相对性红细胞增多症 -
血浆相对性红细胞增多是由于容量减少而相对的红细胞增多。主要见于暂时性红细胞增多症，这在、、、等疾病中并不少见。因任何原因引起脱水，如持续呕吐、严重腹泻大量出汗等导致液体明显丢失如同时摄取水量不足，可引起血浆容量减少，红细胞相对增多。有时在、等有失水，严重烧伤血浆丢失等也可引起血液浓缩，还有某些循环衰竭，血浆迁移至组织间隙也可导致红细胞增多。这些情况从病史及体格检查即可确定诊断为时短暂，仅几小时或数天补充一定量的液体与电解质后即可恢复。
此外在应用较大剂量利尿剂也可以血浆容量减少，相对红细胞增多。还发现由于长期服用小剂量利尿剂，可使体内血浆容量减少5%，使血细胞比容增加2%～3%，红细胞数相对增多。
这种病有许多不同名称，如慢性相对性红细胞增多症、假性红细胞增多症、良性红细胞增多症等。有人认为这不是独立的疾病，也有人认为是一种良性疾病它的特点是外周血血细胞比容增高，而红细胞总容量正常，血浆容量减少患者常较胖，有、、吸烟等。脾脏不大，易并发血栓性疾病。国外有一组报道原诊断为相对性红细胞增多症患者215例中有18例为本病。发病年龄为16～76岁，平均50岁，男多于女。
相对性红细胞增多症 -
1.持续性呕吐，严重腹泻及大量出汗等，均可导致体液明显丢失，补进水量不足可引起血浆容量减少，相对性红细胞增多。
2.(相对性或应激性红细胞增多症，Gaisbock综合征)病因不明，有人认为不是独立性疾病也有人认为是一种良性疾病。有报道可能与吸烟过多、饮酒、情绪激动、慢性焦虑高血压等有关。
相对性红细胞增多症 -
血细胞相对性红细胞增多症的发病机制不明。有人统计188例男性，其血细胞比容大于50%者，比容越高，真性红细胞增多症的发生率也越高；血细胞比容＞54%者，约有半数病例为真性；血细胞比容在60%以上者，则100%为真性。应激性红细胞增多症的血细胞比容多在57%以内，无一例超过58%。因而血细胞比容男性应超过55%才是红细胞增多症的诊断标准。应激性红细胞增多症血细胞比容大多在正常高值。大多患者有下列发病因素：患者多为男性，发病年龄较轻，吸烟者较多，特别是每天吸烟量较大。有人统计吸烟者的血细胞比容要比不吸烟者高2%－3%。这是由于吸烟者的血氧含量减低，一氧化碳含量增高，其一氧化碳含量比不吸烟者增高2.5%－10%吸烟者血氧饱和度减低，可有氧解离曲线左移，通过肾传感器刺激红细胞生成与组织氧释放。
此外，相对性红细胞增多症患者大多，肥胖者由于躺卧位时通气不良，动脉血氧含量减低；睡眠时常有(sleepapneasyndrome)，加重缺氧状态。肥胖者又易合并高血压，后者的血细胞比容比正常血压者常增高，但仍在正常范围。高血压患者常有红细胞容量增多，血浆容量减少，如有疾病、肾缺血者常有红细胞生成素分泌增多。高血压者常合并睡眠呼吸暂停综合征者，也可导致红细胞生成素生成增多。
这组患者常有神经质精神紧张，通过刺激或分泌影响血氧饱和度和血容量；精神忧郁、紧张可刺激及儿茶酚胺生成增多，分泌及去甲肾上腺素，使血容量减少血浆容量减少，血细胞比容增多。
再者，饮酒亦可使红细胞增多，急性大量饮酒及慢性酒癖均可使呼吸抑制，夜间打鼾及睡眠性呼吸困难，间接增加红细胞生成，血浆容量减少与血细胞比容增多。
相对性红细胞增多症 -
暂时性红细胞增多症，有脱水及摄水不足的病因，主要表现血容量不足的症状、Gaisbock严重者循环衰竭。大多病例有吸烟史，病人发病年龄较轻，男性多见，体重大多超过正常。常见症状有轻度，头晕，，焦虑，面、耳、唇眼结膜及黏膜红紫色、充血，脾不肿大半数病人有高血压，病程中亦常见高血压，易并发血栓。血栓栓塞是本病的主要并发症。其原因是由于高血容量及高黏滞血症导致。
相对性红细胞增多症 -
诊断：结合本病特点，诊断并不困难。
鉴别诊断：1、与真性红细胞增多症及继发性红细胞增多症鉴别要点见表1。
相对性红细胞增多症
膏腴正常值上限为真性红细胞增多的诊断要点之一，红细胞容量过高是放血指征。 1.相对性红细胞增多症
2.与相鉴别出现于慢性缺氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾患、发绀性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心瓣膜病以及氧亲和力增高的异常血红蛋白病等；也可因肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄、皮质醇增多症、各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、肾上腺样瘤、子宫平滑肌瘤等引起。
