→ 小肠间质瘤
小肠间质瘤
女 | 0个月
健康咨询描述：
小肠区丝丝落落隐约疼痛,
曾经的治疗情况和效果：
号手术,结出14*11*4这么大的溜,
想得到怎样的帮助：检查后确诊为间质瘤,请问术后我们该怎么采取治疗
ask9394483cb
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擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的
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ask9394483cb
能说的具体些么?我们应该怎么治疗,到那里治疗,肿瘤大小14*11*4,治愈成功率能有多大,谢谢您
&&&&&&建议手术后采用中医动态的疗法服用中草药治疗,杀死癌细胞,提高免疫力,有效的控制病情发展,调整阴阳平衡,达到完全康复的目的&&&&&&
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ask9394483cb
能用通俗易懂的话再帮忙解释一下好么?能在具体点么?这种病那里治疗更有效?
擅长: 晚期恶性肿瘤（癌症）
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&&&&&&您好,手术只能切掉表面肿瘤,而切不掉肿瘤下面的千万条的毛细血管（肿瘤的根基）,所以术后巩固治疗很关键,建议患者通过纯天然的中草药巩固治疗效果比较好,对身体不会产生任何的伤害及毒副作用,还是有治愈的希望.
帮助网友：381395称赞：25
&&&&&&你好，确诊后建议尽早进行手术切除。如果病变尚未扩散，手术切除后可能有满意的效果。手术后注意饮食，适当锻炼，把营养跟上，或者配合服用含量为16%左右的人参精华提取物人参皂苷Rh2（护命素），都能很好地延长患者生命期限。许多服用护命素的患者都长期存活，且有一个较好的生活质量。f2
&&&&&&以上是对“小肠间质瘤”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&请对提问者病情认真做出合理化分析,抄袭问胃肠道间质瘤以往疗效较差,但随着近几年包括基因,病理,外科及药物的研究以及令人瞩目的治疗进展,目前已成为国内外肿瘤研究的热点,临床疗效也显著改善.根据因内外近期研究并结合本院诊治特点,将间质瘤有关问题予以讨论.&&&&&&一,病理诊断进展&&&&&&自1983年Mazur 及Clark命名胃肠道间质瘤以来,病理科及临床医生逐渐接受此诊断名称,过去这类肿瘤多诊断为平滑肌肉瘤.但自分离出c-kit原癌基因的产物,酪氨酸激酶受体CD117,此标记物即成为诊断胃肠道间质瘤的金标准,理论上认为胃肠道间质瘤尤其小肠间质瘤均呈CD117阳性表达.应用免疫组化标记已使间质瘤的诊断更加准确.&&&&&&胃肠道间质瘤的诊断曾一度引起临床医生困惑,因病理报告通常未提示良性或恶性,临床医生难以作治疗选择.根据近几年的研究,已开始对良,恶性判别进行病理及临床归类,以便指导治疗.目前总结的恶性征象包括：（1）扪及腹腔肿块,增长速度较快；（2）肿瘤与邻近组织粘连；（3）肿瘤直径&5cm；（4）发生于小肠部位；（5）核分裂&10个/50HPF；（6）出现肿瘤性坏死.以上临床及病理征象有助于判断良,恶性胃肠道间质瘤.&&&&&&题内容,敷衍的,不计入工作成绩!&&&&&&指导意见：&&&&&&胃肠道间质瘤的诊断曾一度引起临床医生困惑,因病理报告通常未提示良性或恶性,临床医生难以作治疗选择.根据近几年的研究,已开始对良,恶性判别进行病理及临床归类,以便指导治疗.目前总结的恶性征象包括：（1）扪及腹腔肿块,增长速度较快；（2）肿瘤与邻近组织粘连；（3）肿瘤直径&5cm；（4）发生于小肠部位；（5）核分裂&10个/50HPF；（6）出现肿瘤性坏死.