对于热力烧伤有哪些处理原则
本文导读：热力烧伤是一种常见的外伤疾病。那么你知道日常生活中，对于热力烧伤有哪些处理原则呢？
&　　这天，我刚刚带医生们查完病房，就见朋友阿昌夫妇和几个人搀扶着一位伤者来到烧伤科。原来，是他的堂侄阿强开大卡车时被卡车水箱里的热水烫伤了。
　　我迅速了伤情，只见阿强的面部右侧起了几个，泡皮较薄;两大腿内侧也被烫伤，大腿左侧起了个大水泡，右侧的水泡破了，泡皮很薄，很大的一块泡皮黏在裤子上被撕掉。这是一例典型的浅二度烧伤，烧伤面积共占9%。处理完病人后，我把阿昌夫妇、阿强的妻子和工友们请到我的办公室。介绍完阿强的病情，他们向我提了不少问题，主要有：阿强有没有危险;两大腿都烧伤，有大水泡，皮也掉了，怎么还算轻度烧伤;烧伤后怎么办;伤后用冷水冲洗好不好;要不要做手术;多长时间才好;好了以后有没有瘢痕;等等。
　　轻度烧伤没有危险
　　烧伤后病情的严重程度取决于烧伤面积和深度，烧伤面积越大，烧伤深度越深，引起全身反应越严重，病情也越严重。据此我们把烧伤分为以下几类：烧伤面积在10%以下的二度烧伤为轻度烧伤;11%～30%的二度烧伤或10%以下的三度烧伤为中度烧伤;31%～50%的二度烧伤或11%～20%的三度烧伤为重度烧伤。烧伤总面积在30%以下，但全身情况严重或已有休克，或合并严重创伤，或有化学物质，或有重度呼吸道吸入性损伤者，均应列为重度烧伤;烧伤总面积在50%以上或20%以上的三度烧伤为特重度烧伤。阿强烧伤面积只有9%，面积小，烧得又浅，无其他合并伤或中毒，故属于轻度烧伤，不会引起全身反应，一般情况下不会有生命危险。
　　热力烧伤后怎么办
　　烧伤后首先要懂得自救和互救。主要有：立即切断烧伤源，被火烧伤者应立即就地慢慢打滚压灭火焰，或用湿的布类或水灭掉身上的火，接着离开火场。切忌奔跑呼喊，因为奔跑时生风，使火焰更旺，火往上燃;同时，奔跑呼喊会使呼吸加促，容易吸入热的空气或由一些化学物质如塑料等燃烧时所产生的有毒气体导致严重的吸入性损伤，即气管、支气管的黏膜和黏膜下组织，甚至肺组织被这些热的空气或有毒气体所损伤。如果是热的液体烫伤，应马上脱去衣服，以免渗透衣服的热液继续损伤，以减轻烧伤的深度。
　　至于烧伤后用冷水冲洗好不好，这要视具体情况而定。及时用冷水冲洗能迅速降温，减少热力向深部组织传导，减轻局部的损伤;也可以减轻病人的疼痛。烧伤面积不大，烧伤后立即用冷水冲洗，那是好的。因为，如果引起烧伤的热源温度高、接触皮肤时间长，热力除作用于体表的皮肤、黏膜，引起皮肤、黏膜烧伤外，还会向深部传导，在这种情况下马上用冷水冲洗，使局部降温，可以消除部分热能，避免皮下组织、肌肉、骨骼也受损伤;如果在野外受伤，一时间找不到水，或被烧伤时没有立即用冷水冲洗，10分钟后再用冷水冲洗或泡在冷水中降温，就已经没有作用了。如果烧伤面积很大，烧伤后立即用冷水冲洗1～2分钟，可减轻热能向深部传导。但是，冲洗的时间或泡在冷水中的时间不宜长，以免加重病情，加重休克。因为，大面积烧伤后皮肤的屏障已经被破坏，身体的热能、水、电解质等等都会丢失，此时血管收缩功能发生障碍，冷的刺激会使人体血管收缩，加重局部缺血，加重病情。所以，对大面积烧伤部位用冷水冲洗或泡在冷水中降温的方法必须慎重，若烧伤已超过10分钟则不宜再用冷水降温。同时，所用的水一定要清洁，因为此时皮肤的屏障已经被破坏，如果再用不清洁的水冲洗创面，水里的细菌就会侵入创面引起感染。
　　用尿浸洗烧伤创面或涂酱油、牙膏，都是不可取的，因为这样除易引起感染外，还会影响创面的处理，这在本期的《专家寄语》栏目中已有说明，不再多说。我们主张用冷水降温后，再用干毛巾轻轻吸干创面上的水，不敷任何药物，用干净的大浴巾或床单覆盖创面，尽快送到。若烧伤的面积较大，可以喝些盐水再去医院。
（责任编辑：实习刘素玲）
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我被开水烫伤两天了,每天用碘伏消毒，两处
匿名用户|女|0岁|
我被开水烫伤两天了,每天用碘伏消毒,面积
我被开水烫伤两天了,每天用碘伏消毒,面积不大,脚面
患者年龄:46患者性别:男病情描述:我被开水烫伤两天了,每天用碘伏消毒,面积不大,脚面,今天感觉酸胀,但没有肿,有两处有小块破皮,我用头孢面敷上,但还是酸胀,怎么办?