3.与相鉴别由于精神紧张或用肾上腺素后脾收缩所致，常为一过性。患者伴有高血压而红细胞容量正常。
4.与相鉴别PV患者有脾大及粒细胞增多，晚期周围血可明显增多，与CML相似。Ph7染色体、BCR／ABL基因和中性粒细胞碱性磷酸酶积分有鉴别意义。CML患者Ph7染色体，BCR／ABL大多为阳性，而碱性磷酸酶积分低于正常。PV则与之相反。但仍有少数病例需一段时间的临床观察后才能最后做出鉴别。PV与CML偶可并存。
相对性红细胞增多症 -
血红蛋白实验室检查：
1.数及血细胞比容高于正常，但白细胞数、血小板数与网织红细胞均正常。
2.增生活跃与正常有明显差异。
3.常增高部分病人增高
4.红细胞生成素在正常范围，铁正常。
相关检查：1、检查名称：甘油三酯别名：三酰甘油；血清甘油三酯；TG正常值：酶法(GPO)：0.22～1.2mmol/L(20～110mg/dl)
临床意义：
(1)升高健康搜索：原发性高甘油三酯血症家族性高甘油三酯血症和占0.5%－1%、家族性Ⅲ型高脂血症(β脂蛋白异常症)、脂蛋白、肝性脂酶缺乏症、Tangier病(家族性高密度脂蛋白缺乏综合征)、家族性低HDL(低密度脂蛋白)血症、LCAT(卵磷脂胆固醇酰基转移酶)缺乏症等。：糖尿病、糖原累积病、肥胖、痛风、Weher-Christian(回归型发热性非化脓性结节性脂膜炎)、巨球蛋白血症、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肢端肥大症、脑垂体功能减退症、妊娠、(酒精性高脂血症)、胰腺炎胆汁瘀滞肾病综合征慢性肾功能不全、多发性骨髓瘤、药物性(噻嗪类、β-阻滞剂、口服避孕药、类固醇激素丙烷基硫尿嘧啶等)、酒精摄取、高热量食物高脂肪、高碳水化合物食物、完全饥饿、碱性联二苯中毒等。
(2)降低：原发性低甘油三酯血症：家族性无β-脂蛋白血症、家族性低β-脂蛋白血症等。继发性低甘油三酯血症：甲状腺功能亢进症、慢性肾上腺功能不全(艾迪生病)、失代偿性肝硬化重症肝炎、妊娠脂肪肝、中毒性脂肪肝等重症肝实质损害、恶病质、晚期癌、心功能不全、吸收不良综合征使用肝素等。
2、检查名称：白细胞计数别名：白细胞数；WBC正常值：血细胞自动计数仪显微镜计数法：成人：(4.0～10.0)×109/L(/mm3)新生儿抅：(15.0～20.0)×109/L(1/mm3)婴儿：(15.0～20.0)×109/L儿童：(5.0～12.0)×109/L
临床意义：
(1)增高：急性化脓性感染(脓肿、脑膜炎、肺炎阑尾炎扁桃体炎等)，某些病毒感染(传染性单核细胞增多症，流行性乙型脑炎)白血病，类白血病反应，糖尿病酮症酸中毒，严重烧伤，急性大出血，恶性肿瘤及某些金属(如铅、汞等)中毒生理性增高见于新生儿月经期，分娩，情绪变化及注射肾上腺素后等
(2)减少：某些传染病(伤寒、副伤寒黑热病疟疾、病毒性肝炎、等)，某些血液病(再生障碍性贫血、非白血性或亚白血性白血病)，自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)，脾功能亢进各种原因所致健康搜索的脾肿大(如门脉肝硬化、班替综合征等)，粒细胞缺乏症，恶性组织细胞病，阵发性睡眠性血红蛋白尿，慢性理化损伤，电离辐射(如X线等)，肿瘤化疗及某些药物(磺胺氯霉素)反应等
3、检查名称：红细胞计数别名：红细胞数；RBC正常值：血细胞自动计数仪、显微镜计数法：成人：男性(4.0－5.5)×1012/L(400万－550万/mm3)女性(3.5－5.0)×1012/L(350万－500万/mm3)新生儿：(6.0－7.0)×1012/L(600万－700万/mm3)婴儿抅：(5.2－7.0)×1012/L儿童：(4.2－5.5)×1012/L
临床意义：
①生理性变化：新生儿、高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等
②病理性变化：
A.红细胞增多症(继发性或相对性)：大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼伤长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等
