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珠江医院实施世界首例肾移植术后腹腔镜膀胱癌根治再造术
日前，珠江医院泌尿外科实施了一例肾移植术后腹腔镜下同侧自体肾输尿管膀胱根治性切除术+全去带乙状结肠原位新膀胱术。手术风险高、难度非常大，经医学情报检索及查新证明，此种手术在国内尚未有过报道，全球目前为数不多的几篇文献介绍也都是采用的常规开放手术，腹腔镜下进行此种手术尚属首次。
　主刀医师刘春晓教授介绍，患者为一名57岁的男性， 2011年因为慢性肾功能衰竭尿毒症期在珠江医院器官移植科行右下腹同种异体肾移植术。2013年年底，患者定期复查时发现膀胱内占位病变，后予行膀胱镜输尿管镜检查术，病理确诊为膀胱高级别浸润性尿路上皮癌，伴右侧输尿管侵犯。棘手的是，患者的移植肾脏位于右侧下腹部，而病灶部位也在这一区域，且已侵犯到右侧的输尿管。之前的肾移植手术使右下腹的局部组织粘连严重、解剖结构不清，给手术造成了极大的挑战，而且手术过程中稍有差池，患者的移植肾血管及输尿管很可能受损，严重时需要切除来之不易的移植肾。考虑到大的开放性手术可能需同时在患者的右下腹部和右侧后腰部拉开两个十几公分的大创口，患者身体损伤大，很可能难以承受，刘春晓教授决定为患者施行腹腔镜下手术。
&&&& 经过与器官移植科专家会诊，刘春晓教授仔细评估了患者移植肾情况，同时组织科里多位专家对病例进行了重点讨论，制定了严密的围手术期准备、手术入路和手术方式及术后护理方案。与患者及家属充分沟通后，1月15日，患者被送进了手术室。在7个多小时的手术过程中，刘春晓教授带领手术组为患者施行了腹腔镜下同侧自体肾输尿管膀胱根治性切除手术，在清除完患者体内的病变组织后，刘教授又利用患者一段20公分左右的乙状结肠，为他重新构造了一个新膀胱，使他康复以后能逐渐恢复正常的排尿功能。
　目前，患者康复顺利，各项检查指标正常，术后的造影检查提示新膀胱生长良好，腹部几乎看不到手术疤痕。
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新闻热线：020-
《南方医科大学报》链接：nfydbao....
人物简介：黄立农，男，50岁，...膀胱全切及新膀胱再造手术对膀胱癌治疗效果如何
来自于：北京|
提问时间： 16:06:14|
基本信息：
病情描述：
12年7月份于市医院检测出膀胱癌，肿瘤大概3*4CM，后采用电切术进行切除，之后进行膀胱灌注，每月复查肾脏B超及尿常规正常，13年3月份进行膀胱镜复查，未发现明显肿物，但原手术切除部位稍发红，遂进行活体送检，报告结果为：(膀胱)粘膜慢性炎，粘膜下见异常上皮巢，符合癌复发。请问该活检报告结果能否确诊为癌复发？ 当时医生建议进行详细检查癌细胞是否有转移，如未转移需进行膀胱全切手术并挂尿袋，想问下如进行膀胱全切及新膀胱再造手术，该手术对膀胱癌治疗效果如何，风险大否，费用大概需要多少？
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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膀胱癌患者行电切术后出现复发，膀胱镜检查确诊为膀胱癌复发，建议就诊医院进一步检查，排除是否远处转移及手术禁忌症，建议就诊正规医院手术治疗，费用大概在2至3万左右
医师/住院医师
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病情分析：
膀胱癌患者行电切术后出现复发，膀胱镜检查确诊为膀胱癌复发，故需要进一步检查治疗。
指导意见：
建议就诊医院进一步检查，排除是否远处转移及手术禁忌症，如果能手术，可以就诊医院行膀胱全切术，结肠带膀胱手术，该大，风险相对较大，故建议就诊正规医院手术治疗，费用大概在2至3万左右
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您好，手术容易复发，中医治疗临床上可以达到控制肿瘤的生长，控制转移，提高患者自身的免疫力，增强体质，达到控制肿瘤带瘤生存的目的。
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病情分析：
术后还没有一年，再次发现癌细胞，可以确定是癌复发
指导意见：
早期没有远处转移的癌症手术治疗还是首选，手术之前肯定会全面检查的，这个手术本身并不是很大的手术，只是影响生活质量而已，手术效果和病情早晚有关，术后规律化疗也是不能减少的，大约几万元应该没问题，但是也要看手术顺利不顺利及您所治疗的医院级别。
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对于年纪偏大的患者来讲，我们不建议采取手术治疗，对患者的身体伤害太大，容易产生很大的副作用的，这种情况建议用中医控制，中医仪器+中医中草药的治疗与补充营养相结合，提高病人治愈率，延长患者生存期、从而还能帮助消减病痛，提高生存质量。
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目前共收到封感谢信膀胱再造术再造膀胱
文章来源：&&&&更新时间：日
文章简介：膀胱是用来储尿和排尿的，没有膀胱就要在腹部长期挂着“尿袋”用以解决排尿问题，吴先生得知这个事情后非常沮丧，因为他患了膀胱癌，要切除挣个膀胱
（责任编辑：编辑101）
膀胱癌预防的方法，膀胱癌如何预防？膀胱癌预防也是要讲究方法的，那么下面就来为大…[]东方医院成功开展微创膀胱再造术
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　　 &&&&&&新闻发布许可证号：冀新闻备 &&膀胱再造尿流复道手术成功 - 新华健康 - 新华网
<meta name="keywords" content="造口术,新膀胱,手术难度,手术方式,腹壁
膀胱再造尿流复道手术成功
　　本报讯
（记者王朝君
秀）在近日于重庆市举行的中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会学术年会上，清华大学第一附属医院泌尿外科李胜文教授报告说，其对全膀胱根治性切除术+回肠膀胱右侧腹壁造口术患者采取的膀胱再造尿流复道手术，填补了该技术领域的国内空白。
　　目前，尿流改道/复道较常见的手术方式包括双侧输尿管皮肤造口术、回肠膀胱腹壁造口术和结肠原位新膀胱术3种。其中，结肠原位再造新膀胱术手术难度最大。
　　患者马某4年前因浸润性膀胱癌接受了全膀胱根治性切除术+回肠膀胱右侧腹壁造口术，并在术后采用腹壁戴尿袋的方式解决排尿，给生活带来诸多不便。李胜文用乙状结肠做成一个新膀胱，与双侧输尿管及尿道严丝合缝地连上去。术后，该患者恢复良好，无并发症出现。
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