头痛论治+头风痼疾与秘方“偏正头风散”+头痛如裂+名医王烈泉：“奇效头痛散”
（大头痛 发颐 眉棱骨痛 眼眶痛附）
头为天象，诸阳经会焉。若六气外侵，精华内痹，郁于空窍、清阳不运，其痛乃作。经曰∶风气循风府而上，为脑风。新沐中风，为首风。犯大寒，内至骨髓，为脑逆头痛。以上风寒痛。下虚上实，为肾厥头痛。
头痛耳鸣，九窍不利，为肠胃所生，头痛甚，脑尽痛，手足青至节，不治。阳气败绝，以上虚痛。条而列之，有因风、因寒、因湿、因痰、因火、因郁热、因伏暑、因伤食、伤酒、伤怒、与气虚、血虚、及真头痛、偏头痛、内风扰巅、肾虚水泛、肾虚气逆诸症。因风者恶风，川芎茶调散。因寒者恶寒，桂枝羌活汤。因湿者头重，羌活胜湿汤。因痰者呕眩肢冷，为太阴痰厥头痛，半夏天麻白术汤。因火者齿痛，连翘、丹皮、桑叶、羚羊角、山栀、薄荷、菊叶、苦丁茶。因郁热者心烦，清空膏加麦冬、丹参，或菊花散。因伏暑者口干，荷叶、石膏、山栀、羚羊角、麦冬。因伤食者胸满，香砂枳术丸。因伤酒者气逆，葛花解酲汤。因伤怒者血逆，沉香降气汤。气虚者脉大，补中汤加川芎、细辛。血虚者脉芤，或鱼尾上攻，眉尖后近发际为鱼尾。四物汤加薄荷。真头痛，客邪犯脑，手足青至节，黑锡丹，炙百会穴。偏头痛屡发日久不痊，菊花茶调散、芎犀丸、透顶散。内风扰巅者，筋惕，肝阳上冒，震动髓海，三才汤加牡蛎、阿胶、白芍、茯神、炒甘菊花。肾虚水泛者，头痛如破，昏重不安，六味汤去丹皮，加沉香，更以七味丸、人参汤下。因肾虚气逆，为肾厥，玉真丸、来复丹。外如雷头风，头痛起块，或鸣如雷震，清震汤。大头痛，头面尽肿，由天行时疫，甚则溃脓，普济消毒饮。轻者发颐，肿耳前后，甘桔汤加薄荷、荆芥、鼠粘子、连翘、黄芩。眉棱骨痛，由风热外干，痰湿内郁，选奇汤。眼眶痛，俱属肝经，肝虚见光则痛，生熟地黄丸。肝经停饮，痛不可开，昼静夜剧，导痰汤。
东垣曰∶头痛每以风药治者，高巅之上，惟风可到，味之薄者，阴中之阳，自地升天者也。太阳头痛，恶风寒，脉浮紧，川芎、羌活、独活、麻黄之类为主。少阳头痛，脉弦细，往来寒热，柴胡、黄芩为主。阳明头痛，自汗寒热，脉浮缓长实，升麻、葛根、白芷、石膏为主。太阴头痛必有痰，体重腹痛，脉沉缓，苍术、半夏、南星为主。少阴头痛，足寒气逆，为寒厥，脉沉细，麻黄附子细辛汤主之。厥阴头项痛，或吐涎沫厥冷，脉浮缓，吴茱萸汤主之。太阴少阴二经，虽不上头，然痰与气逆壅于膈，头上气不得畅而为痛也。
此六经头痛之治也。
寸脉紧急，或浮弦，或短，皆头痛。浮滑为风痰，易治。短涩为虚，难治。浮弦为风，浮洪为火，细或缓为湿。
〔风痛〕川芎茶调散 见一卷伤风。
〔寒痛〕桂枝羌活汤 桂 羌 防 草
〔湿痛〕羌活胜湿汤 见一卷湿。
〔痰痛〕半夏天麻白术汤 夏 麻 术 参 陈 苓 姜 麦芽 神曲 苍术 泽泻
〔郁热〕清空膏 芩 连 羌 防 柴 芎 草 茶调三钱。
〔风热〕菊花散 见五卷头风。
〔食积〕香砂枳术丸 木香 砂仁 枳 术 陈 夏 荷叶包，陈米煨饭为丸。
〔伤酒〕葛花解酲汤 见一卷湿。
〔伤怒〕沉香降气散 见三卷郁。
〔气虚〕补中益气汤 见一卷中风。
〔血虚〕四物汤 地 芍 归 芎
〔温肾〕黑锡丹 硫黄 黑铅 加沉香 附子 肉桂 茴香 故纸 肉豆蔻 金铃子 木香 葫芦巴
〔偏痛〕菊花茶调散 即川芎茶调散，加 菊花 僵蚕
〔偏痛〕芎犀丸 川芎 犀角 参 苓 辛 栀 麦冬 草 石膏 辰砂 片脑 阿胶
〔偏痛〕透顶散 见五卷头风。
〔肝阳〕三才汤 天冬 熟地 人参
〔肾虚〕六味丸 七味丸 俱见一卷中风。
〔肾厥〕玉贞丸 见五卷厥。
〔通利〕来复丹 见三卷呕吐。
〔大头〕普济消毒饮 见一卷疫。
〔耳肿〕甘桔汤 甘草 桔梗 荆 防 杏 葛 石膏 鼠粘子 元参 前胡
〔眉棱〕选奇汤 见五卷头风。
〔肝虚〕生熟地黄丸 生地 熟地 甘菊 石斛 枳壳 防风 牛膝 羌活 杏仁 蜜丸。
〔涤饮〕导痰汤 见一卷中风。
〔寒厥〕麻黄附子细辛汤 麻 附 辛
〔厥冷〕吴茱萸汤 见三卷呕吐。
患头痛，每发须吐尽痰沫，痛乃止，诊其脉沉缓，知为太阴痰厥头痛。仿东垣半夏天麻白术汤加减，愈。按太阴头痛，必有痰也，苍术半夏汤主之。少阴头痛脉沉细，足寒而气逆，麻黄附子细辛汤主之。
太阴、少阴二经虽不上头，然痰与气逆壅于膈间，则气不畅而头为痛也。
头右偏痛，右上牙龈迄耳根紧掣，右鼻亦窒。一医用大黄、滑石，失之沉降。一医用柴胡、升麻，失之升提。予谓火郁生风，宜清凉发散，用辛以散风，苦以降火，参气味主治。内用羚羊角、山栀、甘菊（炒）、连翘、天麻（煨）、桔梗、丹皮、薄荷、钩藤、青荷蒂。外用细辛、白芷、羌活、川芎、当归、苏叶，煎汤熏洗。日数次，汗泄鼻通，紧痛顿减。后于内服原方去连翘，加知母（为其便燥），数服而平。
此症多由少阳风火郁遏所致，其脉或左弦右沉，至阳升巅顶，两寸必较浮大，此其验也。
足少阴肾窍于耳，肾气充则耳听聪，故经言精脱者耳聋也。又言肝病气逆，则头痛耳聋，以胆附于肝，而胆脉上贯耳中也。精脱失聪，治在肾。气逆闭窍，治在胆。凡耳聋以及耳鸣，治法悉准乎此。第就中条析之，有因劳力伤气者，补中汤加盐水炒黄柏、知母、茯苓、菖蒲。有因房劳伤肾者，滋阴地黄汤、益肾散，加盐炒知、柏。
有因阴虚火动者，磁石六味丸加减。有因病后虚鸣者，四物汤加盐炒知、柏。肾气丸加磁石、龟板。有因心肾亏，肝阳逆，虚风上旋蒙窍者，用填阴镇逆，佐以酸味入阴，咸以和阳。如山萸、地黄、磁石、龟板、天冬、麦冬、白芍、五味、牛膝、秋石。有脏气逆为厥聋者，流气散、当归龙荟丸。有风入络为风聋者，必兼头痛，防风通圣散。有因怒气壅者，流气散、清神散。有因惊火郁者，清胆汤。有气闭猝聋者，芎芷散。有年久耳聋者，胜金透关散。有小儿耳聋者，通鸣散。有肾经热，右耳重听，兼苦鸣者，地黄汤。有肝胆火升，常闻蝉鸣者，龙胆泻肝汤、清胆汤。有因痰火升而鸣者，加减龙荟丸。总之，由痰火者其鸣甚，由肾虚者其鸣微。又有耳中津液结块，名耳
。栀子清肝汤。有风温上郁，耳 右胀者，马勃散。有左耳 痛，挟暑风上郁者，须辛凉轻剂。
菊叶、苦丁茶、山栀、滑石、连翘、淡竹叶。有因暑邪闭窍者，鲜荷叶汤。有耳 胀，少阳火郁，羚羊角汤。
