关于推行接生和终止妊娠手术上报制度等有关管理制度的通知
文章类型：政府文件&&来源：岑溪市人民政府&&发布日期：&&
岑政办发〔2012〕112号
岑溪市人民政府办公室
关于推行接生和终止妊娠手术上报制度等
有关管理制度的通知
各镇人民政府,市直各有关单位：
为深入贯彻落实《中共中央 国务院关于全面加强人口和计划生育工作统筹解决人口问题的决定》，有效地遏制我市出生婴儿性别比升高势头，优化人口结构，逐步形成与全市经济、社会环境和谐发展的人口环境。依据国家计生委、卫生部、国家药品监督管理局第8号令《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》、《广西壮族自治区禁止违法鉴定胎儿性别和选择胎儿性别终止妊娠的规定》、《广西壮族自治区人口与计划生育条例》和《广西壮族自治区人口与计划生育管理办法》的精神，结合本市实际，在我市全面推行《接生和终止妊娠手术上报制度》、《终止妊娠手术申报审批制度》等9项制度，请各镇,各有关单位督促本辖区、本系统内的各计生服务机构、各医疗卫生单位以及各药品经营企业认真遵照执行，并将这些制度分别制成框架式匾牌挂在相关科（室）醒目的位置发挥其警示作用。
附件：1.《接生和终止妊娠手术上报制度》
&&&&& 2.《施行终止妊娠手术管理制度》
3.《终止妊娠手术申报审批制度》
4.《Ｂ超孕检管理制度》
5.《终止妊娠药品管理制度》
6.《孕情检查和访视制度》
7.《控制出生婴儿性别比责任追究制度》
8.《出生婴儿死亡报告制度》
&&&&& 9.《B超、妇产科处罚办法》
二一二年七月三日
&&第&[1]&&&&&&&页
&&&&&&政府文件
版权所有：岑溪市人民政府&&桂ICP备号&&
主办单位：岑溪市人民政府&&承办单位：岑溪市人民政府办公室&&维护单位：岑溪市人民政府办公室信息股
地址：岑溪市城中路2号&&电话：终止妊娠 -
终止妊娠终止妊娠是指母体承受胎儿在其体内发育成长的过程的终止。妊娠期间的妇女称为孕妇﹐初次怀孕的妇女称初孕妇﹐过1次的称初产妇﹐怀孕2次或2次以上的称经产妇,卵子受精为妊娠的开始﹐胎儿及其附属物即胎盘﹑胎膜自母体内排出是妊娠的彻底终止。&
终止妊娠 -
终止妊娠在一般情况下，人工流产只能在妊娠l0周以内进行。因为手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就长。妊娠l0周以内，胚胎或者胎儿骨骼尚未形成，一般不需要扩张宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息l-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。&
如果妊娠在l0周以上时，胎儿已经逐渐长大，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮终止妊娠。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。&
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。需要作终止妊娠的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作压吸引手术。&
终止妊娠 -
1、终止妊娠后的饮食要选择合适的饮食，食物要易于消化，尤其应选食富含各种维生素、微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。胃肠虚寒者，慎服性味寒凉食品，如绿豆、白木耳、莲子等；体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够。 2、注意休息药物终止妊娠后要休息1－2周：逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，以免抵抗力降低诱发其他疾病。 3、保持外阴清洁，严禁性交终止妊娠后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。 4、观察出血情况人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下、发热、混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。 　5、坚持做好避孕终止妊娠后卵巢和子能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
终止妊娠 -
终止妊娠也要看个人健康的情况和意愿，有的适宜有的不适宜，下面来看一下：（1）在避孕失败或不想继续妊娠人群要求终止妊娠且无禁忌症者，可进行终止妊娠方法；（2）孕妇因患某种疾病不宜继续妊娠者，适宜进行终止妊娠；（3）发现胎儿有先天性畸形或遗传性疾病者，可进行妊娠终止方法。（4）若在各种病症的急性阶段，则不适宜进行终止妊娠；（5）若女性生殖器官有炎症者，需先进性炎症治疗，再进行终止妊娠；（6）全身情况不良，不宜进行妊娠终止。
终止妊娠 -
