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胆囊发生病变时该不该切除？
匿名用户|女|0岁|
患者在胆囊手术上存在哪些误区？该如何正视这种误区？
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病情分析：你好，误区1：不该保胆硬要保：“胆囊切除后，胆量就变小”，这种说法完全无科学依据。另外，人们还有个误区，以为胆就是生产胆汁的，其实胆汁主要由肝脏产生，胆囊就是一个贮存胆汁的“仓库”。切除了病变的胆囊，胆汁可直接排入肠道参与消化功能，对病人的消化和吸收功能并无大影响。胆囊切除术已经开展了近百年，腹腔镜下胆囊切除技术也已经非常成熟。因此，胆囊如果生了病，需要做胆囊切除术，无须太多顾虑。如果硬保住胆囊，结石不但容易复发，还可能引起胰腺炎、胆囊炎、肝功能损害，少数人还可能胆囊癌变。目前流行的保胆手术是通过各种手段取出结石或息肉而保留胆囊。但这种手术一定要选择好手术指征，当不能排除恶性疾病时，一定不能选择保胆。另外，保留胆囊的息肉摘除手术无法解决胆囊息肉和结石本身所合并的胆囊壁黏膜的炎症，用这个方法治疗胆囊息肉和胆囊结石，容易复发，且有恶变的风险。误区2：可以保胆偏不保：只要结石和息肉不是位于胆囊颈部，通常对消化影响不大。胆囊内的小息肉和没症状、位置固定的小结石，都可以继续观察，无须吃药也无须手术。患者定期做B超检查，了解息肉和结石的变化就行了。一旦发现有变化，再处理也不迟。盲目切除功能“正常”的胆囊，可能会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化，导致消化不良，而且胆囊还承担了一定的免疫功能。
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病情分析：胆囊息肉是一种多发病 ,分为单发性胆囊息肉和多发性胆囊 息肉两种 ,得了此病 ,一般需要手术治疗。对于单发性胆囊息肉来说 ,如果息肉较小 ,手术切除后可能仅为胆固醇结晶。
但假如确诊为多发性胆囊息肉 ,或体积较大的息肉 ,一般应考虑手术切除胆囊。否则 ,假如息肉恶变 ,成为胆囊癌 ,其预后极差 ,多数病人在发病数月内死亡。对于息肉较小 ,又不愿意手术者 ,应当严密随访 ,定期复查B超 ,如发生变化应尽早手术 ,现在胆囊切除可以做腹腔镜手术 ,创伤小恢复快 ,术后第二天即可下床活动。
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五年前切除了胆囊，今年发现胆总
匿名用户|女|62岁|
五年前切除了胆囊，今年发现胆总管全是石头，肝上面也有石头，而且不在一块，很分散不在一起，问问能不能除
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指导意见：你好，你的这种情况可以采取腹腔镜胆管取石手术
已帮助用户：35459
指导意见：这个可以先使用排石汤，如果，不能自行排泄出来，在这种情况的时候就只能采用手术治疗了，手术治疗，是可以彻底缓解症状，完全痊愈的
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认识子宫内膜异位症真面目
来源：39健康
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变
正常情况下，子宫内膜覆盖于子宫体腔面，如因某种因素，使子宫内膜在身体其他部位生长，即可成为子宫内膜异位症。这种异位的内膜在组织学上不但有内膜的腺体，且有内膜间质围绕；在功能上随雌激素水平而有明显变化，即随月经周期而变化，但仅有部分受孕激素影响，能产生少量&月经&而引起种种临床现象。患者如受孕，异位内膜可有蜕膜样改变。这种异位内膜虽在其他组织或器官内生长，但有别于恶性肿瘤的浸润。本病发生的高峰在30～40岁。子宫内膜异位的实际发生率远较临床所见为多。如在因妇科其他病行剖腹探查时及对切除的子宫附件标本仔细作病理检查，可发现约20%～25%患者有异位的子宫内膜组织。子宫内膜异位症的表现子宫内膜异位症的症状随异位内膜的部位而不同，并与月经周期有密切关系。痛经：为一常见而突出的症状，多为继发性，即自发生子宫内膜异位开始，患者诉说以往月经来潮时并无疼痛，而从某一个时期开始出现痛经。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛。疼痛常随着月经周期而加重。由于雌激素水平不断高涨，使异位的子宫内膜增生、，如再受孕激素影响则出血，刺激局部组织，以致疼痛。如果是内在性子宫内膜异位症，更可促使子宫，痛经势必更为显著。异位组织无出血的病例，其痛经可能由血管引起。月经过后，异位内膜逐渐萎缩而痛经消逝。