骆抗先乙肝疫苗浅谈乙肝自愈

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骆抗先,把剩下的生命留给乙肝病人
环球网—生命时报
  骆抗先,著名传染病学专家,一级教授、主任医师,曾任南方医科大学(原第一军医大学)南方医院感染内科主任、全军传染病学专业委员会主任委员,获国家科技进步二等奖1项,军队科技进步二等奖7项,被中央军委授予二等功1次,获评全国科技优秀工作者、总后勤部&科技一代名师&等称号
  在广州,有这样一位老人:他从医60年,奋战在乙肝防治第一线,75岁高龄却&玩&起博客,专注科普,点击量高达720多万人次。他就是我国著名肝病专家、现年83岁的南方医科大学南方医院一级教授骆抗先。
  3年写出乙肝&红宝书&
  1931年,骆抗先出生在浙江诸暨的一个小山村。因家境贫困,读不起书,他从十几岁起就辗转流浪,以抗日流亡学生的身份读完中学。1949年,骆抗先考入原中央大学医学院;1954年于第五军医大学毕业。当时,一位老师教导他:钻图书馆只能当博士,医生要多在病房里锻炼。多年来,他谨记此言。据他的老伴介绍,自打毕业以来,骆抗先几乎没有休过一次假,节假日大都泡在病房和实验室。
  从1954年分配到传染科,骆抗先就在乙肝防治领域耕耘至今。针对在我国约占10%的慢性无症状乙肝病毒携带者,他带领助手跋山涉水,进行抽样检测,否定了当时流行的&乙肝病毒健康携带&观点。
  他历时3年独立完成125万字的专著《乙型肝炎基础与临床》,又历经4年反复征求著名专家的意见,不断增删修改。正式出版后,他还每5年亲自修订一次,每次要重写约60%的内容。该书被业内奉为&红宝书&和&乙肝词典&。骆抗先正在编写第五版,全书200多幅图都是他自学绘图软件后自画或改画的。每画一幅,他都要克服白内障的不便,花更多的时间,面对辛苦,他却自嘲&这样就不会患老年痴呆了&。
  对科研,他无比严谨。1996年,武汉某军事学院700多名学生转氨酶不明原因增高。作为全军传染病专业组组长,骆抗先当仁不让地来到疫区,一头扎进调研中。消毒、收集与分析血清和粪便样本、前往外训基地调查,他凡事亲力亲为,最终鉴定出一种新的病毒基因组成段,是继甲型和戊型肝炎后发现的第三种经胃肠传播的肝炎病毒。在他执着而艰辛的努力下,曾被讥笑为&只有几个瓶瓶罐罐&的第一军医大学南方医院肝炎基础实验室被批准为全军病毒性肝炎重点实验室,为数十家医疗机构培养进修生、研究生。
  在国内肝炎研究领域,无人不知骆抗先,但他却谦虚地说:&比起同行,我一算不上聪明,二没有更多的创新和突破,我是在我认准的路子上,以不懈的努力和勤奋前行罢了。&
  每看完一个病人都起身相送
  晋代医学家杨泉说:&夫医者,非仁爱之士不可托也,非聪明理达不可任也,非廉洁淳良不可信也。&骆抗先在耄耋之年仍奋战在临床一线,是因为他怀着一颗对病人的仁心。
  9月5日上午,广东省委宣传部和省卫生计生委在南方医院召开骆抗先先进事迹座谈会,会议的&主角&却一直缺席。原来,骆抗先坚持每周三次出诊,他那天雷打不动地看病人去了。&他定了个规矩,每次出诊必须提前半小时到诊室,看完全部挂号病人后才下班。&南方医院党委书记林加兴说。一次,一位山东患者7点就来到诊室,看见刚到的骆抗先便随口说:&您这么早就来了啊!&没想到老人竟道起歉来:&医生是为患者服务的,应该比你们来得更早才对,对不住啊。&1999年,骆抗先应邀到昆明做学术报告。主办方安排他去西双版纳旅游,可他做完报告就赶回广州,因为他不想让等了一个星期的病人失望。为了不让患者白跑,骆抗先总要坚持看完所有病人,经常下午两点多才下班。不少患者被白发苍苍的老人所感动,悄悄送去一瓶矿泉水、一个苹果、一份盒饭&&
  虽然工作强度大,但骆抗先特爱&管闲事&。一天临近下班时,骆抗先无意间看到一对夫妇在诊室门口张望了半天,却徘徊不前。正当两人准备离开时,骆抗先叫住了他们,询问情况。原来他们来晚了,没挂上号,又估计骆抗先要下班吃饭了,于是就没敢进来多问。问明情况后,骆抗先二话没说,当即开始诊治。&要是当天看不上,他们得花许多冤枉钱,说不定还延误病情。&为病人省钱,是骆抗先最在意的事情。他经常询问病人的花费,比如来广州的车费、住宿费等,认为花多了就会皱眉头。这个场景让人不由想起&医者父母心&这句话。他选择的诊疗方案会充分考虑患者的经济状况,没有一张大处方、大检查单。对家境贫寒的患者,骆抗先会告知复诊时不要挂专家号,普通号就行。
