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细菌性脑膜炎是什么原因引起的？
健康咨询描述：
我家孩子突然发高烧，去门诊打针都不退热，晚上还开始呕吐。隔天带他去看医生，检查发现是患了细菌性脑膜炎。我问了他们班的幼教老师，他们班最近也没有这种病例出现。我想了解一下，我儿子怎么会突然患上了细菌性脑膜炎，这个病的原因是什么。希望得到的帮助:细菌性脑膜炎是什么原因引起的？
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医生回复区
&&&&&&80%的细菌性脑膜炎由以下三类细菌感染所致，即脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌，肺炎链球菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可寄生在人体鼻和呼吸道内而不产生危害。偶尔这些病原菌可在没有明确诱因条件下感染中枢神经系统。脑膜炎也可由头颅穿通伤或自身免疫系统异常所致。细菌性脑膜炎较易发生在嗜酒、脾切除术后、慢性耳和鼻感染患者，以及肺炎球菌肺炎和镰状细胞贫血患者。&&&&&&较少见的致脑膜炎细菌有埃希大肠杆菌(结肠和粪便中可发现)和克雷白杆菌。这些细菌感染可发生在头颅损伤、脑或脊髓手术后、广泛的血液系统感染或医源性感染基础上。但免疫系统功能紊乱的患者更易感染。有肾衰竭和服用皮质类固醇的患者较易发生利斯特细菌性脑膜炎。&&&&&&脑膜炎较常见于1个月至2岁的婴幼儿。除非有特殊的危险因素，成人患脑膜炎的机率少得多。在密切接触的人群中，如军事训练营，大学生宿舍，可出现脑膜炎双球菌性脑膜炎的小流行。
&&&&&&细菌性脑膜炎的病因&&&&&&1.细菌性脑膜炎是因某种细菌传染造成。分3种类型，即流感嗜血杆菌B型、脑膜炎奈瑟菌双球菌和肺炎链球菌肺炎双球菌。美国大约80%是细菌性脑膜炎。通常一小部分健康人鼻内或体表携带这些病菌并不侵害人体，他通过咳嗽或打喷嚏传播。一些研究指出人们最易在患感冒时被病菌传染，因为鼻子发炎使细菌进入颅内变得极为容易。&&&&&&2.结核性脑膜炎是由结核杆菌引起的脑膜非化脓性炎症，约占全身性结核病的6%。结核分枝杆菌感染经血播散后在软脑膜下种植形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔。近年来，结核性脑膜炎的发病率及死亡率都有增高趋势。早期诊断和治疗可提高疗效，减少死亡率。&&&&&&3.病毒性脑膜炎可由几种病毒引起，包括几种与腹泻有关的病毒，其中之一可能是被大田鼠等咬后感染。&&&&&&4.隐球菌性脑膜炎：还可由真菌引起。最为常见的一种是隐球菌，可在鸽子类中找到。健康人不易患与真菌有关的脑膜炎，但对那些HIV病毒感染的人则不一样，这是一种可以引起艾滋病的人类免疫缺陷性病毒。
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&&&&&&发病机制：&&&&&&细菌常通过以下途径到达脑膜：血源传播：由邻近感染病灶扩散(例如鼻窦炎，硬膜外脓肿)：脑脊液与外界的沟通(如由于脊髓脊膜膨出，脊髓皮窦，穿通性外伤或神经外科手术)。对脑膜炎双球菌，B型流感嗜血杆菌和肺炎双球菌菌落的形成及随脑脊液的播散，起关键作用的是细菌的表面结构，如细菌夹膜多糖、脂多糖和外膜蛋白可促进细菌的侵入和毒力;脑膜炎双球菌表面有特殊化的纤毛能使其与鼻咽部的细胞结合并被转运经过黏膜屏障。&&&&&&临床表现：&&&&&&多数患者发病前1～7日已出现脑膜炎症状：发热、头痛、颈项强直、咽喉痛、呕吐，常伴发呼吸道疾患，颈项强直不一定有疼痛，但将颏部向下靠近胸部时，可引起疼痛或不能靠近。&&&&&&成人可在24小时内陷入重危病态，儿童的病程进展甚至可以更短。在较大的儿童与成人中，意识状态从易激惹、错乱、昏沉、木僵逐步发展到昏迷。可出现抽搐发作与颅神经病变。常发生脱水，而血管性虚脱可导致休克与Waterhouse-Friderichsen综合征，尤其多见于脑膜炎双球菌败血症时。两岁以下的儿童患脑膜炎可表现为发热、拒食、呕吐、烦躁、抽搐、高声哭叫，囟门紧张甚至凸出。脑脊液循环受阻可致颅腔扩大(脑积水)。1岁以下的婴儿脑膜炎不像青少年和成人，可以不出现颈项强直。
&&&&&&以上是对“细菌性脑膜炎是什么原因引起的？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