病情分析：
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有3名医生为您解答因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：你说的问题是烧烫伤。指导意见：你用碘伏消毒是可以的，之后，可以用京万红，或者湿润烧伤膏，外上患处。京万红很多专家都推荐用它。医生询问：
已帮助用户：34796
病情分析：
病情分析：你好，据你所述的情况，可能是一度或是浅二度烫伤，应详细检查明确后，积极治疗，指导意见：烫伤较轻，一般只需局部处理即可，如应用生理盐水等冲洗局部，保持清洁，避免不良刺激，局部可应用磺胺嘧啶银，湿润烧伤膏等，不宜应用头孢药面等，也可应用京万红，烧伤止痛膏等药物，多可好转的，具体应遵循临床医师的指导 ，以上供参考，医生询问： 提问人的追问
20:52:28不宜应用头孢药面吗?我的情况不是感染吧?破皮处直接用京红可以吗?
已帮助用户：35353
病情分析：
病情分析：您好，根据您的描述是被开水烫伤引起脚面疼痛。指导意见：所以您这种情况也是快好的的迹象，所以在坚持几天慢慢就会好的，另外您还可以擦点烫伤膏之类的，会好的更快些。医生询问： 提问人的追问
20:55:43不宜应用头孢药面吗?我的情况不是感染吧?破皮处直接用京红可以吗?
我被开水烫伤...文章打火机点燃衣物（女伴说法），全身百分之八十烧伤，二到三度，吸入性中度损伤，已入住长海医院重症监护室这种程度烧伤是否有生命危险？恢复是否会留下疤痕或后遗症？有无可能重新登台表演？希望有相关经验的人士帮忙解答PS:已有的消息得到了网上流传的病历的确认，不过由于随意透露他人病历违法，不便透露更多细节
我哥哥去年在长海医院烧伤科博士生毕业，现在我在二军大本科就读，曾经与哥哥一起做过一个液氨烧伤防治的宣教视频，对这方面有一定的了解。长海医院是第二军医大学三所附属医院中实力最强的一所，以“烧心肝”闻名，即烧伤科，心胸外科，肝胆外科。烧伤科是夏照帆院士所在的学科，实力在国内首屈一指，之前塘沽大爆炸夏院士作为专家赴前线参与组织急救。1.烧伤有多严重？其实题干中就已经用专业术语描述的十分清楚了。全身烧伤面积百分之八十（长海科里讨论70%，只剩下一条腿完好），二到三度，吸入性中度损伤。该如何通俗理解烧伤的严重性呢？重症监护室！ICU！很严重！2.有无生命危险？这个作为一个旁观的人很难说，我也是通过询问在长海工作的师兄师姐了解到的，现在收在唐主任组里。对于重症烧伤病人危及生命的因素有以下几点。a.呼吸功能受损。烧伤患者灼热的空气进入呼吸道，会造成呼吸道黏膜的严重损伤，黏连。有的人在急救时需要气管插管，打开呼吸道。即使在恢复期，肺部修复造成的纤维化也可能严重影响呼吸功能。b.大量失血失液，引起休克。烧伤病人微循环强烈收缩，并伴有大量出血，体液丢失，很容易快速转入低血容量休克，或伴感染合并感染性休克。一般急救过程中会快速建立静脉通道，给患者补充液体，防治休克的发生发展。c.免疫屏障的打破，诱发感染。皮肤是人体免疫的一道屏障，烧伤患者皮肤的完整性受损，免疫屏障打破，平时很难侵犯人体的常见细菌容易在创口滋生，处理不当不及时会引起菌血症，败血症，感染性休克，DIC等。