化学发光法检测环孢素浓度有误差吗_百度知道
化学发光法检测环孢素浓度有误差吗
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第一次，先把灵魂珠放在(魂）上，把武器放在装备上，花10000生肖币，装备上打怪去，让它经验涨到100%，很快的。 第二次，把涨到100%的装备放在放在(魂）上，把一个新的武器放在装备上花10000生肖币，这样就变成+1的武器，再装备上打怪去，让它经验涨到100%。 第三次。。。。。。+2（依此方法做） 第四次。。。。。+3 第五次，不一样了，把涨到100%的+3装备放在放在(魂）上，把一个新的武器（这次要最好的，这样最后武器属性好，一点经验o(∩_∩)o...）放在装备上，放一颗灵石（在灵石位置上）花10000生肖币，这样就变成+4的武器，再装备上打怪去，让它经验涨到100%。 第六次。。。+5需要灵石的数量增加。。。 。。。。。。。。 有一点切记：装备升级在加+3以前（包括+3）成功率100% ，+4最后就把你的仙法武器放...
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服用环孢素要监测血药浓度(转载)
环孢素的血药浓度和免疫抑制的强度相关，也与肝肾毒性反应相关，药物的毒性反应和器官移植的排异反应临床表现有时不易鉴别，环孢素的有效浓度与中毒浓度又很接近（不足2倍），加之不同病人都有不同的药代动力学改变，因此在环孢素的临床应用过程中，必须进行血药浓度监测，这有利于提高移植器官的存活率，减轻不良反应。监测环孢素血药浓度的方法，并以监测服用环孢素后2小时浓度多见目前，监测环孢素血药浓度的方法有：①谷浓度监测，即在服药前半小时（或者服药12小时后）抽血测血药浓度，这是传统的环孢素血药浓度监测方法，已沿用数十年，但随着人们研究的不断深入，其与环孢素的药物暴露量相关性不强，不能准确反映病人之间个体变异性，不能精确监测环孢素吸收的速率、程度和变异性，不是临床疗效的准确预测指标。②药物暴露量的监测，药物暴露量又称浓度-时间曲线下面积（area under serum drug concentration，AUC）。由于药代动力学能准确反映环孢素在体内的代谢情况，是最理想的个体化环孢素用药方案的预测指标，但它需要测定服药前，服药后1、2、4、6、8、10、12、14、18、20、24 小时各点的药物浓度，由于需连续多次采血、操作繁琐、测定费用高，因些很少被采用，仅在特殊情况下作为对其他监测方法的补充。③服药后2小时浓度（C2）监测，前瞻性研究表明，2小时浓度（C2）与浓度-时间曲线下面积（AUC）具有高度的相关性，与谷浓度相比，2小时浓度能更好地反映环孢素的吸收情况。临床上监测2小时浓度能明显降低环孢素的用量，降低急性排异反应的发生率，减轻排异反应的严重程度，减少急性的发生率，在2006年罗马举行的第十八届世界移植大会上，专家们推荐用2小时浓度代替传统的谷浓度。临床上测定环孢素血药浓度的实验方法目前，临床上测定环孢素血药浓度的实验方法有以下几种：①免疫荧光偏振测定法（或称免疫荧光偏振法、荧光偏振免疫分析法，fluorescence polarization immunoassay，FPIA），FPIA法又分为多克隆法（PC-FPIA）和单克隆抗体法（Mab-FPIA），目前大多数移植中心采用单克隆抗体法测定环孢素血药浓度。该法测定的是环孢素原形药浓度，受代谢物影响小。此外，该法快速、准确、灵敏、稳定性好、自动化程度高、标本可批量测定、批间变异系数&5%，是目前国外首选的检测方法。②高效液相测定法（高效液相色谱法，HPLC），此法可区分环孢素的母药和代谢产物，测定结果稳定、准确，但由于耗时长、操作过程复杂、技术要求高、不能进行批量样品测定，在临床应用上受到限制。