冠心病是卫生部门规定的特殊卫生部重大疾病数据吗

“辛辛苦苦三十年,一病回到解放前”。这是很多人对大病重病突袭一个家庭的形象描述。现有制度下在很多地区,一旦患了大病,会给一个普通家庭经济状况带来灾难性的压力。7月22日,李克强总理主持召开国务院常务会议,会议确定全面实施城乡居民大病保险,更好守护困难群众生命健康。这一举措对于持续深化医改,瞄准群众因病致贫、因病返贫的“痛点”,全面开展城乡居民大病保险,守住社会保障底线,有重大意义。Q:什么是“大病医保”?A:城乡居民大病保险 二次报销  所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销”。也就是说,参保人员年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用,也可以部分或全部通过大病医保来支付。 Q:“大病”如何界定? A:以发生高额医疗费用作为界定标准  “大病”有不同的界定标准。这次明确要求以发生高额医疗费用作为界定标准,当个人自付部分超过一定额度,就可能导致家庭灾难性医疗支出,出现因病致贫、因病返贫了,就认为这个病是大病了。肿瘤是大病,可能一个普通的慢性病,一次性费用不太高,但一年累计的费用就很高了,就认为它达到大病标准了。  Q:资金从哪来?覆盖哪些群体?  A:从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度,年底前全面覆盖城乡居民 城镇职工不在所属范围  从城镇居民基本医保和新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金,2015年底前使大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人,对参保大病患者需个人负担的医疗费用给予保障,今年支付比例达到50%以上,今后还要逐步提高,有效减轻大病患者就医负担。到2017年,建立比较完善的大病保险制度。 复旦大学公共卫生学院教授、上海市卫生发展研究中心主任胡善联这样说:“有工作的,或者是事业单位或者是生产单位、企业单位,这个是属于城镇职工基本保险。现在讲的是居民的大病保险,这是指城市里面以及乡村里面的一些居民,有工作的有正式职业的不属于这个范围。”Q:和城镇职工医疗保险有什么区别?  A:两套不同的保障体系  大病医保和城镇职工医疗保险有很大的区别。一般而言,大病医保是在城乡居民基本医疗保险基础上的“再保险”,也就是针对城乡居民基本医疗保险参保人的“二次报销”,其与城镇职工医疗保险是两套不同的保障体系。  首先,城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇;而城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。  其次,面对人群不同。正如上述内容所述,城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的、但没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;而城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。  另外,缴费标准及保费来源也大有不同。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上,政府会给予适当补贴;而城镇职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。  Q:“二次报销”后自付部分仍有困难怎么办?  A:设立基金 特殊情况特殊安排  与医疗救助等紧密衔接,对经大病保险支付后自付费用仍有困难的患者,由医疗救助、慈善救助等给予帮助,共同发挥托底保障功能,有效防止发生家庭灾难性医疗支出,防范冲击社会道德底线的事情出现,显著提升城乡居民医疗保障公平性。  “共同发挥托底保障功能”将会如何落实?中央财经大学保险学院院长郝演苏认为,最有可能的是设立基金,对于特殊情况给予特殊的财务安排。这里面涉及的救助机构主要是慈善机构。未来大病保险之后,可能会建立相关的基金,针对一些特殊的情况,来进行特别的财务安排,以保证相应医疗的需求者得到更好的满足和支持。 按照要求,今年大病保险全部开展,覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。对这些人发生的个人自付费用,如果超过一定额度,由大病保险报销50%以上。关于超过一定额度是如何判断的,文件规定:原则上由当地政府根据上一年度统计部门所公布的城乡居民年人均可支配收入作为主要测算依据。超过一定的额度以后,这个资金再予以报销。