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乳腺癌 手术后三年最危险
可以按照这个手势按摩自查　　我国乳腺癌发病率增速世界第一，10个女性中就有一个，且不断年轻化；专家建议女性每月自查早发现　　乳癌术后3年是个小关口　　做了全乳切除，还会复发？复发概率有多少？一旦复发，是否希望就很渺茫了？昨日，歌手姚贝娜因乳腺癌转移去世，想必很多人在惋惜之余，头脑里大概都闪过这样几个问题。为什么在姚贝娜身上的乳腺癌有那么凶险呢？钱晚　　省肿瘤医院放疗科主任杜向慧表示，对乳腺癌患者来说，不管当初肿瘤是在早期，还是中晚期，“手术后三年是最危险的，是复发的期，一旦出现复发或者转移，后续治疗难度会加大，有些病人就会扛不过去。”　　杜向慧表示，同样只有早期发现复发迹象，并给以及时、恰当的治疗，复发之后活过三五年的患者也很多。　　啥样的乳腺癌更凶险，35岁以下、3阴性类型　　那么啥样的乳腺癌更可怕？杜向慧表示，越年轻，患上这种癌症越可怕。比如35岁以下的女性患上乳腺癌，容易复发；还有3阴性类型的乳腺癌较易复发和转移，也比较棘手。　　“乳腺癌的预后，除了分期等疾病本身的因素之外，还跟很多其他因素有关。”杜向慧解释，乳腺癌的治疗期很长，手术、放化疗结束之后，还要进行5-10年的辅助治疗，前期的手术、化疗是否规范，个人的抵抗力如何，辅助治疗是否起效，生活方式等，都会影响生存期。　　在中国，45-55岁，65岁以上，这两个年龄段是乳腺癌的高发年龄。“乳腺癌发病年轻化的趋势，城市比农村更明显。”杜向慧说。　　女人该干嘛干嘛，自然的生养很重要　　跟其他很多疾病一样，近年来我国乳腺癌发病率增速居世界第一，10个女性中就有一个患上乳腺癌。在医生们看来，这跟生活习惯的变化有很大的关系：高糖高脂肪的饮食、熬夜、快节奏的生活、晚婚晚育等等。　　“在医学院学习的时候，老师跟我们讲"女人，该干嘛干嘛"，话糙理不糙。”杜向慧说，从优生优育的角度，医生就都建议女性在年轻时生孩子，这对自身也是一种保护。　　怀孕、分娩、哺乳，虽然很辛苦，但这个过程中，孕激素会保护女人，大大增强女人的抗病能力，这种能力越早获得，对于预防乳腺癌越有帮助。　　延伸　　南瓜 含多种维生素、无机盐和胡萝卜素，可抑制癌细胞的生成和生长。　　百合 含有多种营养素和一些可抑制癌细胞的特殊成分，如秋水仙碱等多种生物碱。　　杏仁 含15种氨基酸，并含有丰富的苦杏仁苷，具有抑制并杀伤癌细胞、增强免疫的功能。　　大枣 含多种营养素，以及水溶性维生素和尼克酸，可预防肿瘤患者放疗和化疗引起的骨髓抑制等不良反应。　　富含维生素的食物 维生素A能防止上皮细胞的转化，修复细胞的损伤；B族维生素可以降低肿瘤的形成和生长速度，维生素C能降低肿瘤的发病率。　　此外，还有芝麻、南瓜子、西瓜子、花生、葡萄干等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。（陈俊B）
（责任编辑：HN666）
01/16 17:1201/16 08:49
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转移性乳腺癌还能手术么？
全网发布： 10:46
在所有患者中，大约有3.5-7%的病例初诊时就合并有远处转移。以往晚期通常被认为是不可治愈的，因而临床治疗方面以辅助放、化疗及内分泌治疗为主，外科手术多被用于缓解症状而不是出于根治性目的。但是近年来的一些回顾性临床研究颠覆了“手术不能提高原发性转移性预后”的观念，甚至于“转移性不可治愈”的观念也受到了冲击。有一类转移性最可能从积极的综合治疗获益，其临床特征表现为可检测的转移灶为单发、或者数目较少并且局限于单个脏器，这一类具有潜在治愈可能的Ⅳ期人群估计占新诊断转移性总数的1-10%。美国综合癌症网络 (NCCN) 临床诊疗指南和欧洲内科协会 (ESMO) 临床指南给出的治疗建议包括手术、放疗和化疗。2007年欧洲学院转移性工作组&(ESO–MBC) 第一次共识提出：“有一部分数量不多但很重要的转移性患者，比如只有一个孤立转移病灶的患者，能够得到完全缓解以及长期生存。对于此类患者应当采取更为积极的多学科综合治疗”。鉴于已有的相关报道都提示积极的治疗有助于提高这一特殊人群的无瘤生存和总生存，目前ESO-MBC工作组仍然保留上述共识性建议。积极的手术治疗对于原发性转移性的意义仍然存在争议，因为相关的前瞻性临床试验寥寥可数，仅约5项，目前尚无可用数据。已有的数据局限于回顾性研究，在这些研究涉及的Ⅳ期患者中，33-61%的患者接受了原发病灶的切除，总的风险比（HR)为0.65（95% CI: 0.59-0.72），可以理解为接受积极手术的晚期患者因病死亡的风险比未接受手术的患者降低35%。总的来说，年轻患者、较小、转移灶单发或者数目较少或者局限于单一区域、无内脏转移以及手术切缘阴性倾向于生存受益，腋窝清扫也有助于提高生存率。我在近十年外科的临床工作中也碰到了不少原发性转移性病例，有些单纯的化疗或者内分泌治疗、有些在综合治疗的基础上做了积极的手术，结果大多比较满意。其中两例特别典型：一例患者2009年就诊时46岁，尚未绝经，因“发现左乳肿块二月”就诊，入院查体左乳中央区8*7cm肿块，侵犯部分表皮，左腋窝淋巴结肿大融合成多枚2-4cm大小肿块，左锁骨上及颈根部多枚肿大淋巴结约2-4cm大小，未发现内脏、骨转移征象。入院后给予术前化疗三个周期后缩小一半，做了左乳切除+左腋窝淋巴结清除+左颈部淋巴结清除术，术后辅助化疗四个周期并做了放疗，至今已无瘤存活六年多。另一例患者2012年就诊时69岁，已绝经，因“发现左乳肿块一年”就诊，入院查体左乳中央区10*8cm肿块，部分表皮潮红、水肿、橘皮样变（&1/2），左腋窝淋巴结肿大融合成3-4cm肿块，左锁骨上及颈根部肿大淋巴结2-3cm，未发现内脏转移征象，骨扫描发现部分胸腰椎代谢活跃、右枕骨异常但是磁共振未能证实转移。入院后给予术前化疗四个周期后缩小超过一半，做了左乳切除+左侧胸大小肌切除+左腋窝淋巴结清除+左颈部淋巴结清除术，术后辅助化疗六个周期并做了放疗，之后内分泌治疗维持至今，已无瘤存活三年多。病情千变万化，当然不能一概而论。我的观念是只要条件允许、病例选择得当、治疗方案全面合理，有些以往认为无法救治的晚期经过积极的治疗也有可能获得意想不到的效果。
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发表于： 09:14
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你好，根据你描述的情况分析，多考虑需要看看具体组方，一般不会有毒
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