牛蛙中毒性黑皮病病

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齐齐哈尔哪里有小牛犊出售
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信息标题:齐齐哈尔哪里有小牛犊出售
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金农网农业百科:贮藏期鸭梨黑心黑皮是咋回事
  有果农问,贮藏期鸭梨发生黑心、黑皮,这是咋回事?这是鸭梨发生了生理病害:黑心病和黑皮病。
  1.鸭梨黑心病。鸭梨在贮藏过程中,果心极易褐变,俗称黑心病。严重时影响果肉,大大降低鸭梨的商品价值。
  造成鸭梨黑心病的原因有以下几方面:
  衰老黑心。鸭梨采收过晚,采收后入库不及时,在较高的温度条件下堆放时间过长或贮藏场所温度偏高,使鸭梨呼吸强度升高,消耗大量营养物质,蒸腾出大量水分,导致果实衰老,引起黑心发生。
  冷害黑心。贮藏温度低于-1℃时,鸭梨易受冷害。其症状是果皮色泽阴暗,果心呈浅褐色。
  高二氧化碳黑心。鸭梨是一种对二氧化碳敏感的果实,当贮藏场所中的二氧化碳含量高于2﹪时,果心褐变并逐渐变为黑色,严重时果肉也变成黑色。
  鸭梨果心变褐,一般从种子室壁开始,进而向外扩展至整个果心致果肉。鸭梨黑心后,果皮常呈暗绿色。
  对于鸭梨黑心病的防治,要采用生长期喷钙等综合技术措施,生长前期加强肥水管理,采收时要适时采收、及时入库,入库后要缓慢降温,入满库后库温应保持在12℃,然后逐渐降温,从12℃降到6℃,每4-5天降1℃;从6℃降到0℃,每3天降1℃,历经40-50天库温逐渐降至适温贮藏,并保持此温度到贮藏结束。另外,要加强库内通风换气。
  2.鸭梨黑皮病。病部果皮呈黑褐色斑块,严重时连成片状。往往在货架期大量表现,大大降低鸭梨的商品价值,一般对果肉无影响。
  造成这种病害的原因是贮藏温度过高或过低、采收过早或贮藏环境中二氧化碳浓度过高造成。另外,采收运输过程中造成机械损伤、多雨、其他不良气候等也对黑皮病有很大影响。
  对于鸭梨黑皮病的防治,可采取适时采收、控制好贮藏环境中的二氧化碳的含量、调整码垛形式、加大通风道的宽度并增大通风量、维持适宜的贮藏温湿度(相对湿度90%-95﹪)等方法。或采用鸭梨保鲜纸包裹或用0.3%-0.4%的乙氧基喹包裹纸包裹和喷纸箱隔板也有一定的防效。另外,采用树上单果套袋的鸭梨,贮藏过程中黑皮病的发病程度较轻。
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渔业专家张景龙:鱼,是他的最爱
11:12:00  中国水产养殖网  出处:淮安新闻网        浏览量: 4810 次
  见到张景龙的第一眼,心中那幅老知识分子的画像一下子就与张老的样子重叠了起来。瘦瘦的身材,黑黑的脸膛,一副老式大框金丝眼镜。透过他的表情和言谈,记者真真切切地感受到一位老科技工作者的认真、执着、坚定和严谨的个性特征。&nbsp  事业充满喜悦  自1963年张景龙以优异的成绩考取上海水产大学(原上海水产学院)攻读淡水养殖专业起,他便与鱼结下了不解之缘,鱼可以说是张老的最爱。从上大学的那天起至今,67岁的张老跟“鱼”打交道已有46个年头。46年里,他用他那股坚定的信念、吃苦耐劳的精神、认真执着的干劲和科学严谨的作风,在渔业养殖领域创出一个个令人瞩目的成就。  他所主持完成的科研项目达20多项,获科技奖10多次,发表专业论文20余篇。在鱼类人工繁殖和杂交育种技术方面曾有多次改革创新,并在我国率先突破鱼类远缘杂交的有关理论范畴。