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关于分级诊疗转诊流程的通知
西昌市新农合各级定点医疗机构：&&&&为切实加强新农合基金管理，保障基金安全，提高基金使用绩效，充分发挥新农合制度杠杆作用，推动分级诊疗制度的建立和实施，推进解决群众“看病难、看病贵”问题，根据《四川省卫生计生委&&四川省财政厅关于调整新农合报销规定推进分级诊疗工作的通知》川卫办发〔号、《凉山州卫生局关于开展分级诊疗服务主体宣传工作的通知》凉卫办发〔号文件精神，结合西昌实际，现就我市建立完善分级诊疗制度通知如下：常见病、多发病鼓励在基层就医，危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医病情发展，需向上转诊时，结合自主选择和就近的原则，乡镇卫生院一般首先转诊到西昌市人民医院，市医院可以视病情转往州级医院，若病情趋于稳定，鼓励患者转回乡镇卫生院；社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构，二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构，病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。西昌市参加新农合的群众就医时，应做到基层首诊，以下医疗机构就诊均视为基层首诊：乡镇卫生院（中心卫生院）、社区卫生服务中心、西昌市市级医疗机构（含市级新农合定点民营医疗机构：西昌东大医院、西昌建国医院、西昌博爱医院、重钢西昌钛矿医院、漫水湾友松医院、泸沽华西医院）。首诊医疗机构以外就医时需要进行逐级转诊转院，基层（卫生院、社区卫生服务中心）就医患者必须转诊转院到西昌市市级医疗机构，市级医疗机构视病情需要再转诊转院到州级医疗机构，对未按规定办理转诊转院手续的以及越级转诊者一律不予报销。备注：州级医疗机构对未按规定办理转诊转院手续的以及越级转诊者必须进行告知义务并签定知情同意书，凡未进行告知义务及签定知情同意书造成费用不能报销的责任由医疗机构自行承担。本通知从日起执行。特此通知！&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&西昌市新型农村合作医疗管理中心&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2014年10月31日
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你看病 我报销 西昌平安医院医保、新农合看病通
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　　1、请问哪些医疗保险可以在贵院住院报销?
　　答：我院是州、市城镇职工医疗保险定点医院，西昌州及西昌市新型农村合作医疗定点医院，西昌市城镇居民医疗保险定点医院。也就是说州、市医保需住院患者，均可以持相关证件在我院住院报销。另外，我院是西昌市新型农村合作医疗定点医院，为减轻广大参保参合患者的医疗负担，凡符合要求的住院疾病，均可以享受新农合政策。另外，我院报销补偿类别定为二级，也就是说患者在我院住院治疗报销和州级医院报销比例一样。
　　2、参保和参合患者住院时需携带哪些证件?
　　答：医保患者持本人身份证、医保证和我院医师开具的住院证，并预交800元在我院住院处办理住院手续;新农合患者请在办理住院手续时持身份证、新农合证，根据病情及病种交缴全部费用，凭我院医师开具的住院证办理住院手续。
　　3、请问参保和参合患者住院报销程序?
　　答：医保患者出院，将出院证交医院收费处，由收费人员打印病员住院费用结算清单，办理出院，然后按清单费用填入本人&医疗保险住院手册&，所交的800元冲抵起付线(门槛费)个人自付费用，多退少补;新农合患者出院时向医院农合办申报，由医院农合办按有关规定进行审核无误后、计算出应予报销补偿的金额，当即支付给患者。
　　4、请问贵院医保和新农合报销比例是多少?
　　答：我院是二级妇产专科医院，医保患者在我院住院治疗，我院严格执行州、市医保部门规定的报销比例，依据医保系统录入，患者享受同级医院相同的报销比例。我院新农合定为二级，同时严格执行26种疾病限价治疗的有关规定，患者同种疾病报销比例和州级医院一致。
　　5、请问哪些县市到西昌平安医院住院治疗可以报销医保、新农合?
　　答：州、市医保城镇居民患者在我院住院，由我院给予直接结算报销。目前，我院已经和西昌州及西昌市新农合联网，西昌、德昌、会理、会东、宁南、普格、布拖、昭觉、金阳、雷波、美姑、甘洛、越西、喜德、冕宁、盐源及木里等17个县市的新农合患者，在西昌平安医院住院治疗患者均可报销。
　　6、新农合、城镇医保、城镇居民医保报销政策
　　城镇职工医疗报销保险政策：
　　市医保：除了起付线和个人自费部分可报销85%
　　州医保：除了起付线和个人自费部分可报销85%
　　新农合医保报销政策：
　　市新农合：门槛费400元， 报销比例60%
　　各县新农合：一类线：木里、喜德、普格、越西、甘洛、布拖、美姑、金阳、雷波、昭觉、盐源 门槛费400元 报销比例65%
　　二类县：西昌、德昌、会理、会东、宁南、冕宁 门槛费400元 报销比例60%
　　城镇居民医保报销政策：除了起付线和个人自费部分可报销75%
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你好：我是四川达州的我爸要在成都华西医院看病住院，我爸今年68了
四川－成都&06-23 10:53&&悬赏 0&&发布者:ask201…… & 回答:(1)
你好：我是四川达州的我爸要在成都华西医院看病住院，我爸今年68了，我们是农村人买的新农合，请问在华西医院新农合报销标准。谢谢
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