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简单诊病方法_百度文库
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简单诊病方法
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吃货整理!重庆这些藏在小巷子里人气美食!人均只要20块!
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看了鳖鳖的幽鬼,我理解为什么鳖鳖人气一直往下走了
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水平又菜,还不会吹逼
我们鳖黑都救不了你啊
鳖鳖乙烷,鳖黑都卜想看直播了&
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看SG窝以为bb没有5000分
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Minami Kotori
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笑死,幽鬼被逼着和夜魔1v1,你打试试?
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买活死之后确实很迷,前期夜魔太肥,随便来个挂夜魔,幽鬼出个穷鬼,在大野或者河道那个地方做个眼幽鬼也不会这么怕,不过不得不承认,徐志雷是扣脚
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我们鳖黑都救不了你啊
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?唯一毛神粉?并不能封人
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最爱选手鳖鳖
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我们鳖黑都救不了你啊..
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鳖黑都不看,我都不知道还有谁会看了
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总会有一些 善良的狗 心中藏着秘密
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鳖鳖乙烷,鳖黑都卜想看直播了
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水平又菜,还不会吹逼 我们鳖黑都救不了你啊
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棘球蚴病又称为包虫病。包虫病是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同。长期以来,包虫病被认为是一种人畜共患寄生虫病,称之为动物源性疾病。根据近年来流行病学调查,称之地方性寄生虫病;在流行区带有职业性损害的特点,被列为某些人群的职业病;从全球范围讲包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。
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棘球蚴病病因
本病是—种严重的人畜共患的疾病,我国包虫病高发流行区主要集中在高山草甸地区及气候寒冷、干旱少雨的牧区及半农半牧区,以新疆、青海、甘肃、宁夏、西藏、内蒙古、陕西、河北、山西和四川北部等地较为严重。家犬和狐狸等野生动物是主要传染源。犬因食入病畜内脏而感染。病犬排出的虫卵,污染牧场、水源等自然环境及羊毛等畜产品。人由于与家犬接触,或食入被虫卵污染的水、蔬菜或其他食物而感染。
棘球蚴病临床表现
包虫病可在人体内数年至数十年不等。临床表现视其寄生部位、囊肿大小以及有无并发症而异。因寄生虫的虫种不同,临床上可表现为囊型包虫病(单房型包虫病)、泡型包虫病(多房型包虫病)、混合型包虫病。1.肝包虫病囊肝包炎极度肿大时右上腹出现包块,患者有饱胀牵涉感并可有压迫症状。囊肿大多位于右叶,且多位于表面,位于左叶者仅占1/4。囊肿位于右叶中心部时肝脏呈弥漫性肿大,向上发展压迫胸腔可引起反应性胸腔积液、肺不张等;向下向前发展则向腹腔膨出。大多数患者体检时发现肝脏极度肿大,局部有表面平滑囊肿感。少数病例叩击囊肿后可听到震颤。由细粒棘球蚴所致的通常称为单房型包虫病;由多属棘球蚴所致的称为多房型包虫病,简称泡球蚴病。包虫增殖方式呈浸润性,酷似恶性肿瘤。肝泡球蚴尚可通过淋巴或血路转移,继发肺、脑泡型包虫病,故有恶性包虫病之称。肝质地变硬,表面不平。2.肺包虫病常有干咳、咯血等症状。约有2/3患者病变位于右肺,且以下叶居多。囊肿破入胸腔时可发生严重液气胸。约半数患者的囊肿破入支气管,随着囊液咳出而自愈,偶可因囊液大量溢出而引起窒息。3.