唐医生医生会员
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&&&&&&(一)发病原因&&&&&&细菌性脑膜炎最常见的原因是肺炎链球菌。大约占到50%，奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%，其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌，金黄色葡萄球菌，厌氧菌等。&&&&&&(二)发病机制&&&&&&细菌性脑膜炎的易感因素包括乙醇中毒，糖尿病，癌症，和其他耗竭性疾病。&&&&&&引起脑膜炎的路径有：&&&&&&1.血源性&&&&&&细菌可能是首先通过脉络丛进入脑室内，使脑脊液受到感染，然后通过脑脊液循环进入蛛网膜下腔，而形成脑膜炎，即在败血症基础上发生的脑膜炎。&&&&&&2.从邻近部位直接侵入&&&&&&外伤后的脑脊液漏，鼻窦炎，中耳炎，乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。&&&&&&非外伤，手术后的金黄葡萄球菌化脓性脑膜炎，常在细菌性心内膜炎败血症的基础上血源播散所致。肺炎链球菌性脑膜炎常伴有肺炎、鼻窦炎、中耳炎，而大多数革兰阴性杆菌及厌氧菌性脑膜炎常继发于外科手术，肠梗阻、泌尿系统感染、蜂窝织炎后。典型的单核细胞增多性李司菌属感染的脑膜炎则常见于免疫功能低下及使用类固醇的患者。多找不到感染源。
&&&&&&细菌性脑膜炎是中枢神经系统严重的感染性疾病，成人常见，儿童患者尤多。许多细菌均可引起本病，其中脑膜炎球菌所致者最多，依次为流感杆菌、肺炎球菌、大肠杆菌及其他革兰阳性杆菌、葡萄球菌、李司忒苗、厌氧菌等。&&&&&&细菌性脑膜炎的症状有哪些？&&&&&&细菌性脑膜炎--病菌所谓细菌性脑膜炎，可由细菌或病毒感染所致。病毒性脑膜炎的症状非常轻微，然而细菌性脑膜炎的症状就可能会危及生命。5岁以下的孩子最容易发生此症。它通常都以散发病例出现。婴儿早期阶段的症状包括：嗜睡、发烧、呕吐、拒绝饮食、啼哭增加，睡不安稳。较大的患儿还可能出现：严重头痛、讨厌强光和巨大声音、肌肉僵硬，特别是颈部。以上介绍了急性细菌性脑膜炎的一些相关知识。通过介绍相信你有一定的了解了吧。急性细菌性脑膜炎的危害大，患上急性细菌性脑膜炎，一定要及时上医院检查治疗。
疾病百科| 脑膜炎
挂号科室：神经内科、感染科
温馨提示：流行期间做好卫生宣传，应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。早期发现病人，就地隔离治疗。
脑膜炎是一种娇嫩的脑膜或脑脊膜(头骨与大脑之间的一层膜)被感染的疾病。此病通常伴有细菌或病毒感染身体任何一部分的并发症，比如耳部、窦或上呼吸道感染。...
好发人群：幼儿和老年人
是否医保：医保疾病
常见症状：头痛、颈部僵硬
治疗方法：药物治疗
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下载APP，免费快速问医生我27岁了，病毒性脑膜炎，复查老脊液后7天了坐站头就痛，躺着不痛，复查结果和之前没什么变化。_百度拇指医生
&&&网友互助
?我27岁了，病毒性脑膜炎，复查老脊液后7天了坐站头就痛，躺着不痛，复查结果和之前没什么变化。
拇指医生提醒您：该问题下为网友贡献，仅供参考。
病情分析：病毒性脑膜炎是病毒性中枢神经系统感染的常见疾病，引起本病的病毒中肠道病毒最为常见。主要表现为发热、头痛、呕吐和脑膜刺激征。意见建议：一般治疗退热、维持水电解质平衡，保证营养供给，密切观察患者的病情变化，注意监测患者的生命体征。对症治疗积极控制惊厥：有惊厥发作时要及时止惊，以及抗病毒治疗，注意日后康复治疗，注意休息，避免站立，以免引起颅内压减低所致的头痛
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成人病毒性脑膜炎愈后应注意哪些事项
状态：就诊前
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中医、神经内科
马瑞斌，男，副主任医师，1994年毕业于山西中医学院，从事以神经内科为主要方向的内科工作。2002年至2003在...
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