不过这些可以通过严格的无菌操作与抗生素治疗避免。d.电解质失衡，酸碱平衡紊乱。在烧伤病人身体中的病理生理变化中，由于大量的细胞破坏与体液丢失，会造成血液中Na、K等离子浓度过高或过低，血液PH偏离正常值，但在监护条件下适当补液补充电解质可以避免代谢失衡。e.过度炎症反应与多器官功能衰竭。在严重烧伤的治疗中，抑制过度炎症反应十分重要。有时候病人并非死于严重细菌感染，而是由于炎症的瀑布式放大反应进而攻击其他器官，引起多器官功能衰竭。另外在烧伤病人中肾衰与心脏骤停的监护尤为重要，一是肌酐对肾脏的代谢压力很大，并且失血容易引起急性肾功能衰竭，二是血钾飙高的话容易引起心脏骤停。以上是根据医学理论知识进行的解答，并非结合此次病例，不要误会。长海医院的医生正在全力抢救，内部人员得到的消息也并不多，据说病例还在写，透露他人病例也是违反法律法规的。3.是否会留下疤痕，能否重新演出？能否重新演出这个现在还很难说，即使是主治医师也不敢肯定的给出一个答案，要结合后期恢复状况进行综合评估，留疤是肯定的，烧伤面积太大，很难做到没有疤痕。娱乐梦工厂等媒体已经跑来医院了，新闻记者还是跑的快。希望她能早日康复。
这种大面积的烧伤一般只能取头皮 或者人造皮（也就是猪皮之类就行移植 病人会非常痛苦 刚开始甚至无法下地走路（皮肤挛缩无法正常伸展 会不停的不停的做手术植皮整形 &br&比生理创伤更重的会是心理创伤&br&&br&目前是防止两个休克 但是以现在医疗水平安全渡过危险期应该是没问题&br&真正漫长而难过的应该是后期的瘢痕整形手术 &br&&br&在微博上看到了这个很可爱的小姑娘 很可惜 但愿老天保佑&br&&br&————————————————&br&答案里面有几位已经解释的很清楚了。补充几句。&br&根据题主提供的信息 全身百分之八十/二度三度烧伤 情况确实不乐观 答主曾在北方某工业城市三甲医院烧伤整形科待过 当地很多循环水钢水之类烫伤达百分之八九十的病人 看了觉得非常令人难过 答主曾所在的科室该也在该城市烧伤整形方面算数一数二的 对待这样的大面积烧伤的病人也没有什么好办法&br&长海医院全国属一流
在这方面也许会有更多更好的治疗方法 但是毕竟伤得太重 评论里有问及多久能够重新演出的 答案是很长一段时间内是不太可能重返舞台了&br&希望小姑娘好好的 以后哪怕不能做艺人 也能当普通人健健康康生活下去。
这种大面积的烧伤一般只能取头皮 或者人造皮（也就是猪皮之类就行移植 病人会非常痛苦 刚开始甚至无法下地走路（皮肤挛缩无法正常伸展 会不停的不停的做手术植皮整形 比生理创伤更重的会是心理创伤目前是防止两个休克 但是以现在医疗水平安全渡过危险期应该…
一般来说，有吸入性烧伤、气道损伤的，早起必须行气管切开或气管插管，防止大量渗出呼吸道阻塞，已经属于重度烧伤，要过三关：抗脱水、抗感染、抗休克，还有切瘕植皮及后期多次的修复手术，如果早期顺利挺过，后期需要1-5年进行修复康复，该演员的演艺生涯并不乐观，但该医院治疗烧伤水平属于全国前五，治疗较为乐观
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奴为出来难，教君恣意怜。}