广州暨大医院肿瘤医院选择暨大绿色微创治疗方法

肝癌最好的治疗方法-微创介入治疗
  暨南大学附属第一医院(东圃分院)权威专家:罗鹏飞教授是暨南大学附属第一医院(东圃分院)的首席肿瘤微创介入治疗专家,擅长肿瘤介入治疗,尤其在肝癌、肠癌肝转移等疾病的介入治疗方面有极其深入的研究。
  罗鹏飞教授是首席肿瘤微创介入治疗专家,拥有中国国务院政府特殊津贴的享受者,在肿瘤微创治疗领域享有崇高声誉,在肝肿瘤、肠肿瘤肝转移等疾病的介入治疗方面有极深的造诣,多次荣获国家级科研立项并取得突出成果。对肝癌、肺癌等实体肿瘤的介入治疗具有丰富的临床经验,治疗效果显著,至今已经为四万余名患者成功实施介入手术,取得良好的治疗效果,东南亚及国内的大批患者慕名而来。曾主编或参与编写医学专著5本,在国内外学术期刊上发表专业医学论文40余篇。在罗鹏飞教授的亲自带领下,
我院创立了罗鹏飞微创治疗中心,奠定了我院微创治疗的国际一流水准,东南亚及国内的大批患者慕名而来。
  肝癌最好的治疗方法-微创介入治疗。下面,我们一起看一下罗鹏飞教授结合多年微创介入治疗临床经验关于介入治疗的分享:
  肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其发病率仅次于胃癌、食管癌,位居第三。全世界每年肝癌新发病例约30万~100万,年死亡约26万,其中我国占42.5%,控制肝癌的发病率、降低死亡率,目前肝癌防治已列入我国预防重点。
  图1.健康肝脏
  图2.癌变肝脏
  图3.肝脏多发转移癌
  临床上大部分患者诊断为肝癌时已失去了外科手术的机会,在急病乱投医的心态中,受不良广告的欺骗,不少患者花了很多冤枉钱但是没有获得正确的治疗。其实,目前肝癌的治疗方案已经比较规范化,什么时期做什么治疗都有明确的规定。其中,微创介入治疗作为非外科治疗肝癌的首选方法,因其疗效确切、创伤小、恢复快、副作用小,而广受患者及医生的推崇,国际肝癌治疗指南规范中,不能外科手术切除的肝癌,大部分治疗方案都是单独介入治疗或与介入治疗相联合。那么什么是肝癌的微创介入治疗呢?为什么微创介入治疗如此受推崇?肝癌的微创介入治疗是怎样进行的呢?下面将给你详细介绍:
  微创介入治疗就是针对肿瘤的供血动脉,或将抗癌药物注射到肿瘤区,直接杀癌;或栓塞肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的营养供应,使瘤体体积缩小;或施行双介入,将抗癌药物和栓塞剂有机结合在一起注入靶动脉,既阻断供血,同时药物停留于肿瘤区起到局部化疗,杀死肿瘤组织的作用。目前,常用者有经血管途径(如经肝动脉栓塞化疗)和经皮肝穿刺途径(如经皮肝穿刺肿瘤射频消融治疗,及瘤内无水乙醇注射等治疗)。实践证明,选择适当的介入治疗方法可延长中晚期肝癌患者生命,减轻其痛苦,部分患者经治疗后可行Ⅱ期手术切除,小肝癌患者可获临床治愈。
  经肝动脉栓塞化疗(TACE)
  在X线影像引导下,局部麻醉后从外周动脉(通常为大腿根部)插入直径约1.5毫米的微细导管至肝脏肿瘤供养动脉,直接注入抗肿瘤药物(碘油—抗癌药物乳剂),然后堵塞肿瘤的血管,使肿瘤遭受化学毒性和缺血/缺氧双重打击。这种治疗方法对正常组织影响很小。另外,术后抗癌药物经肝脏缓慢释放至体循环血液,具有持续低剂量化疗效应。术后局部无创口,一般6~8小时可下床活动。此法适用于不适合手术、血液供应较丰富的原发性和转移性肝癌。另外,由于“碘油—抗癌药物乳剂”对肝癌有特殊“亲和”作用(即只沉积于肝癌组织)和高吸收X线特性,术后3~4周做CT扫描有利于评价疗效和发现微小病灶。一般经2~3次治疗后,多数病灶可获得控制,病变范围广泛者需要重复多次,两次治疗的间隔需视肝功能情况而定,以5~6周为宜。