在上海水产大学的协助下,花了12年时间育出了一个新品种――兴淮鲫。他所创的佳绩得到了充分肯定,他曾先后获得国务院特殊津贴、江苏省劳动模范、全国五一劳动奖章和全国先进工作者等表彰。  张老对自已的事业如痴如醉,记者采访中,对此深有感触。他对自已曾经所获得的荣誉没有太多深刻的记忆,但当他谈起自己的工作时却如数家珍,一个过程、一个细节都能描述的非常真切。  “一条鱼可以产出100多万尾鱼苗,在当时,从经济价值来说,比一头牛还高。”张老告诉记者,鱼类人工繁殖在上世纪六七十年代还是一项比较尖端的科学,当时,鱼类远缘杂交理论生产性的突破,不仅在国内为首次,就是在国外也尚无报道。张老非常自豪地向记者介绍,在他那个激情燃烧的岁月里,从事鱼类人工繁殖自己常常有一种做“大事”的感觉!  搞鱼类人工繁殖不光要有过硬的技术,同时,这项工作也是一份又苦又累的活。在张老的记忆中,从工作到退休,自己好像一直没有休息的概念,记得只有一年因为生病而休息了4天,剩余时间他几乎全部扑在了工作上,那怕是一年一度的新春佳节也不例外。记得刚工作不久的一年,搞鱼类繁殖项目时,自己与同事们一起,连续25个日子几乎没能好好睡觉,每天只能在中午休息两个多小时,日夜忙碌,当时,几乎所有人都被拖跨了,放松下来后,一个个都累得爬不起来了。  在鱼类遗传育种研究中,充分利用子一代的杂交优势,是改良养殖鱼类经济性状、优化养殖品种结构的一条重要途径。作为一名渔业技术员,从1982年起,他便开始主持鱼类远缘杂交这一技术难题的研究,以日本白鲫和乌克兰散鳞镜鲤为双亲开展属间远缘杂交,经过他12年的努力,通过无数次试验,终于突破了鱼类远缘杂交理论范畴,并在这一理论的指导下成功培育出兴淮鲫,对杂交子一代――兴淮鲫的制种养殖技术及各种生物学和遗传学性状作了深入研究,形成了一套较为成熟的制种和养殖技术,阐明了杂交种优势和特性。兴淮鲫具有生长快、食性杂、抗病力强、起捕率高、品质好、养殖效益高等优良性状,为人工养殖鱼类大家族增添了一位新成员,受到生产者和消费者的普遍欢迎。  生活写满歉意  谈到这些,张老心中既有喜悦,也有歉意。他的歉意,是对家庭的一种深深的愧疚。作为父亲他从未陪过一双儿女逛过一次动物园,生活和学习上的关心欠得更多;作为丈夫,他对妻子的照顾也是很不到位。新婚第一个月就有二十余天在渔场连续工作而没能回家。在张老心中,最让他尊重的就是岳母。多年来,岳母协助妻子全心全意地操持全家人的生活,让他安心地投身工作,对此,不善于言表的张老,心中怀着无比的感激。  渔民信赖的朋友  改革开放之后,农民可以自己承包养殖渔场,这大大提高了农民的积极性,同时也累坏了张景龙和他的同事们。看着渔场周边的棚子里、走廊上,到处都是渔民们等候鱼苗的身影,他们在渔场门前没日没夜地等着,有的甚至带着铺盖,吃住在露天,张景龙心急如焚,他不仅抢抓速度,而且对质量的要求丝毫没有降低。有一次,渔场新生的1500万尾鱼苗生病了,急等着买鱼苗的渔民们害怕买不到鱼苗,要求渔场将这些生病的鱼苗卖给他们,可是被当时担任场长的张景龙一口回绝了,他忍痛倒掉了1500万尾鱼苗。他说,鱼苗倒了对我们单位来说是一笔损失,虽然有一些舍不得,但是,如果要是将这些质量不过关的小鱼苗卖给渔民,那带来的后果就是他们很有可能浪费一年的时间,给他们带来一年的损失。张老如此负责任地对待每一个渔民,也赢得了渔民的信赖,昔日那些与他打过交道的渔民至今只要遇到张景龙都会主动上前打招呼,亲热地问长问短,对他的感觉就像是自家的朋友。  张老与许多同年代的知识分子一样,有着一腔强烈的爱国主义热情。1985年,某企业通过途径出高薪邀请张景龙赴国外指导养殖罗非鱼。