耳流脓，黄柏面，或甲片、麝末，研吹。小儿胎风耳脓，鱼牙散吹。耳忽大痛，如虫蠕动，蛇蜕烧存性，鹅管吹。寒热耳大痛者，疔也。以疔治之。内外红肿痛者，耳痈也。活命饮加升麻、桔梗。耳蕈耳痔，不寒热，不作脓，黄连消毒饮、活命饮。皆足少阴、手少阳肾与三焦风热上壅致之，此耳症大概也。
尺脉浮而盛为风，洪而实为热，细而涩为虚，两尺数为阴火上冲。
〔补气〕补中汤 见一卷中风。
〔房劳〕滋阴地黄汤 六味地黄加 归 芍 芎 菖蒲 远志 知母 黄柏
〔伤肾〕益肾散 磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒 各研末二钱，用猪腰子一个切开，和葱白、食盐，纸包煨，空心酒下。
〔阴虚〕磁石六味丸 六味地黄加磁石。
〔病后〕四物汤 地 芍 归 芎
〔病虚〕肾气丸 见二卷虚损。
〔气逆〕流气散 参 苓 术 草 青 陈 芷 枳 槟 朴 藿 夏 桂 麦冬 香附 丁香 木香木瓜 木通 腹皮 草果 蓬术 菖蒲
〔气逆〕当归龙荟丸 见一卷火。
〔风聋〕防风通圣散 见五卷疠风。
〔怒气〕清神散 羌 防 荆 芎 菊 草 僵蚕 木通 木香 菖蒲
〔火郁〕清胆汤 青蒿 菊叶 薄荷 连翘 苦丁茶 荷叶
〔气闭〕芎芷散 川芎（钱半） 芷 辛 朴 夏 陈 苏 桂 草 苍术 木通（各七分） 姜（三片）
葱白（二茎）
〔久聋〕胜金透关散 鼠胆 川乌 细辛 胆矾 麝香
〔小儿〕通呜散 菖蒲 远志 防风 柴胡 麦冬 细辛 杏仁 磁石 葶苈 葱白汤下。
〔肾虚〕六味汤 见一卷中风。
〔肝火〕龙胆泻肝汤 见三卷诸气。
〔痰火〕加减龙荟丸 芩 栀 归 柴 龙胆 大黄 青皮 青黛 芦荟 胆星 木香 麝香 神曲糊丸。
〔耳 〕栀子清肝汤 见五卷疠风。
〔风温〕马勃散 马勃 薄荷 桔梗 杏仁 连翘 通草
〔暑邪〕鲜荷叶汤 鲜荷叶 青菊叶 夏枯草 芩 栀 苦 丁茶 蔓荆子 连翘
〔少阳〕羚羊角汤 羚羊角 薄荷 丹皮 连翘 牛蒡 桑叶
〔耳脓〕鱼牙散 黄鱼齿 研，和冰片、麝香末吹之。
〔耳痈〕仙方活命饮 见五卷鹤膝风。
〔蕈痔〕黄连消毒饮 即普济消毒饮，见一卷疫。
〔通治〕耳中出脓方 枯矾 干胭脂（炙存性。各一钱） 黄丹 龙骨 螵蛸（各钱半） 乳 没（各钱二分）
蛇蜕（炙六分） 明雄（七分） 麝香（少许） 研细，以棉蘸药，引入耳中。
肾开窍于耳，胆脉亦络于耳。夜读神劳，素有遗泄，弱冠内真阴未充，虚阳易于升动，故气闭清窍，若闻鸣响。宜用轻剂清少阳胆火之郁。鲜桑叶、丹皮、栀皮、连翘、甘菊（炒），食后泡汤服，久之，一日耳中忽清亮，如凉风卷雾，豁然朗彻矣。
七旬耳猝刺痛，伏枕不减，右尺沉按有力。凡来势骤者莫如火，老人真阴涸，故相火易炎。权用镇摄法。灵磁石（一钱）、黄柏（酒炒五分）、山栀（钱半）、熟地（三钱），二剂效。
经云∶五脏六腑之精气上注于目而为之睛，睛之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为白眼，肉之精为约束裹撷。故肝属木，为黑睛，曰风轮；心属火，为二
，曰血轮；脾属土，为上下胞，曰肉轮；
肺属金，为白仁，曰气轮；肾属水，为瞳神，曰水轮；此五轮也。胆之府为山廓；大肠之府为天廓；膀胱之府为泽廓；肝之府为风廓；肾之府为水廓；命门之府为火廓；脾胃之府为地廓；小肠之府为雷廓，此八廓也。八廓有名无位。或蕴积风热，或郁结七情之气，各随五脏所属而见。风则散之，热则清之，气结则调之。瞳胞自痒，清泪赤痛，是谓风眼。洗肝散。乌轮突起，胞硬红肿，是谓热眼。黄连汤、泻青丸。眼昏而泪，胞肿而软，酸涩微赤，怒则目疼，是谓气眼。宜石决明、草决明、楮实、蝉蜕、香附、木贼、川芎、甘草等。子和云∶目不因火则不病。气轮赤，肺火也；肉轮赤，脾火也；水风轮翳遮，肝肾火也；赤脉贯目，火自甚也。治目者专主治火，一句可了。东垣云∶目得血而能视，五脏六腑之精，皆禀受于脾，治目者宜理脾胃，养血安神为主。二者皆有见地，不可执一也。
〔目痛〕目痛有二，一目 白眼痛，一目珠黑眼痛。
白属阳，昼痛，点苦寒药则效。珠黑属阴，夜痛，点苦寒药反剧。治目珠夜痛，夏枯草散。风热痛，泻青丸、洗肝散。天行赤热，怕热羞明，涕泪交流，酒煎散、大黄当归散。暴风客热，白仁壅起，包小乌睛，疼痛难开，泻肺汤。赤肿痛甚，泻肺汤加黄连。目赤痛而头目浮肿，普济消毒饮。怕热羞明，头目肿痛，选奇汤。珠疼如针刺，心经实火，洗心散。热结膀胱，小便不通，五苓散。雷头风，目痛便秘，清震汤。阳邪风症，眉棱骨痛，兼火者，选奇汤、还睛丸。阴邪风症，脑后枕骨疼，三因芎辛汤。巅顶风症，顶骨内痛，连及目珠胀急瘀赤，外症之恶候也，若昏眇则内症成矣。外症，用羌活胜风汤。内症，用冲和养胃汤。
〔目赤〕戴复庵云∶眼赤皆血壅肝经所致，属表者，羌活胜风汤。属里者，泻肝散。赤久生翳膜者，春雪膏、蕤仁膏，并用碧云散吹鼻。凡赤而肿痛，当散湿热；赤而干痛，当散火毒；赤而多泪，当散风邪；赤而不痛，当利小便。其或血灌瞳神，大黄当归散。赤脉贯睛，凡外障有此，颇为难治。洗心散、导赤散。赤丝乱脉，点以石燕丹，服用大黄当归散，酒煎散。
〔目肿〕肿有胞肿珠肿不同，胞肿多湿，珠肿多火，暴风客邪，胞肿如杯。洗肝散、龙胆饮。五轮壅起，目胀不能转，若鹘之睛，酒煎散。风毒湿热，瘀血灌睛，胞与珠胀出如拳，石膏散加羌、辛、芎、芍、薄荷。
若珠烂则无及矣。至于气轮平，水轮亦明，惟风轮泛起，或半边泛起，服以凉膈散，点以石燕丹。若水轮高而绽起如螺，为肝热甚，点以石燕丹、春雪膏、内服双解散，或六味丸加知、柏。神珠自胀，麻木泪痛，因五脏毒风所蕴，大黄当归散。
〔目痒〕风热，四生散。血虚，四物汤加羌、防、蒺藜、黄
。大凡有病之目，痒一番则重一番，而病源非一，微痒则属虚火。治宜姜粉、枯矾、硼砂，津唾调如米大，时将一丸纳大
，及盐汤蒸洗，或用珍珠膏点之。
〔外障〕属风热上壅，上下胞
肉菩蕾，磨荡其睛，久之生翳，宜消风散热，外用点药退之。或如云雾，如丝缕，如秤星，在睛外遮暗，皆凉药过多，脾胃受伤，生气不能上升所致。自内
而出者，羌活胜风汤加蔓荆。自锐 而入者，上汤加胆草、
