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==小儿真菌性肺炎的病因== ==小儿真菌性肺炎的病因==
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性(mycotic pneumonia)是指由真菌及引起的。真菌侵犯肺脏后，可引起不同程度的肺炎，严重者有肺组织，甚至还经血行播散到身体其他部位。它占所有的首位，虽然比较少见，但常在许多全身性疾患基础上发生，可使诊断及治疗发生困难，故在临床工作中有一定重要意义。真菌性肺炎不是，近10～20年来由于广泛应用、药物及，其及临床重要性正不断增加，并日益受到重视。
(一)发病原因
主要的有、曲菌病、、、、毛菌病、、及等，目前我国尚无肺部的统计资料，但从文献上看，我国肺部真菌感染中大多数为条件致病性，以念珠菌和曲霉菌最为常见，其次为和菌。
肺病：致病力最强。常继发于婴幼儿、、及病等。应用和等是主要诱因。这是因为有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用;抑制体内，使念珠菌失去细菌的制约;激素可抑制体内的。
肺曲霉菌病：在肺部慢性原发空洞性病变存在和某些诱因基础上，曲霉菌、引起肺曲霉菌病。慢性寄生性肺曲霉菌病，即曲霉菌寄生于肺空洞性病变内，形成团块状性曲霉，这是最常见的一种类型。
：可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有如的患者。在免疫功能受损的病人，隐球菌能够进展活动，引起肺炎并经血行播散至全身。
：机体免疫功能降低时可侵入和肺，产生，并经血行累及脑和全身各脏器，也可通过吸入而致病。
组织胞浆菌病：主要分布在美国密西西比河和俄亥俄河流域。在中国十分罕见。常见于或缺损者，如恶性病，使用大量皮质激素和;常见于或介导的免疫功能低下的人。
球孢子菌病：主要发生于半干旱气候的地区。吸入真菌后，可无，或引起急性和。多见于男性，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其他受损者。采集痰液或其他部位标本进行真菌检查或血液检查可确定诊断。
芽生菌病：主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起;但是感染后一般不出现症状。有些患者出现。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以、骨、和为多见。通常其诊断依靠检出真菌。
2.促发因素 真菌对的感染途径大致有两种，一种是原发的吸入感染;另一种是条件致病。促使念珠菌病发生的因素有：
(1)特殊人群：、、儿及虚弱患儿。长期应用病人。先天性免疫功能缺陷者。
(2)继发于：慢性消耗性疾病如。影响免疫功能的疾患及血液病如、、等。紊乱性疾病如及。缺陷病(艾滋病，)。全身过去罕见。慢性黏膜念珠菌病可单独发生或见于功能低下或人。
(3)药物因素：长期使用及其他，引起机体免疫功能低下。长期使用广谱抗生素，抑制了内制止念珠菌繁殖的，使菌群平衡失调。目前由于临床应用免疫抑制药和静脉高营养日益增多而较前常见。
(4)内因污染的器械(如较长期留置的各种)而感染。
(二)发病机制
1.真菌在肺内的感染途径可分为三种类型：
(1)，即从正常人和寄生的真菌进入下呼吸道导致感染。原发病灶多在口腔(如)，感染可自向下蔓延而引起呼吸道疾病，或可经血行播散而波及肺部;
(2)，疫力低下患儿吸入大量及孢子时或是吸入孢子数超出人体防御系统的极限时，可致;
(3)继发性感染，主要继发于肺结核、、肺脓、肺炎、或的基础上，婴儿及儿童少见。
2.正常情况下，自然界各个角落存在着大量真菌，人体与外界相通的肺脏内亦隐藏着无数真菌，一般不致病。但在下列情况下就可发病。
(1)吸人带有真菌孢的粉尘，而肺部防御系统又不能及时将其清除，常见于在阴湿地方作业的农民、林区工人等。
