一例公猫尿道造口手术的报告--《特种经济动植物》2016年04期
一例公猫尿道造口手术的报告
【摘要】：正2014年12月,文登区邢女士饲养的一只小公猫因为尿闭来服务中心门诊就诊,主人说小猫咪一天一夜未排尿了。因为憋尿时间有点长,遂决定立即做B超后导尿。1 B超结果膀胱充盈,没有明显的膀胱结石,膀胱壁稍厚,估计是膀胱炎症引起。小猫体重4kg,多咪静0.12m L麻醉后用猫的聚乙烯导尿管导尿,翻出阴茎,导尿管用无菌润滑剂润滑后插入,插入有点费力,尿管流出的尿液是暗红色,还有肉眼可见的小
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【分类号】：S858.293【正文快照】：
2014年12月,文登区邢女士饲养的一只小公猫因为尿闭来服务中心门诊就诊,主人说小猫咪一天一夜未排尿了。因为憋尿时间有点长,遂决定立即做B超后导尿。1 B超结果膀胱充盈,没有明显的膀胱结石,膀胱壁稍厚,估计是膀胱炎症引起。小猫体重4kg,多咪静0.12m L麻醉后用猫的聚乙烯导尿
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京公网安备75号下颌角轮廓重塑截骨范围的量化和手术方法的选择--《中国康复医学会修复重建外科专业委员会第十四次全国学术交流会论文集》2004年
下颌角轮廓重塑截骨范围的量化和手术方法的选择
【摘要】：下颌角肥大和外翻影响面部轮廓的美感,临床病例较多。常用手术方法有口内切口下颌骨外板去除术、口内外切口部分截骨术、颌底外切口部分截骨术耳后切口部分截骨术。目前手术存在的最大问题一是截骨多少难以量化,二是截骨范围和形态没有标准,造成术后原下颌角部形成两个突起、外形欠佳等并发症。通过对尸体解剖和临床研究,拟建立较为精确的下颌角截骨方法。解剖特点:下颌角正常外翻度为180,下颌骨升支和下颌角后缘组织厚难以准确定位,而下颌体面动脉的前部无肌肉组织薄易于定位。下颌角角度与年令的关系为幼童大、中青年小、老年大。耳垂与下颌角的正常距离为1～2 cm。手术设计:根据解剖特点设计切口和截骨方法:(1)对下颌角肥大无明显外翻者,新的下颌角的位置是下颌升支与截骨线之间形成的角度,截骨线对下颌升支长度影响大而对下颌体长度影响不大,因此升支的截骨量的多少至关重要,升支下颌体截骨高度与宽度之比为一比二或大于一比二。我们采用升支截骨定位装置可以精确定位截骨范围,最方便最准确入路为耳后切口;(2)对下颌角肥大伴明显外翻者,即要增加下颌角的角度,又需去除外翻,可同时进行外板去除和下颌角部分截除;(3)合并咬肌肥大者,可同时行咬肌肉毒注射术。
【作者单位】：
【分类号】：R782.2【正文快照】：
下颌角轮廓重塑截骨范围的量化和手术方法的选择@张余光$上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科!上海 200011
@钱云良$上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科!上海 200011
@杨群$上海第二医科大学附属第九人民医院整复外科!上海 200011
@章一新$上海第二医
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京公网安备75号改良副神经切断术治疗胸锁乳突肌痉挛的应用解剖学研究--《郑州大学》2012年硕士论文
改良副神经切断术治疗胸锁乳突肌痉挛的应用解剖学研究