本。自上而下者，上汤加黄连、倍柴胡。自下而上者，上汤加木通。搐鼻，以碧云散。点药，皆用春雪膏、蕤仁膏，或以地栗粉和人乳点之。如去老翳，则以石燕丹、春雪膏、熊胆膏选用。张石顽曰∶外障内治之药虽多，咸以神消散、皂角丸为主。外治之药不一，莫如石燕丹为最。血翳包睛，破血药兼硝黄下之，或红翳如轻霞映日之状，治宜去风散血。若黄膜上冲，服以神消散，点以石燕丹。黄膜下垂，遮满瞳神，蝉花散加石膏、胆草、大黄，点以石燕丹。赤膜下垂，神消散去二蜕，加皂荚、石决明，点绛雪膏。凝脂翳在风轮上，急用神消散、皂荚丸。花翳白陷，龙胆饮。破坏风轮，神膏绽出，凸如蟹睛，防风泻肝散。斑脂翳色白而带青黑，内服神消散，外点石燕丹。有翳从上而下，贯及瞳神，状如悬胆，服以石膏散，点以石燕丹。乌珠上白颗如星，蝉花散去苍术，加蒺藜、谷精，并用碧云散吹鼻。乌珠上细颗，或白或黄，或聚或散，或顿起，或渐生，多由痰火。服羚羊角散，或补肾丸。
肉起于大 ，渐侵风轮，掩过瞳神，宜和血清火。点以石燕丹。大
起红肉如鸡冠一块，害及气轮，宜三黄丸加芒硝、点以绛雪膏。此治外障法也。
〔内障〕属虚挟气郁，外似好眼，而不能照物，不痛不痒，惟瞳神里面有隐隐青白者，皆脏腑中邪，乘虚入而为翳也。青风障，内有气色，如晴山笼淡烟之状，急宜治之，免变绿色。羚羊角汤。绿风障，瞳神浊而不清，久则变为黄风。方同上。黑风障，与绿风相似，但时时黑花起。先与去风，后用补肾磁石丸。黄风银风障，不治。丝风障，瞳神内隐隐有一丝横经。宜六味丸加细辛、蒺藜。偃月障，如新月复垂。先与三因芎辛汤，后用补肾丸。仰月障，瞳神下半边，有白气一湾，如新月仰从下而上。补肾丸。银障，瞳神白色如银。初服羚羊补肝散，次服补肾丸。金障，治同上。绿映瞳神，瞳神内隐隐绿色。先服黄连羊肝丸，后服补肾磁石丸。其自视如蝇飞花堕，旌
飘扬，或黄或白，或青或黑。黄白者痰火伤肺，皂荚丸。青黑者宜补肾，补肾磁石丸。瞳神散大，六味丸加五味子、石决明，或补肾磁石丸。瞳神紧小，先服黄连羊肝丸，后服六味丸加二冬，或用滋肾丸。瞳神欹侧，六味丸加蒺藜、当归。暴盲，经云∶气脱者，目不明。急用大剂独参膏。雀盲，蛤粉丸、煮肝散。至于膏伤珠陷，神水将枯，并宜大补肾精，不可寒凉。又有目珠上下转运如辘轳，甚则瞳神反背，补中益气汤加羌活。此治内障法也。
〔杂症〕能远视，不能近视，阴气不足也，治在心肾。加减地芝丸，或六味丸。能近视，不能远视，阳气不足也，治在胆肾。加味定志丸，或八味丸。倒睫拳毛，由目紧皮缩所致，久则赤烂，神水不清。以三棱针刺目眶，泻其湿热。后服防风饮子。搐鼻，以碧云散，更以木鳖子一枚为末，左塞右，右塞左，一夜即直。睥翻粘睑，血壅于内，皮急吊于外，宜镰剔开导法。风沿烂眼，年久不愈而多痒者，服柴胡饮子，点蕤仁膏。
若迎风赤烂，川芎茶调散、洗肝散。因风流泪，菊花散。其实热生疮，宜泻心火，祛风热。椒疮生于睥内，红粒如椒而坚硬者，是也，宜祛风热。粟疮亦生睥内，色黄而软如粟，宜退湿热。五疳症，木疳生于风轮，青碧色。实者，泻青丸。虚者，补肾丸。火疳生于睥
及气轮，初起如椒疮，三黄汤、导赤散。土疳俗呼偷针眼，泻黄散。金疳生于睥内，与玉粒相似，失治则变漏。泻肺汤。水疳生睥
及气轮，状如黑豆，若在风轮，目必破损，头风人多有此。清空膏。至于疮久成大 漏，金花丸加羌活、蝎尾。小
漏，导赤散加透风清热药。
正漏生风轮上，流脓如痰，急宜泻肝。偏漏生气轮上，流出白水，急宜泻肺。更有精神乱而妄见，视定反动，视正反邪，生晕变色，皆阴精亏也。驻景丸、益气聪明汤，或点百草膏。又或目为物伤，积血青紫，撞破白仁黄仁，宜酒煎散。渐生翳障，犀角地黄汤加大黄、当归。飞丝入目，宜头垢点之。上论根据石顽《医通》，与其大略如此。
表药∶连翘、薄荷、黄柏、胆草、蔓荆、细辛、浓朴、桑皮、前胡、甘草。以上各味为君。红，加赤芍、丹皮。散血，加红花、桃仁、当归尾。血热头痛，加郁金、黄连、黄芩、地骨。有风，加防风、羌活、荆芥。
有毒，加升麻、花粉。有肿，加朴硝、大黄。有泪，加木贼、胆草、苍术。有痒，加蝉蜕、蒺藜。凡虚弱年老人，宜里不宜表。
里药∶熟地、防风、茯苓、薄荷、浓朴、枳壳。以上各味为君。虚红，加归尾、乌梅、川芎、丹皮。
风，加防己、白芷。肿，加荆芥、车前、元明粉。泪，加青盐、夏枯草、香附。
心经∶黄连、山栀、知母、黄芩、柴胡、连翘、薄荷、麦冬、羚羊、款冬、菊花、牛蒡。肝经∶白芍、黄柏、胆草、款冬、青葙子、草决明、夏枯草、细辛、石斛、楮实。脾经∶石膏、元参、朴硝、浓朴、黄柏、茯苓、地肤子、广皮、前胡。肺经∶羚羊角、桑皮、桔梗、五味、人参、花粉、枳壳、贝母、天冬、百部、麻黄、山栀、槟榔、葶苈。肾经∶枸杞、巴戟、牛膝、地黄、菟丝子、当归、磁石、白芍、青盐、知母、覆盆子、苁蓉、黄
、川椒、茯苓、黄柏、元参。
去翳∶青葙子、木贼、蒺藜、密蒙花、夜明砂、石决明、谷精草、草决明、犀角、人参、朴硝、瞿麦、蝉蜕。止泪∶夏枯草、蔓荆、香附、甘菊、胆草、白附子、皮硝、青盐。去风∶防风、羌活、薄荷、独活，升麻、甘菊、防己、
本、元参、细辛、白芷、蝉蜕。退肿∶大黄、朴硝、白芍、赤芍，楮实、郁金、元明粉、秦皮、枳壳、甘菊。散血∶归尾、苏木、赤芍、紫草、茺蔚子、生地、青皮、乌梅、苦参，牛膝、延胡、蒺藜、熟地、当归。治盲∶夜明砂、石决明、密蒙花、胆草、地黄、蝉蜕、磁石、石斛。去膜∶蒺藜、铜绿。
明目∶青葙、枸杞、菟丝子、石决明、草决明、夜明砂、望月砂、甘菊、茺蔚子、羚羊角、元明粉、槐角。
退热∶黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘、赤芍、柴胡、元参、石膏、甘草、犀角、朱砂，胆草、大黄、朴硝、郁金、元明粉。
止痛∶乳香、没药。
〔风眼〕洗肝散 薄荷 当归 羌活 防风 山栀 甘草（各一两） 酒制大黄（二两） 川芎（八钱）
每服三钱，日三服。
〔热眼〕黄连汤 黄连 甘草
〔热痛〕泻青丸 胆草 山栀 大黄 川芎 当归 羌活 防风 蜜丸。
〔珠痛〕夏枯草散 夏枯草 制香附 甘草 茶调服，或痛久血伤，加 当归 白芍 生地 黄
〔赤翳〕酒煎散 汉防己 防风 炙草 荆芥 当归 赤芍 牛蒡子 甘菊 加酒煎。
〔壅肿〕大黄当归散 酒制大黄 酒炒黄芩（各一钱） 红花（二钱） 苏木 当归 酒炒黑山栀木贼（各五钱）
〔外障〕泻肺汤 羌活 元参 黄芩 地骨 桑皮 大黄 芒硝 甘草（各八分）
