女孩长期吃烧烤咳血3年不愈肺部长满肺吸虫_即时新闻_新闻中心_北京晨报网
女孩长期吃烧烤咳血3年不愈肺部长满肺吸虫
核心提示：
年仅23岁的云南姑娘小夏，3年前因低热、咳血就医，被怀疑为结核病，钱和时间花了不少，精神上饱受折磨，按结核病治疗了3年无效。近日，她到杭州市红会医院就诊，终于找到答案——原来她得的不是肺结核，而是肺吸虫病，病因则是她爱吃生螃蟹。接诊她的杭州市红会医院胸外科主任徐旭东主任医师特别强调，我省是卫式肺吸虫病流行区域，生吃水产品或是半生不熟的食物都有可能“招惹”到这种寄生虫。
小夏的CT片上可以看到右肺有很多空洞。
年仅23岁的云南姑娘小夏，3年前因低热、咳血就医，被怀疑为结核病，钱和时间花了不少，精神上饱受折磨，按结核病治疗了3年无效。近日，她到杭州市红会医院就诊，终于找到答案&&原来她得的不是肺结核，而是肺吸虫病，病因则是她爱吃生螃蟹。接诊她的杭州市红会医院胸外科主任徐旭东主任医师特别强调，我省是卫式肺吸虫病流行区域，生吃水产品或是半生不熟的食物都有可能&招惹&到这种寄生虫。
咳血3年当肺结核治
结果患的是肺吸虫病
小夏在海宁打工。3年前，她开始无故咳嗽，一咳还带血，还伴有低烧、盗汗的症状，&当时我以为得了肺炎，或者支气管扩张，压根没往重病想。&小夏回忆道，结果她到当地医院检查，结论是疑似肺结核，&感觉天一下子黑了。我得知肺结核是传染病，害怕受到男友嫌弃，之后每次看病都要偷偷摸摸去。&
于是，她接受了结核病治疗，一治就是3年，却不见好，仍旧咳血。今年3月初，海宁的医生建议她到浙江省结核病诊断治疗中心，也就是杭州市红会医院就诊。
接诊这起疑难杂症的正是徐旭东主任，他发现小夏的右肺有多个病灶，点开小夏的肺部CT资料，可以清楚地看到小夏的右肺上有很多空洞，像是打隧道凿出来的出口。医生又进行了结核等相关检查后，排除了结核病，但又给不出明确的诊断。
&我们在病情追查中得知一个细节，小夏平时爱吃醉虾、醉蟹等，这让我怀疑她得的是肺吸虫病。& 徐旭东主任马上安排她抽血，后将血液送到杭州市疾控中心，进行肺吸虫的抗体抗原测试，结果是小夏的确患上卫式肺吸虫病。
3天药物治疗杀死虫子
但对肺造成永久性伤害
&人体寄生的肺吸虫，在国内有卫氏肺吸虫和斯氏肺吸虫两种。浙江省是肺吸虫特别是卫氏肺吸虫病的流行区，该病可通过生吃或半生吃淡水螃蟹、河里的虾、小龙虾等获得。发病后，患者可能出现咳嗽、呼吸困难、血痰、胸痛等症状，与结核病典型症状极为相似。&徐旭东主任解释道，肺吸虫被误诊为结核病的概率高达50%。&在小夏CT上看到的空洞，正是肺吸虫游走肺内留下的痕迹。&
找到了病因，治疗的方案非常简单，3天的药物治疗杀死了小夏体内的虫子，但是肺吸虫留下的空洞和对肺造成的伤害却是永久性的。
如何区分肺吸虫病和肺结核?徐旭东主任指出，有一项指标可以帮助判断，血常规检查后，体检单上有一项叫&血嗜酸性粒细胞&，如果这个指标偏高，超过1毫升300克(小夏的这项指数是900克，高出了正常值3倍)，再加上有常生吃虾蟹类食物的记录，出现疑似结核病症状，就可怀疑为肺吸虫病。
如果怀疑自己有肺吸虫病，可以向医生表明，在医院抽血后由医院送往杭州市疾控中心进行肺吸虫抗体抗原检测。
●特别提醒
家用食具常消毒
病从口入，杜绝肺吸虫病要从入口把关。江浙一带有生吃虾蟹的习惯，尤其喜欢用酒醉制，而腌、醉并不能将虾蟹中寄生的囊蚴杀死。徐旭东主任建议市民，不要吃生的或半生的淡水蟹、河虾等水产，食用需经过高温加工。要杀死肺吸虫囊蚴，需要在70℃的水中煮3分钟，或在100℃的水中煮1分钟，将水产煮熟煮透后吃还是安全的。
另外，据近年来陆续收治的多例肺吸虫感染病例分析，多数病人有明确生食水产的病史，也有部分病人平时并没有生食食品习惯，但仍患上了肺吸虫病。这种病例可能是沾染到有肺吸虫存在的水和切菜的砧板。因此，预防肺吸虫病的关键除了做到不生食食物外，家用的食具也最好经常用开水消毒，或者在厨房备两块砧板，生食和熟食分开切。