①生理性变化：妊娠中、后期的稀血症健康搜索。
②病理性变化：
A.失血性贫血：内脏出血、血友病、血小板减少性紫癜等。
B.溶血性贫血：先天性溶血性贫血(地中海贫血蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血先天性溶血性黄疸等)，后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征药物性溶血性贫血：奎宁、奎尼丁、非那西丁等，毒物性溶血性贫血：苯、铅砷等抅，感染性溶血性贫血)等。
C.造血不良性贫血：缺铁性贫血、恶性贫血营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
4、检查名称：血小板别名：血小板数；PC；PLT正常值：显微镜计数法、血细胞自动计数仪：(100～300)×109/L(10万～30万/mm3)
临床意义：
①生成降低：再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴肉瘤、霍奇金病、巨幼红细胞性贫血、癌症骨髓转移、药物引起的骨髓抑制等。②破坏亢进：
A.免疫性：特发性血小板减少性紫癜(ITP)、胶原性疾病淋巴增生性疾病、药物等。
B.血栓形成或微小循环障碍：血栓性血小板减少性紫癜(TTP)、溶血性尿毒症综合征、弥散性血管内凝血(DIC)等
③分布异常：脾功能亢进症(班替综合征高雪病、肝硬化、淋巴瘤、结节病、黑热病等)。
①肿瘤性：特发性血小板增多症慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、淋巴网状细胞瘤。②反应性：出血、脾切除手术后、恶性肿瘤等。
5、血红蛋白检查名称：血红蛋白别名：Hb正常值：血细胞自动分析仪、氰化高铁血红蛋白法：初生儿：180～190g/L(18～19g/dl)成人：男性120～160g/L(12～16g/dl)女性110～150g/L(11～15g/dl)
临床意义：
①生理性变化：新生儿高山地区居民、剧烈体力劳动或体育运动、超力型人等。
②病理性变化：
A.红细胞增多症(继发性或相对性)：大量脱水所致血液浓缩(剧烈呕吐、频繁腹泻、多汗、多尿、严重灼烧、长期禁食者)、机体长期缺氧(紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性高山病、严重肺气肿)、慢性一氧化碳中毒等
B.真性红细胞增多症。
①生理性变化：妊娠中后期的稀血症。
②病理性变化：
A.失血性贫血：内脏出血、血友病血小板减少性紫癜等。
B.溶血性贫血：先天性溶血性贫血(地中海贫血蚕豆病、先天性非球形红细胞贫血、先天性溶血性黄疸等)，后天获得性贫血(自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿、红细胞碎片综合征、药物性溶血性贫血：奎宁、奎尼丁、非那西丁等，药物性溶血性贫血：苯、铅砷等，感染性溶血性贫血)等。
C.造血不良性贫血：缺铁性贫血、恶性贫血、营养不良性贫血、再生障碍性贫血等。
6、检查名称：血细胞比容别名：红细胞比容；红细胞比积；红细胞压积；Hct；Ht正常值：血细胞自动分析仪：男性：0.40～0.50(40～50vol%)女性：0.37～0.48(37～48vol%)新生儿：0.49～0.60(49～60vol%)
临床意义：
①严重脱水(大量呕吐、腹泻、失水等)。②大面积烧伤③真性红细胞增多症。④继发性红细胞增多症(新生儿、高原病、重症肺源性心脏病等)。
①贫血或妊娠稀血症。②继发性纤维蛋白溶解症。③流行性出血热并发高血容量综合征。④妊高症。
相对性红细胞增多症 -
的纠正依赖于原发病的治疗和体液丢失的纠正，其本身无需特殊处理。亦无特殊处理，宜用低胆固醇低热量饮食减少饮食，多运动，并停止吸烟、停止饮酒，同时服用降脂药物常不需静脉放血，也不宜用骨髓抑制性化学治疗。
相对性红细胞增多症 -
其寿命长短与正常人相似。中国国外病例经追踪观察死于心肌梗死或血管栓塞性疾病，也有少数发展为真性红细胞增多症。
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真性红细胞增多症鉴别诊断
&&&&来源：河北博才网&&
　　真性红细胞增多症鉴别诊断
