中风康复退步了 是要复发了吗?
　　广州读者陈姨：我老伴今年68岁，去年10月份中过风，治疗出院后就一直做康复训练，年初忙着过年，血压也不是很稳定，不知道是不是因为这个原因，最近发现手脚又不利索了，请问是要复发了吗？有什么康复技巧吗？　　指导专家　　兰&月　　广州市第一人民医院康复科主任&&&&&　　出诊时间：每周三全天　　出诊地点：广州市盘福路1号　　记&&者&蔡卫杨　　通讯员&黄月星　　答：一些脑卒中的病人在医院康复进展理想，回家一段时间后却“退步”了，甚至有的复发了，很大原因就是家居康复治疗未到位。因此，家有康复中的脑卒中患者，除药物预防避免复发外，还要坚持康复训练。　　康复时机要抓准　　脑卒中病人经过积极治疗，病情一般可以得到初步控制，脑卒中后患者往往伴有偏瘫、说不出话、吞咽功能不行等功能障碍，假如康复治疗不介入，这些功能障碍不会自己康复，甚至会有恶化的可能。已发生过中风的患者，应采取积极的药物预防措施避免复发。高血压是卒中的主要危险因素，预防复发，降压达标是关键，还需要进行降脂及抗血小板治疗。　　脑卒中康复，半年到一年之内是关键期。脑卒中后的患者假如不进行康复运动治疗，而是整天躺在床上，患骨质疏松、肺炎的几率会大大增加，也容易有复发的风险。而通过康复运动，不仅能有效降低脑卒中复发风险，还有助恢复行动和自理能力，有助于重新融入以前的社会角色。据有关数据显示，康复治疗对脑卒中发生两年后的患者仍然有效果，即使是对于脑卒中后十年的运动功能障碍患者，也有机会通过康复机会纠正步态，所以康复治疗什么时候都不晚。　　家居康复要“狠心”　　脑卒中病人的早期康复一般是在医院进行，一些脑卒中后运动功能障碍患者在医院康复进展理想，可以做一些基本的手部动作，但是回家一段时间后却“退步”了。　　“早期康复期后，患者回到家中康复，很多患者会像孩子一样，爱撒娇，不想动，这个时候家属一定要帮助患者坚持康复训练，不能让患者养成依赖的心理。另一方面，有的家属看到患者做某些动作比较费劲，不忍心，帮助患者把所有大大小小的事情都包了，其实这并不利于患者康复，家属一定要有适当的耐心加狠心，让患者自己做一些力所能及的事情。”兰月表示。　　康复技巧学起来　　脑卒中后运动功能障碍的患者可以在家中进行一些简单的康复训练。比如让患者坐在高床边上，双脚悬空，小腿上绑上沙袋练习抬腿，增加股四头肌力量。一条腿力量较弱的患者，可以扶着稳定的桌子边练习蹲下、站起。　　而有步行能力的老人家，一定要坚持外出活动、散步。但她强调，上述康复训练都要在家人的看护和陪同下进行，活动也要注意运动量适度。一般，出院后配合每3~6个月复查1次，在专业医生指导下合理用药，能有效地预防疾病复发。
对此文章发表评论中风偏瘫患者如何护理
发布时间： 18:08&&&来源：&&&编辑：donglingpp123
　　人中风后发生偏瘫的时候大部分人都会积极的治疗，但治疗不是立马见效，患者可能会经历一段时间的治疗期，在这段期间里要能够做好护理工作，帮助病情更快的康复才行。那么中风偏瘫患者如何护理?下面飞华健康网小编为您详解有关内容。　　1、对于完全偏瘫患者的护理要将照顾和康复锻炼结合进行。完全性偏瘫阶段护理，可采用按摩、和被动活动，帮助病人进行功能锻炼，动作应该由轻到重、再轻，被动活动不要用力过度，每次全身锻炼约15-30分钟，每天数次，瘫痪肢置要适当，肘弯曲、腕和手指伸直、踝关节保持90摄氏度。　　2、护理偏瘫病人要注意对偏瘫部位做有效的功能锻炼，这是护理偏瘫病人的一个重点。因为病人长期卧床不能活动，全身器官生理功能减退，如肢体长期不活动，肌肉逐渐萎缩，心、肺功能减退，影响呼吸和血液循环。　　3、对偏瘫病人的基本恢复阶段护理是帮助患者恢复健康的重要方法。在患者能站立和上肢简单活动的基础上开始练习走路、手的精细动作和语言功能恢复。步行锻炼，先在扶持下左右摆动身体，两腿轮流负重，继之踏步，逐步过渡到手扶拐杖独自行走。在出现时，应练习屈膝和提腿动作。上肢锻炼可练习拿碗、汤匙、筷，穿脱衣服以及编织、打算盘等精细活动。失语者要帮助进行语言功能恢复锻炼。　　4、偏瘫患者的护理还要注意对日常饮食方面的搭配和调理。饮食宜清淡，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品以及海带、海蜇、虾皮和虾米，适当进食鱼肉、鸡肉、蛋和奶及奶制品，以保证足够蛋白质的摄入。　　5、要加强对患者部分功能恢复阶段的护理。这一阶段要继续前一阶段的各项锻炼，同时帮助病人翻身、坐，站立锻炼。患者的站立锻炼要先扶床架、椅背站立，然后徒手站立。肢体简单运动锻炼，如上肢的上瘵、外展、外旋、肘关节的伸屈活动、下肢的伸屈和足的伸屈活动。　　总而言之，偏瘫患者的护理就要顾及到患者生活的方方面面，而且还要保证护理方法的专业性和正确性，有助于偏瘫患者的身体功能恢复。