③放射免疫测定法（RIA），此法操用简单、试剂成本低，但准确性、稳定性较差，试剂半衰期较短。环孢素血药浓度C2的参考值环孢素血药浓度C2（Mab-FPIA）在移植术后1个月内的参考值为800-1000纳克/毫升，2-6个月为600-800纳克/毫升，7-12个月为400-600纳克/毫升，&12个月为200-400纳克/毫升。上述值仅供参考。由于存在个体差异，在很多情况下，还要根据环孢素的不良反应、药物之间的相互作用、机体的健康状态对目标浓度进行个体化调整，在尽可能降低不良反应的同时达到足够的免疫抑制效果。&（一）药效学及血药浓度参考范围环孢素A为高脂溶性肽类大分子药物，可通过对免疫应答过程多环节的作用，选择性抑制辅助性T淋巴细胞（TH）的增殖及功能，产生免疫调节作用，用于器官移植后的抗排斥反应及多种自身免疫性疾病的治疗。该药虽较其他免疫抑制剂毒性作用少，但仍存在肝肾损害、震颤、等毒性反应。环孢素A的治疗作用、毒性反应与血药浓度关系密切，安全范围窄。本药又大多供长期预防性用药，而肾肝毒性在肾、时，难以和排斥反应区别。鉴于上述原因，环孢素A需进行TDM。免疫法测得环孢素A的全血治疗浓度参考范围为0.1-0.4μg/ml，最小中毒浓度参考值0.6μg/ml。（二）药动学环孢素A的体内过程随移植器官种类而变，肌肉注射吸收不规则，口服吸收慢而不完全，约4h达峰浓度。生物利用度随移植物不同而有差异，大多为30%左右。该药在血液中几乎全部与蛋白结合，与血细胞（主要为红细胞）结合部分约为与血浆蛋白结合的2倍。环孢素A的分布呈多室模型，并易分布至细胞内。表观分布容积个体差异大，平均约4L/kg。其几乎全部经肝脏代谢为10余种代谢物，再由肾或胆道排泄。消除半寿期随病理状态而变，肝功能正常者约4h左右，亦有长达数十小时者。（三）检测技术由于上述血细胞结合特点，本药的TDM多主张用肝素抗凝，作全血浓度测定。取样时间通常在达稳态后用药前，以测定稳态谷浓度。供该药测定的方法为HPLC和免疫法。两法灵敏度、线性范围、重复性均可满足要求。免疫法早年多用放射免疫法（RIA），新近已有荧光免疫试剂盒问市。但免疫法主要问题仍是代谢物可与抗体发生交叉结合反应造成干扰，故其结果高于HPLC法，甚至可高出数倍。用乙醚提取预处理可减少这类干扰。HPLC法特异性高、重复性好，但色谱条件要求高、耗时，较难普及推广。
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二. 白细胞疾病：白细胞减少症、粒细胞缺乏症、各类急慢性白血病、骨髓增生异常综合征（MDS）、骨髓增殖性肿瘤（MPN）、骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤（MDS/MPN）、伴嗜酸粒细胞增多的与PDGFRA或PDGFRB或FGFR1重排相关的髓系/淋系肿瘤、特发性高嗜酸粒细胞综合征（IHES）、类白血病反应（LR）、传染性单个核细胞增多症（IM）、系统性肥大细胞增多症（SM）、白细胞增多待查、单克隆B淋巴细胞增多症（MBL）等。
三. 血小板疾病（thrombopathies）和出血性疾病（bleeding disorders）：血小板减少症如特发性血小板减少性紫癜（ITP）和继发性血小板减少性紫癜（STP），血小板增多症如原发性血小板增多症（ET）和继发性血小板增多症（ST），血栓性血小板减少性紫癜-溶血性尿毒综合征（TTP-HUS），血小板功能异常性疾病如巨血小板综合征（BSS）、血小板无力症（GT）、储藏池病（SPD）和血小板第3因子（PF3）缺乏征，过敏性紫癜（HSP），单纯性紫癜（PS），血友病，血管性血友病，遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）等。