以上临床及病理征象有助于判断良,恶性胃肠道间质瘤.&&&&&&二,临床特征&&&&&&间质瘤诊断目前呈现增多趋势.由于各个国家及地区不同,很难证实该肿瘤确切发病率.已有专家认为,凡是腹腔内除外上皮来源的肿瘤均应考虑间质瘤的可能,虽然此观点尚未被明确接受,但作为提示诊断,防止遗漏很有益处.&&&&&&胃肠道间质瘤临床表现最多见为出血,良,恶性均可发生.曾有报道反复周期性便血10余年,术后诊断为小肠间质瘤.肠梗阻及腹块也较常见,如出现以上两种情况,均提示恶性可能.20%~30%的病例无任何症状,往往通过影像学及术中发现.直肠壁黏膜下扪及隆起型,质韧感的圆形肿物多为直肠间质瘤.&&&&&&手术中肉眼判别肿瘤的良,恶性极为重要,因为需决定手术切除肿物的范围.一般认为,肿瘤直径&1cm可以认定为良性,2~5cm为交界性或恶性,&5cm病变较难判别,但目前病理学认为间质瘤均有潜在恶性可能,临床处理时需考虑此种倾向.另外肿瘤呈现血供丰富,鱼肉状以及有坏死,均应考虑恶性.不同部位的间质瘤恶性程度不同,Emory在1999年总结1004例胃肠道间质瘤后证实发生于小肠的肿瘤恶性程度要明显高于胃及结肠或直肠.&&&&&&
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小肠间质瘤，手术切除成功率是多少？
现在因为经济问题因为肿瘤过大，所以原本不考虑手术？复发率呢，那么手术成功率多大，请问如果手术
提问者采纳
肿瘤过大，现在就吃格列卫就可以，把主要脏器都粘连了医院说了不能手术主就不能手术了，吃不起瑞士的，可以吃印度的，吃格列卫也可以消下去
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这不是什么大事。在百分九十多成功
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出门在外也不愁小肠血管瘤 -
小肠血管瘤小肠血管瘤少见，约占小肠良性肿瘤的10%～15%。国内2881例小肠良性肿瘤中血管瘤390例(13.5%)次于及平滑肌瘤居第三位；国外2977例中血管瘤262例(8.8%)，较脂肪瘤少而居第四位，国内外统计结果一致。小肠血管可发生于任何年龄，生后即可出现，女性较男性多见。
小肠血管瘤 -
小肠血管瘤1.好发部位& 小肠血管瘤的90%以发生于空回肠，其中以空肠最多，约为48.2%，其次为回肠(41.6%)，十二指肠血管瘤仅8%～10%。2.病理& 多数为很小的息肉状肿物，突出或悬垂于肠腔内，亦可环绕肠管生长，呈红色或紫红色、柔软可压缩的肿物。多为单发，亦可为多发，呈局限性或弥漫性分布。肿瘤大小不一，可以小至1cm以内，大至侵犯一段肠袢超过30cm长度真性的血管瘤常是孤立界限清楚无包膜、由血管组成的肿块主要是毛细血管及薄壁的静脉，动脉亦可见。(1)大体形态：肿瘤形态极不一致，大体标本有三种形态：①多发性静脉扩张在黏膜下层有多数散在的1cm以下的肿物；②局限息肉型；③病变形态多样化，累及肠壁的范围较广，不限于一处。(2)组织形态：组织学上小肠血管瘤可分为毛细血管瘤，海绵状血管瘤，混合型血管瘤及血管扩张症四类。①毛细血管瘤：由增生的构成，呈浸润性生长，可以灶性或广泛分布于受累的肠壁。肉眼看无包膜在肠黏膜内呈蕈状突起、分叶状的鲜红色斑块，或仅为紫色斑。也可由较大的血管伸出无数小血管形成许多小叶状血管丛，像一个增生的肉芽组织。②海绵状血管瘤：与毛细血管瘤的区别仅在于血管腔的大小，此瘤由扩张的血窦构成，切开瘤组织可见大小不等的血窦，其间有薄的间隔，犹如海绵，它经常是多发性。③混合型血管瘤：上述两者改变并存。④多发性血管扩张症：是发生于不同肠段的多发病灶，称为肠血管瘤病(angiomatosis)，最常见的类型为多发性静脉扩张症(multiplephlebectasia)，为肠壁的小静脉曲张，呈海绵状结构，病灶直径多数小于5cm，大量散发于肠内鶒。