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指押颈动脉耳有风声
指押颈动脉耳有风声
不是太严重吧，因为我也有过这样的经历，应该是鼻炎引起的吧，建议去医院看看8951
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出门在外也不愁颈动脉斑块：心脑血管疾病的风声
本期专家 河北医科大学第三医院神经内科主任 任士卿
　　体检时发现颈动脉斑块预示着什么？对此该做何处理？医生告诉我们，颈动脉斑块提示动脉粥样硬化形成，心脑血管疾病危险增加。故对此应高度重视，转变不健康的生活方式，定期查体，遵医嘱合理使用药物干预，及时阻止疾病发展。
　　何为颈动脉斑块
　　临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。
　　如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。
　　什么原因可造成颈动脉斑块
　　导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。
　　对颈动脉斑块当做何处理
　　积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。
　　改变不健康生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；
　　戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量；
　　通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。
　　药物治疗：根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。
　　手术：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。
　　定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。
　　健康关键词：体检、生活方式
　　心脑血管疾病等慢性病，日渐成为了危害人们身体健康的“罪魁祸首”。我们一方面用先进的医疗方法与这些缠绵难愈的疾病做着斗争；另一方面却不得不认识到，任性而随意的生活方式挥霍了自己的健康，预支了生命。“冰冻三尺，非一日之寒”，既然不健康生活方式的累积给疾病以可乘之机，那么良好生活方式的坚持同样也能给我们健康永久的保证。从这一刻行动起来吧，均衡营养，适度运动，定期体检，点滴的坚持，足可至健康以千里！本报记者
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第C02版：健康
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颈动脉斑块：心脑血管疾病的风声
稿件来源：&&&&
　　本期专家&河北医科大学第三医院神经内科主任&任士卿&&&本报记者&梁蕾　　体检时发现颈动脉斑块预示着什么？对此该做何处理？医生告诉我们，颈动脉斑块提示动脉粥样硬化形成，心脑血管疾病危险增加。故对此应高度重视，转变不健康的生活方式，定期查体，遵医嘱合理使用药物干预，及时阻止疾病发展。　　何为颈动脉斑块　　临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成。目前认为正常IMT值应小于1.0毫米，IMT在1.0至1.2毫米之间为内膜增厚，1.2至1.4毫米之间为斑块形成，IMT大于1.4毫米为颈动脉狭窄。　　如果体检报告显示颈动脉内膜增厚或颈动脉斑块形成，则提示全身动脉粥样硬化形成。颈动脉斑块的出现明显增加心肌梗死、卒中以及周围血管疾病如下肢动脉硬化症的危险。研究表明，颈动脉内膜中层厚度每增加0.1毫米，心肌梗死危险增加10-15%，卒中危险增加13-18%。尤其是超声显示低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中。　　　　什么原因可造成颈动脉斑块　　导致动脉粥样硬化的危险因素均可导致颈动脉斑块形成，如年龄、性别、家族中有心脑血管疾病患者、高总胆固醇、高低密度脂蛋白、高甘油三酯血症、肥胖、高血压、糖尿病、吸烟等。如果存在以上多项危险因素，出现颈动脉斑块的几率会明显增加。　　　　对颈动脉斑块当做何处理　　积极控制危险因素：如高血压患者应将血压控制在140/90毫米汞柱以下，建议使用长效降压药物，最好是一天口服一次的降压药物，尤其不主张使用短效硝苯吡啶（心痛定）长期降压；糖尿病患者应控制血糖在正常范围；根据个体的情况使用降脂药物，将血脂降到理想水平等。　　改变不健康生活方式：饮食上每天保证400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆类食品，尽可能减少含脂肪多的食品如鸡蛋、肥肉等的摄入，每天食盐量应小于5克，尤其对高血压患者目前主张每天食盐量应小于2.3克；　　戒烟、控制饮酒,男性平均每天饮酒量不应超过20-30克酒精含量，女性不应超过10-15克酒精含量；　　通过减少饮食的热量和增加体育运动减轻或控制体重。坚持每天至少30分钟的体育锻炼如散步、慢跑、太极拳、上楼梯、骑自行车等；此外保持良好的心态也十分重要，要保持积极乐观、豁达和轻松的心情，正确对待自己和他人，知足常乐。　　药物治疗：根据个人具体情况可选择抗血小板药物，如阿司匹林预防心脑血管疾病。亦可使用控制和减缓颈动脉斑块进展的药物，目前经临床研究证实有效的药物有他汀类降脂药物如阿托伐他汀，以及普罗补考和叶酸等。　　手术：严重的颈动脉狭窄有时需要做颈动脉内膜剥脱术或支架置入手术。　　定期体检：定时查体可观察斑块的大小和性质，并及时咨询神经内科医师，调整药物，以控制病情发展。　　健康关键词：　　体检、生活方式　　心脑血管疾病等慢性病，日渐成为了危害人们身体健康的“罪魁祸首”。我们一方面用先进的医疗方法与这些缠绵难愈的疾病做着斗争；另一方面却不得不认识到，任性而随意的生活方式挥霍了自己的健康，预支了生命。“冰冻三尺，非一日之寒”，既然不健康生活方式的累积给疾病以可乘之机，那么良好生活方式的坚持同样也能给我们健康永久的保证。从这一刻行动起来吧，均衡营养，适度运动，定期体检，点滴的坚持，足可至健康以千里！
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