肾结核病多发于哪类人多发于那类人群

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常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织,由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞(朗罕巨细胞)和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延,则发展成为临床期肾结核。临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破,以后累及肾盏粘膜,形成不规则溃疡,病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞,这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为&结核性脓肾&。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中,若机体的抵抗力增强,可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化,临床上称为&自截肾&或&灰泥肾&。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段,但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在,在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。 肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆
肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:① 结节型;② 溃疡空洞型;③ 纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节,结节常发生干酪样坏死,周围为结核性肉芽组织,由成团的上皮样细胞夹杂着少数多核巨细胞(朗罕巨细胞)和淋巴细胞、纤维细胞等。如病变未能愈合而扩张蔓延,则发展成为临床期肾结核。临床期肾结核的病理变化为肾小球内的粟粒样结核结节逐渐扩展到肾乳头处溃破,以后累及肾盏粘膜,形成不规则溃疡,病变通过肾盏、肾盂直接向远处蔓延或者结核杆菌由肾脏的淋巴管道扩散至全部肾脏。当肾乳头部结核结节中央的干酪样坏死物质发生液化以后排入肾盂形成结核性空洞,这种空洞可局限在肾脏的一部分亦可波及整个肾脏而成为&结核性脓肾&。这种类型的病理变化在临床上最为多见。在一部分病人中,若机体的抵抗力增强,可使干酪样物质浓缩而不发生液化并引起广泛的纤维组织增生和钙化,临床上称为&自截肾&或&灰泥肾&。在临床上虽然病变发展到钙化自截阶段,但实际的病理上往往是干酪空洞、纤维萎缩、硬结钙化混合存在,在干酪样物质中还可有结核杆菌存在。 肾结核病变直接向下蔓延或者病灶中结核杆菌经尿液播散可累及输尿管粘膜、粘膜下层甚至肌层引起结核结节、干酪样坏死及溃疡。继之发生纤维组织增生,导致输尿管腔部分闭锁,粗细不均,内腔粗糙不平。病变广泛者可波及全程输尿管,成为一条僵直索条,使输尿管缩短,导致膀胱内输尿管口向上内缩而呈凹陷的洞穴。 临床期肾结核阶段结核侵及输尿管而管腔通畅尚未闭塞时期,结核病变的直接蔓延或结核杆菌在膀胱内接触播散,均可导致膀胱结核的发生。最初引起的是粘膜充血水肿,以后形成结核结节或溃疡,这种膀胱的早期病变常局 限于肾脏病变的同侧输尿管口周围,以后扩散到整个膀胱。如病变发展,可侵入肌层,造成膀胱组织纤维化,使膀胱壁收缩失去弹性,容量减少,最后形成膀胱挛缩,并累及对侧输尿管和肾脏形成扩张积水。
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肾结核的病理变化与机体内其他器官的结核病变相同,可分为:①结节型;②溃疡空洞型;③纤维钙化型。早期的临床前期肾结核病变为结核杆菌在肾小球发生粟粒样灰白色结核结节...
虫体在肠内不同的发育阶段,可刺激激肠壁及神经末梢,造成胃肠神经功能失调。成虫附着于肠粘膜可引起局部炎症,雌虫穿入深层肠粘膜寄生后可引起溃疡、出血、粘膜下脓肿。在...
答: 病情分析:
淋巴细胞升高的原因较多,如:病毒,结核,等感染,白细胞减低,再障,淋巴细胞白血病等.一般首先考虑感染的可能.
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display: 'inlay-fix'患过肾结核的人还可以练瑜伽吗?_百度知道
患过肾结核的人还可以练瑜伽吗?
患过肾结核的人可以练瑜伽吗?
