视网膜脱落手术费用伴青光眼

长期视网膜脱离继发开角性青光眼一例--《眼科研究》1986年01期
长期视网膜脱离继发开角性青光眼一例
【摘要】:正 视网膜脱离多伴有低眼压,而长期视网膜脱离引起青光眼的病例并非少见,但国内尚少报告。我院遇到一例,故整理报告,供同道参考。孙××,男性,16岁,学生,日入院,住院号125342 主诉左眼视物不清12年,腹痛一年。否认左眼外伤史。体格检查未见异常。眼部检查:视力:右1.2左光觉,裂隙灯检查:双眼前节正常。眼压检查:右眼22.55毫米汞柱,左眼32.79毫米汞柱,C值:右0.30
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视网膜脱离多伴有低眼压,而长期视网膜脱离引起青光眼的病例并非少见,但国内尚少报告。我院遇到一例,故整理报告,供同道参考。 孙只x,男性,16岁,学生,日入院,住院号125342 主诉左眼视物不清12年,腹痛一年。否认左眼外伤史。体格检查未见异常。眼部检查:视力:右1.2
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高度近视易引起视网膜脱落、青光眼等致盲眼病
高度近视是指超过600度的近视。由于生活、工作环境的改变,近年来,患上高度近视的人数逐年增多。然而,在现实生活中,许多人对高度近视并未引起重视,以为戴上眼镜就“万事大吉”了。然而,爱尔眼科重庆南坪医院专家表示,高度近视不止会给生活带来诸多不便,还会引发多种眼病!
据悉,高度近视患者眼轴一般较长,且因为后天因素或先天遗传会不断加深。常见的因高度近视引发的眼病,有以下4种:
一、视网膜脱离
由于近视眼眼轴伸长及眼内营养障碍,视网膜周边部常发生囊样变性、格子样变性等,变性区视网膜非常薄,极易发生穿孔,再加上玻璃体液化、活动度增加,牵拉视网膜发生脱离。在视网膜脱离中,70%是近视眼。
二、后巩膜葡萄肿
发生率为77.1%,主要表现为眼球后极部向后扩张,视神经和黄斑周围视网膜变性萎缩,矫正视力下降。近视度数越高,后巩膜葡萄肿的发生率越高。
三、青光眼
由于近视眼房角处滤帘结构不正常,所以眼内的房水流出阻力较大,容易引起眼压升高。据统计,高度近视眼30%有青光眼,这种青光眼会造成视力渐渐丧失。
四、白内障
由于近视眼眼内营养代谢不正常,使晶状体的囊膜通透性改变,晶状体营养障碍和代谢失常而逐渐发生混浊,视力逐渐减退产生并发性白内障。这种白内障发展缓慢,以核心混浊和后囊膜混浊为主。
ICL晶体植入术 有效矫治高度近视
患上高度近视,应该如何恢复视力?就目前的医疗技术来看,ICL晶体植入术是矫治高度近视安全、有效的途径。
爱尔眼科重庆南坪医院专家表示,ICL晶体植入术是矫治近视的最新安全的产品之一,可用于矫正大范围的近视、远视和散光,而无需去除或破坏角膜组织、无须进行手术后缝合。同时它可以实现可预见的屈光矫正和卓越的视觉质量,尤其对高度近视治疗效果尤为明显。目前临床上通过ICL晶体植入矫正术治愈的高度近视患者已经越来越多,通过ICL晶体植入矫正术治疗,更多的高度近视患者摘掉眼镜也一样能看到清晰视界。
内容提供:爱尔眼科重庆南坪医院,以上言论仅代表医院专家观点。
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[责任编辑: 姚骏]
新华网重庆频道编辑部 电话:023-玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 -
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼(&assoiated&with&&and&retinal&surgery)在术后第1天即可发生,多为急性眼压升高,也可发生在术后半年以上,表现为隐匿性或慢性的眼压升高。&
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 -
(一)发病原因
  与玻璃体及视网膜的手术方式和操作技巧相关。
  (二)发病机制
  玻璃体和视网膜脱离手术后青光眼的发生主要原因是房水流出受阻,可分为2个方面:路径的扰乱和手术应用的辅助材料的影响。