面对外方开出的年薪15万元的高薪,当时每月仅拿50余元工资的张景龙坚定地予以回绝。张老告诉记者,当时的想法很简单,我是国家培养起来的,是党培养了我那么多年,哪里能为自己的利益而抛弃工作?  晚霞红满天  也许对于很多人来说,事业前进的脚步止步于退休,而张景龙却是例外。2004年退休后,他依然没有放弃对水产事业的热爱,继续从事着水产技术推广和咨询工作,为渔业的发展发挥余热。  作为水产专家,张景龙近年来一直用自己的专业知识帮助淮安大江水产饲料公司发展水产养殖业,他通过大江这一企业平台,不花政府一分钱,为我市水产技术培训与推广开辟了一条新途径,更使许多水产技术人员有了用武之地。多年来,他为渔民举办讲座200余场,培训渔民10000余人次,与此同时,他还常常奔波于周边城市和上海、山东、安徽等邻近省市开展专业技术指导。5年来,他所乘坐的别克车总行程50多万公里,他马不停蹄地奔波,硬生生地跑坏了一辆别克车。  2004年,鲫鱼溃烂病在我省较大面积地爆发,张景龙在金湖、射阳、大丰等地实地考察,看见大批的鲫鱼烂死在池塘,爱鱼如命的张老看了十分伤心,为此,他回来后马上投入研究,反复开展试验,寻找治疗方案。功夫不负有心人,经过一番努力,张景龙在全省率先找到了治疗方案,为渔民减轻了负担,也为他心爱的鱼儿减少了痛苦。  张老凭着一股热爱水产事业的精神,5年来,与其他技术骨干一起,在国内外率先发现并解决了异育银鲫短肠子病,同时,较早发现异育银鲫红鳃黑皮病,并探索出治疗方案,对目前尚无文字记载治疗方法的鱼类皮下茎复口吸虫病和螃蟹水蛭病等也摸索出具体的治疗方法。  2004年,在国内首先试验成功淡水湖泊落地式网箱机械投饵养殖技术,亩产量达2~5万斤。目前,一项正在试验中的鱼、龙虾、蟹、水草组合式生态养殖技术,已初见成效,现正在组织材料上报省和国家发改委,申请立项。  眼下,张老除了举办培训和开展登门服务以外,他还专门配备了一部“热线电话”,随时为渔民和技术人员提供技术咨询服务。就在记者采访时,张老的手机还响个不停,对渔民们打进的咨询电话,张老十分耐心,他不但一步一步教他们解决问题的步骤,而且还反复叮嘱他们一定要严格遵守技术操作程序。  “我就是热爱水产事业,每当看见鱼通过人工繁殖出新生命的时候我是最喜悦的。”面对工作,他这样说。  “过去的事情,我从来不想,反正过去了,我想的只是下面我该做些什么。”面对过去的荣誉,他这样说。  认真、热忱是他工作的准则;低调、诚信是他做人的原则。这就是张景龙,一位视水产事业如生命的老人。&nbsp
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【春韭白菜水饺】1、海米洗净,提前用温水泡发。2、提前两小时将猪肉洗净,切小丁,加入发好的海米,放入一小勺盐、姜末、生抽、老抽、...
春韭白菜水饺
1.洗净,提前用温水泡发。
2.提前两小时将洗净,切小丁,加入发好的海米,放入一小勺盐、姜末、生抽、老抽、花椒粉、胡椒粉、鸡精、味精、熟花生油50克拌匀。时间允许,提前半天最佳。因为考虑健康问题,所以使用了精肉,因此需要加些才能使馅料比较滋润。加入生抽为了调味,加入老抽则为了调色。
3.洗净,切碎放入盆中待用。
4.嫩一点的叶子洗净,切碎放入盆中待用。
5.将蒜拍散,用剩余的植物油炸一下,捞出不用,蒜油待用。
6.面粉放入盆中,放入盐,分几次加入凉水,用筷子搅拌成团,盆底可剩余少许干粉,再揉成面团,醒十分钟后,继续揉成光滑的面团,备用。面团揉好后,放入盆中,加盖再醒面20分钟。