提问者采纳
肾结核的人如果治好了,是可以锻炼做瑜伽的,但要适宜不能过累哟。
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如果现在已经好了,那么可以适当的练习的。
治疗好了的话
应该是可以的
你可以去咨询一下医生
如果现在已经好了,那么可以适当的练习的。
没有直接的关系,想练就练吧
如果你喜欢练瑜珈的话
你可以适量的练练
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谈谈咽喉癌多发人群和早期症状有哪些
来源:放心医苑网
我们现在的生活环境污染很严重,所以造成了一些疾病的出现,喉癌的发病率也越来越高了。咽喉癌的发病给患者带来身体伤害是很大了。发生困难,吞咽疼痛,你患者带来的痛苦是不言而喻的,直接影响了患者的生活质量。那么哪些人容易患咽喉癌呢?今天我就为大家介
我们现在的生活环境污染很严重,所以造成了一些疾病的出现,喉癌的发病率也越来越高了。咽喉癌的发病给患者带来身体伤害是很大了。发生困难,吞咽疼痛,你患者带来的痛苦是不言而喻的,直接影响了患者的生活质量。那么哪些人容易患咽喉癌呢?今天我就为大家介绍一下,咽喉癌的多发人群。1.吸烟人群众所周知,吸烟有害健康,其危害之一就是引发咽炎,约95%以上的烟民患有不同程度的咽炎。长期吸烟所致的烟毒会黏附在咽后壁、气管壁和肺泡上,难以彻底清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,时间一长,肺部排泄功能下降。2.用嗓过度者需要高度用嗓的职业有许多,如教师、歌手、播音员、话务员、交通警察等,十有八九有咽炎症状,平日高频率地使用嗓子,引起声带两边过厚,咽部红肿发痒,导致咽炎的产生。3.免疫力低下者身体素质低,身体免疫力差,抵抗各种病菌的侵入能力也会降低,许多慢性疾病趁虚而入或者加重。如咽部受到细菌感染将引发咽炎等。4.白领一族城市白领长时间在办公室工作,首先精神高度紧张,工作压力大,生活不规律,身体抵抗力较弱,易招惹咽炎;另外办公室内外温差大,人口多,空气质量差,也容易诱发咽炎。咽喉癌的早期症状:
1、通常,患者一旦患有了咽喉癌时,首先声带就会受到了影响,这样就会导致患者出现了声音嘶哑的情况。声音嘶哑是喉癌的最早期信号。凡成年人不明原因发生声音嘶哑且持续两周以上,均应做细致的喉部检查,不可掉以轻心。2、此外,患者会持续性的感觉到喉咙部位有明显的异物感的存在,并且有时候还会出现紧迫的感觉,但这种类型癌瘤开始症状往往不明显,直至二、三期时才被发现。因此,中老年人如有咽喉不适,应做全面、细致的检查。3、也有部分患者在发病后,肿瘤就会对咽喉部位造成了刺激,从而使患者出现了刺激性干咳,痰中带血,患者常有粘液粘着感。肿瘤增大后还会阻塞气道,使气管分泌物排出不畅,引起呼吸道感染、喘鸣甚至呼吸困难,中晚期则表现为持续咳嗽、发音改变等。以上为大家介绍了咽喉癌的多发人群和早期症状。希望这类人群在生活中一定要多加注意,避免说话太多,多进行体育锻炼,增强抵抗力,少吸烟多喝水,避免食用辛辣刺激的食物。生活中积极做好预防工作,避免咽喉炎疾病发改委咽喉癌,给患者带来更大痛苦。(责任编辑:jbwq)
你好,根据你所描述的情况,这种症状考虑是咽喉炎的可能性较大。
你好!~完全治愈的可能性不大,需要到肿瘤医院确诊后规范治疗。
你好,这种情况考虑由于上呼吸道感染导致的。建议含服板蓝根或者胖大海、金银花含片治疗看看。如果有痰,可以加服罗...
喉癌的早期症状这个问题,我为你详细解答。(1)原因不明的消瘦、无力,上腹无规则的疼痛,食欲下降,特别厌食肉类食...