〔大头〕普济消毒饮 见一卷疫。
〔胀痛〕选奇汤 见五卷头风。
〔积热〕洗心散 麻黄 当归 大黄 白术 芍药 荆芥 甘草 薄荷 姜
〔便闭〕五苓散 见一卷温。
〔雷头〕清震汤 见五卷头风。
〔风疼〕还睛丸 生白术 菟丝子 蒺藜 木贼 羌活 青葙子 密蒙花 防风 炙草 等分，蜜丸。
〔阴风〕三因芎辛汤 附子 川乌 南星 干姜 细辛 川芎（各一钱） 炙草（五分） 姜（七片） 茶（一摄）
〔外症〕羌活胜风汤 羌活 生白术（各一钱） 川芎 桔梗 枳壳 荆芥 柴胡 前胡 黄芩（各八分）
白芷（六分） 防风（五分） 细辛（二分） 薄荷 甘草（各四分） 水煎，食后服。
〔内症〕冲和养胃汤 补中益气汤去陈皮，加 羌活 防风 黄连 白芍 五味 姜
〔赤肿〕泻肝散 栀子 荆芥 大黄 甘草
〔点翳〕春雪膏 一名绛雪膏。炉甘石四两，银罐内固脐
，水飞。预将黄连一两，当归五钱，河水煎汁，去滓，入童便半盏。将炉甘石丸如弹子，多刺以孔，
赤淬药汁内，以汁尽为度，置地上一宿，去火气，收贮待用。硼砂研细，水调盏内，炭火缓缓炖干，取净一钱半。黄丹、乳香、乌贼骨烧研、白丁香各一钱半，麝香、轻粉各五分，炼白蜜四两，先下制净炉甘石末一两，不住手搅，次下后七味，搅至紫金色不粘手为度，捻作挺子，每服少许，新水磨化点之。
〔点臀〕又方 用炉甘石一两 赤，以羊胆汁、青鱼胆汁、荸荠汁、梨汁、人乳、白蜜等分相和淬之。
再再淬，汁尽为度，入冰片、麝香、青盐、硼砂各二分，研匀，每用少许，井花水调点大小 。
〔点翳〕蕤仁膏
蕤仁去皮，研极细，纸包压去油，再研再压，数次，取净蕤仁霜五钱。浓煎秦皮汁调和，隔纸瓦上焙熟，有焦者去之，涂净碗内。以艾一钱，分作三团，每团置蜀椒一粒，烧烟起时，将碗复烟上，三角垫起，熏之烟尽，晒干再研，入朱砂、麝香各五分，瓷罐收贮，如点老翳，加硼砂少许，日点大二次。
〔风热〕又方 蕤仁如上压去油，取霜五钱，入龙胆五分，炼白蜜一钱五分，再研匀，收贮点之。
此局方春雪。
〔生翳〕又蕤仁膏 蕤仁如上压去油五钱，入麝香、朱砂水飞各五分。
〔吹鼻〕碧云散 鹅不食草（嗅之即嚏者真） 青黛 川芎（各半两，研） 先噙水满口，每用绿豆许搐鼻内，以嚏为度。
〔赤脉〕导赤散 见一卷温。
〔诸翳外障〕石燕丹 炉甘石（四两，用黄连一两，归身、木贼、羌活、麻黄各五钱，河水二升，童便一升，同煮去滓，将炉甘石
淬，制法如春雪膏，取净一两） 硼砂（铜勺内同水煮干） 石燕 琥珀朱砂（水飞。各取净钱半） 鹰屎白（一钱，如无以白丁香代之） 冰片
麝香（各分半）
上为极细末，每用少许点大 ，如枯涩无泪，加熊胆一分，白蜜少许。血翳加阿魏。黄翳加鸡内金。风热翳加蕤仁。热翳加真珠、牛黄。老翳倍硼砂加猪
子。冷翳加附子尖、雄黄。
〔胞肿〕龙胆饮 黄芩 犀角 木通 车前 黄连 元参（各一钱） 栀子 大黄 芒硝（各钱半） 胆草淡竹叶（各八分） 黄柏（炒，五分）
水煎，分二次服。
〔头风〕石膏散 生石膏（三两） 本 生白术 炙草（各两半） 白蒺藜（炒，一两） 茶调服四五钱。
〔泻火〕凉膈散 见一卷中风。
〔热极〕双解散 凉膈散去竹叶，加麻黄 石膏 滑石 生白术 防风 荆芥 桔梗 川芎 当归 芍药 姜
〔肝热〕六味丸 见一卷中风。
〔目痒〕四生散 白附子 黄 独活 蒺藜 等分为散，用猪肾批开，入药，湿纸裹煨熟，稍入盐，温酒下。
〔昏雾〕珍珠膏 羊胆一个洗净，刺一孔出汁，白蜜对匀和搅，名百草膏。以点老人眼效，此加珍珠一二钱。
〔老翳〕熊胆膏 炉甘石（ 过水飞，丸如弹子大，每净一两分作十丸，用黄连三钱，浓煎去滓， 淬汁尽为度。每料净者二钱） 琥珀（五分）
玛瑙（水飞，三分） 珊瑚（水飞，三分） 珍珠（ 飞，三分） 朱砂（水飞，五分） 冰片 麝香（各二分） 和匀点。
〔一切黄膜〕神消散 黄芩 蝉蜕 炙草 木贼（各一两） 苍术（便浸麻油炒） 谷精（各二两）
蛇蜕（四条）
〔外障一切膜翳〕皂角丸 蛇蜕（炙七条） 蝉蜕 元精石 甲片（炮） 当归 生白术 茯苓 谷精草木贼草 白菊花 皮（蛤粉炒） 胆草 赤芍
连翘（各一两半） 猪爪（三十枚蛤粉炒） 人参（一两）
川芎（五钱） 共为细末，（一半入牙皂十二挺，烧存性和匀，炼白蜜为丸。每服一钱半，空心，杏仁汤送下。
一半入淫羊藿一两，每服三钱，用猪肝三片批开，夹药煮熟。临卧原汁送下，或以生熟地黄丸并进。）
〔黄膜〕蝉花散 蝉蜕（五钱） 蛇蜕（二钱） 川芎 防风 羌活 炙草 当归 茯苓（各一两） 赤芍石决明（煮研）
苍术（麻油拌炒。各一两半） 茶调下二三钱。
〔蟹睛〕防风泻肝散 防风 羌活 桔梗 羚羊 赤芍 元参 黄芩（各一两） 细辛 甘草（各五钱）
〔翳障涩痛〕羚羊角散 羚羊角（镑，一两） 白菊花 川乌头（炮） 川芎 车前 防风 羌活 半夏薄荷（各五钱） 细辛（二钱）
为散，每服二钱，姜汤调，薄荷汤送下。陷翳加升麻五钱、肉桂二钱。
〔翳障〕补肾丸 巴戟 山药 补骨脂 丹皮（各二两） 茴香（一两） 苁蓉 枸杞（各四两） 青盐（五钱）
〔实热〕三黄丸 黄连 黄芩 大黄 蜜丸，一名三黄汤。
〔青风〕羚羊角汤 羚羊角 人参（各一钱半） 元参 地骨皮 羌活 车前子（各一钱二分）
〔黑风肾虚〕补肾磁石丸 磁石（醋 ） 甘菊 石决明（ 。各一两） 菟丝子（酒煮） 苁蓉（酒浸。
各二两） 为末。雄雀十五只，去皮嘴留肠，以青盐二两，水三升，煮雀至烂为度，捣如膏，和药为丸。每服三十丸，温酒下。
〔肝风〕羚羊补肝散 羚羊角 人参 茯苓 防风 细辛 元参 车前子 黄芩 羌活 米汤调。
〔赤脉〕黄连羊肝丸 黄连（一两） 羯羊肝（一具，去筋膜） 和捣为丸。
〔肾火〕滋肾丸 见一卷火。
〔雀盲〕蛤粉丸 蛤粉 黄蜡
等分，熔蜡投蛤粉捏作饼，每饼重三钱。以猪肝二两，竹刀批开，裹药一饼，麻线缠，入砂锅内泔水煮，乘热熏目。至温吃肝并汁，以愈为度。杨氏方有乌贼骨六两，黄蜡三两。
〔雀盲〕煮肝散 夜明砂 蛤粉 谷精草（各一两） 为散，每服三钱。以猪肝竹刀批开，纳药在内，线扎米泔煮，熏眼吃肝。
〔目动〕补中益气汤 见一卷中风。
〔不能近视〕加减地芝丸 生熟地黄（各四两） 天冬 枸杞（各三两） 甘菊 当归（各二两） 麦冬萸肉（各三两） 五味子（一两）