脑包虫病发病率低(1%~2%),多见于儿童,以顶叶最常见,临床表现为癫痫发作与颅内压增高症状。包囊多为单个,多数位于皮层下,病变广泛者,可累及侧脑室,并可压迫、侵蚀颅骨,出现颅骨隆凸。4.骨骼包虫病国内报告远低于国外,仅占0.2%左右。以骨盆和脊椎发生率最高,其次可以四肢长骨、颅骨、肩胛骨、肋骨等。细粒棘球蚴侵入长骨后,感染通常从骨端开始,疏松海绵骨首先受侵。由于骨皮质坚硬、骨髓腔狭小呈管状,限制包虫的发展,故病程进展缓慢,晚期可能出现病理性骨折、骨髓炎或肢体功能障碍。5.其他心包、肾、脾、肌肉、胰腺等包虫病均比较少见,其症状似良性肿瘤。人感染包虫病后,常因少量抗原的吸收而致敏,如囊肿穿破或手术时,囊液溢出可致皮疹、发热、气急、腹痛、腹泻、昏厥、谵妄、昏迷等过敏反应,重者可死于过敏性休克。
棘球蚴病检查
1.血清试验以间接血凝试验和酶联吸附最为常用,阳性率约90%左右,亦可出现假阴性或假阳性反应。肺囊型包虫病血清免疫学试验阳性率低于肝囊型包虫病。补体结合试验阳性率为80%,约5%呈假阳性反应(本病与吸虫病和囊虫病之间有交叉免疫现象)。其他尚有乳胶凝集、免疫荧光试验,可视具体情况选用。2.血象嗜酸粒细胞增多见于半数病例,一般不超过10%,偶可达70%。3.影像诊断胸片有助于肺包虫病的定位。肝包虫病者在肝CT上显示大小不等的圆形或椭圆形低密度影,囊肿内或囊壁可出现钙化,低密度影边缘部分显示大小不等的车轮状圆形囊肿影,提示囊内存在着多个子囊。B型超声检查有助于手术前包虫囊肿的定位以及手术后的动态观察。4.皮内试验阳性者局部出现红色丘疹,可有伪足(即刻反应),2小时后始消退,约12~24小时可出现红肿和硬结(延迟反应)。当患者血液内有足量抗体存在时,延迟反应常不出现。有少数患者即刻反应和延迟反应均呈阳性。在穿刺、手术或感染后即刻反应仍为阳性,但延迟反应被抑制。皮内试验阳性率在80%~90%之间,但可出现假阳性。
棘球蚴病诊断
1.流行病学资料本病见于畜牧区,患者大多与狗、羊等有密切接触史。2.临床征象上述患者如有缓起的腹部无痛性包块(坚韧、光滑、囊样)或咳嗽、咯血等症状应怀疑为本病,并进一步做X线、超声检查、CT和放射核素等检查以明确诊断。3.实验室检查皮内试验的灵敏性强而特异性差。血清学检查中免疫电泳、酶联免疫吸附试验具有较高的灵敏性和特异性。本病应与肝脏非寄生虫性良性囊肿、肝脓肿、肠系膜囊肿、巨型肾积水、肺脓肿、肺结核球、脑瘤、骨肿瘤等鉴别,根据各种疾病自身的特点一般不难做出诊断。
棘球蚴病治疗
1.手术治疗外科手术为治疗本病的首选方法,应争取在出现压迫症状或并发症前进行手术。肺、脑、骨等部位的包虫病亦应行摘除手术。国外有人采用西曲溴胺杀原头蚴,并认为是毒性低、效果好的理想杀原头蚴剂,用于人体包虫囊摘除术前。2.药物治疗苯并咪唑类化合物是近年来国内外重点研究的抗包虫药物,阿苯达唑和甲苯咪唑均为抗包虫的首选药物,阿苯达唑吸收较好,在治疗囊型包虫病时,30天为1个疗程,可视病情连续数个疗程,其疗程优于甲苯咪唑,尤以肺包虫病为佳。对于泡型包虫病,国内有人建议长期应用较大剂量的阿苯达唑治疗,疗程17~66个月(平均为36个月)不等,但治疗过程中宜随访肝、肾功能与骨髓。孕妇忌用。
副主任技师 北京协和医院 检验科病原携带者_百度百科
病原携带者
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病原携带者是指没有任何症状,但能排出病原体的人。带菌者、带毒者和带虫者统称为病原携带者。
病原携带者概念
病原携带者(carrier)是指没有任何临床症状,但能排出的人。、带毒者、统称病原携带者。[1]
体内携带细菌者叫带菌者,体内携带病毒者叫带毒者,体内携带寄生虫者叫带虫者。常因为其无症状与体征而未被发现、未被,故其是更重要的。
病原携带者分类
1.潜伏期病原携带者:是指内携带病原体并可向体外排出病原体的人。只有少数传染病存在这种携带者,如、、、等。这类携带者多在潜伏期末即可排出病原体。因此这类传染病如能及时发现并加以控制,对防止的发展与蔓延具有重要意义。
2.恢复期病原携带者:是指在临床症状消失后,仍能在一定时间内向外排出病原体的人继续排出病原体的人。如、霍乱、白喉、等传染病存在这种携带状况。一般情况下,恢复期病原携带状态持续时间较短,但个别携带者可维持较长时间,甚至终身。通常将临床症状消失后3个月内仍能排出病原体的人称为暂时性病原携带者,超过3个月者称为慢性病原携带者。慢性病原携带者常有间隙性排出病原体的现象,因此一般连续3次检查阴性时,才能确定病原携带状态解除。
(3):是指未曾患过,但能排出病原体的人。这种病原携带者通常只能靠化验方法才能检出。一般健康病原携带者排出病原体的数量较少,时间短,故认为其作为传染源的流行病学意义不大。但对于某些传染病,如、、乙型肝炎等,健康病原携带者为数较多,则是非常重要的传染源。[1]
病原携带者意义
病原携带者作为的意义取决于其排出病原体的数量、持续的时间以及携带者的职业、卫生习惯、生活环境、社会活动范围和等。在饮食服务行业、供水企业、等单位工作的病原携带者对人群的威胁非常大。[1]
李立明主编.流行病学.北京:人民卫生出版社,2008.11:242}

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