主任医师 副教授
擅长:胸外科
主任医师 副教授
擅长:各种心血管
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擅长:胸腔镜
[功能主治]清热解毒,透表豁痰。用于急性惊...详情
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[功能主治]清血败毒。消肿止痛。用于脏腑毒热。...详情
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发病部位:
典型症状:
是否传染:
肾结核对侧肾积水是指对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%,1962年在4748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13.4%。
(一)发病原因肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱,输尿管结核的梗阻性病变引起,主要通过各种不同的病理改变,影响对侧肾脏的尿液引流,造成对侧肾和输尿管积水。(二)发病机制1.输尿管口狭窄结核性膀胱炎从患侧输尿管口开始,逐渐蔓延至三角区及对侧输尿管口,病变侵犯肌层引起纤维组织增生后,对侧输尿管口可由于瘢痕形成而发生壁内段狭窄,阻碍了对侧肾脏的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水,输尿管扩张一般由靠近狭窄处逐步向上发展,最后全长输尿管扩张迂曲,迂曲的输尿管本身亦不利于尿液引流。2.输尿管口闭合不全正常输尿管由于在膀胱中有斜行的壁内段而具有括约肌的作用,膀胱收缩时,由内向外流出,不会回流至输尿管和肾盂,输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管口僵硬而失去括约肌作用,导致输尿管口闭合不全,因此,膀胱内尿液经常可逆流到对侧输尿管和肾盂内,引起肾和输尿管积水。3.膀胱挛缩严重的膀胱结核发展到晚期,膀胱肌肉被大量纤维组织取代,最后势必造成膀胱挛缩,失去了原有的贮尿和舒缩功能,膀胱内压经常处于高压状态,直接影响对侧肾和输尿管的引流,因而继发肾积水。输尿管口狭窄,输尿管口闭合不全和挛缩膀胱经常同时存在,膀胱造影时,造影剂可经输尿管口反流至输尿管和肾盂。4.输尿管下段狭窄由于结核性菌尿不断向对侧输尿管反流,或经管鞘间的淋巴浸润,加之对侧输尿管口附近的结核病变可经黏膜表面直接蔓延或黏膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因瘢痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。上述4种病变常常合并存在,肾结核继发对侧肾积水主要是由于输尿管下端的机械性梗阻,尿液逆流和膀胱高压3个因素造成,肾积水严重时可造成肾实质萎缩,肾功能减退,终致肾功能衰竭。
肾结核对侧肾积水与一般晚期肾结核的临床症状相同,肾积水的局部症状多不明显,但全身情况多较衰弱,突出的表现为严重的膀胱结核症状,患者尿频,尿急,尿痛,排尿次数极为频繁,每小时即排尿数次,同时伴有血尿,甚至尿失禁,少数患者并无膀胱挛缩,肾积水是单由输尿管口狭窄引起,膀胱刺激症状并不明显。另一类症状为贫血,水肿,酸中毒等肾功能不全的表现,如有继发感染,则病情更为严重,这些症状只能说明双侧肾脏均有损害,但不能区分是双侧肾结核,还是肾结核对侧肾积水,患者于膀胱胀满或排尿时感到一侧腰痛,说明患者有膀胱输尿管反流。
肾积水一旦并发感染,若梗阻不及时解除,感染难以治愈,感染又加速肾脏的破坏,形成恶性循环,甚至形成脓肾。对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,由膀胱结核引起。