(2)在我国，真菌感染的主要是长期大量使用免疫抑制剂、长期大量使用广谱抗生素和免疫功能缺陷的患者。主要见于下列情况：①长期大量使用广谱抗生素，使体内敏感性细菌受抑制，而真菌得以大量繁殖致病。②使用肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、代谢、或进行等，引起身体防御系统的破坏及功能失调。③发生在某些基础疾病，如肺结核、恶性肿瘤、糖尿病、营养不良、、、导管插入、损伤等，机体下降，使得体内真菌大量繁殖、发病。
(3)身体其他部位的变经血行、或直接蔓延播散到肺部，此类情况少见。
多数起病急，常有受凉淋雨、劳累、等诱因。临床主要为、，痰液较粘而致“拉丝”，，甚至，胸片表现多样，没有特异性。使用，病势恶化;用治疗显效。
常同时有其他的病灶，如为最多见，个别可有或等部位的。
可导致急性，或发展为，患病者可有咳嗽、、和。病情严重时影响，使动脉下降而出现。
极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是、肝、脾和。少数有、、或等。严重感染者可出现、、、等。
最常见的四种：
肺炎：临床表现为、咳嗽、、，或。年长儿可咳出无色胶冻样痰液，偶带血丝。
包括浊音和增强，可有管状呼吸音和中小水泡音。检查有点状阴影，可似，并有大片实变灶，少数有及，同时可有口腔鹅口疮，皮肤或消化道等部位的真菌病。在肺内此菌还可以与或大肠埃希同时存在。
侵袭性曲霉菌病：最初有发热、咳嗽及进行性。在上的典型征象是毛玻璃状的光晕环，该晕影在病理上为性坏死。而侵袭性曲霉菌病则没有特异性，类似于性、性、或，应予鉴别。血管侵袭性肺曲霉菌病可有表现。
：，多数病人可无症状。少数病人出现低热、轻咳，咳黏液痰，偶有症状。在人中经常是广泛播散的。在重度受损的病人中可以发生()。X线表现为多形性，轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的状阴影，偶有空洞形成。
：开始为症状，累及肺时引起及，并伴有和梗塞的征象。突然发病时，严重者出现发热、咳嗽、、、气急、呼吸困难、胸痛等，当累及时，可引起致命性。两肺有广泛湿性及。
除根据有以上致病因素外，出现症状体征或在流行地区出现肺部感染，经抗细菌治疗无效者，应考虑该病的可能，诊断主要依据检查。其中痰、尿、粪便、分泌物、胸腔积液、、脑、脓液等的、培养、组织检查找到及(或)是诊断的重要依据，结合临床资料可作出诊断。要根据多次结果方能确定真菌性肺炎的诊断。另外真菌皮肤试验、、动物等可协助诊断。检查见到典型的菌丝及真菌培养阳性，真菌的真菌产出率，比标准的基高。
(1)培养及：约10%～20%正常人的痰液也可查得此菌。必须区别是抑或为。
在侵入致病可形成，故痰直接涂片发现念珠菌及假菌丝则有助于诊断。
以沙保作痰念珠菌分离培养，于37℃温箱或室温下培养3～5天，可见乳白色湿润光泽圆或卵圆形，具特殊香味，如菌落数目超过50%则有诊断意义。当移种在上时，则可见到分枝状及厚膜孢子等本菌的特征。
按标准方法留取痰或，经离心沉淀后置于玻片上，加1滴细墨汁，覆盖，在下可以找到直径4～20μm的圆形厚壁孢子，内有大小不等的反光颗粒，外有宽阔折光的。有时可见出芽现象。50%隐球菌患者脑脊液中可用墨汁染色检出隐球菌。
在葡萄糖琼脂培养基上，37℃或室温下孵育可得乳黄色或褐黄色菌落。动物实验证实隐球菌对小白鼠致病。痰或分泌物中找到隐球菌，结合临床可作出肺隐球菌病的诊断。
肺曲霉菌病：
取痰液的作直接涂片或培养，涂片可见菌丝或曲霉菌孢子。
分离培养一般选择萨布罗培养基。培养见曲霉菌生长。曲霉菌是实验室常见的污染菌，必须反复涂片或培养，多次阳性且为同一菌种才有诊断价值。
标本来自刮片、鼻窦吸出物、痰液及活检标本等，用20%制成湿片直接，可见典型的厚壁具折光性的菌丝，直径6～15μm，亦可见膨大及丝。直接由菌丝长出，菌丝可分支，呈直角。
将临床标本于不含的培养基、培养基及普通沙氏培养基中，37℃或25℃培养，生长较快，初起菌落表面呈样、白色，渐变为灰褐色或其他颜色。发病凶险，而又常污染痰及环境，故直接镜检往往较培养更有意义。
(2)血培养：特别是在的患者，血培养多次获得者有助于播散型的诊断。一般血培养较少获得阳性，如为阳性则提示为严重。对身体浅表部位发生或念珠菌者，应早期、反复送检血培养。培养时间不应少于4周。阳性结果有诊断价值。
