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2014电大《内科护理学》课程辅导第三章 循环系统疾病
2014电大《内科护理学》课程辅导第三章 循环系统
第三章 循环系统疾病
学习要求目标
本章介绍循环系统七类疾病，除人工心脏起搏器和心脏电复律、心肌病外，其它五类疾病是学习重点，要求从疾病的定义、病因、临床表现、诊断要点、治疗要点、护理及健康教育全面掌握。
学习建议：复习循环系统解剖和生理，病理和病理生理。
重点提示：
1.循环系统是由心脏、血管和调节血液循环的神经、体液组成，心脏是血液循环系统的动力器官。
2.心脏正常节律的维持依赖于起搏点与传导系统，窦房结以自律性最高而成为心脏正常的起搏点。
3.心脏的营养由冠状动脉供给。
4.心脏的活动受神经和体液的共同调节，相互制约，取得平衡，维持正常生理功能。
第二节 心力衰竭
心力衰竭是指在静脉回流正常的情况下，由于原发的心脏损害引起心排血量减少，不能满足组织代谢需要的一种综合征。临床上以肺循环和（或）体循环淤血以及组织血液灌注不足为主要特征，故亦称为充血性心力衰竭。
美国心脏病协会〈AHA〉标准委员会1994年修订）：
Ⅰ级：体力活动不受限。
Ⅱ级：体力活动轻度受限。
Ⅲ级：体力活动明显受限。
Ⅳ级：不能从事任何体力活动。
一、慢性心力衰竭
【病因和发病机制】
（一）病因
1．基本病因
（1）原发性心肌损害
最常见的为缺血性心肌损害。
（2）心脏负荷过重
包括心室前负荷和后负荷过重。
心力衰竭症状的出现或加重常可由某些因素所诱发，称为诱因。常见的诱因有：①感染，以呼吸道感染为多；②心律失常，尤以心房颤动等快速心律失常多见；③水、电解
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