这种报销也是分段的,就是医疗费用越高,报销比例越高。从前几年的试点来看,一般都在50%-80%之间。当然,这种报销以后,可以使大部分的个人自付费用再报销至少50%,可以有效减轻个人费用负担,防止因病致贫、因病返贫。同时还有一些特殊困难的人群,文件明确要求鼓励地方探索向困难群体适当倾斜的具体办法,努力提高大病保险制度托底保障的精准性。  Q:具体如何实施? A:政府公开招标 商业保险公司承办  按照收支平衡、保本微利的要求,原则上由政府招标选定商业保险机构承办大病保险,保费实行单独核算,确保资金安全和偿付能力。  如果商业保险机构盈利率超过合同约定,需向基本医保基金返还资金。同样,如果因城乡居民基本医保政策调整等政策性原因给商业保险机构带来亏损,由城乡居民基本医保基金和商业保险机构来分摊,具体分摊比例应在保险合同中载明。对外经贸大学保险学院教授王国军解释,当地政府要做城乡居民大病保险的时候,就开始公开招标,各家商业保险公司就来竞标,设计投标文件,然而由专家来打分,确定哪家保险公司中标,或者一家或者多家。中标之后就可以和政府签定合同,然后为当地的居民提供大病保险。来源:新华网本期编辑:万玉航神州海德心脏健康(shgheart) 
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冠心病患者诊后咨询:心电图
问题:
状态:就诊后
门诊/住院患者报到
找李香凤大夫就诊的1***患者,成功报到医生诊断疾病:冠心病门诊或住院患者:门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案:检查及事项:心电图
状态:就诊后
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疾病名称:冠心病&&
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病情描述:冠心病心肌梗塞右冠左室中远端堵塞百分之九十五
疾病名称:冠心病吃阿司匹林肠溶片头不舒服什么药代替&&
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病情描述:冠心病,吃了阿司匹林肠溶片头不舒服,不吃就没有
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病情描述:冠心病已经安装支架了,支架可以维持多久有没有生命危险
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病情描述:冠心病做过支架两根现在左肩膀有点疼人乏力
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病情描述:冠心病,心脏总是发慌,怎么回事,心脏发慌和冠心病有关系么。
疾病名称:冠心病,心慌,憋气&&
病情描述:冠心病两年,最近心慌剧,不敢用力。脉重不齐,心若悬 请医生给予治疗指导
疾病名称:冠心病&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,是否需要就诊?就诊前做哪些准备?...
病情描述:冠心病史约15年,今年年初出现上半身剧烈疼痛,主要表现为小腹以上,包括胸脯,后背,胳膊什么的,服用硝酸异山梨酯片后缓解,在胶州中心医院看过,开的点滴及口服药回家治疗的,效果不是很明显...
疾病名称:冠心病&&
病情描述:冠心病医好了五六年,现在又发了,问是冠心病吗
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
李香凤大夫的信息
高血压、冠心病等
全科可通话专家
徐州环城社区卫生服务中心
上海长海医院
副主任医师
东南大学附属中大医院
全科医疗科
好大夫在线电话咨询服务提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 慢性病是指不会传染、长期累积的疾病,慢性病具有医疗费用昂贵、危害巨大等特点,基于此,我国医疗保险对慢性病提供补助。那么哪些慢性病可以获得补助呢?2015年慢性病是什么?国家慢性病补助政策有哪些?慢性病补助病种我国慢性病补助病种共有31中,分别是:高血压病、糖尿病、肝硬化、风湿性心脏病、肺心病、慢性病毒性肝炎、肺结核、淋巴结核、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、类风湿性关节炎、溶血性贫血、白血病、复发性阿弗他口腔溃疡、冠心病(仅包括心肌梗塞和心绞痛)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、再生障碍性贫血、原发性骨髓纤维化、慢性肾脏疾病(CKD)三期及以上、重症肌无力、系统性红斑狼疮、伴多发骨折的严重骨质疏松症、白塞氏病、侵袭性牙周炎、口腔扁平苔藓、银屑病、下肢静脉曲张、股骨头坏死、帕金森氏病、恶性肿瘤、精神分裂症。