【摘要】：痉挛性斜颈(spasmodic torticollis, ST)是局限性肌张力障中最常见的一种,已被大多数学者认为是一种锥体外系疾病,指颈肌受到中枢神经异常冲动造成不可控制的痉挛或阵挛,从而使头颈部向一侧痉挛性倾斜扭转,致使出现多动症状和姿势异常；痉挛性斜颈发病率约为1/20000,其发病率与性别和年龄相关,女性的发病率通常是男性的1.5-1.9倍；发病的高峰年龄为50-60岁,70%-90%的病人在40-70岁之间发病；发病后呈缓慢进展,少数病人可自愈。ST的病因尚不清楚,药物治疗相对困难,选用的药物有抗胆碱能药、多巴胺能药、抗多巴胺能药等收效甚微。A型肉毒素的应用打破了药物治疗ST的僵局,只要对颈部主要痉挛肌肉作局部注射能暂时缓解症状,但长期反复应用导致抗体产生,效果差、副作用也较大;近年来肉毒素B应用于临床,能治疗对肉毒素A抵抗的患者,但机理不明,短期效果尚好,长期效果有待于进一步随访。外科各种术式的相继出现,包括如副神经切断术、深部脑刺激、微血管减压术及选择性周围神经切断和肌肉切除术等多种手术方式,为ST的治疗带来希望；在以上手术方式中,尤以副神经切断术治疗旋转型痉挛性斜颈应用较为广泛,临床效果佳,治愈率高。但由于颈部解剖结构复杂,对手术操作的要求较高,在切断副神经的过程中常常会损伤周围的结构而引起相应的并发症。我们对传统副神经切断术后的患者随访中发现,患者常见以下三种情况出现,1、损伤了耳大神经,造成术后耳大神经分布的部位如腮腺、嚼肌下部、耳垂、耳廓后和乳突部的皮肤感觉障碍；2、副神经切断后,引起了斜方肌的功能障碍,造成“塌肩”现象；3,副神经术后不久,痉挛性斜颈再次复发。因此我们想对副神经周围的毗邻结构进行应用解剖学研究,在此基础上重新设计手术入路和切除范围,尽量避免上述并发症的发生。
目的：通过对颈部局部结构的解剖学研究,观察副神经、耳大神经与胸锁乳突肌的解剖位置关系,寻求一安全的手术区域,为改良副神经切断术治疗痉挛性斜颈提供应用解剖学基础。
方法：取15具成年国人防腐头颈标本,按层次依次暴露颈丛皮支,胸锁乳突肌,副神经。确定乳突突出点为A点,副神经穿出胸锁乳突肌点为B点,耳大神经浅出点为C点,下颌角为D点,耳大神经主干与A、D连线交汇点为E点。测量并记录A点到B、C、D、E点距离与B点到C点的距离。根据测量结果确定耳大神经体表投影及胸锁乳突肌副神经穿出点并进行模拟手术。
1、测得数据为(1).乳突突出点到副神经穿出点的距离为6.284±0.45cm；(2).乳突突出点到耳大神经浅出点的距离为6.924±0.65cm；(3)副神经传穿出点到耳大神经浅出点的距离0.92±0.33cm；(4).乳突突出点到下颌角的距离4.52±0.49cm；(5).乳突突出点、下颌角连线与耳大神经主干交汇点距乳突突出点距离为2.62±0.42cm。
2、耳大神经的主干多在胸锁乳突肌后缘中上1/4范围内穿出,然后斜向前上方经过下颌角与乳突突出点连线的中1/3处,其体表投影与胸锁乳突肌后缘中点至耳垂根部联系一致。
3、尸体模拟手术：根据测得的数据在5具尸体进行模拟手术,切口前标记以上各个标志点,共十个切口,均很好的暴露了胸锁乳突肌、副神经又避开了耳大神经。
1、在胸锁乳突肌副神经穿出点附近横行切口,切口左侧不超过耳大神经的体表投影,可较好的保护耳大神经。
2、在副神经穿出点上下除部分胸锁乳突肌,既可安全破坏副神经再次长入的靶器官,又可以保留到斜方肌去的神经支。
3、副神经、耳大神经与胸锁乳突肌的解剖位置关系测量可以为临床开展改良副神经切断术治疗痉挛性斜颈提供了解剖学基础。
【关键词】：
【学位授予单位】：郑州大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2012【分类号】：R651【目录】：
中文摘要4-6Abstract6-11縮略词11-12引言12-13材料与方法13-15结果15-16附图16-21讨论21-23结论23-24参考文献24-26综述 痉挛性斜颈的研究治疗进展26-40 参考文献34-40致谢40-41个人简历41
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我有更好的答案
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