溶栓药_英文_拼音_溶栓药中毒的症状及治疗方法_医学百科
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目录1 拼音róng shuān yào2 英文参考thrombolytic drug3 概述简称，主要生理是限制中的凝块增大和从伤口愈合处移走蛋白。用溶栓药激活纤溶系统，使血栓，能有效地治疗症。第一代溶栓药有和，第二代溶栓药有t－和scu－PA。溶栓药是药，能激活，能促进纤维蛋白溶解，对已形成的血栓有溶解，所以称为溶栓药常见有：链激酶、尿激酶、、蛇毒。
4 作用特点在1959年已经用链激酶（SK）治疗，在80年代前可供使用的溶栓药除SK外还有尿激酶（UK），80年代以来，先后有型激活剂（）及其体、TNKt-PA前尿激酶（Pro-UK）和（）。至今所有溶栓药的基理都是将纤溶酶原转变纤溶酶，纤溶酶可，纤维蛋白（血栓的重要成分），Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ，成分，等。“”的溶栓药应该具有下列特点：快速溶栓；对纤维蛋白特异，只作用于血栓而全身低；持久；危险性低；无全身性，无，避免全身性纤溶；价廉等。第一代溶栓药（SK，UK）和第二代溶栓药（rtPA）都是为了达到“理想”的溶栓药而不断研制开发出来的。第一代溶栓药SK、UK的主要缺点是易于引起全身纤溶而增加出血的危险，但费用较低，尤其UK仍在我国广泛使用。第二代溶栓药首先是（ rtPA）对纤维蛋白高，因而全身性纤溶反应低，但它的费用高。近年上市的溶栓药如Pro-UK,等，在血药有了改进，可以注射，不必静脉点滴。近年还开发一些嵌合体如将tPA与UK的活性中心嵌合在一起，提高了血药半衰期，一次静脉注射即可。血栓的特点是影响溶栓效果的重要因素，血栓不同于试管内的血凝块。在体内，后还要向化发展，血栓对溶栓药的“易感性”取决于：血栓的；血栓与周围接触的；纤维蛋白交联的程度；血栓的新旧程度以及与渗入程度；血栓所在部位和血管性质；局部血流速度。一般观察新溶栓药的疗效时，入选的心肌梗死应在发病6小时之内；而血栓是否溶解的金指标应该是，仅凭（心肌梗死）的改善或了的肢体（）不能肯定血栓是否溶解，只能反映局部血有了改善，这种改善可能是由于侧枝循环和的的改善，而不是的血管被溶通。目前许多通过媒体广告的一些都宣称有栓因子，但他们没有有力的证据，这有可能使一些患者错确溶栓的时机。溶栓药最大的危险是出血，但利弊应该在严格掌握症和的情况下，正确使用溶栓药。因为使用溶栓药后使患者死亡率明显下降，若能通过导管在血栓处用药。不但提高疗效，还能减少药量，全身影响小，尤其是SK和UK用导管给药比静脉滴注好。使用溶栓药时，应该测定纤维蛋白原水平、抗纤溶酶、等指标，这对判断药物的全身反应和调整都是有益的。目前我国大已具备测定这些指标的必要设备，只是未引起临床医生的关注。5 注意事项溶栓药是一种复杂和特殊的药，一般不适合在家中储备。第一，溶栓药使用起来较复杂，一般专业的医疗设备配合。比如有的溶栓药应该由专业医生进行静脉注射，这在一般患者家里很难实现。第二，溶栓药的用药时间有严格限制，再加上心脑血管疾病及的病情复杂，很难统一确定其使用和使用量。第三，溶栓药方式比较特别，不仅要在低保存，甚至对具度的也有严格的标准，家中很难达到这样的条件。第四，使用溶栓药有很多禁忌，不同类型的溶栓药也有不同的禁忌症，难以一概而论。第五，溶栓药不是用过就完了，它还有很多的后续工作要做。比如身体各项指标是否正常，还要随时观察服药后的反应，这些都需要在专业医生指导下才能顺利进行。溶栓药不是随便就能吃的救命药。一旦使用不当，很容易导致道及颅内出血，甚至全身出血，严重时将危及。6 合理使用溶栓药对病人有效，却得在第一时间施用，否则难以病情。此外，原本用来降的Statin类药物，也已证实能减低病患者日后中风的机率。来自加拿大Western Ontario大学的脑科教授哈金斯基（V. Hachinski）指出，该国引进溶栓药已一年多，疗效跟1995年美国一项大型研究相若。后者的数据显示，接受溶栓药的中风病人，完全的占31%，较的20%高一些。哈金斯基教授是在日前出席第13届香港会周年学术会议上，说明溶栓药最适合在人口集中，病人又可较快到达医院的地方使用。美国医疗界采用溶栓药治疗中风者已4年半。它能溶解阻塞脑血管的血块，在病发后3小时使用功效最大。由于脑部组织脆弱，医生须选适合的病人施用，否则会，所以这种药物不适合俗称“爆血管”型的溢血式中风病人。溶栓药能救人，但先决条件是快！病人和其家属应，病发后立刻送病人入院，因为溶栓药在3小时内施用最有效。7 相关出处新编药物学8 相关药品、、、、 钙、、、、 、、、尿激酶、 用枸橼酸钠、输血用枸橼酸钠、、、 、
9 溶栓药中毒临床常用溶栓药包括：1.（rt-PA）商品名或别名为、。本品是通过基因重组技术生产的组织型纤溶酶原激活剂，可催化纤溶酶原变为纤溶酶而发挥血栓溶解作用。本品静脉点滴50～100mg，不超过150mg，在3h内缓慢滴注完成。2.尿激酶（UK）本品是纤溶酶原激活剂，一种，无抗原性，能直接使纤溶酶原转变为纤溶酶，因而可溶解血栓；同样可以降解纤维蛋白原，出现全身性纤溶亢进。目前本品多从液中，或从肾液中制取。静脉滴注后半衰期约为15min，约50%被清除，其余从。3.链激酶（SK）商品名或别名为溶栓酶、，本品是从C族β溶血制取的一种不具、而有抗原性的，是一种外源性纤溶系统激活剂，与纤溶酶原前激活物形成复合物，催化纤溶酶原转变为纤溶酶而发挥血栓溶解作用；同时降解纤维蛋白原、FV及Ⅷ，产生全身性纤维蛋白原溶解症。此类药物均为纤维蛋白溶解药，适用于，也用于治疗、脑血管栓塞、末梢和静脉栓塞及其他。应用过量者或有活动性出血者应用，可致而大量出血。9.1 临床表现主要表现为出血，可有静脉穿刺部位、伤口及、，有时或黏膜出血，严重者出血，尤其是颅内出血可危及生命。可敏反应，如、、、、面部潮红、、等，严重者出现。冠状动脉时可有，如、频繁。9.2 实验室检查、、等凝血时间指标延长。9.3 诊断溶栓药中毒的诊断要点为：1.病史，有明确用药史。2.具备出血等中毒的临床表现。3.实验室支持。9.4 治疗溶栓药中毒的治疗要点为：1.发生出血反应者，应立即停药。2.局部出血可在出血局部压迫。3.严重全身性出血，可应用或等抗纤溶药物治疗。4.必要时输新鲜、、纤维蛋白原和新鲜血。5.抗过敏治疗。6.其他，抗、抗心律失常等。
10 参考资料 [1] 张彧主编.[M].西安：第四军医大学出版社，.
[2] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，8.
[3] 张彧主编.急性中毒[M].西安：第四军医大学出版社，. 相关文献
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