  乙肝患者常需要心理干预,倾听和鼓励是骆抗先的独门&爱心处方&。一名在东莞打工的小伙子患有乙肝,被工友和亲戚疏远,生出轻生的念头。骆抗先认真听他说了20多分钟苦衷,并详细解释病情,打消了他的疑虑,小伙子重拾对生活的信心。
  行医几十年来,骆抗先从未与患者发生过一次矛盾。每看完一个病人,他都会起身将对方送出诊室,并招呼下一位。&一来可以活动一下身子,二来体现对患者的尊重,平缓大家等待时焦急的情绪。&骆抗先解释说。正因如此,骆抗先的候诊区总是秩序最好的。2013年,他获得新华社首届&好医生&卓越贡献奖&。
  75岁乐当&乙肝博主&
  2006年,一位患者无意中提起老人家可以开个博客,进行乙肝科普。&我在门诊一上午只能看十二三位患者,通过网络能让数十万人知道,乙肝需要长期治疗、定期检查转氨酶,社会效益远非诊治几位患者可比。&说干就干,当时已75岁高龄的骆抗先开通了&骆抗先的乙肝频道&博客,生活也从过去的&白天看病人,晚上做实验&,变成了&白天出门诊,晚上写博客&。
  然而,对于一位普通话不标准、没学过拼音、连手机短信都不会发的老人来说,玩转博客并非易事。在学生的帮助下,骆抗先准备了一台装有自然码的旧式电脑,并从零开始学习打字。加上患有白内障,他每写一篇博文都要花上三四个小时,并坚持每天凌晨3点起床,每天工作不少于10小时。
  为了不误导患者,骆抗先每写好一篇博文,都要先&放一放&,确定观点无误、文字准确易懂才正式发布。&错一点就误导几万人,所以千万不能错!&他的理念是,做科普必须知道患者最关注什么,只有继续看门诊才能保证博客内容符合需求;做科普必须与时俱进,只有不断学习国内外最新研究成果,才能保证内容准确无误。
  开通博客8年来,骆抗先坚持每周更新文章和回复提问,共撰写博文280多篇,留言1.2万余条,累计约百万字,至少10万名患者在这里获得帮助,这一切没有一分钱的收益。考虑到一些患者无法接触网络,骆抗先还3次将文章集结成书出版,成为难得一见的高龄博客著书人。
  &骆驼队&的领头人
  骆抗先自己是名医,还培养出一批优秀的学生,比如南方医院感染内科主任侯金林教授,如今已是中华医学会感染病学分会主任委员。&马云曾说过&一根稻草,丢在街上是垃圾,绑在白菜上可以卖白菜价,绑在大闸蟹上却是螃蟹价&。&说起恩师骆抗先,侯金林将自己比作&绑在骆教授上的稻草&,&我幸运地跟着他学习,我们这些学生都自称是&骆驼队&的,骆老就是我们的&赶驼人&。&
  对自己抠门、对病人&抠门&,但在培养学生方面,骆抗先却是出了名的大方。南方医院感染内科教授冯筱榕说:&骆老曾作为公派学者到深造,在微薄的薪酬中攒下1000英镑,带回来作为学生出国的经费,却没给自家买什么东西。&骆抗先看到侯金林勤奋好学,毫不犹豫地支持他出国深造。如今,已是科室主任的侯金林仍留着骆抗先1994年给他制订的培养计划,&我要裱起来,这可是传家宝!&
  要当&骆驼队&的一员也不容易。骆抗先始终固守&科学掺不得半点水分&的信条。&骆老做事太认真了,原则也很强。&南方医院感染内科教授孙剑说,为防止一些厂家利用他的影响力做广告、搞推销,骆抗先从不参加药厂组织的&鉴定会&或&新闻发布会&等,还及时披露了一些药厂对乙肝治疗药物的不实宣传。
  骆抗先自称是一个&与流俗不太合拍的怪老头&:十多年来没有出过医院大门,只在家、病房和门诊之间转;关注国家的外交和改革政策,精神食粮就是一份《环球时报》;很少看电视剧,因为这对他来说&太奢侈了&;常感慨自己的时间已经不多,可想做的事情还很多,许多事情要边学边做&&
  骆抗先给网友的一段回复正是对他一生的真实写照:&说自己的话,做自己的事&&没有什么爱好,也没有时间去爱好&&年近八十,不知明日如何,但今天的事会努力去做。&▲
责编:王志胜