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责任编辑：唐峥肺吸虫病误诊15例--《临床误诊误治》2014年05期
肺吸虫病误诊15例
【摘要】：目的探讨肺吸虫病的误诊原因及防范措施,提高诊断准确率。方法回顾分析我院收治的15例肺吸虫病误诊病例的临床资料。结果 15例均有畏寒、发热,伴乏力、食欲缺乏,12例有皮下结节或包块,其他临床表现有咳嗽、咳痰、胸痛、咯血或痰中带血等。血嗜酸粒细胞均增高。有浆膜腔积液10例;结核菌素纯蛋白衍生物试验阳性7例;胸部X线检查见肺部浸润性阴影3例;头颅CT检查示右侧额顶区混合密度肿块1例,但腰椎穿刺脑脊液常规及生化检查无异常。误诊为结核性疾病13例,支气管扩张症及颅内肿瘤各1例。15例均经病原学或病理学检查确诊肺吸虫病,在对症治疗基础上予吡喹酮治疗,均痊愈。结论临床遇及此类病例时应注意肺吸虫病与结核性疾病的鉴别诊断,加强流行病学资料收集,重视体格检查,并认真对医技检查结果进行分析,以减少误漏诊。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R532.22【正文快照】：
肺吸虫病是以肺部为主要寄生脏器的吸虫所引起的慢性寄生虫病。除人以外,许多野生食肉类动物也能自然感染,属自然疫源性疾病[1]。肺吸虫病临床表现复杂多样且不典型,易误诊[2]。我院1992年2月—2012年3月收治肺吸虫病25例,其中误诊15例,误诊率60.0%,现将误诊情况报告如下。1临
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我到底是得了什么病？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
我到底是得了什么病？
所就诊医院科室：
当地中小医院
检查与治疗情况：
检查项目：
补充说明：
我看到ct里面，肺照片里有些小孔，是不是得了肺吸虫病啊？
既往病史：
病史类型: 手术或外伤
病史说明: 做过气胸的微创手术
检查资料：
&副主任医师
目前暂不考虑
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疾病名称：以前气胸好了，现在两肺中间疼痛&&
希望得到的帮助：请问这是气胸又犯了吗？还是其他症状
病情描述：去年年冬得得气胸，好了有半年了。现在两肺中间疼
疾病名称：自发性气胸&&
希望得到的帮助：气胸能根治？
病情描述：左胸气胸，因为要比赛，做训练时得的，
疾病名称：自发性气胸&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议
病情描述：已经好了，现在就是，心里很不舒服，不能运动
疾病名称：慢阻肺、肺大泡&&
希望得到的帮助：目前病情是否需要手术？,是否需要就诊?就诊前做哪些准备？
病情描述：肺大泡有近十年了，现在还有慢阻肺，吃布地奈徳福特罗粉吸入剂。
疾病名称：气胸做了手术4年后复发压缩40%&&
希望得到的帮助：是否可以不做手术吸氧解决
病情描述：左边压缩40%..............
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慢支炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、肺部感染性疾病及肺癌等疾病的诊治。
男，医学博士。1997年毕业华西医科大学，获医学学士学位，2003年获医学硕士学位，2010年获医学博士学位。曾...
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