7.醒面期间,调馅。在韭菜白菜中蒜油加入,和匀后加盐,再和匀。然后放入码好味儿的肉馅、调入适量鸡精味精,搅拌均匀即可。
8.面团醒好后,切出一块搓成棍状。
9.用刀将面棍切成剂子,先切一个,再将面棍往上滚动半圈切一刀,然后再滚原位接着切,如此反复,将面棍切成若干大小相当的剂子。
10.用手掌把剂子压扁。
11.用擀面杖擀成中间稍厚四周薄的饺子皮。
12.饺子皮里放上适量的馅。
13.然后对折合拢,在皮中间捏一下。
14.用左右手食指拇指分别捏住饺子的左边边缘和右边边缘,稍微一使劲往中间一捏、一挤,饺子就包好了。
15.包好的饺子。所有的料一共包了将近4盘。
16.锅水烧开后,把饺子慢慢放入锅里,用勺子顺锅边轻轻推动水,让水的旋转带动饺子。这样饺子不会粘在锅底,就不容易烂。盖上盖,当水开一分钟后,浇一勺凉水进去,再盖上盖。当水开溢出再煮一分钟,倒入适量凉水后沥水出锅。
17.煮好的水饺。
18.吃法很多,依您喜好。我喜欢红油碟,有时候加点香醋。
韭黄白菜猪肉饺
1.干香菇干木耳温水泡发后挤干水分切成细颗粒...切碎.备用
2.白菜切成丝..放进一个盆里用撒少许盐用手搓揉一下然后腌10分钟..挤干菜汁..备用
3.免治猪肉和香菇碎、木耳碎、盐、生抽、鸡粉、胡椒粉..加入挤干的白菜..一起拌匀后放冰箱入味半小时
4.包饺子之前再在肉馅里加入切碎的韭黄一起拌匀
5.然后包饺子吧..包好的饺子可以排排坐放进冰箱里冰硬然后以后慢慢吃
6.也可以拿平底锅烧热..加一点点菜籽油..放进饺子煎熟就可以吃啦..
7.一碟饺子一碟醋..满足..
海米韭菜鸡蛋水饺
1.面粉放入盆中,分次加入水,搅拌成雪花状
2.再揉搓成均匀的面团,盖湿布饧15分钟
3.韭菜择去黄叶,清洗干净,沥干水分
4.海米用清水泡发
5.打入碗中,用筷子搅散
6.锅烧热,放入色拉油,把鸡蛋炒熟晾凉备用
7.韭菜切碎
9.把韭菜放入炒鸡蛋的锅内,加入香油拌匀
10.再放入豆腐皮、挤干的海米
11.放入盐、糖、味精
12.搅拌均匀成馅
13.饧好的面团放在案板上搓成条,分割成剂子
14.把每个剂子分别搓圆按扁,擀成饺子皮
15.取一个饺子皮放在手心,中间放入馅料,压实
16.再用手捏褶,包成饺子形状
17.包好的饺子放置在帘子上,中间留一定的空隙
18.锅内放入足量的水大火烧开,下入饺子,煮制饺子浮起,内部充满气体即可捞出
韭菜鸡蛋水饺
1.将面粉与水一起放入
2.和面20分钟,成光滑面团后停机
3.将面团用湿布盖上,醒10分钟
4.锅里倒入多一些的油,热后加入打散的鸡蛋液,翻炒至蛋液凝固即可关火。然后再将大一些的鸡蛋块用铲子铲碎,晾凉待用
5.韭菜洗净后切成细碎状,越细碎越好
6.鸡蛋凉透后与韭菜拌在一起待用,切记先不要放盐,擀好面皮再放盐调拌
7.将面团擀成稍细的长条状,然后左右滚动着切成同等大小的剂子。左右滚动着切为隔开剂子防粘连
8.在小面剂子上撒上干面粉,挨个的按压扁后再打圈擀成中间厚四周薄的饺子皮
9.将饺子皮平摊在手心,放入适量的刚刚拌好的馅料
10.将饺子皮卡在虎口处,让它自然形成对折形
11.用一折压一折的办法,从一侧开始捏饺子皮,而且折以后片为主,包成月牙形的饺子
12.饺子皮完全粘合后,要将最边缘部分反复的再捏个来回,这样再怎么煮它都不会开了。我姥姥常说“包饺子不要样,来回捏三趟
13.每个饺子包好后,要留有间距的依次排放在托盘里,托盘里事先撒上一层的干面粉,防粘
14.锅里放清水,开锅后放入饺子,加盖大火煮
15.等再次开锅即可关火,并快速的捞出,以保韭菜馅的鲜嫩
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牛黄解毒片存在哪些安全隐患?