2015年国家慢性病补助政策1.起付标准规定:定点社区卫生服务机构起慢性病付标准为200元。定点专科医院中的一级医院慢性病起付标准为200元,二级医院起慢性病付标准为400元。在起付标准以上、门诊慢性病年度最高支付限额以下的医疗费用按比例报销,门诊统筹基金支付50%。患有两种或两种以上门诊慢性病的,按照“就高不就低”的原则,确定年支付限额,在此基础上每人每年支付限额增加200元。门诊慢性病患者住院期间不能同时享受门诊医疗待遇,核算基本医疗保险最高支付限额时,门诊医疗费用与住院医疗费用合并计算。门诊特殊疾病医疗待遇按住院标准执行,一个参保年度内只计算一次起付线,起付标准按照就诊医院级别标准执行。2.慢性病补助对象:参加市职工基本医疗保险的各类人员(包括包括企业、机关事业单位的参保人;灵活就业的个体参保人)均可享受慢性病补助。2015年慢性病补助标准2015年慢性病补助标准是什么呢?下表是2015年慢性病补助标准具体内容。2015年慢性病补助标准类型病种补助标准在职职工退休(职)人员建国前参加革命工作的退休老工人及70岁以上退休人员Ⅰ类1、高血压Ⅱ期、高血压Ⅲ期起付标准:1200元起付标准:1000元起付标准:800元2、冠心病(心绞痛、心肌梗塞)补助比例:社区卫生服务机构:70% & & 非社区卫生服务机构:60% & & 最高补助限额:2000元补助比例:社区卫生服务机构:85% & & 非社区卫生服务机构:75% & & 最高补助限额:3000元补助比例:社区卫生服务机构:95% & & 非社区卫生服务机构:85% & & 最高补助限额:3500元3、糖尿病Ⅰ型、糖尿病Ⅱ型4、慢性乙型肝炎、慢性丁型肝炎5、慢性丙型肝炎6、肝硬化失代偿7、脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血恢复期及后遗症期8、帕金森病、帕金森氏综合症9、慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、肺心病10、支气管哮喘11、活动性肺结核12、慢性肾炎、慢性肾功能不全(非透析治疗)13、类风湿性关节炎14、强直性脊柱炎15、硬皮病/系统性硬化症16、白塞氏病17、血友病18、重症肌无力19、多发性硬化20、自身免疫性肝炎21、真性红细胞增多症22、多发性肌炎/皮肌炎23、原发性血小板增多症Ⅱ类24、系统性红斑狼疮起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元起付标准和补助比例同上,但最高补助限额为10000元25、慢性再生障碍性贫血26、颅内良性肿瘤27、骨髓纤维化同时患有两种及两种(以序号病种为准)以上慢性病起付标准和补助比例同上,在原最高补助限额基础上增加1000元慢性病补助办理流程慢性病补助流程应该如何办理呢?消费者可写到住院病历的复印件(住院首页等)、门诊病历、抢救病历的复印件及诊断证明书复印件前往当地经办机构办理。办理时,需要提供以下材料:1、认真填写门诊慢性病补助申请鉴定表(一式两份),并加盖公司社保部公章;2、提供以上资料均为二级以上医院近两年的医疗资料;3、每年1、4、7、10月的1-5号收受门诊慢性病补助申报资料,其余时间不受理申请业务;4、住院诊断证明书的第一诊断必须是本人所申请慢性病的病种。慢性病补助办理流程图更多文章查阅&&&前一篇:后一篇:
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为什么要买重大疾病
1、重疾的发生机率太高:现在社会的污染太严重,人们生存的环境日益恶劣,食品安全问题过分严峻,加上生活节奏快、压力大,习惯差,遗传等因素,重疾的发生率越来越高。其实人只要活着就会有健康方面的问题,现在一个人一生中发生重疾的比例是72.18%,人到最后几乎都要发生重疾,只不过有些人提前发生了意外,既然是一定要发生的事情,为什么不提前做好准备呢?2、重疾的发生趋向于年轻化:近年来心脑血管疾病、肿瘤疾病、颈椎疾病等“老年病”日趋年轻化,年轻人的不良习惯正是导致这一问题的重要因素,此外,由于工作压力大,竞争激烈等原因也使得不少白领出现了严重的心理问题,长期的心理问题和过劳,最终导致身体发生病变,并引发一系列的健康问题。20岁年轻人患心脑血管疾病不稀奇 :“上世纪90年代,20多岁得心脑血管疾病的很少,而现在年轻人得心肌梗塞是比较常见的事情。”淄博市中心医院心血管专家刘锡强说,不良习惯是诱发心血管疾病的主因。 刘锡强说,通常年轻人工作压力大,经常熬夜,大量吸烟等生活习惯,很容易引起血压升高,加重心脏负荷继而发生左室肥厚、增大,形成高血压性心脏病、脑血栓等。而这些患者,总觉得自己还年轻,忽视了这类“老年慢性病”。