随着医学的不断进步，目前终止妊娠的方法也层出不穷，现在常用的有药流、人流等方式。1.药流方法：是指用打针或服药的方法进行终止妊娠方式，目前服用药物流产是比较多见，是很多害怕手术的女性的最佳选择。优点：没有人工器械的介入，能避免损伤或感染。缺点：成功率在75%左右、较低，若出现问题，就会面临药流不全或药流失败、大出血等危险，严重者还需进行刮宫手术，且适宜人群小，一般55之后的不建议药流。2.传统人流：也就是我们所说的“人工”终止妊娠，是指用手术方法来终止妊娠。传统人工流产过程中，因为要进行宫腔操作，不可避免地会损伤生殖道。优点：成功率相对来说比较高，流产不干净的情况较少，在手术时若出现突发情况，可及时进行抢救。缺点：进行时会疼痛，体虚者可能会出现休克，若手术时的器械不净或其他情况，容易使生殖器官感染。3.无痛人流：是目前很多人选择终止妊娠常用的方法，是指在人流的基础上添加了全身麻醉，手术者在全身静脉麻醉的情况下进行的。优点：全身麻醉是患者无痛感，历时也快，成功率高。缺点：手术中出现子宫穿孔，病人会因被而毫无反映，而有时等到医生察觉可能会为时过晚，有生命危险。还有其他人流方式像可视无痛人流，但不管是哪种终止妊娠方法，对身心或多或少都会带来一定影响和危害，故需尽量避免意外妊娠。北京中医药大学东直门医院妇科专家汤玲主任介绍说，一旦发现避孕失败，像是避孕套破了、避孕套脱落或放的宫内环下移、体外排精失败、安全期避孕失败等现象。在这种情况下，为了避免意外怀孕，应在事后及时采取补救措施，服用紧急避孕药毓婷。其主要成分为左炔诺孕酮，是单纯的孕激素，不含雌激素，对于心脑血管和其他那些脏器的无影响。而且药性代谢快（2-3天可排出体内），药性安全，在代谢完以后还不影响短时间内要宝宝，且对下次月经周期没有影响。
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妊娠十四周以上施行人工终止妊娠手术应当出示何种证明
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符合计划生育政策规定生育条件，拟实行中期以上（妊娠14周以上）医学需要的终止妊娠手术的审批办理规程
发布时间： 10:13:16&&浏览次数:84&&来源：&&字体设置:【大 中 小】
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &版本号：2014版
重要说明：本指南旨在方便申请人根据相关法律法规，申请&&&证照批文。本指南载述获取该证照批文的一般规定，凡有意申请者均应阅读。虽然我们竭尽所能，确保本指南载有详尽和最新的资料，但仍会不时予以修订。如有任何疑问或要获得更详细信息，请与我单位联系或登录/网站查询。如有意见建议或投诉举报，请拨打：行政服务中心电话、监察局驻中心监察室电话。
注意事项：在办理过程中申请人不得也不需向政府相关工作人员提供利益。
符合计划生育政策规定生育条件，拟实行中期以上（妊娠14周以上）医学需要的终止妊娠手术的审批办理规程
[适用于符合符合计划生育政策规定生育条件，拟实行中期以上（妊娠14周以上）非医学需要的终止妊娠手术的审批办理规程的夫妇]
事项名称：符合计划生育政策规定生育条件，拟实行中期以上（妊娠14周以上）非医学需要的终止妊娠手术的审批办理指南
事项编号：&&&&
事项性质：非行政许可
适用的申请主体：来凤县卫生和计划生育局
受理地点：来凤县卫生计生局家庭发展股
受理时间：上午8:30～12:00&下午2:30～5：10
咨询电话：
法定办理时限：及时办理
承诺办理时限：及时办理
法定实施主体名称：来凤县卫生和计划生育局
实际实施主体名称：来凤县卫生和计划生育局
责任股室：法监股
是否收费：不收费
本办理指南所援引的主要依据：（详细条款内容请详阅附录A）
1：《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》（第8号令）第七条第一、二款
2：《湖北省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》（218号省长令）第十条第一、二、三、四、五款
获取证照批文的条件：
1：县级以上医疗机构开具的诊断证明
2：属未婚对象但达到法定婚龄的需要县民政局开具的未婚证明；
3：乡镇计生办审批意见；
应1：胎儿患严重遗传性疾病；
应2：胎儿有严重缺陷；
应3：因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康；
应4：省计划生育行政部门批准的其他情形。
符合前款第（一）（二）（三）项情形之一妊娠的，必须取得符合国家规定的计划生育技术服务机构或医疗保健机构出具的诊断结论和医学意见，县以上计划生育行政部门出具的证明。计划生育技术服务机构和医疗保健机构施行终止妊娠手术后，应当向所在地县以上计划生育行政部门书面报告。夫妻一方户籍在本行政区域内且女方属农村居民，双方在本州居住3年以上的，经批准可以生育第二个子女。
不应1：属非医学需要选择性别人工终止妊娠的﹔
获取证照批文的程序及相关工作：
申请人和部门要做的事情
申请和受理
申请人把下列申请资料（文件、物品）送交县家庭发展股：
1、申请人到县级以上医院检查得到医疗机构出具的诊断证明；
2、携申请表到乡镇审核盖章并签署意见；
3、夫妻双方的身份证、结婚证原件及复印件
4、属未婚但达到法定婚龄的还需民政开具的未婚证明；
5、未婚对象未达到法定婚龄的需携带本人身份证；
家庭发展股对申请资料进行审查，核对申请资料
是否齐全完整、符合法定形式：
1：申请表格填写是否完整、乡镇计生办是否签署意见；
2：男女双方身份证、结婚证是否真实有效；