多发性血管瘤病变常较广泛，多与因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症(-Weber-Rendu综合征)是常染色体显性遗传病为累及全身及黏膜之血管异常病。在小肠黏膜下可形成多发性的血管扩张是成簇毛细血管及小静脉扩张造成。较大的血管瘤可造成肠管环形狭窄；血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡，以致消化道出血；合并有肠外血管瘤者亦不少见，小肠血管瘤的病人可在肝脏及皮肤上发现血管瘤。性腺发育不良者(Turner综合征)和结节性硬化等病经常伴发小肠血管瘤。
小肠血管瘤 -
血管瘤多为是先天发生的血管异常，故多数病人出生时即有或在出生后一年内出现，血管瘤一般随着身体的发育而长大成年后肿瘤即停止发展，而且经常看到有自然消退的现象鶒。小肠血管瘤多无临床特殊症状，只在作腹部手术或尸检时发现约1/3患者可表现为并发症的症状。对一组143例有症状的小肠血管瘤进行分析。1.& 是小肠血管瘤的主要表现，也鶒是病人就诊的主要原因之一，约1/3～1/2血管瘤患者可有消化道出血。血管瘤表面的黏膜常可形成溃疡而致慢性出血，出血量多较小可呈现间歇性黑便、柏油样便或仅有大便潜血试验阳性，近端空肠血管瘤破溃偶可引起。长期间断性的小肠出血可导致严重的失血性。有的病人长期按缺铁性贫血治疗可获得暂时性缓解，一段时间以后，症状重新出现，如此反复。2.& 较常见，部分病人以腹痛为首发症状多为中腹部隐痛、，无明显规律性，早期多是由于肠管功能失调、蠕动紊乱所致。有时服一般药物可暂时缓解，常使病人延误去作进一步检查。肿瘤导致肠梗阻时，可出现阵发性腹痛。3.、& 小肠血管瘤并发肠梗阻肠套叠较少见。肠梗阻多是由肠套叠所致常可自行缓解，呈间歇性，发作时腹部可触及套叠包块；少数病例需急诊手术以解除梗阻。此外，肿瘤引起肠痉挛、肠管环形狭窄或肠扭转也可导致肠梗阻。4.食欲减退、& 部分病人因长期慢性失血、、而食欲减退体重下降。5.体检& 小肠血管瘤早期无明显体征，仅可有腹部深压不适或疼痛，部分病例可始终无阳性体征；晚期可有长期慢性失血所致的贫血貌面色苍白、消瘦，慢性梗阻可见肠型及蠕动波，腹部有轻度压痛，少数病例可触及腹部肿物。
小肠血管瘤 -
1.贫血& 长期间断性的血管瘤出血可致病人贫血，临床常误诊为缺铁性贫血。黑便或大便隐血试验阳性，更帮助诊断。2.肠梗阻& 海绵状血管瘤可包绕小肠引起肠梗阻。临床表现为不完全性或完全性机械肠梗阻症状和体征。3.肠套叠& 并发肠套叠较少见。
小肠血管瘤 -
小肠血管瘤的诊断比较困难主要原因为其症状不明显，易被临床医师所忽视，家族性出血性毛细血管扩张症、性腺发育不良(Turner综合征)和结节性硬化等病的小肠血管瘤发病率较高鶒因此对于这些病人有便血者应考虑到小肠血管瘤的可能。1.临床表现。2.实验室及其他辅助检查。3.剖腹探查　病灶出血凶险不允许进一步检查时，应及时剖腹探查，仔细检查肠道及系膜，对可疑处可切开肠壁进行探查。
小肠血管瘤 -
应与消化性溃疡出血、缺铁性贫血婴幼肠套叠等相鉴别1.& 亦可出现腹痛、消化道出血、恶心、呕吐、腹胀等症状，除以上表现外还可引起幽门梗阻症状，需与十二指肠肿瘤鉴别鶒。借助X线检查、动脉造影、十二指肠镜检加组织学检查当可区别，必要时需手术探查以明确诊断2.& 肠结核可有腹痛、腹泻或便秘、肿块等表现，有时易被误认为肿瘤，但肠结核多伴有发热、盗汗等结核毒血症的表现，且常伴有肠外结核。胃肠X线钡剂检查显示回盲部有激惹、充盈缺损或狭窄等征象，纤维结肠镜检查病变部位有溃疡、僵硬、狭窄等表现，活检可发现典型结核病变——干酪样肉芽肿，抗结核治疗常有效，均可与小肠肿瘤鉴别。
小肠血管瘤 -