肿瘤年轻化趋势明显 18岁患上肺癌: 据淄博市中心医院肿瘤科主治医师翟怡介绍,通常癌症的高发人群是在50岁以上,而从目前接诊的患者来看,有不少是20-40岁左右的患者,其中胃癌、骨肉瘤、白血病、淋巴瘤等发病较多,还有18岁就患肺癌的。“现在年轻人工作压力大,动不动就通宵熬夜加班或是应酬客户,在生活作息和饮食上没有规律。”翟怡说,大量吸烟、饮酒或经常体力透支等不良习惯,都是诱发肿瘤疾病的主因。 颈椎病患者中白领居多:“颈椎病已变成白领的职业病。”据淄博市第七人民医院骨科主治医师陈新良介绍,颈椎病属于一种退行性病变,随着年龄增大颈椎的衰老就越明显。而现在很多年轻患者因为工作因素,在操作电脑或文件时长时间重复一个坐姿,容易造成肌肉劳损,加速颈椎的退变,进而引发颈椎疾病。  颈椎病一旦发病就很难治愈,患者经常会出现头晕、头皮发麻、手麻、颈肩疼痛等症状。“20多岁的年轻人患颈椎病现在是比较常见的。” 现在重疾的发生年龄越来越小,不管是名人还是身边的人,无数的例子都在证明重疾离我们不像想象的那么远!3、重疾的治愈率越来越高:其实随着现代医疗科技水平的不断提高,很多重疾是可以治愈的!重疾并不等于死亡,但没钱治才等于死亡;而事实是重疾等于贫穷,一个家庭的破产往往就是从重疾的发生开始!真的是辛辛苦苦几十年,一病回到解放前!4、重疾的治疗费用是难以承受的:重疾的治疗费用一般从十万到几十万,让常人望而生畏。据专家统计,如果一个重疾只需要10万元现金,中国有85%的家庭拿不出,14%的家庭拿出会影响其他财务计划,能拿出的只占到1%。其实一旦发生重疾,涉及到的远不仅仅是治疗费用,还有后期的康复护理、安心养病的费用,还有因丧失工作能力后的收入损失,当然还有给家人造成的巨大的财务损失和精神损失等。可以说,绝大部分家庭中只要有一人发生重疾,整个家庭都会陷入绝境!重疾治疗费用,社保报销有限。社保报销有一个起付线和封顶线,起付线以下不报销,封顶线以上不报销,起付线与封顶线内的部分,扣掉自费用药部分,剩下的部分按照报销比例报销。5、重疾对家庭的影响太大:如果一家之主发生重疾,除了自己要受病魔的折磨,还需要巨额的医疗费用,又失去了收入来源,家里的房贷、负债该如何偿还?嗷嗷待哺的孩子,以后的成长教育改如何承担?年老体弱的父母以后该如何赡养?一家老小的未来生活将如何继续?甚至有可能家破人亡!那曾经对爱人的山盟海誓只能留作巨大的负担压倒在她脆弱的肩膀上……一个原本无比幸福的家从此对幸福的奢望将会遥遥无期!6、重疾发生后的应对方式:万一发生重疾,我们要么靠社保(远远不够),要么动用储蓄,要么透支信用卡,要么向亲友借贷,要么卖房卖车,要么求助社会,请问我们自己会用那种方式来解决呢?不要说一死了之,人到那时求生欲望将会无比强烈!7、每个人都应该准备重大疾病保险:因为这是涉及到每个人的健康和生命的问题,所以每个人都应该建立重疾保障,这不仅仅是为将来自己准备救命钱,也是对家人的一种爱的责任!重大疾病三个发病原因1、日益恶化的环境污染全球经济快速发展所带来的副产品:严重的环境污染,已对人类健康构成了越来越大的威胁,世界卫生组织发布的一份研究报告显示,全球近四分之一的由可以避免的环境污染引起,每年超过1300万的死亡源于可预防的环境因素,在欠发达地区,高达三分之一的死亡和疾病由环境因素造成,触目惊心。2、饮食结构的改变过去三十年里,中国居民饮食结构发生了巨大变化,以前只有在逢年过节时才会出现在餐桌上的鸡鸭鱼肉,现已成为家常便饭。在我们享受美味佳肴的同时,也吃进了高脂、高盐、高热量的“垃圾”食品,更吃出了高血压、高血脂、高血糖的“富贵病”。3、工作压力的改变日益激烈的竞争导致现代人工作压力非常大,无休止的加班、充电学习、频繁的应酬,许多人都处于过度紧张状态,食欲不振,经常失眠,烦躁易怒,内分泌失调,记忆力、免疫力下降,身体每况愈下。权威统计表明,中国近7亿人处于亚健康状态。但是,随着科学技术的发展,重大疾病并不等于死亡,先进的设备与药物可以在发生重大疾病的同时维持生命的延续。数据显示,重大疾病的治愈率越来越高,世界卫生组织的一项调查显示:各类重大疾病的存活率为男性60%,女性76%;存活10年以上的占20%,早期发现癌症的病人,有54%的人存活5年以上。与此同时,重大疾病的治疗费用却越来越高,无力支付昂贵的医疗费才是绝症!现代人患重大疾病的原因:1.工业、食品、水、土壤、空气等化学污染;2.工作压力越来越大; 3.过多摄取高热量、高胆固醇食品; 4.吸烟过多、饮酒过量; 5.因职业导致的亚健康状态引发自身抵抗疾病能力下降;6.家族遗传因素; 7.其他目前尚未确定的原因。 目前发病最高的概况:1.恶性肿瘤:癌症是恶性肿瘤发病率最高的一种疾病。我国癌症死亡率世界第一,在不到20年的时间里,我国癌症发病率上升了69%,死亡率增长29.4%,平均4个死亡中就有1个是因为癌症死亡。男性主要是肺癌发病率最高,女性主要是乳腺癌和子宫癌发发病率最高!
