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问答题丢钾利尿药与保钾利尿药有哪些？ 参考答案
丢钾利尿药包括呋塞米、布美他尼、氢氯噻嗪等；保钾利尿药包括氨苯蝶啶、安体舒通等。
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利尿剂是增加尿液分泌物的物质——简单地说,就是让人想小便的物质。（准确来说是排水但不减脂肪），有人用来减肥，原理是排Na+以减少体内的储水量。但会有负作用。
手机卡确实都可以上网的。
只要将手机卡开通GPRS即可。
答: 病情分析：
你好，如果说是头孢的颗粒一天多喂了一次的话，那么是不会有大的影响的，因为这个药物的有效剂量和中毒剂量要相差十几倍甚至是二十倍的，所以你的孩子如果吃的...
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&薛城区食品药品监督管理局
利尿药与其他药物联用有哪些相互作用？
| 日期：日 |
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&&& 1．与强心苷联用：利尿药与强心苷联用，可能会引起强心苷中毒。其原因是依他尼酸(利尿酸)、呋塞米和噻嗪类利尿药可引起机体缺钾、缺镁(尤其缺镁时)，使心脏对强心苷敏感性增高所致，即使应用正常剂量的强心苷也可能发生不良反应。&&&& 2．与解热镇痛药联用：阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬、保泰松、萘普生等能抑制氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、呋塞米、螺内酯及布美他尼的利尿、利钠及降血压作用。&&& 3．与抗生素联用：头孢噻吩、头孢噻啶、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素及多粘菌素与呋塞米或依他尼酸联用时，可增强肾毒性与听神经毒性，引起听力下降及耳聋或肾小管坏死，尤其用大剂量或已有肾功能不全者更易发生。&&& 4．与降血糖药联用：噻嗪类利尿药能抑制胰岛β-细胞的功能，并促进钾的排泄，可致血胰岛素水平和糖耐量降低而使血糖升高。&&& 5．与降压药联用：虽对降压有协同作用，但亦可对血脂、血糖代谢产生不利影响，可增加冠心病、糖尿病和动脉硬化牟发病率和死亡率。&&& 6．与糖皮质激素联用：应注意血钾监测；长期联用易诱发或加重糖尿病。&&& 7．与骨髓肌松弛剂(肌松剂)联用：髓袢利尿药通过排钾作用，而增强肌松剂的肌松作用，故不宜与琥珀胆碱、筒箭毒碱等联用。&&& 8．与镇静、精神药物联用：利尿药与氯丙嗪或苯巴比妥联用，可引起直立性低血压；苯妥英钠能抑制呋塞米在肠中的吸收，使其利尿作用减弱；螺内酯与碳酸锂联用治疗躁狂症有协同作用，噻嗪类利尿药与碳酸锂均可抑制肾小管对钠的重吸收，两者联用时易引起低血钠，并促使组织对锂的摄取，从而导致锂中毒，产生神经系统及心肌中毒等症状。
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高血压利尿药如何正确选择?
本文导读：利尿药是一类作用于肾脏、增加水和电解质的排出、使尿量增多的药物，能治疗由于心、肝、肾等疾病所引起的水肿及腹水，某些利尿药还具有降压作用，所以，在临床上应用很广泛。
在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫…
&&& 徐娴老师退休前血压就高，可是并无，是教师时发现的，她没有当回事，也未用药，工作如常。退休后，精神情绪上变化较大，特别是老伴辞世后，心情郁闷，总觉得不舒心、不顺气，以至血压经常处于180／105毫米汞柱范围，居高不下，同时出现了许多症状：头晕、头痛、头涨、耳鸣眼花、失眠多、手脚麻木感等。虽然开始服用降压药，却并不认真，症状缓解后，时服时停。生活上亦无规律，为了排遣苦恼，后来迷上了牌桌。
&&& 此间，血压常有反复，直到她下肢出现浮肿，原来的鞋子都穿不进了，这才引起注意。到一，医生告诉她，由于血压长期居高不下，左心室负荷过重，以至心室肥厚、扩大，肾功能也出现轻度障碍，必须采取综合治疗措施。因为体内水钠潴留，除给予降压药外，让她同时服用利尿药氢氯噻嗪（双氢克尿塞）。作为长期医嘱，就这样一用好几年，后来情况变得越来越糟，还出现了尿蛋白和血尿，检验结果表明尿素氮升高。由于利尿药长期应用对肾脏的直接毒性作用，造成肾血流量的减少，最后出现少尿。医学资料曾报道，大剂量应用渗透性利尿药可造成肾皮质瘀血、近曲小管上皮细胞肿胀，从而导致肾病。利尿药过去在人们的印象中，好像是比较安全的，故对其使用时，较少考虑须加防范的问题，对其认识不够。由于徐老师病情加重，不得不停用了利尿药，否则后果真是不堪设想。