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  牛黄解毒丸,是有800年历史的名药。牛黄解毒片系由牛黄解毒丸改变剂型研制而成,是许多家庭常备的“祛火药”。近些年来,牛黄解毒片不良反应或事件发生有上升趋势,引起了专家学者的注意。是什么原因导致这个“清热解毒”的名方频发安全问题?如何避免类似龙胆泻肝丸事件的再次发生,既保护这个经典名方不再重蹈龙胆泻肝丸的覆辙,又保证人民的用药安全,成为摆在药工作者面前的一个新的命题。    ■资料显示:牛黄解毒片存在安全隐患  牛黄解毒片是清热解毒的名方,因其疗效较好,至今仍为临床常用药物。近年来,有关牛黄解毒片引发安全性问题的报道屡屡出现。  国家食品监督管理局药品评价中心药品不良反应监测处从上个世纪90年代末开始关注牛黄解毒片(丸)的安全性问题。据该中心张力博士介绍,从1960年到现在,我国医药卫生期刊上报道的牛黄解毒片不良反应或事件病例约为70余例,常见不良反应主要为过敏反应和长期大量服用引起的慢性砷中毒症状,其中严重的不良反应主要表现为重症药疹或固定药疹、过敏性休克、肝损害和成瘾性等。更应引起注意的是,牛黄解毒片使用说明书上并没有注明药物不良反应,也缺乏安全性问题警示语,甚至未注明疗程,仅在禁忌中注明“孕妇禁用”。虽然该药在我国是作为处方药进行管理,但由于用药习惯的延续,牛黄解毒片还是成为部分患者的家庭常备药物,很多患者在服用此药时并未在医生指导下进行,且往往随意增加药量、延长用药时间。  据悉,牛黄解毒片的安全性问题也引起了国外药品监管部门的关注。2003年,新西兰卫生部政府网站就公布了由于牛黄解毒片中含有砷而被召回的消息,并提出砷盐可导致严重的恶心呕吐、皮肤损害、出血性肠胃炎、心律失常、贫血、周围神经病变、抽搐和麻痹等不良反应。  ■现场调查:患者不知道解毒片会“致毒”  “牛黄解毒片还会引起不良反应?没人告诉我们。”几乎所有在药店购买牛黄解毒片的人,在被问及是否了解该药的不良反应时,都会这样惊讶。  记者在一家大型药店调查时,在20分钟的时间里,就有两个人前来购买牛黄解毒片,他们要治的多是便秘、咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮等“上火”的症状。购买此药的原因多是“以前听别人说的,自己也试用过,觉得很好使。”  和他们一样惊讶的还有药店的药师。记者要求购买此药时,药店的药师倒是问了一些症状,但并没有提及不良反应。只是当记者反复询问服用该药是否有不良反应时,才指出是药三分毒,不要长期服用。至于牛黄解毒片究竟会引起何种不良反应,造成这种不良反应的主要原因,如何避免不良反应的发生等,均不了解。  据了解,在北京相当一部分牛黄解毒片是由药店出售的。除了患者特别要求,临床医生很少开牛黄解毒片给患者,有些医院药房里根本就没有这个药。一位三甲医院的中医医生告诉记者,牛黄解毒片具有清泻三焦实火、清肺胃实热、荡涤积滞的作用,其药性较为猛烈,不适于年老、年幼或体弱患者。因此临床上若有此类症状的患者,他们往往开汤药或者一些外用药。对于有这类症状的年轻人,则给予西药或外用药治疗。  ■溯源发现:雄黄是引起牛黄解毒片安全问题的主要原因  今年第三期《药物警戒杂志》上,北京中医药大学姜良铎教授报道了一位两年前因长期大剂量服用牛黄解毒片引起砷中毒病例。时隔两年,姜良铎依然对那个病例记忆犹新。刚刚20出头的女孩子,全身的皮肤却似癞蛤蟆似的斑斑点点,而且还出现了肝功能的损害。姜良铎指出,雄黄可能是引起牛黄解毒片(丸)安全性问题的主要原因。  