3：县级以上医院检查得到医疗机构出具的诊断证明；
4：属未婚达到法定婚龄的需要是否携带了民政部门开具的未婚证明；
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
申请人应：
&& 1：提供真实有效的相关证件；
&2：县级以上医院检查得到医疗机构出具的诊断证明是否合法有效；
审批部门应：
&1：申请表格填写是否完整、乡镇计生办是否签署意见；
2：男女双方身份证、结婚证是否真实有效；
3：县级以上医院检查得到医疗机构出具的诊断证明；
4：属未婚达到法定婚龄的需要是否携带了民政部门开具的未婚证明；
决定或提交上级部门决定
1：符合政策的开具同意实施终止妊娠证明；
2：对于一些特殊个案请示领导再决定是否办理；
申办过程中应注意的常见问题：
1、属于胎儿患有严重遗传性疾病或胎有严重缺陷或孕妇患有严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康，因医学需要终止妊娠的，需经产前诊断机构三人以上的专家组集体审核后出具的医学诊断结论和医学意见书；
2、因突发事件、意外伤害、胎儿死亡等特殊情况可能危及孕妇生命安全而需紧急施术的，须经施术单位2名以上医师会诊确认签字后施术，手术结束后2小时内向县卫生计生局报告，并在24小时内提交医学诊断证明和书面说明材料。
3、其他非医学需要而要求终止妊娠的，属离异或丧偶以及出国（境）学习等原因，必须提供相应的《离婚证》或《离婚判决书》、配偶的死亡证明、出国（境）学习通知书等证明材料的原件及复印件。因被拐卖、强奸违反当事人意愿而意外怀孕的，提供县级公安部门出具的相关证明材料的原件及复印件；
4、属未婚早孕耍求终止妊娠的，提供身份证或学生证的原件和复印件，达到法定婚龄未婚的需提供民政部门出具的未婚证明。
本办理指南所援引的依据
设定审批的依据
1：《关于禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠的规定》（第8号令）第七条第一、二款规定：符合省、自治区、直辖市人口与计划生育条例规定生育条件，已领取生育服务证，拟实行中期以上（妊娠14周以上）非医学需要的终止妊娠手术的，需经县级人民政府计划生育行政部门或所在乡（镇）人民政府、街道办事处计划生育工作机构批准，并取得相应的证明。已领取生育服务证，未经计划生育行政部门批准擅自终止妊娠的，乡（镇）人民政府、街道办事处或县级人民政府计划生育行政部门应当给予批评教育；在未确认事实前，暂不批准再生育的申请。
2：《湖北省禁止非医学需要鉴定胎儿性别和选择性终止妊娠的规定》（218号省长令）第十条第一、二、三、四、五款规定：符合计划生育规定怀孕的妇女除有下列情形之一的，不得终止妊娠：符合计划生育规定怀孕的妇女除有下列情形之一的，不得终止妊娠：（一）胎儿患严重遗传性疾病；（二）胎儿有严重缺陷；（三）因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康；（四）省计划生育行政部门批准的其他情形。
申请书法定格式文本和填表示例
&&& 申请书法定格式文本（可登录/网站下载）
&& 同意实施中期以上人工终止妊娠手术审批表
在孕夫妻基本情况
居民身份证号码
末次月经时&& 间
孕情上报时&& 间
现存子女数
居民身份证号码
在孕政策属性
终止妊娠原 因
（身份证复印件粘贴处）
乡镇计生办意见
负责人签字：&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&年& 月& 日（公章）
县级卫生计生行政部门审批意见
股室负责人签字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年& 月& 日
分管领导签字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年& 月& 日（公章）
申请书法定格式填表示例（附后）
&同意实施中期以上人工终止妊娠手术审批表
在孕夫妻基本情况
居民身份证号码
末次月经时&& 间
孕情上报时&& 间
现存子女数
居民身份证号码
翔凤镇xx村x组
翔凤镇xx村x组
在孕政策属性
终止妊娠原因
1313584xxxx
（身份证复印件粘贴处）
乡镇计生办意见
胎儿畸形，情况属实
负责人签字： &&刘x x&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&2014 年12&月25 &日（公章）
县级卫生计生行政部门审批意见
股室负责人签字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年& 月& 日
分管领导签字：&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 年& 月& 日（公章）
本办理事项流程图
若符合政策
分管领导审核
资 料 归 档
1、携带填写完整的申请表并加盖乡镇计生办公章；
2、携带夫妻双方身份证、结婚证原件及复印件；
3、携带县级以上医疗机构出具的医学诊断证明；
4、属未婚达到法定婚龄的还需携带民政出具的婚育证明；
（责任股室：法监股）
若不符合政策
一次性告知补正
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&}