浙二医院心脏起搏器的副作用专科预约挂号

浙二医院心脏中心王建安代挂号|浙二医院专家预约挂号
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&&& 王建安,教授,主任医师,博士生导师,浙江大学医学院附属第二医院院长,心脏中心主任,中华医学会心血管病学分会常务委员、中华医学会心电生理和起搏分会常务委员、浙江省医学会心血管病学分会主任委员、浙江省心血管介入质控中心主任、浙江省心血管病诊治重点实验室主任、浙江省心血管病学重点学科带头人,年度卫生部有突出贡献中青年专家,浙江省特级专家。
&&& 先后在香港大学、美国罗马琳达大学全面学习心血管病相关知识。在浙江省内最早全面开展心血管疾病的介入性诊治工作,现为浙江省内最有经验、技术最全面的介入医生之一,擅长经皮冠状动脉腔内成形术、支架植入术(尤其在经桡动脉介入诊治和冠脉病变旋磨术治疗方面具有丰富的经验),起搏器植入术、心内电生理检查与射频消融术、先天性分流性心脏病封堵术等。在全国范围内较早开展骨髓间充质干细胞的基础研究工作,并将骨髓间充质干细胞移植应用于临床,已有近百名心肌梗死、扩张型心肌病患者接受了髓间充质干细胞移植治疗,取得了一定的疗效。与美国、澳大利亚、欧洲等地的知名心血管病学专家建立了定期的互访和长期的合作,始终应用循证医学规范自己的医疗行为,善于运用最新的研究成果指导临床实践,力求使广大患者成为最大的受益者。
&&& 心脏内打“胶水” 为需心脏移植的人提供新选择, 浙医二院的这项技术在亚太地区也都是首次尝试.
&&& 患扩张型心肌病,心脏功能衰竭至终末期,怎么办?移植。但是心脏供体紧缺,很多患者往往还没等到供体,人已经走了。51岁的王先生,在浙医二院做了一项新手术,在心脏里面注射“胶水”,让心功能得到了改善。他是亚太地区第一例尝试该手术的患者。
&&& 心脏像气球一样被吹大
&&& 8年前,王先生出现胸闷乏力,在桐庐当地医院被查出心脏病。随后,转诊至浙医二院,从此踏上漫漫求医路。
&&& “每个月都要到浙二复查、配药,住院也住了四五次,每次一住就是10-15天。”王先生说,自己在老家开了个小厂,但自从查出心脏病后,就干不了重活了,顶多病情缓解的时候,在厂里转转看看,“稍微活动一下,就胸闷气急,全身没力气。”
&& &1个月前,他又到浙二复查。检查发现,左心室已经被撑大,容积达到了常人的3倍。左心射血分数只有19.1%(正常人50%-70%),射血分数代表心脏的收缩能力,分数在35%以下,就可能危及生命,随时可能猝死。浙医二院院长、心脏中心主任王建安教授说:“如果把心脏比喻成一个气球,王先生的心脏就是一个被吹大的球,吹得越大,球壁越薄,心脏收缩能力越差。”
&&& 王建安告诉他,现在有种新的方法,往心肌里打一种东西,让心脏壁增厚,让心室容积变小,改善心功能。“两年前,我就被告知需要做心脏移植。但一方面,心脏供体很难等到,另一方面我自己也很害怕。所以,听说有这种新方式,毫不犹豫就接受了。”王先生说。
&&& 往心肌里面注射“胶水”
&&& 王建安介绍的这种手术,仅在欧洲做过,在美洲、亚洲等地都还没开展过。“去年,我们同欧洲的专家进行了交流,打算引进这项技术。今年,我们正式进行动物试验。”他说,猪的心脏和人类相似,为了确保手术的安全性,浙二的科研人员先后在5头猪的身上做了尝试。
&&& “怎样开胸、选择进入路径、避开前后降支动脉、选择注射点……很多问题需要解决。”王建安说,而且中国的心脏壁比外国人要薄,所以手术不能照搬国外的那套。
&&& 而他所说的注射物,是一种可植入的水凝胶,是从海藻中提取的多糖聚合物,主要成分是钙藻酸盐和钠藻酸盐,在体内不会发生排异反应。
&&& 手术先由浙二心脏大血管外科董爱强主任,在王先生的胸口侧切一个小口,不用撑开肋骨,让心脏暴露出来。然后,由王建安主刀,在左心室前壁、侧壁和后壁选择14-19个点,每个点间隔1.5厘米,分别注射0.3毫升的水凝胶。
&&& “要注射在心室肌纤维层,避开血管,且不能穿透心脏。”王建安解释,水凝胶会固定在注射部位,并向内凸出,降低心室容积。但是,如果水凝胶打进了血管或心脏内,就会形成栓塞,造成患者中风的风险。
&&& 正常人的心壁厚度在1.2厘米以上,而患扩张性心肌病的人心壁很薄,要掌握这个度还是很难的。王建安采用了0.6毫米长的针头,倾斜30度角注射,以防止心壁被穿透。
&&& 为需要心脏移植的人
&&& 打开一扇窗
&&& 继王先生之后,浙二又做了一例手术,目前两名患者都恢复良好。
&&& 据了解,中国每年有终末期的心衰病人1000万人,很多都需要做心脏移植。但是,由于心脏等大器官的紧缺,中国每年成功做心脏的病人只有200-250例,浙江每年心脏移植患者约10例左右。
&&& 虽然,今年1月1日到3月3日,全国有381人完成捐献,捐献了937个器官,比往年同比增加一倍以上,但是心脏等大器官的供给仍不能满足需求。另外,从今年1月1日起,我国正式取消了使用死囚器官,“所以,我们要多呼吁进行人体器官捐献,让更多的患者有生的机会。”王建安说。
&&& 王建安认为,这项新手术给终末期的扩张型心肌病患者提供了生存机会,让移植不再是唯一的出路,而且费用比移植更低。“下一步,我们还要探索微创手段,避免开胸,让技术更完美。”王建安说。
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