(3)肺活检：亦有助于确诊。遇危重病例肺部有大块融合病变者，可作，取肺穿刺液作培养及直接涂片，发现有确诊意义。采用合适的染色方法是提高诊断率的关键。常用的染色方法有嗜法、Gridly染色法、姬姆萨氏染色法、、素-(H-E)染色法和雪夫氏(PAS) 染色法。
(4)皮试和：真菌试验、动物接种等可协助诊断。
(5)PCR检测：PCR检测真菌高度保守特异性rDNA片段的敏感性比乳测定及都高。另外，有人将发光剂Calcofluor white，Blankophor和IJvitex等类化合物用于体液、、涂片及进行真菌染色，使标本在下发出蓝白或黄白色的光，能够提高镜检的敏感性，提高检出率(达95%)。采用该实验检查率偏高。但随着近年来技术的提高，日后会有越来越多的分子生物学技术应用于临床，如芯片技术，会进一步提高率和缩短检查周期。
肺白色念珠菌病：有点状阴影，可似，并有大片实变灶，少数有及，肺部病变主要分布在中、下野，尤以下部为多，一般不侵犯。少数患儿可并发。阴影在短期内变化很大，一处阴影减退，另一处阴影又可增多。急性血行播散性炎真菌性时，X线检查可见粟粒状阴影、弥散性状阴影或多发性小。
肺隐球菌病：X线表现为多形性，轻者仅表现为双肺下部纹理增加或孤立的结节状阴影，偶有空洞形成。急性间质性可表现为弥漫性或粟粒样病灶。
肺曲霉菌病：曲霉菌：，肺部可见弥漫性斑片状模糊阴影、团块状阴影。球型肺曲霉菌病：可见圆形悬在空洞内，形成一个新月体透亮区，有重要诊断价值。
肺毛霉菌病：大多呈迅速进展的大片阴影，可形成空洞，或为肺梗塞阴影。少数呈小结节状阴影。
肺部的临床及表现多无特异性，易与肺部如、、、肺肿瘤、等混淆。侵袭性曲霉菌病没有特异性，类似于性、性、或，应予鉴别。
1.：在儿童、老年人和患者中极高。常有受寒、劳累等诱因或伴慢性阻塞性、等基础，有史。多数起病较急。常见，多为持续，治疗后热型可不典型。可做分离来明确诊断。
2.支原体、：可无明显。常有、、有时发热、等、、、和等症状，且可持续数周之久，发生肺炎通常为轻型。可进行或灌洗液培养、杂交技术、明确诊断。另外，、对大环内酯类抗生素有效，有助于鉴别诊断。
3.卡肺孢子虫肺炎：常发生于低下者，病变局限于肺内。为发热、和进行性气促、。肺功能示肺容量减少、CO2弥散量及运动后下降。可做下呼吸道分泌物或BALF哥氏或吉姆萨发现特异性囊内结构而确诊。亦可用PCR技术检测卡氏肺孢子虫特异性而明确诊断。
4.：是由，向下蔓延所致的肺部。本病一年四季均可发生，但大多见于冬春季节，可暴发或。临床主要表现位发热、、全身酸痛、干咳及等。病毒性肺炎的发生与的、途径以及的年龄、状态等有关。一般小儿高于成人。
：可有，可并发，可发生等。
：可发生和;
：功能紊乱，出现，易并发、;常可并发R并
：表现为、;
并发：常见为、、嗜血流感杆菌及等。其病变可为、或。
反复发作的儿童和成年人;患有的人，如、、、、、的患者;长期住院或卧床在家的伤残病患者;患者等。这些人往往免疫力较低，机体抵御外界有害病菌侵害的能力较弱，是预防的重点。增强体质，提高自身的免疫力，是预防的有效途径。
近年来由于的广泛使用，以及慢性消耗性病人长期应用、等可导致人体内紊乱，，引起，一旦发生应及早治疗。病情较轻的病人在消除诱因(停用广谱抗生素、激素、等)后，病情常能渐渐好转，病情较重的病人应及时应用。由于抗真菌药物多有一些，所以一定要在医生指导下用药。
预防：注射于外侧皮下，只需注射一次(0 .5毫升)，保护期可达5年以上。后，少数人可在注射局部有轻微，极少数人(少于1%)可出现，均可在2～3天内恢复。
：、、、、、一支黄花、、等有抗真菌作用。
1.抗真菌治疗 必须早期、足量、足疗程治疗。由于各种对于药物的敏感性有一定的差异，有条件时应做。根据试验结果选择抗真菌类药物。小儿要根据医生诊断后，适当减量。
常用的抗真菌药有：