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答乙肝病友问:骆抗先教授乙肝频道博文精选骆抗先教授在博客中将临床体察到的患者中的问题,无一定次序的逐渐写出,供病友们阅读。第一组 了解乙肝常识,避免陷入误区当前慢性乙型肝炎防治的问题仍然很多,主要是认识的误区和治疗的不规范。这一组博文讨论一些重要概念,算是全书的总论。一、为什么这么多的慢性乙型肝炎会被耽误二、慢性乙型肝炎不治疗将会怎样三、慢性乙肝病毒感染能自然恢复吗四、什么是慢性乙型肝炎的规范治疗五、慢性乙型肝炎抗病毒治疗的现状怎样六、护肝降酶药物对慢性乙型肝炎有什么作用七、慢性乙型肝炎以选择哪一种药物治疗为好八、抗病毒治疗前没计划行吗九、抗病毒药物能治愈慢性乙肝吗十、抗病毒治疗后为什么需要定期复查十一、以什么心态看待抗病毒治疗比较好十二、对母婴传播的肝炎治疗效果会怎样十三、“大三阳”的同学,你有苦恼吗十四、小儿患慢性乙型肝炎也能抗病毒治疗吗第二组 学会判断病情,教你看化验单要诊断正确,才能治疗适当。肝脏是新陈代谢器官,进行生物化学反应,血清生化试验最能反映肝病的病情。乙型肝炎是乙肝病毒引起的肝组织破坏,所以病毒学和肝穿刺检查也很重要。但并不是简单地根据数据就能作出诊断,此组博文告诉你怎样来分析这些数据。一、怎样判断肝炎病情的轻重二、你知道肝功能试验的意义吗三、为什么你最需要检查血清转氨酶四、能从血清HBV DNA化验单知道些什么五、“乙肝两对半”有什么意义六、乙肝抗体的出现或消失有什么意义七、B超检查对慢性乙型肝炎有什么意义八、B超比磁共振和肝穿刺更可信吗九、胆红素升高一定是病吗十、血清纤维化标志物能正确判断肝纤维化的程度吗十一、肝功能试验球蛋白增高说明什么十二、甲胎蛋白阳性会是肝癌吗十三、患乙肝的朋友,您需要做肝穿刺吗十四、怎样看待一些检查结果十五、乙肝病友你究竟需要检查什么第三组 破除误解,正确了解乙肝传播乙肝流行广泛,但传播渠道有限。了解传播来源,就能减少感染扩散;破解认识误区,就能消除过度防范和社会歧视。一、乙肝病毒是怎样传播的二、共餐、握手、接吻会传播乙肝病毒吗三、没有打过乙肝疫苗,表面抗体怎么会阳性四、我是“大三阳”,与男友之间应该注意些什么呢五、我是“大三阳”,对丈夫会有什么影响六、乙肝病毒经血液怎能传播十分之一的人口第四组 破解认识误区,慢性携带无顾虑慢性乙肝病毒携带者是健康人,在一般学习、工作、社交场所并不传播。但人们对此认识误区最多:对其传染性过度扩大化,造成不小的社会问题;误诊误治并不少见;不敢婚育耽误青春……此组博文告诉你慢性携带怎样发生、发展,如何正确对待?一、携带者免疫耐受就是免疫力差吗二、究竟怎样看待慢性乙肝病毒携带者三、慢性乙肝病毒携带是终身的吗四、如何防止“大三阳”携带者发病五、慢性乙肝病毒携带者该做什么第五组 干扰素免疫清除病毒,疗效可稳定干扰素激发免疫清除病毒,个体反应很不相同,只有半数受者有效,但如有效,肯定比核苷类药好,中青年患者大都想搏一搏。长效干扰素以持续的治疗浓度增强抗病毒活性,使疗效提高。此组博文将告诉你如何寻求干扰素可能得到的疗效,如何避免其不良反应。慢性乙肝病毒感染难以完全清除,治疗达到疗效终点,就能防止肝硬化、肝衰竭和肝癌。一、你想用干扰素治疗吗二、长效干扰素有什么好三、为什么这么多人提问派罗欣四、拉米夫定耐药后,改用干扰素还有效吗五、干扰素和核苷类药可以互相改用吗六、干扰素和核苷类药联合治疗能提高疗效吗七、怎样提高干扰素的治疗效率八、延长干扰素治疗能追求“痊愈”吗九、再打一年干扰素,“小三阳”能打没有吗十、怎样防止干扰素治疗中的不良反应十一、用干扰素期间转氨酶升得很高怎么办十二、打干扰素需要同时用降酶药吗十三、干扰素治疗中血细胞减少和长期发热怎么处理十四、你渴望免疫治疗吗第六组 核苷类药疗效好,计划用药防耐药核苷类药开创了慢性乙型肝炎治疗的新纪元。其抑制病毒复制和缓解症状迅速,用药方便,不良反应很少,但需要长期维持治疗,又可能发生耐药变异。此组博文将告诉你如何根据病情选择药物,如何谨慎停药,着重告诉你如何防止耐药变异。……第七组 生育、乙肝青年无困惑第八组 “小三阳”,有好也有坏第九组 坚持定期检查,早期发现肝硬化第十组 抗病毒治疗不耽误,多数肝癌可预防推荐医生:3349&位