实验室检查
结核杆菌检查 尿常规
肾结核对侧肾积水并无特殊的临床表现,凡是晚期肾结核病例,特别是表现有膀胱挛缩者,都应考虑有对侧肾积水的可能,需作进一步的检查并与双侧肾结核作鉴别。鉴别诊断①非特异性膀胱炎常突然发生,反复发作,时轻时重,血尿常与膀胱刺激症同时发生,而肾结核引起的结核性膀胱炎从尿频开始,逐渐并持续加剧,血尿都是膀胱刺激症状后一段时间出现,但有时也可合并非特异性感染,约占20%~60%,其中最多见的是大肠杆菌感染,②尿道梗阻性病变引起的膀胱刺激症状均在排尿困难症状以后发生,多数伴有非特异性感染,膀胱结石的膀胱炎在排尿时可有尿线突然中断,伴有尿道内剧烈疼痛,膀胱肿瘤的膀胱刺激症状都在长期无痛血尿以后出现,此时肿瘤已有浸润波及邻近三角区,而肾结核血尿多在长时间尿频以后,以终末血尿为其特点,③双肾结核,孤立肾肾结核或肾结核对侧肾积水都有肾结核的症状,且都可以有肾功能低下,泌尿系造影时往往影像不清或完全不显影,因此,尽管其临床和X线检查所见很相似,但治疗上却有原则的区别,所以在诊断中应予鉴别。
(一)治疗 肾结核继发对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,病人的全身情况较差,病情比较复杂。在继发对侧肾积水的病人,需要解决的问题有:①肾结核的治疗;②膀胱结核、膀胱挛缩的治疗;③肾和输尿管积水的治疗。由于肾结核引起了对侧肾积水,危及病人生命,所以如何保留和恢复积水肾的功能将是处理疾病的核心,治疗的先后顺序应根据积水肾的功能情况来决定。  如果肾积水较轻,肾功能及一般状况较好,能耐受手术,尿素氮在18mmol/L(50mg/dl)以下,可在抗结核药物治疗下先作肾切除,待膀胱结核好转后,再处理对侧肾积水。根据北京医科大学第一附属医院154例肾结核对侧肾积水的治疗结果,不足1/3的患者在结核肾切除后,膀胱结核逐渐愈合,肾积水好转或无明显变化,不需进一步处理。如果肾积水梗阻严重,伴有肾功能不全或继发感染则应先解除梗阻挽救肾脏功能,待肾功能及一般情况好转后再行结核肾切除。但肾积水常与挛缩膀胱并存,挛缩膀胱的结核病变多较严重,一时难以治愈,影响了肾积水的处理。近年来由于采用了短程化疗抗结核药物,这些药物具有强大的杀菌作用,膀胱挛缩行肠膀胱扩大术时,膀胱感染及未完全愈合的结核并不列为手术的禁忌证。Dounis(1979)报道的51例膀胱结核挛缩患者,行结肠膀胱扩大术时,51例均尚有膀胱刺激症状,19例有血尿,14例有感染。膀胱挛缩时因输尿管口狭窄及反流引起的肾功能不全,只要肌酐清除率不少于15ml/min,仍可进行手术治疗,很多患者施行了肠膀胱扩大术后,肾功能得到显著的改善。尿失禁及膀胱颈、尿道狭窄者则不宜行肠膀胱扩大术,而应行尿流改道术治疗。肠膀胱扩大术最初采用末端回肠,以后改用一段隔离的、带有血运的乙状结肠与挛缩的膀胱吻合以增大其容量,如积水侧输尿管下端有梗阻及闭合不全,则可将输尿管切断,吻合于肠襻上。1965年Gil-Vernet主张采用盲肠及末端回肠与膀胱吻合,采用回盲部的优点为盲肠或结肠排尿较回肠有力,发生尿淤积的程度较轻,黏液分泌也少,采用盲肠扩大膀胱时,输尿管移植于回肠可利用其回盲部瓣膜防止尿液反流,此外回盲部的蠕动方向为顺蠕动,术时容易定位,且无溶质吸收现象(Dounis,1980),故现认为用回盲肠或结肠扩大膀胱是较好的方法。手术前患者应接受至少4周的抗结核药物治疗。采用结肠时应先作钡灌肠以除外结肠憩室。术前必须作尿流率检查,女性尿流率低者可采用膀胱颈扩张并于3及9点处将膀胱颈切开;男性则应于手术前3周经尿道手术将膀胱颈切开,切开膀胱颈时,应注意避免引起尿失禁。术前要做好肠道准备工作,术前48h口服新霉素1g及甲硝唑(灭滴灵)200mg,3次/d,并于清洗结肠后留置500ml5%聚乙烯酮碘溶液(Providone-iodine),手术时只切除膀胱顶部,尽量少切膀胱,如果要作输尿管回肠吻合,吻合要在结肠膀胱吻合前施行,否则将增加手术的困难。