此外，在盆腔子宫内膜异位症中，可查出许多炎症过程，很可能局部的炎症过程伴有活跃的腹膜病变，从而产生前列腺素、激肽和其他肽类物质引起疼痛或触痛。疼痛程度往往不能反映出腹腔镜检所查出的疾病程度。临床上子宫内膜异位显著，但无痛经者，占25%左右。妇女的心理状况也能影响痛觉。：内在性子宫内膜异位症，月经量往往增多，经期延长。可能由于内膜增多所致，但多伴有卵巢功能失调。不孕：子宫内膜异位患者常伴有不孕。根据天津、上海两地报道，原发性不孕占41。5%～43。3%，继发性不孕占46。6%～47。3%。不孕与内膜异位症的因果关系尚有争论，盆腔内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞，或导致管腔堵塞。或因卵巢病变影响排卵的正常进行而造成不孕。但也有人认为长期不孕、月经无闭止时期可造成子宫内膜异位；而一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩。性交疼痛：发生于子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症使周围组织肿胀而影响性生活，月经前期性感不快加重。大便坠胀：一般发生在月经前期或月经后，患者感到粪便通过直肠时疼痛难忍，而其他时间并无此感觉，是子宫直肠窝及直肠附近子宫内膜异位症的典型症状。偶见异位内膜深达直肠粘膜，则有月经期直肠出血的症状。子宫内膜异位病变围绕直肠形成狭窄者有里急后重及梗阻症状，故与癌症表现相似。膀胱症状：多见于子宫内膜异位至膀胱者，有周期性尿频、尿痛症状；侵犯膀胱粘膜时，则可发生周期性血尿。子宫内膜异位症的预防根据目前子宫内膜异位症公认的病因，注意下列几点，可以预防子宫内膜异位症的发生。第一，避免在临近月经期进行不必要的、重复的或过于粗暴的妇科双合诊，以免将子宫内膜挤入输卵管，引起。
第二，妇科手术尽量避免接近经期前后施行。必须进行时，术中操作要轻柔，避免用力挤压宫体，否则有可能将内膜挤入输卵管和腹腔。第三，及时矫正过度后屈子宫及宫颈管狭窄，使经血引流通畅，避免淤滞，引起倒流。第四，严格掌握输卵管通畅试验（通气、通液）及造影的操作规程，不可在月经刚干净或直接在刮宫这一周内进行，以免将内膜碎片经输卵管压入腹腔。第五，剖宫产及剖宫取胎术中应注意防止宫腔内容溢入腹腔，在缝合子宫切口时，勿使缝线穿过子宫内膜层，缝合腹壁切口前应用生理盐水冲洗，以防内膜种植。（责任编辑：jbwq）
异位性皮炎很难根治,尽量寻找发病原因并去除之,但较困难;注意调整饮食,衣着应较宽松,轻软,避穿毛制品或尼龙织品.避免...
定期检查．异位妊娠手术后个别会发生粘连．
宫外孕术后月经有可能推迟几天的，如果再过一周仍不来月经需要上医院就诊。
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早期胆囊癌患者有哪些常见症状
来源：全球医院网
栏目关注：
胆囊癌为胆囊最常见的恶性肿瘤。由于胆囊癌60%～90%伴有胆结石，故有人认为，结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜的损害可能是最主要的病因。
为胆囊最常见的恶性肿瘤。由于胆囊癌60%～90%伴有，故有人认为，结石的长期慢性刺激和胆囊黏膜的损害可能是最主要的病因。生活着应注意饮食调节，养成科学的饮食习惯，不要、吃饭狼吞虎咽，以免引起消化道疾病；早餐一定按时吃，否则可引发胆囊结石，为胆囊癌埋下隐患；消化系统差，特别对脂肪性食物难消化者应多吃易消化吸收并富有营养的食物，如新鲜水果和蔬菜，少吃或不吃高脂肪食物，禁烟酒，多喝开水。胆囊癌早期症状并不明显，一般以右上为主要症状，约一半的患者出现右上腹或上腹部肿块，疼痛可向右肩胛部放射，伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热，恶心及黄疸等全身症状，与、胆石症相似，如要确诊，还需进行下一步检查。（责任编辑：jbwq）
你好,很高兴为你解答.很多疾病都可以引起脑脊液检查蛋白含量增高,化脓性脑膜炎时脑脊液蛋白含量明显增高,结核性脑膜...
您好；单靠一种症状是不能确诊的，1可能是炎症2不排除是转移，建议去医院检查看看，明确原因，针对病因治疗
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胆囊癌疾病
实验室检查：
1.血液检查 ：多发现贫血和白细胞计数及中性粒细胞增高，少数病例可有类白血病反应。
2.血清生化检查：血清总胆红素增高，血清一分钟胆红素增高，碱性磷酸酶，胆固醇也可升高，&-谷氨酰转肽酶增...
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