  图4.肝癌血供及TACE治疗示意图
  经肝动脉化疗栓塞的介入治疗是目前临床应用最多的治疗方法。由于肝癌患者具有血供非常丰富,而且血供单一的特殊性,通过做栓塞治疗的话,可以把肿瘤血管闭塞,这种情况下,就可以使肿瘤的血管萎缩,等于肿瘤没有营养来源,达到治疗的目的。从这个角度上对肝癌患者来说是非常合理的。经血管肝癌的介入治疗临床常应用于中晚期肝癌,或肿瘤靠近大血管无法手术者;年龄大,不能耐受手术者;肝癌术前行TACE术,有利于降低肝癌术后复发率。
  图5.肝癌TACE治疗病例
  经皮肝穿刺肿瘤原位灭活
  用直径1~1.5毫米左右的特制穿刺针直接经皮肤穿刺至肝脏病灶区,引导穿刺的方法有CT、磁共振、超声波等,以超声波引导最普遍,麻醉视患者情况可用全麻或局部麻醉。具体方法包括射频消融治疗(RFA)、经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射(PEIT)、氩氦刀冷冻治疗等。
  射频消融治疗(RFA),在活体状态下,为了使肿瘤细胞死亡,应使瘤组织内的温度达到50~100℃、持续时间≥10分钟。通过超声引导下把绝缘电极针经皮插入肝脏组织,内管可呈伞状张开的数根细电极针,通过高频电流(460~500kHZ),引起离子震荡并摩擦产生局部高温,高热能量通常首先集中在穿刺针端的周围,形成直径2.0~5.0cm可调控的球形热凝固灶,使肿瘤坏死。这种治疗方法适用于直径&5cm(尤其是直径&3cm的肝癌的治疗效果较好)和肝癌术后复发不宜再次手术者。
  图6.肝癌RFA治疗器材及示意图
  图7.肝癌RFA治疗病例
  经皮肝穿刺无水乙醇瘤内注射(PEIT),将无水酒精注入肿瘤组织内,利用无水乙醇的蛋白凝固作用,直接对肿瘤组织迅速脱水固定,使肿瘤收缩、管壁变性、内皮破坏、血栓形成,致使组织缺血坏死。这种治疗方法具有简便、安全、经济、重复性好等优点,适用于肝癌直径&3cm,而结节数不多的患者。
  图8.肝癌PEIT治疗器材及示意图
  除以上所介绍的介入治疗技术外,还有氩氦刀冷冻治疗、Cryo-HitTM低温冷冻手术系统、光动力疗法、基因治疗等技术,总的来说,微创治疗观念的核心是:既消灭肿瘤,又最大限度保存器官功能和减少对机体的损害,根据患者的情况选择最佳方案,最大限度提高患者疗效及生存时间,多种微创治疗方法相结合,可产生叠加效应。
  随着影像学技术的进步,肝癌的介入治疗也将会进一步发展,为失去外科手术治疗机会的肝癌患者带来新的希望。
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&普通外科(微创外科中心)
我院普通外科是医院重点发展学科,拥有2个病区,也是我院最大的临床学科之一。目前拥有教授/主任医师7人,副教授/副主任医师6人,主治医师/讲师4人,住院医师/助教/研究生12人,其中博士研究生导师3人,硕士研究生10人。经过几代人的努力与奋斗,普通外科技术力量较强,整体实力居国内先进行列,尤其在腹腔镜微创手术治疗胆结石、肝肿瘤、胰腺肿瘤、脾切除、胃癌\结肠癌直肠癌、颈部无疤痕的腔镜甲状腺外科手术、腹腔镜微创减肥手术与糖尿病手术、微创PPH痔疮手术、微创保乳治疗乳腺肿瘤手术、乳腺癌的手术综合治疗\大肝癌切除等方面居国内领先水平或者先进水平。该科每年收治各类病人3000人次左右,施行各种手术2000余台,社会知名度较高。已经在吉林、贵阳、潮州、梅州、郑州、顺德建立了多个外科技术协作中心或分中心。每年举办国家级继续教育学习班与学术研讨会2~3次。