&&& 利尿药是一类作用于肾脏、增加水和电解质的排出、使尿量增多的药物，能治疗由于心、肝、肾等所引起的水肿及腹水，某些利尿药还具有降压作用，所以，在上应用很广泛。其关键是在掌握好用药的剂量和总量上，要做到恰到好处，避免盲目性。随着医药研究的不断深化，医学界发现长期地使用或大剂量应用利尿药，会引起许多问题，而且对人体产生的毒副作用不可忽视。此类典型病例，在国内外医学期刊上屡见报道，如引起急性性、间质性肾炎。对于老年患者，由于肾血流量减少、缺钠、脱水而发生渗透性肾病，应该引起高度的警惕与足够的注意。从具体药物来看：
&&& 高效利尿药　呋塞米（呋喃苯胺酸）、依他尼酸（利尿酸）、布荚他尼（丁苯氧酸）等，皆为强效利尿剂，由于能抑制氯化钠的再吸收而发挥强大利尿作用。但是由于竞争性抑制了尿酸的排出，易引起高尿酸血症，诱发痛风，导致粒细胞减少、血小板减少和发生溶血性。长期大剂量静脉给药，可引起耳鸣、听力下降，甚至耳聋。因利尿药能引起内耳淋巴液中电解质成分的改变，与耳蜗管内基底膜毛细胞受损也有关。依他尼酸的耳毒性最强，呋塞米次之，布荚他尼耳毒性较小。过度利尿可造成水和电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低血镁及低氯碱血症。
&&& 中效利尿药　噻嗪类是临床应用很普遍的一类常用利尿药，各药之间的利尿作用强度相差很大，甚至超过千倍。以环戊噻嗪作用最强，氯噻嗪最弱，医疗上常采用介于它们之间的、作用较为平缓的氢氯噻嗪。而氢氟噻嗪、苄氟噻嗪目前应用较少，此类利尿药应用不当则会造成人体电解质发生紊乱，常会出现低血钾、低血镁，既能增加尿钾的排出，又能增加尿镁的排出。
&&& 过去认为缺钾是导致心律失常的主要因素，现代医学研究发现，缺镁才是主要原因，低血钾与低血镁会同时发生，如果不能及时纠正低血镁状态，即使补钾也难以纠正低血钾。此类药物还会造成潴留现象，导致发生高钙血症及高尿酸血症，诱发急性痛风。噻嗪类药物的排钾作用降低了对碳水化合物的耐受性，长期无节制的应用能使人体发生代谢变化而致高血糖，诱发糖尿病。即使口服常用剂量，也能引起血清甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白的升高，同时使高密度脂蛋白减少，故易导致动脉硬化，诱发或加重冠心病。种种问题提醒我们，长期应用利尿药时必须多加斟酌。
（责任编辑：零度温暖）
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利尿药与补钾有必然联系吗？
利尿药是一种常用的降压药物，按效能和作用部位可分为袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂。这几类药物对钾离子的作用各不相同，也就是说，不是吃利尿药就必须补钾。其中属于袢利尿剂和噻嗪类利尿药的呋塞米、氢氯噻嗪等药物，都会使钾离子的排泄增多，故服用后可能出现血钾降低。
　　经常有网友说：听医生说吃利尿药一定要注意补钾，以免发生不必要的并发症，那么吃利尿药的同时一定要补钾吗?
　　对此，医学专家特别给大家做了详尽的解释。
　　利尿药是一种常用的降压药物，按效能和作用部位可分为袢利尿剂、噻嗪类、保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂。这几类药物对钾离子的作用各不相同，也就是说，不是吃利尿药就必须补钾。其中属于袢利尿剂和噻嗪类利尿药的呋塞米、氢氯噻嗪等药物，都会使钾离子的排泄增多，故服用后可能出现血钾降低。
　　而属于保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂的氨苯蝶啶、螺内酯等药物，则不增加钾离子的排泄。
　　在临床用于的治疗时，保钾利尿药或醛固酮受体拮抗剂通常与袢利尿剂或噻嗪类利尿药配合使用。这是因为，一方面保钾利尿药和醛固酮受体拮抗剂作用弱;另一方面不同类别利尿药对钾离子的作用不同，联合用药既可以协同起效，又可以避免出现血钾过高或过低的危险。
　　服用利尿药的患者是否需要从食物中补钾，这要根据血钾的具体情况而定。当药物服用合理时，血钾含量应该不会受太大影响，患者不必刻意从食物中补钾。当利尿药服用不当造成血钾偏低时，患者可以多吃一些含钾丰富的食物，但同时更应该对利尿药的服用进行调整。
　　最后专家指出，补钾不能由患者主观判断，而应该是在化验指标的基础上结合病情，由医生指导进行。
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