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高剖宫产率原因分析与对策
近年来剖宫产率逐年升高,本文对高剖宫产率出现原因作一分析,并提出对策.
作者单位：
辽宁省开原市中医院妇产科,辽宁开原,112300
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万方数据电子出版社中国剖宫产率过高埋下健康隐患
[导读]中国剖宫产率远远超警戒线，较自然分娩健康隐患多。当多数人只是将剖宫产视为时二选一的选择，殊不知，它已悄然成为中国妈妈与宝宝的一大健康隐患。中国剖宫产率30年增长9倍2011年世界卫生组织的调查报告指出，中国的剖宫产率高达46.5%（部分一线城市甚至超过60%），远远超出世界卫生组织设置的15%安全警戒线，居世界前列。这意味着几乎每两个孕妈妈中就有一个选择剖宫产。而在我国上个世纪70年代，这一比率仅为5%左右，短短三十年间飙升约9倍。我国剖宫产率逐年升高的一个重要原因，是生活水平的改善和生育意识的转变，越来越多的“巨大儿”让妈妈们不得不选择剖宫产。其次，不可否认，也有部分妈妈选择剖宫产是受一些错误观念的影响：如剖宫产宝宝更聪明，要选择良辰吉时等。此外，还有产妇因为怕痛，认为剖宫产受罪少，身材恢复快而要求剖。关于分娩方式的选择，北京大学人民医院产科主任王山米建议，自然分娩是经过医学证实，人类最基本、最安全的分娩方式。而剖宫产只是在孕妇条件欠佳、胎儿情况异常，不能自然分娩或自然分娩有困难时所采用的“非常手段”。如果迫不得已选择了剖宫产，家长们则应密切关注宝宝的健康，给他们更多与关爱。剖宫产率过高埋下健康隐患尽管剖宫产有手术快、风险小等优势，但事实上，对准妈妈们而言，选择剖宫产比自然分娩的风险更大。短期而言，剖宫产术中出血更多，创伤更大，且术后伤口的疼痛更持久，产后伤口愈合也更慢。更为关键的是，从长远来看，选择剖宫产的产妇患慢性腹痛、贫血、伤口疼痛、术后感染等后遗症的发生率更高，接受剖宫产后再次妊娠的风险也将明显升高。剖宫产宝宝比顺产宝宝更聪明、健康也毫无科学根据。一方面，剖宫产将增加宝宝感觉统合失调、缺氧和湿肺的风险，据统计，剖宫产宝宝患湿肺的几率是自然分娩宝宝的8倍。另一方面，剖宫产宝宝肠道健康菌群的建立会比自然分娩宝宝晚约6个月，这不利于宝宝免疫系统的发展，同时也增大了罹患过敏的风险。临床研究显示，对于无家族过敏史的剖宫产儿，其过敏风险将增加23%，而对有家族过敏史的剖宫产宝宝，过敏风险可能提高3倍。正是因为中国逐年抬升的剖宫产率，近年来，中国宝宝过敏性疾病的发生率也急剧上升。据统计，目前，中国有近五分之一的婴幼儿遭受过敏困扰。但中国家长对过敏性疾病及其危害的认识仍非常有限，从而可能错失最佳预防和治疗时机。过敏性疾病一旦被激发，将有可能伴随宝宝一生，并在不同年龄阶段表现为食物过敏、湿疹、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等不同症状。据统计，曾患过敏性湿疹的宝宝，日后患哮喘和过敏性鼻炎的风险是一般宝宝的3-8倍。并且，过敏频发、慢性的特性，不仅会给宝宝带来身体疼痛与不适，还将影响其心智发育和未来健康。研究显示，早期湿疹对儿童与青少年的发育及认知发展具有持续的负面影响，出生后头两年患过湿疹的宝宝较之一般的宝宝，10岁时有认知发展问题的风险明显增加。剖宫产儿更需关爱和科学首先，对于剖宫产宝宝羊水清除不彻底引发的湿肺等问题，妈妈们应多给宝宝喝温开水，注意保暖，并细心留意宝宝身体变化，如出现呼吸异常，应及时就医。其次，因为剖宫产宝宝出生时没有经过产道挤压，往往缺乏感官上的必要刺激，更易出现注意力不集中，学习障碍等感觉统合失调现象。为了避免上述情况的发生，家长们可根据宝宝的年龄、兴趣和特点，带着宝宝做适合的，以加强宝宝触觉感受，训练协调力、平衡力等。此外，妈妈们还应提防剖宫产宝宝的过敏风险。为什么剖宫产宝宝更易遭受过敏？随着医学技术的演进，目前剖宫产分娩都是无菌分娩，在分娩时，胎儿不会接触到妈妈产道中的有益菌群，加之抗生素的使用以及延迟，使得剖宫产宝宝的肠道菌群定植迟缓，影响免疫系统的发育，宝宝的过敏风险也随之升高。要降低剖宫产宝宝的过敏风险，家长们需要把好饮食关。妈妈们应谨记，母乳安全、，是送给孩子最好的礼物。全球许多国际权威机构，包括世界卫生组织、世界过敏组织、欧洲儿科肠胃病、肝病营养委员会等均建议，纯母乳喂养4-6个月可有效预防宝宝过敏。因为宝宝免疫系统会将母乳中的蛋白质识别为“自己的”，致敏性很低，母乳中还含有双歧杆菌等益生菌，可帮助宝宝建立健康肠道菌群，训练免疫系统，降低过敏风险。母乳不足时，多个权威机构，如欧洲儿科肠胃病、肝病营养委员会、欧洲过敏和临床免疫学学会均建议，选择经过临床研究验证的、效果明确的水解配方奶粉。这种奶粉通过高科技的蛋白水解工艺，把高致敏性的普通牛奶蛋白变成低致敏性的小分子蛋白质，从而降低宝宝牛奶蛋白过敏的风险。
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中国剖宫产率过高的原因
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&&我​国​剖​宫​产​率​近​年​来​连​续​升​高​,​希​望​女​同​胞​们​能​够​正​确​认​识​剖​宫​产​,​走​出​剖​宫​产​误​区​。
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