实验室检查1.血常规检查& 长期慢性出血者可有小细胞低色素性贫血。2.大便隐血试验& 可阳性。其它辅助检查1.选择性肠系膜上动脉造影& 在出血期间行选择性肠系膜上动脉造影检查是定位和定性的最好诊断手段采用改良的Seldinger法，经股动脉将Cordis导管送入肠系膜动脉支，血管造影显示：造影剂团块状外溢小血管迂曲出现“血管池”，血管紊乱等。2.99mTc显像& 出血速度只要≥0.05～0.1ml/min时，该技术能测出放射性核素从血管逸入肠腔，对于小肠肿瘤性出血检出率高但定位率低原因可能是病变处出血逸入肠腔后，标记的红细胞随肠蠕动游动或肠管位置移动所致，显像部位多在病变部位以远。如采用动态观察可提高定位诊断率。3.纤维内镜检查& 较长的纤维十二指肠镜可达到空肠上段，经口插入的小肠镜一般长约2～3m，由于小肠的弯曲和活动度大，常规方法不易顺利通过故需用引线牵拉法。操作麻烦、费时、病人亦较痛苦且检查者需要较高的检查技巧，故在国内应用不广，但在国外应用较多。镜下可见小的突出在肠腔内的息肉状肿物，呈红色或紫红色，局限或弥漫性分布，或仅见暗红色或紫红色斑。4.X线检查& X线对局限息肉型血管瘤有鶒一定价值，小肠气钡双重比造影、小肠分段造影检查较常规钡餐检查优越，有经验的放射科医师可检出80%的病变具体表现有形态、大小可变的边缘光滑或分叶息肉样病变，偶尔腹部X线检查可发现有多数移动之钙化点，表示血管内有钙化。5.剖腹探查& 病灶出血凶险，不允许进一步检查时鶒，应及时剖腹探查仔细检查肠道及系膜，对可疑处可切开肠壁进行探查
小肠血管瘤 -
对于有症状的小肠血管瘤病例可行手术治疗，手术切除为主要治疗方法,大多数手术的目的是止血。1.确定出血部位& 由于肿瘤质软小的肿瘤术中难以用手触及，定位困难，可采用肠管透照并结合触摸，在肠管充气后更易显示病灶。术中内镜检查，可提高病灶发现率。但有人持不同意见，认为此操作对肠管干扰过大，术后肠蠕动恢复缓慢，易引起肠管粘连。术前行肠系膜动脉造影，定位后留置导管或开腹后自可疑肠段的肠系膜动脉注入亚甲蓝(美蓝)，病变肠段染色消退延迟鶒。亦可术中注入标记99mTc的红细胞，将肠管分段钳夹，分别测定各段肠管的放射活性，确定出血部位。除非术前血管造影已有定位，术中往往不易找出出血病灶。而紫蓝色肠袢鶒的起始部鶒，多是出血部位。2.手术切除范围& 手术切除有病变的肠段，切除范围与良性小肠局部切除范围相同。应注意详细探查病灶，以免遗漏。如无其他隐性出血部位，一般即可治愈。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。
小肠血管瘤 -
手术预后多良好。多发性血管瘤术后仍有再次消化道出血的潜在危险性。有报道极少数的小肠血管瘤可恶变为血管肉瘤，因此术后应注意定期复查。
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肠道菌群在小肠还是大肠
我有更好的答案
　健康人的胃肠道内寄居着种类繁多的微生物，这些微生物称为肠道菌群。肠道菌群按一定的比例组合，各菌间互相制约，互相依存，在质和量上形成一种生态平衡，一旦机体内外环境发生变化，特点是长期应用广谱抗生素，敏感肠菌被抑制，未被抑制的细菌而乘机繁殖，从而引起菌群失调，其正常生理组合被破坏，而产生病理性组合，引起临床症状就称为肠道菌群失调症（alteration of intestina flora）。本症的发生率约为2％～3％。 【治疗措施】 　　一全身支持疗效：对施行大手术患者，手术前注意补充营养，亦可肌注丙种球蛋白以提高机体免疫机能。有研究表明，溃结患者肌注入免疫球蛋白可使结肠内乳酸杆菌和双岐杆菌增加，某些条件致病菌减少。也可试用注射转移因子，免疫核糖核酸、胸腺素等，亦可用白细胞介素...
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