0.665(95%CI:0.525~0.806,P=0.035),血清皮质醇397 nmol/L时Youden指数最大,为0.398。结论血浆皮质醇浓度与重症患者的病情严重程度有一定的相关性,浓度高者预后差,死亡风险高。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R459.7【正文快照】：
皮质醇是由肾上腺皮质分泌的,并由下丘脑-垂体-肾上腺轴所调节。应激状态下,下丘脑-垂体-肾上腺轴被激活,导致促肾上腺皮质素(ACTH)的分泌和总的皮质醇浓度的升高,是机体适应应急状态,维持内环境稳定的重要机制。当患者处于危重状态时,机体的皮质醇水平异常升高或下降以及对AC
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血浆激素皮质醇高其他正常
血浆激素皮质醇高其他正常
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：血浆激素皮质醇高其他正常曾经治疗情况和效果：无想得到怎样的帮助：是否为库欣综合症
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专长：女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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