据介绍,雄黄始载于《神农本草经》,古医籍记载主要用于治疗疮疡、解毒(均为外用)和服食(炼治服用)。雄黄的主要成分是二硫化二砷,若牛黄解毒片(丸)炮制、制备和储存不当,可能导致雄黄中二硫化二砷氧化为有毒的三氧化二砷。砷及其化合物对人体各系统的毒性反应表现为急性和慢性毒性,另外砷还有细胞毒作用,致突变性、致畸性及致癌性。慢性砷中毒患者更易发生皮肤的恶性肿瘤。  目前我国已批准上市的产品中,有牛黄解毒片(丸)、康氏牛黄解毒片(丸)和京制牛黄解毒片(丸)3个名称类似的品种。除京制牛黄解毒片(丸)外,其他两个品种均含有雄黄。目前牛黄解毒片(丸)和康氏牛黄解毒片(丸)作为处方药管理,京制牛黄解毒片(丸)作为非处方药管理。  张力博士强调,应从雄黄和牛黄解毒丸使用的历史沿革认识相关安全性问题。从雄黄的历史沿革和性味来讲,牛黄解毒丸最早记载于明代。1155年,薛铠在《保婴撮要》一书中首创牛黄解毒丸,组方为:牛黄三钱,甘草、金银花各一两,草河车五钱。主治胎毒疮疖,一切疮疡。该方亦被收载于明代名医王肯堂《证治准绳》中。但最初,该方并不含雄黄。含雄黄方的牛黄解毒丸始见于100年后《咽喉脉证通论》一书。2005年版《中国药典》记载,牛黄解毒丸(片)处方为牛黄5克、雄黄50克、石膏200克、大黄200克、黄芩150克、桔梗100克、冰片25克、甘草50克。历史上用雄黄治疗疮疡、口舌生疮主要应为外用。张力认为,古医籍“解毒”之“毒”,主要指“虫毒”、“秽毒”,取的雄黄辛香走窜之性,可以辟秽解毒,消痰涎惊痫,而非如今“解毒”(解火热之毒)之意。且雄黄性温,不可能有清热的作用。从牛黄解毒丸组方分析,其清热解毒之功,主要在牛黄、生石膏、大黄和黄芩,而不在于雄黄。雄黄的毒性,多数本草著作均有记载,因服食中毒严重,古人早已禁止其单味药大剂量服用。《中国药典》2005年版收载雄黄,也已经注明其“内服宜慎、不可久服、孕妇禁用”。  ■研究分析:3大因素致其安全性问题  不合理用药 姜良铎在临床观察中发现,不合理用药成为导致牛黄解毒片出现安全性问题的主要原因。不合理用药是指未按药品说明书规定用药,盲目增大用药剂量,延长用药时间。姜良铎报道的上述病例,一天服用量超20片。有研究人员在研究牛黄解毒片安全性问题与不合理用药关系时发现,29例出现牛黄解毒片(丸)副作用和中毒反应的患者中,18例是因为超量用药引起。不合理用药也是导致严重不良事件及成瘾性的主要原因。姜良铎给记者拿出一本《国家非处方药专论》,作为编写此书的专家之一,姜老对每一味药的使用注意事项都字斟句酌,使用多长时间,出现何种情况停药或就诊等都详细说明。由于我国缺乏对中药安全性研究的投入,姜老和专家们只能利用他们几十年的临床用药经验,告诫患者如何才能保证用药安全。可惜的是,他们的良苦用心并未引起使用者的足够重视。  患者因素 研究人员在总结58例因服用牛黄解毒片(丸)发生不良反应的病例时发现,不良反应与患者的过敏体质因素有密切关系,发现不论年龄大小,牛黄解毒片用药超量与否,有过敏体质患者都可引起不良反应。姜良铎指出,老年人、妇女、儿童和有肝脏、肾脏、、心血管系统等方面疾病的人容易发生药物不良反应。因此,为防止因患者机体差异而造成不良反应,对年老、年幼或体弱患者,应降低给药剂量,减少服药次数;对过敏性体质患者,用药前应详细询问其用药史和过敏史,医生应提醒患者不要再服用该种或该类药品,以避免不良反应的再次发生。  药品因素 湖南省药品不良反应监测中心主任赵胜利指出,药品质量、辅料种类及制备工艺也是影响该药不良反应发生的因素。这是因为雄黄水飞入药后,若受热易氧化成有毒的三氧化二砷(砒霜),其毒害作用可影响到神经系统、和等。  ■事态进展:关注含雄黄成方制剂的安全性问题  业内人士指出,注意牛黄解毒片安全性问题十分必要。因为目前我国含雄黄的成方制剂较多,2005年版《中国药典》含雄黄的成方制剂有26个,其中内服制剂24个。我国从1963年版《中国药典》开始收载雄黄。从1963年到2005年的42年间,《中国药典》规定的雄黄用量在不断减少,至今雄黄单味药最小用量已经减到原用量的1/6,最大用量已减到原用量的1/10。说明专家们已经注意到雄黄的安全性问题。但是,由于种种原因,成方制剂中雄黄的日用量并未减量。例如按目前牛黄解毒片的用量计算,每日雄黄摄入量为0.2~0.3克,此用量是《中国药典》规定雄黄单味药每日最大用量的2~3倍。从现有《中国药典》收载含雄黄的品种来看,有半数(12个)的雄黄含量超量。  有着13年中医临床经验的副主任医师陶玲是在记者调查时才知道牛黄解毒片的安全性问题,她一个劲地感谢记者带给她的这个信息。陶玲说,对于她这样的临床医生,如果不是碰到相关患者,很难了解到这类药物不良反应的信息。她认为,这种“有人发现没人总结,有人总结没人通知”的现象应该引起足够注意  ■专家建议:最大程度保证用药安全  人们一直用“人命关天”四个字强调药品安全性问题。牛黄解毒片是中药名方,确有疗效,应该保护。但保护不是护短,而是更合理地使用,发挥其最大的治疗效果,尽可能减少其不良反应的发生。治病与致毒之间本就一步之遥,用得好,就是治病祛邪的良药;用得不好,则成了损害健康的毒草。专家们建议,应加强对含雄黄成方制剂安全性问题的宣传和研究,并提出了具体建议,其目的,就是最大程度地保证公众的用药安全。  修改说明书 北京中医药大学教授姜良铎建议:在含雄黄成方制剂说明书中添加以下内容:“不良反应项”添加警示标识,提示该药存在或可能存在的不良反应,并对早期中毒症状进行描述,注明出现早期中毒症状应立即到医院就诊。“用法与用量”中注明使用的疗程。“注意事项”中注明严格在医生指导下使用,严格掌握适应证,避免长期、超量服用;用药过程中注意检测血、尿砷浓度和肝肾功能,超过规定限度者立即停用;孕妇及期妇女禁用,老年人、过敏体质或肝功能不佳者慎用。添加“药物相互作用项”,并注明与可能含雄黄制剂发生相互作用的药物。此外,应减少成方制剂中的雄黄含量,使制剂日用量与雄黄单味制剂日用量一致,从而从整体上减少成方制剂的雄黄用量,解决此类品种的安全性问题。  改进制备工艺 国家药典委员会主任钱忠直建议:由于雄黄遇热不稳定,其游离出来的二硫化砷可氧化为有毒的三氧化二砷。因此,关键要改进牛黄解毒片的制备工艺,在制备过程中应避免高热,不能采用机械粉碎。  加强合理用药宣传 卫生部中日友好医院主治医师罗薇建议:为减少由于不合理使用导致的安全性问题,应加强对医生和公众的宣传和教育。提醒医生使用含重金属制剂要严格掌握其适应证、剂量和疗程,并告知公众应严格在医生指导下使用此类药物,不能超剂量或长时间服用,并注意在使用中避免不合理的合并用药。  加强毒理学和配伍研究 湖南省药品不良反应监测中心主任赵胜利建议:雄黄在牛黄解毒片组方中的作用究竟如何?是否不可替代?建议国家建立专项科研基金,统一部署,深入开展含重金属单味和成方制剂的药理毒理学(包括毒性成分及其检测方法、代谢过程等)、炮制方法、配伍、制定外用合理剂量等科研工作,并开展含此类药材不同剂量治疗疾病量效关系研究,为政府部门制定管理措施并指导临床合理用药提供科学的依据。                          文/本报记者 崔昕  ■相关链接:          ◆牛黄解毒片(丸)不良反应临床表现  皮肤反应:皮肤反应主要表现为全身皮肤丘疹样斑块、瘙痒,脸部、躯干部较重。