  1.闭角型青光眼&手术导致的眼内炎症和静脉回流障碍可使睫状体充血、肿胀和(或)脱离,以巩膜突为支点向前旋转,顶推周边虹膜向前关闭房角;脉络膜的水肿、渗出和出血以及脉络膜脱离均累及睫状体,促使睫状体的水肿前旋,使前房变浅,导致完全或部分房角关闭。常见于视网膜脱离扎术、巩膜外加压术或2种以上联合术式,以及全视网膜光凝术等,尤其巩膜外加压范围较大且位于深部并压迫或损伤涡静脉者。组织病理学方面发现所有的巩膜外加压术后引起的急性闭角型青光眼,其脉络膜上腔均存在不等量的血性或浆液性液体。视网膜玻璃体手术中的气体注入过多过快,尤其是膨胀气体,可顶推整个晶状体-虹膜隔前移,关闭房角;硅油注入术注入过多硅油也可顶推整个晶状体-虹膜隔前移,或在无晶状体眼玻璃体腔的硅油可直接造成瞳孔阻滞;手术后残留在无晶状体眼前房的全氟化碳液体也可阻塞6点位周边虹膜切除孔,引起瞳孔阻滞。视网膜玻璃体手术后长期的葡萄膜炎症也是造成周边虹膜前粘连的因素之一,可导致继发闭角型青光眼。此外,术前就存在的闭角型青光眼眼前段解剖结构特征的眼,术后散瞳和维持俯卧位,类似引起房角关闭或前房变浅,可诱发急性闭角型青光眼的大发作。
  2.开角型青光眼&单纯玻璃体切割术其眼压升高可能与前列腺素的释放、和炎症性玻璃体混浊物阻塞小梁网有关;硅油乳化进入前房,组织学检查见到小梁网被微小硅油泡沫、色素细胞和充满硅油的巨噬细胞所堵塞,可阻碍房水通过小梁网外流;术后炎症使小梁网功能失常,原先存在原发型开角型青光眼的患眼这时眼压更易升高;孔源性视网膜脱离使葡萄膜巩膜途径房水引流增加,当视网膜复位时经视网膜裂孔和葡萄膜巩膜流出途径被迅速封闭,小梁网引流房水负担量增加,也可导致眼压升高;术后长期使用皮质类固醇激素也是玻璃体视网膜术后开角型青光眼的因素之一。此外,一些学者认为黄斑裂孔手术使用转化生长因子——β2可增加房水生成,引起眼压升高。
玻璃体及视网膜脱离手术所致青光眼 -
多于术后第1天下午出现急性眼压升高,症状和相似。有时被认为是视网膜术后的炎症反应,尤其容易与全麻术后反应相混淆,不易被发现,轻症者更易被忽略。一般多因角膜水肿不能看清眼底时始发现眼压升高。其前房变浅与瞳孔阻滞所致的原发性急性闭角型青光眼的外形有些不同:虹膜表面不是弓形向前突出呈典型一致的虹膜驼背,而是中周部稍平,该处前房深度反而稍深。患者恶心、呕吐、眼部疼痛、一般无虹视。视力可仅有光感甚至无光感,眼睑肿胀,眼部充血,角膜上皮水肿或后弹力层皱褶,前房浅或正常,房角开放或关闭,有时与玻璃体视网膜手术反应不易区别。用压平式眼压计或Tono-pen眼压计测量眼压升高≥22mmHg可以帮助鉴别诊断,但应注意术后眼睑肿胀和角膜上皮缺损、水肿、显著散光等对眼压准确测量的影响。非接触眼压计不适宜玻璃体视网膜手术后的眼压准确测量。Schi?tz眼压计易受玻璃体视网膜术后巩膜硬度改变的影响。&
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我母亲得了视网膜脱落青光眼视路狭窄白天怕
匿名用户|女|48岁|
我母亲得了视网膜脱落青光眼视路狭窄白天怕阳光有167年了
想得到怎样的帮助:眼病怎么样治好
病情分析:
请根据患者提问的内容,给予专业详尽的指导意见。(最多输入500字)
指导意见:
请给出具体的运动,饮食,康复等方面的指导。(最多输入500字) 0/500
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指导意见:你好,青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高时其主要危险因素.青光眼是主要致盲眼病之一,有一定遗传倾向.分为原发性青光眼,继发性青光眼,先天性青光眼,发育性青光眼.常用的治疗方法有手术,减轻眼内压等.手术方式有解除瞳孔阻滞的手术,解除小梁网阻塞的手术,建立房水外引流通道的手术,减少房水生成的手术.青光眼虹膜炎综合症则是两病同时发生的一种病症.建议你去医院的眼科做一个详细的检查,在医生的指导下进行联合治疗.祝 你早日康复.
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