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中风后恢复一段时间后约8个月后腿疼怎么办
我父亲47岁，在农忙时忽然中风，经医院治疗（在右脑部打眼）后住院1个多月后出院，能走路左臂不能抬起，活动左臂就疼。后约8个月，腿部又开始疼通，请问这是怎么回事，我们应该怎么办？谢谢！
病情分析：
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指导意见：
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病情分析：引起腿痛的原因是多方面的，临床表现也不尽相同，主要有以下几类： 一是由于运动或是意外造成摔伤、扭伤、拉伤而引起的腿痛，首先应当到骨科就诊，让医生排除有无骨折、肌腱的拉伤、损伤以及软组织损伤。 二是在没有外伤的情况下，关节部位肿胀、疼痛，应考虑是风湿性关节炎或类风湿性关节炎。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛，患者感觉一会儿这里的关节痛，一会儿那里的关节痛；类风湿常累及指间关节，临床表现为晨僵，活动不灵活，此类情况应到风湿科就诊，没有风湿科的医院一般内分泌科接诊此类患者。 三是内科疾病引起的腿部肿胀、疼痛。心脏病、肾脏功能不健全者，以及糖尿病患者，都有可能出现腿部肿胀和疼痛，应及时到相应的专科进行诊治。孙博士提醒，不论哪一种原因引起的腿部不适，都应该及时到医院就诊，就诊时，一定要注意带好自己以往的检查记录，并如实向医生说明自己的身体状况、患病情况及以往病史，以便医生根据情况更准确地分析判断病情，有针对性地进行治疗。 腰腿痛的自我手法治疗 腰痛伴有腿痛的患者可采用自我手法治疗，自我手法治疗简便易行，适合患者和家属自行操作。那么，有哪些腰痛伴有腿痛的病症适合自我手法治疗呢?主要有以下几种：一是牵涉性腿痛，多见于老年人，他们的腰部并没有特别严重的疼痛和不舒适，只是觉得活动不灵便。腿痛的特点是隐痛不适，白天轻晚上重，X光片上只显示长了程度不同的骨刺；二是下肢动脉功能不全，这种腰腿痛的特点是，行走时加重，休息片刻后迅速消失；三是下肢供血障碍，它的疼痛规律是活动时不加重，休息后也不减轻，只有经常变换姿势和体位才能缓解；四是老年脊柱强硬，检查可发现胸椎、腰椎各方向的活动都达不到正常范围，腰背部肌肉发僵。腰和腿持续隐痛不适，休息后反而加重，活动时才感到轻松；五是退行性脊椎滑脱，这是老年人得的一种病，腰腿的疼痛不适只有在温暖的环境或热敷后才能缓解，休息不活动时反而加重。X光片上显示下关节突增生，腰椎向前滑脱不超过五分之四，一般多发生在第4腰椎。 自我治疗的手法分以下5个步骤： 1、捏跟腱：跟腱就是俗称的懒筋，位于足跟的后上方。在床上用两手的拇指和食指的中节稍用力分别捏两侧跟腱，以能耐受为度，捏20至30下即可。 2、推小腿：如果是小腿后面麻木疼痛，就推小腿肚儿；如果是小腿外侧麻木疼痛，就推小腿靠小脚趾的那一侧。方法是坐在凳子上，用掌根或大鱼际由上向下保持压力向下推，可以涂些“按摩乳”或隔着一层软布，推20至30次。 3、点穴：第1个穴位在坐骨结节(臀沟中央能摸到的骨头尖)和股骨大转子(胯骨外侧突出的骨头)联线的中点。第2个穴位是大腿后方中央。第3个穴位是在小腿肚中央。第4个在内踝的后方。跪在床上，用中指或拇指按在穴位上，以有酸麻胀感为佳，每个穴位点1分钟。 4、抖腿：站立时，用健侧腿持重，患侧放松，手掌按在大腿后方左右抖动肌肉1至2分钟，然后坐下，微屈膝关节，手掌按在小腿后方，左右抖动肌肉1至2分钟。抖动要连续、流畅、自如。 5、牵拉：趴在床上，双手抓住床头，由家属一人或两人握紧患者的脚脖子向下方牵拉，待患者感到疼痛减轻或消失时，维持这种牵拉力，直至没劲了为止，连续牵拉5至10次。 除了上述自我手法治疗外，还应该注意保暖防潮，经常进行腰腿部的热敷以及弯腰、伸腰、转腰、蹲起活动，以利于腰腿痛的防治。
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