　　1.相对性红细胞增多症
　　是因血浆容量减少，致血液浓缩，而红细胞量并不增多，发生于严重脱水、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退等。
　　2.继发性红细胞增多症
　　出现于慢性缺氧状态，例如高山居住、肺气肿和肺部疾患、发绀性先天性心脏病、肺源性心脏病、慢性风湿性心瓣膜病以及氧亲和力增高的异常血红蛋白病等；也可因肾囊肿、肾盂积水、肾动脉狭窄、皮质醇增多症、各种肿瘤如肝癌、肺癌、小脑血管母细胞瘤、肾上腺样瘤、子宫平滑肌瘤等引起。　网站整理
　　3. 应激性红细胞增多症
　　由于精神紧张或用肾上腺素后脾收缩所致，常为一过性。患者伴有高血压而红细胞容量正常。
　　4. 慢性粒细胞白血病
　　pv患者有脾大及粒细胞增多，晚期周围血幼粒细胞可明显增多，与cml相似。ph 7染色体、bcr／abl基因和中性粒细胞碱性磷酸酶积分有鉴别意义。cml患者ph 7染色体，bcr／abl大多为阳性，而碱性磷酸酶积分低于正常。pv则与之相反。但仍有少数病例需一段时间的临床观察后才能最后做出鉴别。pv与cml偶可并存。
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什么是相对性红细胞增多症怎么办
什么是相对性红细胞增多症怎么办相关问答
病情描述：为什么会得先天性心脏病？
　　心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。
1.胎儿发育的环境因素: (1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。 [本贴已经被 张成立 在
8:33:42 修改过]在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎...[]病情描述：为什么会得先天性心脏病？
　　心脏病是遗传和环境因素等复杂关系相互作用的结果，下列因素可能影响到胎儿的发育而产生先天性性畸形。
1.胎儿发育的环境因素: (1)感染，妊娠前三个月患病毒或细菌感染,尤其是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒，其出生的婴儿先天性心脏病的发病率较高。
(2)其它：如羊膜的病变，胎儿受压，妊娠早期先兆流产，母体营养不良、糖尿病、苯酮尿、高血钙，放射线和细胞毒性药物在妊娠早期的应用，母亲年龄过大等均有使胎儿发生先天性心脏病的可能。
2.遗传因素：先天性心脏病具有一定程度的家族发病趋势，可能因父母生殖细胞、染色体畸变所引起的。遗传学研究认为，多数的先天性心脏病是由多个基因与环境因素相互作用所形成。
3.其它：有些先天性心脏病在高原地区较多，有些先天性心脏病有显著的男女性别间发病差异，说明出生地海拔高度和性别也与本病的发生有关。 在先天性心脏病患者中，能查到病因的是极少数，但加强对孕妇的保健，特别是在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病和避免与发病有关的一切因素，对预防先天性心脏病具有积极意义。 [本贴已经被 张成立 在
8:33:42 修改过]在人胚胎发育时期(怀孕初期2-3个月内)，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合(在胎...[]病情描述：宝宝没有别的症状，只有在深度睡眠时才打呼噜，调整枕头也没用，只有很少的几天不打，大部分时间天天打你好：这种情况考虑是缺钙，伊可新是可以的，但是需要一段时间的，所以不要太着急了，祝好[]病情描述：性别：女
年龄：40
查体时发现红细胞严重超标，应该怎么办需要详查，相对性增多见于血液浓缩；绝对性增多见于高原生活、胎儿及新生儿、剧烈的体力劳动、严重的心肺疾患以及真性红细胞增多症。[]病情描述：嫂子怀孕五个多朋了，这段日子总是觉得心烦气燥的，身子很不舒服，昨天到医院去检查，结果诊断是妊娠合并红细胞增多症，而且还是重度的，医生建议做引产手术。妊娠合并红细胞增多症怎么办？
你好啊，重度妊娠期高血压疾病低血容量及血浓缩时：可发生实质器官和胎盘灌注不良，造成胎儿宫内发育不良及死胎，慢性DIC及出血倾向...[]
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