蜜丸，每服百丸，酒下。
〔远盲〕加味定志丸 远志 石菖蒲（各二两） 人参 炙黄 （各四两） 茯苓（三两） 肉桂（一两） 蜜丸。
〔 烂〕防风饮子 蔓荆 黄 黄连 炙草 防风 葛根（各一钱） 细辛（三分） 虚加人参（一钱） 当归（七分）
〔眶烂〕柴胡饮子 柴胡 羌活 防风 赤芍 桔梗 荆芥 生地（各一钱） 炙草（五分）
〔风痛〕川芎茶调散 见一卷伤风。
〔因风流泪〕菊花散 苍术（半斤，同皂荚三挺，砂锅内煮一日，去皂荚，将苍术刮去皮，切片，盐水炒，净三两） 木贼 草决明 荆芥 旋复花
甘草 菊花（各半两） 茶调服。或加蛇蜕、蝉蜕。
〔偷针〕泻黄散 见一卷火。
〔头风〕清空膏 见本卷头痛。
〔热毒〕金花丸 黄连 黄芩 黄柏
〔肾虚〕驻景丸 熟地（六两） 当归 枸杞（各四两） 车前 五味（各二两） 楮实（五两） 椒红（一两）
菟丝饼（二两） 蜜丸。
〔阴亏〕益气聪明汤 保元汤加 升麻 葛根 蔓荆 黄柏
〔凉血〕犀角地黄汤 见一卷温。
李氏 有年血衰，肾之精华不能上注于目。常时似有黑物护蔽锐
，低头则如黑灰纷扑。左脉短涩，此肝肾阴亏，瞳神失敛也。仿东垣明目地黄丸。用熟地、杞子、山药、茯神、当归、五味、柴胡、白芍蜜丸，遂愈。
一小儿 夜热溺数，面肿目
羞明，白睛微黄，此脾虚不能约制，而为肝经风热所乘。用薏仁、丹皮、茵陈、山栀、钩藤、甘菊、甘草、茯神。二服汗津津，热退溺缩，加潞参、白芍，又数服，诸症悉平。
久患目赤，产后郁怒，赤肿难开，服散火解郁之剂，未效。诊其脉脾弱肝强，议扶土制木，目疾可瘳。砂仁、陈皮、白茯苓、白术、天麻、炙草、甘菊、川芎、山栀、草决明加枣。外用洗药，蚕砂、夏枯草、冬桑叶、菊叶，煎汤熏洗，数次而病若失。
马氏 左目久昏，右目复
，服眼科苦寒之剂，畏冷减食，脉弱如无，此有年阳衰，神水欲竭。惟补养神膏，右目可复。用党参、杞子、鹿角胶、沙苑子、当归、玉竹、桑叶、龙眼，接服补中汤二剂后，再服前药加故纸、核桃，数十服，右目复初。
张氏 目大 脉赤，浮膜渐入风轮。按大
属心为君火，风轮属肝为风木，子能令母实，火动风生，宜抑火以退风。用木贼、谷精消膜，赤芍、连翘泻火，枳壳、当归通元府，甘菊散风，龙眼归目，四服全消。
王 春初两目肿痛难开，旬日后白睛通赤入上
，中裹白膜，视物无睹，服散风火退浮翳之药不应，更用挑针点药益剧。诊之脉虚疾，予谓前法俱非也，此肝肾受损，阴火上乘耳。用杞菊地黄汤大剂煎服，数日而明复，膜渐消。
李 精散则视歧，精虚则目暗。今病后未复，再伤肾阴。脉虚大，头震眩，目赤，纹内障视
，心烦不眠。治宜补坎镇离，切忌寒凉清降。仿东垣先生法。熟地、苣胜子、枸杞子、五味子、茯神、龙齿、枣仁、当归、龙眼肉，数剂而明复障消。
偏头痛的中医治疗
张介宾：“凡诊头痛者，当先审久暂，次辨表里。盖暂痛者，必因邪气，久病者，必兼元气。”初诊时治法佐以补气血，二诊时佐以疏风寒，又充分体现了整体观念思维之所在。标本同治，主次分明。
【分型】　　
1.风寒头痛
头痛时作，痛连项背，恶风畏寒，遇风尤剧，常喜裹头，口不渴，苔薄白，脉浮或浮紧。川芎茶调散加葛根，清茶调下　　
2.风热头痛
头胀痛，甚则如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴喜饮，大便不畅或便秘，尿黄，舌质红，苔黄，脉浮数。芎芷石膏汤加减。川芎，白芷，石膏，菊花，藁本，羌活，黄芩，栀子，生甘草。若热甚伤津，症见舌红少津，可加石斛、知母、天花粉等生津止渴。若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，可合用黄连上清丸以通腑泻热。　　　
方解：亦主治头痛肝经风热证。方中川芎、白芷、石膏为热症头疼常用之品。黄芩清热泻火，对火热头痛甚效，现代研究，本品能清热镇静，抗菌利尿，为治疗热症要药，无论虚热实热均可用之。菊花有疏风散热之功，甘寒清润之效，如适当配伍，可治一切头痛目赤。银花性寒，清温解毒，又可宣散风热，是治温热病之要品，配黄芩、菊花更效。蝉蜕熄风解痉，疏散风热。桑叶甘寒清润，疏风清热，宣散肌表之邪。牛子发散风热，宣肺透邪，常用于风热感冒引起之头痛、咽痛。薄荷、甘草、治风寒头痛。
　 3.风湿头痛 头部重痛如裹，痛连肩背，遇风雨天气加重，或伴胸闷恶心，舌苔白腻，脉浮滑。
头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，小便不利，大便溏薄，苔白腻，脉濡。羌活胜湿汤加减。羌、独活，川芎，蔓荆子，防风，藁本，茯苓，薏苡仁，炙甘草。
　　 4.暑湿头痛
夏季发病，头痛且胀，身热少汗，或身热微恶风而汗出不畅，心烦胸闷，干呕不食，口渴，舌红苔黄略腻，脉浮数。黄连香薷饮。黄连，香薷，厚朴，生石膏，藿香，佩兰，竹茹，知母，白茅根，鲜荷叶。　　
5.湿热头痛
头痛重着，身重困倦，目赤口苦，午后烦热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。东垣清空膏加减。柴胡，川芎，羌活，防风，黄芩，黄连，甘草，茶叶少许。兼恶心欲呕者加竹茹、旋复花、代赭石。大便秘结者加大黄、龙胆。
6.湿热痰浊(雷头风)
头痛如雷鸣，头面起核或肿痛红赤，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。清震汤合普济消毒饮加减。升麻6g，苍术10荷叶10g，黄芩15g，酒黄连15g，柴胡10g，玄参10g，陈皮6g，桔梗6g，板蓝根10g，马勃6g，薄荷10g，僵蚕6g，牛蒡子10g，生甘草6g。若大便燥结者可以大黄(后下)通腑泻热。　　
7.胃火上攻
剧烈头痛，恶心呕吐，口渴口臭，畏光怕声，尿黄便秘，舌质红，苔黄腻，脉洪数。三黄泻心汤加减。生大黄10g(后下)，黄芩10g，银花炭30g，黄连6g，菊花炭30g，栀子10g，生地炭30g，竹茹10g。若兼谵妄昏迷者，加安宫牛黄丸。目赤烦躁，舌红少苔者，加水牛角、丹皮。肢体偏瘫者，加桑枝、牛膝。抽搐者加全蝎，僵蚕。
　　 8.肝火上炎