四. 血栓栓塞性疾病（TED）：血栓前状态（PTS）、易栓症、静脉血栓栓塞（VTE）如深静脉血栓（DVT）、动脉血栓栓塞（ATE）如肺（血栓）栓塞（PE或PTE）、弥散性血管内凝血（DIC）、抗磷脂综合征（APS）等。
五.其他血液淋巴系统疾病：急性造血功能停滞（AHA）、Evans综合征、淋巴增殖性疾病（LPD）、包括华氏巨球蛋白血症（WM，又称为淋巴浆细胞淋巴瘤，LPL）在内的各型淋巴瘤、Castleman病（CD）、意义未明的单克隆丙种球蛋白病（MGUS）、多发性骨髓瘤（MM）、重链病（HCD）、轻链病（LCD）、轻链沉积病（LCDD）、淀粉样变性、POEMS综合征（又名骨硬化性骨髓瘤）、骨髓纤维化（MF）、骨髓坏死（BMN）、噬血细胞综合征（HPS，又名HLH）、恶性组织细胞病（MH）、郎格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）、意义未明的特发性血细胞减少症（ICUS）、免疫相关性（全）血细胞减少症（IRP/IRH）、血色病（HC）、全血细胞增多待查、全血细胞减少待查、淋巴结肿大待查、急慢性淋巴结炎、组织细胞性坏死性淋巴结炎（HNL）、脾肿大待查、长期发热待查（LFUO）、血液病急症、危重症和疑难杂症等。
六. 造血干细胞移植（HSCT）和细胞治疗：各类造血干细胞移植如骨髓移植（BMT）、外周血干细胞移植（PBSCT）、脐血移植（CBT）、自体移植（auto-HSCT）、异基因移植（allo-HSCT）、半相合移植（Haplo-BMT）、清髓性移植（MA-HSCT）、非清髓性移植（NST，又称为小移植mini-transplant）和微移植（micro-HSCT）的开展实施，以及移植并发症如感染、移植物抗宿主病（GVHD）、肝窦阻塞综合征（SOS）、间质性肺炎（IP）等的甄别处理；各种细胞治疗如供者淋巴细胞输注（DLI）和与树突状细胞共培养的细胞因子诱导的杀伤细胞（DC-CIK）治疗等。
七. 小儿血液病如小儿白血病、急性传染性淋巴细胞增多症（AIL）、自身免疫性淋巴增殖综合征（ALPS）等。
八. 风湿性疾病（RD）：类风湿关节炎（RA）、系统性红斑狼疮（SLE）、强直性脊柱炎（AS）、干燥综合征（SS）、多发性肌炎（PD）/皮肌炎（DM）、系统性硬化病（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）、风湿性多肌痛（PMR）、纤维肌痛综合征（FMS）、成人Still病（AOSD）、痛风、骨关节炎（OA）、复发性多软骨炎（RP）、抗磷脂综合征（APS）、银屑病性关节炎（PsA）、结节性脂膜炎（NP）、系统性血管炎（SV）如肉芽肿性血管炎（GPA）、嗜酸性肉芽肿性血管炎（EGPA）、显微镜下多血管炎（MPA）、结节性多动脉炎（PAN）、白塞氏病（BD）等等。西安哪几家大医院可以做环孢素浓度检测？_百度知道
西安哪几家大医院可以做环孢素浓度检测？
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西安第四军医大学西京医院和西安交通大学第一医院，都可以做环孢素血药浓度。
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希望你要慎重选择西安专业男科医院,西安公立三甲医院是一家专业治疗男科疾病的医院,在治疗方法上和效果也迥然不同,西安治疗男科疾病的医院有很多
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2011环孢素血药浓度监测及其临床意义
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