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三叉神经痛
1756年由法国Nicolas Andri首先报道。由于发作时多数伴有面肌抽搐，故称之为“痛性抽搐”。系指局限在三叉神经支配区内的一种反复发作的短暂性阵发性剧痛。
三叉神经痛可分为原发性、继发性两种：原发性三叉神经痛的病因及发病机...
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关于三叉神经痛的治疗方法有哪些
| 作者：张勇军 | 发表时间： 15:48:14
三叉神经痛是一种常见的疾病，很多人都不知道该如何治疗三叉神经痛，现在让我们来了解一下。三叉神经痛是面部三叉神经支配区域内反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，是神经痛中比较常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。三叉神经痛多发于中老年人群，尤其对老年人来说，三叉神经痛更像是一个杀手，奔波辛劳了一辈子，到了该享清福的年龄时，却要与疼痛相伴余生、共度晚年，这是每个患者及家属都不愿意看到结果，但又是不得不面对的现实。
一：脱髓鞘。三叉神经感觉根或半月节或三叉神经周围支受到压迫或损害发生脱髓鞘性变;部分神经髓鞘脱离使原来神经束的抑制作用减弱或消失，增加了三叉神经背核反向的自我激发及重复发放，使受损的神经变得敏感，产生疼痛，这就是三叉神经痛的病因。
二：病毒感染。如带状疱疹易累及三叉神经第一支引起疼痛，这也是三叉神经痛的病因。
三：“短路”。认为神经髓鞘崩解可能引起相邻两纤维之间发生“短路”，轻微的触觉刺激即可通过“短路”传入中枢，而中枢传出冲动也可再通过“短路”成为传出冲动，达到痛觉神经元的阈值而引起疼痛。
治疗方法：
1.封闭治疗三叉神经痛，这种常见的治疗三叉神经痛方法是将药物注射到三叉神经分支通过的骨孔，此疗法不能根治，操作复杂，根据医生的经验操作，效果与操作者的技术水平和患者的病情程度关系密切，有风险。治疗会破坏神经分布区感觉支，有可能导致眼睑角膜知觉丧失，致角膜溃疡，甚至失明。
2.射频治疗是一种微创性神经毁损疗法，其利用可控温度作用于神经节、神经干和神经根等部位，使神经细胞变性坏死，不再传导疼痛。盲穿治疗，直接破坏神经，治疗后会出现面部麻木，感觉的减退;面部运动支损伤而引起的面瘫等。
3.无痛介入新疗法在影像定位引导下，针对神经根部需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，使神经痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能。适用于其他各种方法治疗无效的顽固性三叉神经痛患者;各种原因复发的三叉神经痛患者;年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者，因治疗定位准确，立刻止痛;治疗全程无痛感;不易复发，患者认可度高。
三叉神经显微血管减压术：原发性三又神经痛首选的手术方法，也是目前唯一能够根治三又神经痛的手术。方法是：全麻下，于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口，颅骨开孔，直径约4cm，于显微镜下进入桥小脑角区，对三叉神经走行区进行探查，将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开，并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离，一旦责任血管被隔离，产生刺激的根源就消失了，三叉神经核的高兴奋性就会随之消失，恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失，并保留正常的面部感觉和功能，不影响生活质量。优点：微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。手术并发症：除不能耐受手术的患者外，其他所有三叉神经痛患者均适合微血管减压手术，最常见的手术并发症包括听力减退、面部感觉减退，但随着显微外科技术的提高，在大的神经外科医疗机构，这些并发症的发生率很低，并且除听力减退(发生率约1%)较难恢复外，大多数脑神经损伤的症状轻微，多可逐渐恢复。
结论：对于原发性老年三叉神经痛，只要排除了手术禁忌症，我们推荐三叉神经微血管减压术作为您的首选。
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