(1)(AmB)：为第一线，口服不能吸收，必须由。初为每天0.1mg/kg逐天增加0.1mg/kg，直至每天或隔天1mg/kg，疗程6～12周。对于及剂量可达1.5mg/kg。滴注前首先以10ml溶解所需药量，再以5%～10%液稀释成0.1mg/ml的浓度，避光滴注，4～8h滴完，每15～30分钟摇动滴瓶以防沉淀。可先或口服()预防反应，或同时滴注(每次～1mg/kg)或(0.5～1mg/次) 常见的为、、、，其次为、损害等。输注量过大、过快可引起心率失常。停药1周以上者宜重新从小剂量开始。
(2)：用于无法耐受传统两性霉素B制剂的患者、严重损害、不能使用传统两性霉素B制剂的患者。起始剂量为每天1mg/kg，经验治疗的推荐剂量为每天3mg/kg，确诊治疗为每天3或5mg/kg，输注的时间不应少于1h。该药显著降低，也大大减少，但仍需监测肾功能。
(3)(5Fc)：对念珠菌、隐球菌及曲菌的少数有效。疗效比差，临床常二者联合应用。本品易产生，口服吸收良好，剂量为每天50～150mg/kg，每6小时给药1次，疗程为1～3个月。少数患者有、恶心、、、、、及肝肾损害等副作用。故用药期间应定期检查血象、肝、肾功能。
(4)：对念珠菌、隐球菌、曲菌及组织胞浆菌均有良好的作用，不易产生耐药性，口服吸收快，4h左右达高峰，并广泛分布至心、肺、肾等组织。剂量为每天50～100mg/kg，每8小时1次。副作用轻，主要为恶心、、呕吐、、腹泻等反应。少数有白细胞减少、等。
(5)对氯苯咪唑：具有广谱抗真菌及广谱抗作用。与AmB联用有协同作用。一般静脉用药剂量为每天20～40mg/kg，副作用为恶心、呕吐、皮疹、、损害等。
(6)：对念珠菌、、荚膜组织胞浆菌、球孢子菌有。口服吸收好，小，疗效好，不损害肾功能，与AmB合用能增加能力。本药不能通过。剂量成人200mg，1～2次/d口服。用2～4周。用2～4个月。副作用少，偶有恶心、呕吐、、、、皮疹、、腹泻、、等。
(7)：用于曲霉菌、、隐球菌属和组织胞浆菌等的预防治疗。第1~2天，200mg，，每天2次;第3~14天，200mg，静脉注射，每天1次;每次输注时间不得少于1h;之后序贯使用口服液，200mg，每天2次，直至具有临床意义的消除。长期治疗时应注意对肝功能的监护，不得与其他肝毒性药物合用，静脉给药不得与其他药物采用同一通道。应注意伊曲康唑与某些经肝P450酶系的药物合用时发生的药物之间相互作用。
(8)：用于非患者的深部; 200~400mg/d，若氟康唑治疗5天后，患者仍不能，或出现其他的缓解，则应改用伊曲康唑等其他药物。最常见的不良事件来自胃肠道，长期治疗者亦需监测肝功能，存在的可能。
(9)：用于侵袭性念珠菌病、念珠及侵袭性曲霉菌病。第1天70mg，之后50mg/d，输注时间不得少于1h，疗程依患者病情而定。对严重的患者应避免用药。
(10)：疗效类似AmB，但毒性较AmB低。口服不能吸收，必须由。开始0.2mg/kg，逐渐增加剂量每次增加0.2～0.4mg/kg，直至每天2～4mg/kg，滴速宜慢，注意点和反应，处理方法同AmB。该药对肾等器官副作用低于AmB。
(11)：目前多采用。副作用小，剂量小儿10～40ml/d，静滴时应以5%葡萄糖稀释4倍以上，以减少其对壁的刺激性。疗程一般为2～4个月。
2.辅助治疗 治疗原发病，增加营养，适量多种维生素。或、、、等，根据病情应用。在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础，增强机体免疫功能。
3.手术切除 肺空洞型病且有反复者，可行切除。手术方式以为宜，尽量避免。
根据感染的细菌类型和感染的严重程度，预后不同。或合并者较高。
如果孩子患上之后，除了药物治疗外，家庭护理对的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作：
要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。
加强及护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于。
保持通畅，小儿患肺炎时，内受到限制，体内有不同程度的。如果阻塞或、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。