每年培养研究生30余名、培养来自全国的进修医生50名、培养本科生数十名,发表论文30余篇,承担各级科研课题数项。每年开展新技术新项目多项。“以病人满意为目标、以学术进步为中心、以微创等先进治疗技术为手段、全心全意服务病人、让患者受最小痛苦治好病”是我科工作的目标。普通外科学术带头人、科主任王存川教授(医院副院长、国务院“政府特殊津贴”专家,医学博士、主任医师、博士研究生导师、微创外科中心主任、胃肠外科主任、中共党员、普外科党支部书记)从事临床外科工作25年,是国内著名普通外科微创外科专家,中华医学会外科分会腹腔镜内镜外科学组委员、中国医师协会内镜医师分会委员、中国医师协会外科医师分会微创外科医师专业委员会委员、广东省医学会外科分会副主任委员,广东省医学会微创外科分会副主任委员,国际腹腔镜内镜医师学会(SLS)会员、亚太疝学会终身会员,中华外科杂志、中华胃肠外科杂志等20余种医学杂志常务编委、编委或审稿专家。曾到德国、美国访问学习交流。王教授在腹腔镜胃癌直肠癌结肠癌根治手术、颈部不留疤痕的腔镜甲状腺手术、腹腔镜减肥与糖尿病手术、腹腔镜疝修补手术、腹腔镜肝胆脾胰微创手术等方面处于国内领先或先进水平、部分达到国际先进水平。已独立开展100多种腹腔镜手术数千例,是国内开展腹腔镜微创手术种类最多的专家之一,开展了很多包括腹腔镜胰十二指肠切除术等高难度的手术,部分手术为国内首先开展,如颈部不留疤痕的完全乳晕入路腔镜甲状腺手术和腹腔镜胃底贲门癌根治术、腹腔镜肝部分切除术、腹腔镜全结肠切除术、腹腔镜胃旁路减肥与治疗2型糖尿病手术、腹腔镜低位/超低位直肠癌全系膜切除保肛门手术等等。曾经应邀到全国30余省直辖市自治区近300多家医院(包括香港澳门等很多著名大学医院)讲学和指导手术,并受聘为国内10余家医院的顾问或客座教授、曾代表中华医学会在美国ACS年会上学术演讲。100多次在全国腹腔镜外科学术会议上进行各种腹腔镜外科手术表演。多次到美国、德国、日本、韩国、马来西亚等国家进行学术交流。主办了20余次学术会议或国家级医学继续教育学习班,已培养研究生近40名。普通外科各专科诊治范围● 普通外科一病区1.胃肠外科:食管裂孔疝与胃食管返流病、胃肿瘤、胃十二指肠溃疡与出血、膈疝等。肠粘连肠梗阻、小肠肿瘤、小肠炎性疾病、肠瘘、阑尾炎、阑尾肿瘤、慢性便秘、结肠癌、直肠癌等。肛裂、肛瘘、痔疮(内痔、外痔、混合痔)、肛管和肛门周围肿瘤、肛管和直肠周围感染、肛周脓肿、直肠息肉、直肠脱垂、各种原因引起的便血等。甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺癌等。腹股沟斜疝和直疝股疝、切口疝等。皮下肿块、腹膜后肿瘤、胃肠外伤等。2.小儿外科:14岁以下小儿各种先天性畸形、体表和体内肿瘤、腹痛、呕吐、便血、便秘、黄疸、包皮过长或包茎、泌尿生殖器疾病等。精致包皮环切———手术时间短,术后疼痛轻,术后不需换药;短小阴茎(隐匿性阴茎)治疗————即阴茎延长术;尿道瘘修补治疗;尿道下裂术后————尿道瘘修补;会阴漏尿治疗————肾不育不良多肾畸形所致的会阴漏尿腹腔镜疝气修补术;● 普通外科二病区1.肝胆外科:肝脏肿瘤、肝硬化和门静脉高压症、急/慢性胆囊炎、胆管炎、胆囊息肉、胆囊结石和肝内外胆管结石、胆囊癌、胆管癌、阻塞性黄疸、急/慢性胰腺炎、胰腺肿瘤(如胰腺癌、胰岛素瘤)、胰腺囊肿、脾肿大脾功能亢进、各种血液病需行脾切除者。甲状腺肿瘤、甲亢、甲状腺癌等。腹股沟斜疝和直疝股疝、切口疝等。皮下肿块、腹膜后肿瘤等。2.乳腺外科:乳腺增生、各种良恶性乳房肿瘤(如乳房纤维腺瘤、肉瘤、乳腺癌)、乳房畸形、急/慢性乳房炎症、乳房结核等。
& 主任医师& 副教授
简介:从事普外临床工作20多年。在低位直肠癌全系膜前切...