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本帖最后由 坚持不怠 于
15:00 编辑
“小三阳”肝炎的诊断并不都是很困难,有一些可以确诊的数据:
检查过2次病毒在5次方以上,即使转氨酶没有升高,也是“小三阳”肝炎。
检查过2次病毒4次方,年龄40岁以上的男性患者可以诊断。
多次检查病毒阳性,谷丙酶反复60以上几个月的患者可以诊断。
肝穿刺炎症2级、纤维2期(G2S2)以上可以确诊。
到了“小三阳”,没有了E抗原,病毒定量比转氨酶更重要。
达不到上述标准的才需要观察,每3个月检查肝功和病毒定量。
现在请问大家,骆抗先教授说的这个DNA单位是IU/ml还是COPIES/ml。由于1IU/ml=5.6COPIES/ml。所以如果骆老说的如果是copies单位,那么5次方就是4次方IU,所以弄清单位很重要,不要耽误了大家的病情,所以请问大家骆老这个DNA单位到底是什么
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很多国产试剂:1 IU/ml=1 COPIES/ml
对雅培或罗氏:1IU/ml=5.6COPIES/ml
骆抗先:.cn/luokangxian
缪晓辉:/ask/list/
蔡晧东:http://ditancaihaodong./entry/#entry
我的记录/forum/thread--1.html
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补充一下,我自己99年发现大三阳,2000年转小三,2003年到2010年,7年都是DNA阴性,然后10年开始大概3次监测里有一次不是阴性了,13年到过10的6次方,一般是10的4次方,然后今年悲剧了,现在是疑似肝硬化开始是确诊肝硬化,现在医生根据半年的检查结果,认为我可能还没到肝硬化,只是肝纤维化),所以小三肝炎,我觉得是个动态的,你现在不是,不代表以后也不是,另外就是在我DNA阴性的那些年里,还是能从一些身体的表现反映出肝还是不如普通人的,比如中午必须午睡,否则就下午瞌睡的不行(几次在领导主持的会议上睡着了,真控制不住)
本人开始恩替
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小三阳很悲催,长期服药不能停。
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csfluke 发表于
补充一下,我自己99年发现大三阳,2000年转小三,2003年到2010年,7年都是DNA阴性,然后10年开始大概3次监 ...
我情况跟你一样。现在也是越来越需要足够的睡眠,还不能累。
号开始嗑替诺的小三羊
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吃一年半的替诺,症状有好转吗?我主要不是说化验指标,就是体力、睡眠之类的自己的感觉
本人开始恩替
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骆老所用单位是拷贝
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dapang 发表于
骆老所用单位是拷贝
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老实说,睡眠体力没感觉太大变化,如果不是更差的话;唯二感觉到有变化的是:胃口(食欲)变好,不容易拉肚子(嗑药前好像很容易腹泻),嗑药后反而感觉容易便秘。
号开始嗑替诺的小三羊
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小三嗑药之后一辈子都不能停药吗?
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