目前发达国家癌症发病率高于250/10万,而我国这个数字接近150/10万,在发展中国家中排在前列。统计数据表示,2000年全球共有癌症患者2500万人,其中新增1100万个确诊患者病例,并有700万人死于癌症。 结直肠癌发病率也已升至癌症发病率的第3位,男女发病率分别上升到37.2/10万到33.5/10万。我国消化系统癌症发病人数占全世界发病人数的57.8%,其中胃癌占33.4%。2.心脏病:全球每分钟夺命32人--据世界卫生组织统计,目前全世界每年有1700万人死于心脏病,相当于心脏病每分钟夺命32人。中国有逾2亿的心血管疾病患者,广东省就有接近1500万人。每年死于各种冠心病的人数估计超过100万,死于高血压并发症的人数则估计超过150万. 3.脑中风:据专家介绍,脑中风是严重危害人类健康的疾病,临床调查显示,脑中风的发病率为150/10万,死亡率为120/10万,经抢救生存的病人致残率高达75%。 4.心肌梗塞:我国每年百万人死于心肌梗塞,冠心病发病率上升--我国目前约有4000万冠心病患者,每小时约有260例患者死于心脑血管疾病。 5.瘫痪:我国脑性瘫痪发病率为1.84%,老年脑病患者占老年人口总数的10%。 6.慢性肾衰竭(尿毒症):目前,我国慢性肾衰竭(CRF)的发病率,据估计为1~3万左右,病人依靠透析疗法和肾移植才能维持生命。尿毒症的发病率正以每年10%的速度上升。高血压是慢性肾功衰竭时常见症状之一,特别在尿毒症期,高血压的发病率高达80% .150万人依赖肾脏病代替治疗而生存。 据30个城市和78个农村县死亡原因统计,2006年城市居民前十位死因为:恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤及中毒、消化系统、内分泌营养和代谢疾病、泌尿生殖系病、神经系病、肺结核前十位死因合计占死亡总数的90.4%。与2005年相比,恶性肿瘤、呼吸系病、内分泌营养和代谢疾病、神经系病的死亡率分别上升18.6、0.3、3.9、0.4个百分点。
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 重大疾病保险简而言之就是以疾病为给付保险金条件的疾病保险。即只要被保险人罹患保险条款中列出的某种疾病,无论是否发生医疗费用或发生多少费用,都可获得保险公司的定额补偿。
  重大疾病保险所保障的“重大疾病”通常具有以下两个基本特征:一是“病情严重”,会在较长一段时间内严重影响到患者及其家庭的正常工作与生活;二是“治疗花费巨大”,此类疾病需要进行较为复杂的药物或手术治疗,需要支付昂贵的医疗费用。
  重大疾病保险给付的保险金主要有两方面的用途:一是为被保险人支付因疾病、疾病状态或手术治疗所花费的高额医疗费用;二是为被保险人患病后提供经济保障,尽可能避免被保险人的家庭在经济上陷入困境。
  理由二、保障数字化、确诊即给付
  购买了重大疾病保险,只要确诊的疾...
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