擅长:1.普外肿瘤(胃肿瘤,结直肠肿瘤,乳腺肿瘤,甲状腺肿瘤,腹腔及后腹膜肿瘤,肝胆肿瘤,全身体表肿瘤)尤其在胃癌根治术,低位直肠癌全系膜前切除超低位机械保肛手术。 2.肛肠疾病(严重环痔,脱肛,直肠脱垂,直肠息肉,便秘,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,肛门狭窄及肛门成形)尤其以2期—4期环痔PPH术(痔上粘膜环切术)。 3. 各种急腹症(急性消化道穿孔,出血,肠梗阻,各种腹壁缺损和疝气无张力修补术,急性胰腺炎,胆管炎等)。
科室主任、副院长& 主任医师& 教授、博士生导师
简介:暨南大学附属第一医院副院长,教授、主任医师、博士...
擅长:诊治腹部疑难疾病,如:胃肿瘤、结直肠肿瘤、肛门疾病、慢性便秘、肠粘连、慢性腹痛、腹股沟疝、切口疝、食管裂孔疝、甲状腺肿块、甲亢、甲状腺癌、重度肥胖症以及糖尿病与代谢病。
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【南方都市报】暨大附属复大肿瘤医院院长徐克成
医患关系应是战友加兄弟
发布者: suyunsheng
&&&&复大肿瘤医院院长徐克成。南都记者&邹卫&摄
&&&&下个月,沙特阿拉伯的娜娜全家会来中国看望广州复大肿瘤医院及院长徐克成,这让他很兴奋。这个曾濒临死亡的腹腔巨大肿瘤小孩已完全康复。娜娜只是徐克成及团队所救助过的病人之一。截至目前他的医院为全球76个国家和地区超过7000人提供系统冷冻治疗,是全球提供系统冷冻治疗例数最多的医院。
&&&&徐克成曾获得广东第四届道德模范、广东好人、2012年度感动广东十大人物等荣誉。作为一个癌症患者和医生,他说,医生和病人的关系是战友加兄弟。
&&&&谈癌症治疗:&不仅仅是技术&
&&&&当被问到用什么治疗癌症时,徐克成会告诉对方,不仅仅是技术。&医疗是一种手艺和技能,不是治疗的全部,也不一定是最重要的。&
&&&&徐克成认为,医德和医术同样重要,甚至更重要。医生要拯救的生命不分&有价值&和&无价值&。他解释,无价值指那些看似无法治愈的疾病。
&&&&癌症治疗太复杂了。作为一个癌症患者和医生,徐克成的彷徨、困惑更为复杂。&我并不能控制我的命运。每当我身体不舒服、疼痛时,我会神经质地怀疑癌症复发;当我接受例行检查时,在等待结果的那段时间里,我会忧心不安。有时在梦中也会被&复发&惊醒。&
&&&&&有人说,医生要有两副心肠,一副是硬的,一副是软的。但我现在似乎只有&软&的。&当面对病人被癌症折磨而不能为他解除痛苦时,徐克成常常寝食不安。
&&&&2001年以来,在徐克成的带领下,复大医院为268名贫困患者减免医疗费458万,无偿帮助13名儿童肿瘤患者,并为汶川、雅安地震灾区捐款1450万元。
&&&&谈医患关系:要在理解中共同战胜疾病
&&&&&哪个医生不想&医到病除&?但愿望不能代替现实。我们不可能治疗好全部癌症病人,这是医学发展的限制。&
&&&&患者、医生的两重身份,让徐克成对于医患关系有独特的看法。他说,医生的愿望与病人及其亲属没有不同。医生的责任在于尽可能冲破&限制&,从生理上、心理上全方位治疗和照顾好病人。
&&&&&本是同根生,相煎何太急。&徐克成说,医生和患者的关系是&战友加兄弟&,要在理解、支持和鼓励中去共同战胜疾病。
&&&&复大的践行是,患者是医生终身的朋友。在这里,护士会给病人煲汤,买拖鞋,甚至掏钱,在医院的走廊墙壁上,张贴了不少病人写给护士医生的问候与感言。
&&&&谈收红包:&绝对不收红包&
&&&&徐克成最欣慰的一件事是复大医院成立13年多以来,未发生过一桩违规事件,不拿回扣,不收红包,不接受吃请。
&&&&&绝对不收红包,我的医院做到了。&徐克成说。他在深圳蛇口工业区联合医院担任副院长期间,曾分管药品器材,据称是&肥水&很多的地方。&我一分钱也没拿过。&
&&&&患癌症后,当初只期望能活5年的徐克成说,现在8年过去了,他依旧每天上班。
&&&&他说,如果有一天,自己真的倒下了,可能倒在手术台前,可能倒在病人床边,可能倒在办公室里。&我不会抱怨,不会懊恼,我履行了医生的职责使命。&
原标题:广州复大肿瘤医院院长徐克成:医患关系应是战友加兄弟
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