部分病例为固定性斑疹,分布在脸、颈部。如蚕豆大红斑伴瘙痒;部分病例为过敏性单状疱疹、剥脱性皮炎和慢性砷中毒、黑皮病。  过敏性休克:过敏性休克主要表现为呼吸急促、胸闷、呼吸困难、面色苍白、四肢厥冷、大汗淋漓、烦躁不安、神志不清、大小便失禁、腱反射消失及呼吸停止。  消化系统反应:主要为上消化道黏膜损伤。表现为上腹饱胀不适、疼痛、恶心、呕吐,呕吐物呈咖啡色,随后便血。胃镜检查,镜下见胃黏膜充血、水肿,有糜烂面和出血点。部分病例为药物性肝病、急性黄疸及肝功能损害。  泌尿系统反应:主要为出血性膀胱炎、血尿。症状表现为腰部酸痛、尿频、尿急、血尿,小便检查潜血,部分病例伴有鼻衄,重者可引起肾实质器官的损害。  反应:主要为血小板减少症状和单纯红细胞再生障碍性贫血等。临床表现为鼻衄、口腔黏膜溃疡、牙龈出血,颜面、上肢、躯干皮肤出现出血点。  反应:临床表现为样症状,呼吸急促、呼吸困难、胸闷、咳嗽,咳咯物为白色泡沫液,面色苍白、口唇发绀、心悸、不能平卧。  神经系统反应:临床表现为嗜睡、呕吐、面色发灰、气急、皮肤弹性差、肢端发凉、或呼吸困难、神志不清、四肢抽搐、神志失常,时而静坐寡言,时而语无伦次,答非所问。  成瘾性:临床表现为停药后发生严重戒断症状,咽喉肿痛加重,口周、鼻翼疱疹,全身不适,兴奋失眠,食欲下降,大便秘结,再次服药后上述症状迅速缓解。        ◆不宜与牛黄解毒片(丸)配伍的药物  强心苷类:人工牛黄、石膏富含钙离子,若与强心苷类药品联用,会产生协同作用,增强心肌收缩力,可能导致心律失常和传导阻滞。  中枢抑制剂:人工牛黄含有的胆红素、胆酸和钙离子,与中枢抑制剂合用会增强中枢抑制作用。  磺胺类、氨基糖苷类、大环内酯类抗菌药及奎尼丁、异烟肼:大黄富含的大黄酸和没食子酸及人工牛黄中含有的胆酸可使尿液酸化,促使磺胺类药品在肾小管形成结晶,损害肾小管及尿道的上皮细胞,从而造成结晶尿、血尿、尿闭及肾损害;氨基糖苷类药品在碱性尿液中抗菌能力强,而牛黄解毒片能酸化尿液,导致其抗菌能力下降;人工牛黄富含的钙、镁、铁等金属离子,能与大环内酯类抗菌药、奎尼丁和异烟肼形成难溶性络合物而影响药品的吸收。  B1、B6联用:大黄中的鞣质可与维生素B1、B6形成难以吸收的复合物而排出体外,故降低了两药的疗效。  酶制剂:桔梗、黄芩、大黄中含有苷类成分,可使酶水解而失去活性;大黄中含有大量的鞣质,能和酶制剂中的蛋白质的酰胺键和肽键形成牢固的氢键,硫磺中的硫化砷可与酶活性中心的巯基结合,使酶失去活性,影响酶类药品的疗效。  阿司匹林类、抗酸药:甘草中的糖皮质激素类物质可使胃酸分泌增多,减少胃黏液的分泌,降低胃肠道黏膜的抵抗力。与阿司匹林联用,可诱发、加重胃、十二指肠溃疡;与抗酸药合用会产生酸碱中和,从而降低或失去抗酸药治疗胃和十二指肠溃疡的作用。  噻嗪类利尿药:甘草中含有的盐皮质激素样物质能促进水、钠潴留以及排钾增加,从而加重噻嗪类药所致的低血钾症。  降糖药:甘草中的糖皮质激素类物质可使血糖上升,从而降低了降糖药的疗效,亦可导致糖尿病患者病情加重的危险。  酸盐类药:其中所含的钙离子会和硫酸盐、磷酸盐类形成沉淀,使酸盐类药疗效降低,而且盐类成分会使雄黄中的硫化砷氧化,增加其不良反应。  其他含砷中药制剂:雄黄毒性较强,其主要成分为二硫化二砷。砷化物经消化道吸收后,80%的吸收量均蓄积在人体各组织,与含砷制剂联用将加大其蓄积量,增加其毒性。(赵胜利(作者:崔昕赵胜利编辑:康康来源:中国医药报)专家聊不孕不育|阳光妇科医院|维多利亚女子医院|四川不孕不育健康网
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