按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，，四周发青，或时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。
应注意合理的营养及补充足够的水分。患儿常伴有、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易，同时保证一定的优质。伴有者，给予流质饮食(如人乳、、米汤、蛋花汤、汤、菜汤、果汁等)，后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的比平时多，故必须补充适量的糖盐水。
出自A+医学百科 “小儿真菌性肺炎”条目
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关于“小儿真菌性肺炎”的留言：
目前暂无留言病情分析：
老年男性，喷门癌术后，真菌感染，
指导意见：
真菌感染就是特别顽固的病，很多重症病人，最后因为感染危及生命。建议正规的三甲医院积极治疗，一般抗真菌药物比较昂贵，而且需要用的时间比较长。所以最好有经济准备。
患者追问我们是农民，没有多少钱，治疗喷门癌就已经借钱了，那这个病还有望吗?医生回复：治疗真菌的药物也有便宜些的，在医保范围之内的，你住院的时候跟大夫说明情况就可以，跟大夫说用贵药的时候跟你们商量一下征求你们的意见，可以选择不用。但是还是需要住院治疗。贲门癌都治疗了，如果单纯因为感染去世，岂不是太可惜了。
病情分析：
您好，这个情况考虑积极抗真菌治疗的，常用的药物是氟康唑
患者追问医生说一般一星期就退烧，可我们已住院20多天仍不退烧。
病情分析：
这个要消炎退烧的，这个肺炎发烧时是很危险的。所以要接着治疗。
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核心提示：真菌性肺炎是什么？引起真菌性肺炎的三种常见病原体为：引起组织胞浆菌病的荚膜组织胞浆菌，引 点击此处添加图片说明起球孢子菌病的粗球孢子菌，以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。
　　引起真菌性的三种常见病原体为：引起的荚膜组织胞浆菌，引 点击此处添加图片说明起的粗球孢子菌，以及引起的芽生菌。多数患者仅有轻微症状，并不知道他们已被感染。有些患者则病情严重。　　引起原发性真菌性肺炎的大多是，荚膜组织胞浆菌或粗球孢子菌，其次是申克孢子丝菌，隐球菌，曲菌或毛霉菌等菌属.真菌性肺炎可能是抗菌治疗的一种合并症，尤见于因病情严重或接受免疫抑制治疗以及患有而致防御功能下降的病人。　　组织胞浆菌病可发生于全球各处，但流行于温带和热带气候的河谷地区。在美国，最常发生于密西西比河和俄亥俄河及东部的河谷地区。密西西比河及俄亥俄河河谷地区的居民，80%以上接触过真菌。大多数人吸入真菌后不会出现症状。事实上，大多数人仅在进行皮肤试验后始知自己曾接触真菌。患病者可有咳嗽、、肌肉疼痛和胸痛。感染可导致急性肺炎，或发展为，其症状可持续数月。极少数情况下，感染可扩散至身体其他部位，尤其是骨髓、肝、脾和胃肠道。艾滋病及其他免疫系统受损者可出现播散性感染。通常痰液真菌检查和血液抗体检查可确定诊断；但是血液检查仅能证实曾接触过真菌，并非真菌致病的证据。治疗主要包括抗真菌药物，如或两性霉素B。　　1.常继发于婴幼儿肺炎、肺结核、糖尿病、血液病等；应用抗菌素和激素等是主要诱因。这是因为青霉素有刺激白色念珠菌过度繁殖的作用；广谱抗生素抑制体内细菌，使念珠菌失去细菌的制约；皮质激素可抑制体内的免疫功能。　　2.具有支气管肺炎的各种症状和体征，但起病缓慢，多在应用抗生素治疗中肺炎出现或加剧，可有发热，咳嗽剧烈，痰为无色胶冻样，偶带血丝。肺部听诊可有中小水泡音。　　3.若误诊而盲目加大抗生素治疗，往往使病情更加严重，但停用抗生素后常可自愈。　　4.常同时有其他念珠菌感染的病灶，如鹅口疮为最多见，个别可有皮肤或消化道等部位的真菌病。　　5.X线胸片：大片状阴影，多见肺底和中部，个别为粟粒状阴影，但在短期内可有变化。　　6.血常规：白细胞减少。　　7.