肠切除前,静脉滴注庆大霉素160mg。术中常规用大网膜覆盖吻合口以减少合并症、漏尿。肾和输尿管积水:肾和输尿管积水的治疗决定于引起梗阻的原因,最关键的问题是有无膀胱挛缩,如果膀胱无挛缩,而仅有输尿管口或下段狭窄,则治疗同输尿管下段狭窄。如果膀胱有挛缩,则治疗按膀胱挛缩处理。  肾、输尿管积水严重,肾功能不全或已发生无尿,挛缩膀胱不适于肠膀胱扩大术者,可采用尿流改道术,常用的尿流改道术有输尿管皮管造口术和肾造口术,手术方法比较简单,在作输尿管造口前,应用局部皮肤做成皮瓣,而不需要在输尿管中放置导管,输尿管积水过重可引起输尿管迂曲,迂曲本身又可引起梗阻,在这种情况下应切除迂曲的输尿管。输尿管皮管造口一般是永久性的,不能于改道后再恢复原状。肾造口术多为暂时性的,待切除结核肾,膀胱结核愈合后,再治疗输尿管下端狭窄性病变。肾造口术有时也可作为永久性造瘘。回肠膀胱是常用的尿流改道方法,即采用一段隔离的回肠,输尿管移植于上,并于腹壁作回肠造口引流,一般用于全身情况较好,输尿管皮管造口引流不畅的病人,在只有1个肾的情况下,回肠膀胱并不比输尿管皮管造口优越。其他尿流改道手术如输尿管结肠吻合术,由于容易产生上行感染和高氯血症性酸中毒,已不再应用。(二)预后肾结核对侧肾积水的患者,如无膀胱挛缩,作输尿管口扩张、切开或输尿管膀胱吻合术,预后较好,如膀胱病变严重,并有肾积水、肾功能不良或继发感染,则预后不良。早期治疗肾结核,防止膀胱发生严重结核病变,并在治疗过程中注意这一并发症的发生。则可取得较好的效果。
1.有肺结核或其他结核之患者,应进行尿检查,以早期发现肾结核,早期治疗,注意休息和情志的调适。2.肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质,且需乳类;需大量补充维生素A,B,C,D;多食新鲜蔬菜,水果及各种清淡富含水分食品,以保持大小便通畅,加强利尿作用,久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热,香燥的饮食,亦忌烟酒。3.肾结核如早期诊断,积极正确的治疗,都能治愈;若发现过晚,肾脏已严重受损或有输尿管狭窄,可能需行手术治疗,预后较差。预防泌尿生殖系结核的根本措施是预防肺结核,由于近年来分子生物学的进展,美国防病中心(1989)提出20年内消除结核病的战略规划,人类可能运用新的预防,诊断及治疗方法来消灭结核病,主要的措施如下:①防止感染状态发展成临床疾病,以往采用异烟肼每天300mg对新近与结核病患者有紧密接触及其他有可能发展成结核病的群众进行预防治疗,用后结核病发病率下降,减少了疾病的传播,通过短程化疗的应用,发现间歇用药亦可取得类似每天用药的效果,实验研究采用利福平与吡嗪酰胺每周2次,用药2个月即能有效地防止感染发展成结核病,如采用这种方法进行预防治疗,则仅用药10余次即可大量减少结核病的传播,②研究结核菌的种,属特异性(Genus-speciesspecific),表面抗原,制造单克隆抗体并生产结核菌特异性DNA探针以便对结核病作出早期诊断,③1998年Cole等确定了结核杆菌DNA的序列,以结核杆菌DNA制作的疫苗在鼠的实验中,不仅具有预防结核的作用,并可用作治疗,消灭药物治疗后残留下来的结核杆菌,这一突破性进展,将加速控制并消除人类的结核感染。
肾结核患者要补充高热量及高质量蛋白质,且需乳类;需大量补充维生素A、B、C、D;多食新鲜蔬菜、水果及各种清淡富含水分食品,以保持大小便通畅,加强利尿作用。久病体虚患者宜进食滋补品。忌温热、香燥的饮食,亦忌烟酒。
无特殊人群}

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