头痛较剧，恶心呕吐，烦躁口苦，胁痛，舌红，苔黄，脉弦数。龙胆泻肝汤加减。龙胆草，雇子，生地，紫草，黄芩，车前子，白茅根，臭牡丹，仙鹤草、川牛膝。若大便秘结者加大黄。颈项强直者，加银花炭、桑枝。抽搐者，加全蝎，僵蚕，钩藤。。。
9.肾虚头痛
头空痛，眩晕耳鸣，腰膝疫软，畏寒肢冷，遗精带下，舌质淡苔薄，脉沉细。大补元煎加减。人参，炙黄芪，熟地，山药，山茱萸，杜仲，枸杞子，葛根，紫河车，甘草。若大便干结者加何首乌、肉苁蓉、怀牛膝。形寒肢冷明显者加肉桂。
10、风邪入脑：为头痛每因风寒而诱发，痛偏一侧或全头痛，痛呈跳痛、掣痛，经年不愈。舌苔薄白，脉弦而紧。治疗宜疏风活络止痛。方用川芎茶调散。荆防，川芎，细辛，白芷，羌活，薄荷，全蝎，僵蚕，清茶为引。对一侧头痛严重，有跳痛感，而且发作的时间比较长的患者比较适合。　　
11、瘀阻脑络：头痛如锥刺，痛处固定，日轻夜重，反复发作，经久不愈。舌质紫暗，脉弦涩。治疗应活血化瘀，通经止痛。方用通窍活血汤加减：桃仁，红花，川芎，赤芍，当归，枳壳，川牛膝，柴胡。
12、肝阳上亢：头部一侧胀痛或抽掣痛，痛时面红耳鸣，每因情绪激动、恼怒而诱发，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细而数。方用天麻钩藤汤加减：天麻，钩藤，石决明，夜交藤，川牛膝，白芍。
[临床报道]
房培芹等用此方去栀子、黄芩、川牛膝、益母草，肝肾阴虚者，加生地黄、女贞子、旱莲草；肝胆火旺者，加龙胆草、夏枯草。
13、痰浊上蒙：偏侧头部昏重而痛，沉重而昏蒙，或伴眩晕、恶心呕吐，胸脘满闷，纳呆食少，舌苔白腻，脉弦滑。方用半夏白术天麻汤合玉真散加减：半夏，白术，茯苓，天麻，陈皮，党参，黄芪，白僵蚕，全蝎，南星，蔓荆子。
14、肝肾阴虚：偏头痛时轻时重，耳鸣耳聋，腰膝酸软，咽干口燥，心烦失眠，舌红少苔，脉弦细数。治疗宜滋阴养血，补益肝肾。方用杞菊地黄汤＋天麻。
15、肝肾阳虚：偏头痛日久不愈，劳累或受寒即发或加重，神疲乏力，形寒肢冷，便溏纳差，腰腿酸痛，舌淡胖，苔白，脉沉细。治宜温脾益肾，通阳活血。方用当归四逆汤加减：黄芪，白术、土茯苓，白芍，当归、川芎、细辛，白芷，制附片、干姜，桂枝、吴茱萸。
1 6．肝胃寒逆证 头痛如破，或痛在巅顶，痛连目眶，或伴呕吐涎沫，肢冷，舌质淡，苔薄白，脉浮缓。 吴茱萸汤　　[加减]
若呕吐甚者，加法半夏、砂仁；寒甚者，加干姜；眼流冷泪者，加当归、细辛，木贼草；头痛重者，加川芎、细辛；血管性头痛者，去人参、大枣，加姜半夏、藁本、川芎。
[临床报道]
邓鹤芝用此方，恶寒者，加制附子；手足麻痹或四肢倦怠者，加桂枝；心悸不寐或血虚者，加当归、茯苓；呕多者，加法半夏；腹胀满者，加砂仁、厚朴；腹痛口苦者，加白芍。
17、脾气亏虚证 头痛日久，劳累即发，神疲乏力，大便溏，舌质淡，苔薄，脉细弱。 补中益气汤　　[加减]
若痛在巅顶者，加藁本；痛在两侧者，加白芍、天麻；痛在前额及面部者，加羌活、白芷；痛在枕部者，加葛根、羌活。 [临床报道]
陈泰名用此方加蔓荆子、川芎，如巅顶或全头疼痛者，加藁本、细辛；两侧太阳穴搏动性疼痛者，加菊花、钩藤或香附、白芍；头痛连项者，加羌活、葛根。
　18．肝血亏虚证 两太阳穴痛，午后为甚，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 四物汤 [加减应用]
若兼眩晕耳鸣者，加女贞子、磁石、牡蛎；惊惕不安者，加酸枣仁、龙齿、远志。 [临床报道]
蔡屏江用此方加羌活、白芷、钩藤、延胡索、香附、菊花、甘草，气虚症状明显者，加潞党参、黄芪；经期大便稀者，加炮姜。
19、肾阳亏虚头痛证。阳和汤 [组成与用法]
熟地黄30g，肉桂3g，麻黄2g，鹿角胶9g，白芥子6g，姜炭2g，甘草3g。水煎服。 [加减应用] 若疼痛明显、动则加剧者，加附子。
[临床报道]
翟瑞庆等用此方加全蝎、黄芪、川芎，若阳虚寒甚者，加制附子；前额痛者，加白芷；两侧头痛者，加柴胡；巅顶痛者，加藁本；后枕痛者，加羌活。
20、肾阳亏虚头痛证 头部空痛，日久不愈，遇冷则发，形寒肢冷，腰膝酸软，舌质淡胖苔薄，脉沉细。 当归四逆汤 [组成与用法]
当归12g，桂枝9g，白芍9g，细辛3g，川木通6g，大枣8枚，甘草（炙）6g。水煎服。
[加减应用] 若内有久寒或兼有水饮呕逆者，加吴茱萸、生姜；寒邪偏盛而冷痛明显者，加川乌、草乌。 [临床报道]
陈浩用此方，疼痛剧烈者重用桂枝，加蜈蚣；发作频繁者，加威灵仙、葛根；疼痛持续者，重用当归，加鹿角；兼有热象者，加大黄、红藤。方中木通，可导致肾功能损害，临床可用大黄或通草代替。
　 21、肝郁气逆证 头部胀痛，部位游走不定，每因情绪激动而诱发，心烦易怒，舌苔薄白，脉弦。
尤宜于女性头部两侧搏动性头痛、月经期反复发作，病情缠绵者。 [加减]
若两颞痛为主者，加川芎、天麻；枕痛为主者，加葛根、羌活；前额痛为主者，加羌活、防风；顶痛为主者，加蔓荆子、吴茱萸。 [临床报道]
赵黎用此方去甘草，加陈皮、川芎、郁金、香附、蔓荆子、蜂房、何首乌，各之曰八逍汤。若肝郁化热月经提前者，去何首乌，加丹皮、葛根；脾虚重有纳差、腹泻者，去何首乌、当归，加扁豆、土茯苓、党参；兼脾虚夹湿而腹胀、纳差、大便溏者，去白芍、当归，加苍术、厚朴、神曲、土茯苓。
【对症良方】
　　 1．前额痛专方
　　选奇汤　　羌活9g，防风9g，黄芩3g，甘草9g。　　
[功能主治] 疏风散热。主治以前额痛为主症者。
　　[加减应用]
若头胀头昏者，加蔓荆子、蝉蜕、法半夏。风热、近火痛甚者，黄芩加量，或加石膏；伴呕吐者，加法半夏、生姜；胸满者，加枳实、厚朴；便秘者，加大黄、芒硝。
　　 2．偏侧头痛专方 ----------散偏汤　
　[组成] 柴胡，白芍，川芎，香附，白芷，白芥子，郁李仁甘草。　　[主治]
理气和血，散风化痰。主治偏侧头痛，症见半边头痛，或在左，或在右，时轻时重，遇顺境则痛轻，遇逆境则痛重，遇拂抑之事更加风寒之天，则大痛不敢出屋。　　[加减应用]
若头痛日久不愈者，加全蝎、天麻、蔓荆子。　　[临床报道]