痰涂片可查到念珠菌发芽的酵母细胞和菌丝。　　8.临床症状轻而肺部X线征象严重；使用抗生素，病势恶化；用抗真菌药物治疗显效。　　分布地区　　球孢子菌病主要发生于半干旱气候的地区，以美国的西南地区和南美洲及中美洲的某些地区为多见。吸入真菌后，可无症状，或引起急性和慢性肺炎。有些患者，感染可扩散至呼吸道以外组织，主要为皮肤、骨、关节和脑膜。这种并发症多见于男性，尤其是菲律宾人和黑人，以及艾滋病和其他免疫系统受损者。采集痰液标本或其他感染部位标本进行真菌检查或血液抗体检查可确定诊断。治疗主要包括抗真菌药物，如氟康唑和两性霉素B。　　芽生菌病主要发生于美国的东南、中南和中西部地区，以及北美洲大湖周围地区。被吸入后，真菌主要引起肺部感染；但是感染后一般不出现症状。有些患者出现流感样症状。少数情况下，慢性肺部感染的症状可持续数月。病变可扩散至身体其他部位，以皮肤、骨、关节和前列腺为多见。通常其诊断依靠痰中检出真菌。治疗主要包括抗真菌药物，如伊曲康唑或两性霉素B。　　相关信息　　其他真菌感染主要发生于严重免疫功能低下者。这些感染包括新型隐球菌所致的隐球菌病；曲霉菌所致的曲霉病；念珠菌所致的念珠菌病；以及毛霉菌病。该四种疾病在全世界各个地区均可发生。隐球菌病为最常见的一种，可发生于健康人，但重症隐球菌病仅见于原有免疫系统疾病如艾滋病的患者。隐球菌病可发生扩散，特别是到达脑膜，引起隐球菌性脑膜炎。曲霉菌可引起艾滋病患者和器官移植者发生肺部感染。肺部念珠菌病为一罕见的感染疾病，主要发生于白细胞减少的患者，如进行化疗的白血病患者。毛霉菌病，一种相对罕见的真菌感染，最常发生于严重糖尿病或白血病患者。该四种真菌感染的治疗均采用抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑和两性霉素B。但是，患有艾滋病或其他免疫系统疾病的患者常不能康复。　　3治疗方案　　由于广谱抗生素及肾上腺皮质激素的应用，近年来，本病有日渐增加的趋势，治疗措施如下：　　1. 发现本病后，应停止使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素、免疫抑制剂等。　　2.加强护理及营养，进行全身支持疗法及对症处理：注意补充维生素B族，饮食中要有足够的营养和热量；注意水、电解质平衡；必要时输新鲜血液以提高机体免疫力。　　3.抗真菌药物的应用：　　(1)二性霉素B：对深部念珠菌有强大的抑制作用，是目前治疗深部念珠菌病主要药物，但此药的副作用较大，静滴不久即可出现高热、寒战、恶心、呕吐等反应，长期应用对肝、肾、心肌有毒性作用，所以疗程不要过长。用法：50mg/kg·日，先将此药用注射用水10ml溶解，然后加入5%～10%葡萄糖液中稀释成0.1mg/ml的浓度静滴，6～8小时滴完，滴注时药瓶用黑纸包裹避光。　　(2)5—氟胞嘧啶：对念珠菌有良好的抑制作用，单用效果较二性霉素B差，但若两药合用，有协同作用，可增加疗效。副作用较二性霉素B小，应用时可出现消化道症状，长期应用少数患儿可有肝、肾损害、骨髓抑制等。用量：100mg/kg·日，分3～4次口服或加入液体内静脉输入。　　(3)大蒜素：有抑制真菌及抗菌、消炎作用。小儿每日10～40mg，加入5%葡萄糖液(不得少于稀释4倍)静脉滴入，每日1次，疗程2周～2个月。副作用少。　　(4)球红霉素：抗菌作用与二性霉素B相同，对念珠菌有较好的抑制作用，但与二性霉素相比，抗菌作用较弱，毒性也较小。用法：首次40～100μkg，每次增加40～100μkg，逐渐增至 600～ 800μkg/次，每日或隔日1次，静脉滴注。　　预防　　1.严格掌握广谱抗生素、皮质类固醇、细胞毒、免疫抑制药及抗代谢药物的使用指征、时间和剂量。　　2.及时发现和治疗局灶性真菌感染。　　3.对可疑病例作详细的体格检查，必要时可作咽拭子、大小便、血液等的真菌培养。　　4.长期输液、静脉插管、输注高营养液、气管插管等均应严格按无菌操作进行。　　以上就是有关真菌性肺炎的相关知识，专家建议如有症状应及时到医院就诊。
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