杜雨茂用此方加细辛、蔓荆子，若因感受风寒而发者，加荆芥、防风；疼痛剧烈者，加羌活、延胡索；阴血亏虚者，加生地黄、当归；拘挛掣痛者，酌加胆南星、僵蚕、全蝎；血管扩张性头痛者，加贯众；高血压者，加怀牛膝、桑寄生；兼内热者，加知母、丹皮。方中川芎用量宜大，若用量小则效果差；并且因该病病程较长，在不同的阶段可能会出现热象，与主症头部冷痛、遇风加剧构成了矛盾，此时辛热药宜果断应用，以治其主，同时配以清热之品以治其体，寒热并用，在顽固性头痛中尤显重要。
　　3．头顶痛专方 ------加味吴茱萸汤
　　[组成] 吴茱萸，人参，干姜，大枣，肉桂，法半夏，当归，川芎，藁本，全蝎，蜈蚣。
羌活防风川芎，柴胡黄连黄芩甘草。　
　[功能主治]
清热祛湿，祛风止痛。主治头痛肝经风热证兼湿者。
5．头痛定（任钟传经验方）
生地黄，天麻、钩藤、石决明、珍珠母、僵蚕、羌活、白芷、细辛，川芎、菊花、延胡索，全蝎、丹参、络石藤。
　6．清上蠲痛汤。主治各种头痛。
羌活，独活，防风，黄芩，当归，川芎，白芷，细辛，菊花，蔓荆子，苍术，麦冬，甘草。
　　[加减]
左侧头痛，加红花、龙胆草、生地黄、柴胡；
右侧头痛，加赤芍、黄芪、葛根；
正额上眉棱骨痛者，加天麻、法半夏、山楂、枳实；痛甚加半夏、白术、天麻、枳实、山楂
头顶痛者，加藁本、大黄、茵陈；
风入脑髓而痛者，加麦冬、苍耳子、木瓜、荆芥；
气血两虚而见自汗者，加黄芪、人参、白芍、生地黄、女贞子。
有血瘀者，加丹参、赤芍；血压高者，加石决明、牛膝。
呕恶者，加制半夏、陈皮、竹茹；
胸闷不舒者，加厚朴、藿香梗；
纳呆者，加麦芽、神曲；
小便短少者，加薏苡仁、淡竹叶。
7、救脑汤（《辨证录》）
　　辛夷9g，川芎30g，细辛3g，当归30g，蔓荆子6g。
　　[功能主治] 活血通络，祛风止痛。主治各种头痛。
　　[加减应用] 若头痛日久不愈者，加全蝎。
　　[临床报道]
杨素娟用此方加白芍、没药、甘草、全蝎、蜈蚣，气虚者，加黄芪、党参；血虚者，加枸杞子、生地黄；失眠者，加酸枣仁、远志；肝火旺者，加柴胡、黄芩；痰湿盛者，加半夏、胆南星。
8、芍虫芎芷汤
主治神经性头痛。组成：白芍30克，炙甘草10克，蜈蚣3克，全蝎5克，白芷10克，川芎10克，蔓荆子10克，徐长卿10克。
　　功能：活络通窍，缓急止痛。
　　主治：神经性头痛。
　　头痛经久不愈，痛有定处，痛如针刺，脉涩，属瘀血者，加桃仁10克，红花10克，丹参15克；头痛头胀，头晕目眩，性情急躁易怒，脉弦属肝阳上亢者，加石决明30克，珍珠母30克，钩藤15克，夏枯草15克；头痛头晕，耳鸣口苦，面红目赤，便秘尿黄，脉弦数属肝火上炎者，加龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克；头痛绵绵，过劳则剧，气短乏力，语音低微，面色白光白，失眠多梦，脉细无力属气血两虚者，加当归10克，龙眼肉15克，党参15克，黄芪20克，白术15克，熟地黄20克；头痛而胀，首重如裹，恶心纳少，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑属痰湿者，加制半夏10克，白术15克，陈皮10克，茯苓15克，生薏苡仁25克；头脑空痛，头晕耳鸣，腰膝酸软，脉沉细无力，属肾虚者，加熟地黄20克，山茱萸15克，枸杞子15克，菟丝子20克；头痛恶热，口渴喜凉饮，满面红赤，脉数属胃热者，加生石膏30克，知母10克；伴有心悸，失眠多梦者，加炒枣仁15克，夜交藤20克，柏子仁10克，五味子10克；胸腔满闷，嗳气不舒者，加香附10克，枳壳10克，陈皮10克；记忆力减退者，加石菖蒲10克，远志10克，龙眼肉15克；后头痛者加羌活10克，前额部头痛者加葛根15克，两侧太阳穴或偏头痛者加柴胡10克，巅顶部疼痛者加吴茱萸3克。
9、桂枝加葛根汤
头痛无论外感或内伤，无论阴阳失调或营卫失和等，均主以桂枝加葛根汤。其意不在解肌，调营卫，而在补虚，和阴阳。方中白芍用量加倍，一者与桂枝相配，调和阴阳；二者与甘草相配，缓急止痛；三者与当归，川芎相配，养血活血，充养经脉。另以姜黄、玄胡、丹参活血止痛，全蝎、僵蚕通络止痛，佐以白芷祛风散寒止痛，以防患于未然
　　10、天麻，钩藤，夏枯草，珍珠母，龙胆草，菊花，川芎，白芷，地龙，栀子，丹皮，全蝎。此方适合一侧头痛严重，或者是额头疼痛，有跳痛感，太阳穴筋脉隆起跳痛，甚至全头胀痛欲裂的患者服用。
　　11、血府逐瘀汤。这个药方适合头痛在短时间内反复发作，有针刺感，或者是有头部爆裂感，头部青筋现露的患者。
　　12、半夏白术天麻汤＋白附子，白僵蚕，地龙，蔓荆子，炙牙皂，全蝎。这个药方适合偏头痛，感觉头部有重压感，容易恶心呕吐，食欲下降的患者使用。
羌活，川芎，当归，白芍，牛蒡子。将上药研末混匀，每次服6克，加白糖3克，每日3次。适用于偏头痛。
　14.天麻20克，钩藤30克，石决明50克，白芍30克，川芎30克，细辛12克，藁本15克。水煎，每日一剂，分两次服。
　15.白芷30克，荆芥30克，防风15克，人参30克，川芎15克，红花15克，桃仁15克。将上药研末，炼蜜为丸，每丸6克。每次一丸，每日两次，服药时以荆芥煎汤冲服为佳。适用于血虚型头痛。
　16.全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙各等份，研为细末。每次2克，每日3次，温开水送服。适用于瘀血阻络型头痛。
　17.蝉蜕10克，菊花20克，赤芍、蔓荆子各15克，白芍30克，川芎30克，全蝎10克，穿山甲10克，蜈蚣3条。水煎服，每日一剂，日服两次。适用于顽固性头痛。
女32岁：头痛10余年，加重3天。患者10年来反复头痛，常于经后或受凉后发作，近3年来失眠易醒，醒后难以入睡。诊见：头痛，颈项强，恶风寒无汗，鼻塞，肢冷，心慌乏力，舌苔薄白，脉浮紧。辨为素体气血虚弱，感受风寒，经脉凝滞，治宜疏散风寒止痛，佐以补益气血。处方：麻黄6克，制附片9克，细辛6克，当归10克，川芎12克，白芍10克，白芷12克，防风12克，羌活12克，薄荷6克，酸枣仁30克，茯神30克，党参10克，炙甘草6克。7剂。二诊：自述头痛已除，失眠，心慌乏力减轻，余症已消。舌淡苔薄白，脉缓弱。病情已变，以气血虚弱为主，治以补益气血，养心安神，佐以疏风。处方：党参15克，黄芪15克，白术15克，当归10克，茯神20克，远志10克，酸枣仁15克，广木香6克，桂圆肉10克，山药20克，芡实15克，夜交藤15克，防风6克，白芷10克，炙甘草10克。7剂，水煎服，每日一剂，分3次服。
三诊：头痛未发，失眠偶发，此方证已应，故谨守二诊方10剂，以巩固疗效，并嘱其注意休息。
该患者以头痛为主证，长期头痛反复发作，常因经后或受凉等诱因发作，得知其素体虚弱，不任风寒。此就诊时头痛加重三天，伴恶风寒无汗，鼻塞，肢冷，心慌乏力，舌苔薄白，脉浮紧，此乃典型的外感风寒头痛证。急则治其标，故以疏风散寒止痛为主，处以麻黄细辛附子汤合川芎茶调散加减。二诊时，外感表证已祛，病机以气血两虚为主，故治以益气补血，养心安神，处以归脾汤加减，佐以防风、白芷疏风散寒止痛，散尽余邪，山药、芡实两味实乃画龙点睛之笔，二者相须为用，固摄之力益着，一来防止风药升散太过，二可收敛气血，以达速补之功。全方补消兼施，散敛相合，共奏气血速生速长之力。
王某，男，37岁。日初诊。主诉后脑勺疼痛4个月。诊见：头痛，受振动后加重，平躺则缓，伴盗汗，少眠，畏寒，小便清长，舌质淡，苔薄白，脉缓。辨为阴阳失调，经脉不利之证，治以调和阴阳，舒筋通脉，方以桂枝加葛根汤加味治疗。
处方：葛根30克，桂枝10克，白芍20克，炙甘草9克，生姜9克，大枣10克，当归10克，川芎20克，姜黄20克，三七末9克（冲服），全蝎9克，僵蚕10克，白芷10克，延胡索20克，丹参20克。7剂，水煎服，每日一剂，分3次温服。
二诊：患者告知头痛之苦已除，余症亦随之减轻，此方已对症，卓有成效，故谨守上方，加女贞子10克，旱莲草10克，14剂。三诊：头痛未发，诸症悉退。守二诊方7剂，以巩固疗效，并嘱其注意保暖，加强锻炼。
女，50岁，反复头痛20年。脑血流图提示脑血管供血不足。诊断血管性头痛，神经性紧张性头痛，服用脑复康、谷维素、脑心舒口服液无效。症见头冷痛如凉水浸淫，痛如锥剌，疼痛难忍，恶风怕冷，以左侧为甚，得温痛减，每遇冬季而发作或加重，伴体倦懒动少言，似寐，舌淡苔白脉沉细。
　　古方辨证：属阳虚寒头痛，治宜温阳散寒，活络止痛。
　　古方方药：药用麻黄10克，附子（先煎）20克，细辛10克，淫羊藿30克，葛根、白芷、川芎各15克，柴胡10克，蜈蚣一条（研末，分3次冲服）。每日一剂，水煎取汁300毫升,加白酒20毫升，分早、中、晚3次温服。
　　日二诊：服药7剂，头痛减半，头颅觉温，效不更方，上方去白酒，去麻黄易蜜炙麻黄，又服7剂.
　　日三诊：头痛全失，病已告瘥。但避风寒，继以全鹿丸，每服6克，每日两次，淡盐水调服，巩固一月善后。随访至今未见复发。
　　头为诸阳之会，督脉总督一身之阳气。阳虚不能温煦脑之脉络，故头颅冷痛如凉水浸淫，病久入络则痛如锥剌，阳虚不能卫外则恶风怕冷，虚阳得温似补而痛减，阳气不伸则体倦懒动少言，《伤寒论》“少阴之为病，脉微细，但欲寐。”舌淡苔白脉沉皆阳虚寒气痹阻之象。故主方以麻黄附子细辛汤温阳散寒，淫羊藿助麻黄附子细辛温补阳气，疏通脑之脉络，葛根止痛效佳，得白芷、川芎、柴胡共同对症止痛，蜈蚣祛风通络以搜邪，白酒加强活血化瘀又散寒，诸药合用，共奏温阳散寒、通络止痛之效。故不论久病新疾，只要辨证准确，用药得当，则可收到药到病除之良效。
[加减应用]
若巅顶痛甚者，加藁本、蔓荆子；
枕部痛甚者，加葛根；痛及后项者，加羌活、葛根；
恶寒明显者，加紫苏叶、生姜；
风热为患者，去羌活、细辛，加蔓荆子、菊花；
头痛日久不愈者，加全蝎、红花。
若痛甚者，加细辛；
风甚而目昏者，加荆芥、防风；
热甚者，加黄芩、薄荷、蔓荆子；
舌红少津者，加石斛、天花粉、芦根；
大便秘结者，加大黄。
　　风热偏重者，加桑叶、黄芩、防风；
肝火偏旺者，加栀子、龙胆草、夏枯草。肝阳上亢者，加桑叶、菊花、钩藤。
血虚者，加生地黄、当归；
肝阳上亢者，加石决明、菊花；
恶心呕吐者，加半夏、陈皮；
失眠者，加远志、炒酸枣仁。；
若头部重痛如裹、苔白腻者，加法半夏、蝉蜕、全蝎；
神疲乏力者，加党参、黄芪。
　　外寒诱发者，加麻黄、桂枝、葱白或荆芥、防风；
里寒者，加川乌；
外感风热者，加桑叶、薄荷、蔓荆子；
刺痛明显者，加制乳香、没药；
前额痛或眉棱骨痛甚者，加升麻、白芷或半夏、白术、天麻；
左侧痛甚者，加柴胡、龙胆草、黄芩；右侧痛甚者，加独活、藁本；
巅顶痛甚者，加吴茱萸、珍珠母、磁石或酒大黄；
脑髓痛者，加麦冬、何首乌，苍耳子；
血压高者，加石决明、地龙、夏枯草、菊花；
脑血栓病人，加穿山甲。
　情绪易于变化者，加合欢皮、柴胡；
劳累过度，气血不足者，加党参、枸杞子、当归、黄芪；
烟酒过度者，加竹茹。
血瘀者，加丹参、赤芍、桃仁、红花；
痰盛者，加半夏、陈皮、茯苓、细辛、胆南星；伴头晕、失眠者，加何首乌、枸杞子、酸枣仁、天麻；太阳头痛者，加羌活、蔓荆子；阳明头痛者，加葛根、白芷；少阳头痛者，加柴胡、黄芩；厥阴头痛者，加吴茱萸、藁本。若瘀阻较重者，加丹参、葛根；头部冷痛者，加细辛；失眠者，加酸枣仁、龙骨。若伴眩晕眼花者，加苦丁茶、夏枯草。
　　血压增高者，加石决明、钩藤。若湿痰偏盛而苔白滑者，加泽泻、桂枝；痰蕴化热而口苦、苔黄腻者，去白术，加黄芩、竹茹、枳实；兼肝阳偏亢而头胀心烦者，加钩藤、代赭石；兼气虚而神疲气少者，加黄芪、党参；眩晕较甚者，加胆南星、僵蚕。
　1、头重如裹，舌苔黄腻而厚者，为风热挟湿，加霍香、佩兰各8克。
　　2、热势重者加桅子10克，葛根10克，连翘10克，清解火热。
　　3、口渴咽干者加石斛10克、芦根10克，清热生津。
　　4、便秘者加大黄8克，通便泄热。若恶风明显者加麻黄、桂枝以宣散风寒。若头痛较剧者可加蜈蚣、全虫通络止痛。若湿浊中阻，症见胸闷纳呆，脘痞便溏，可加苍术、厚朴、枳壳、陈皮等以燥湿和中。若兼恶心呕吐者，可加姜半夏、生姜降逆止呕。若小便短兼纳少者加薏苡仁、淡竹叶淡渗利湿。
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