求大夫看母亲心脏64CT单，60岁有时心闷心慌上6楼没问题，用造影支架吗，病情严重吗保守治疗行吗冠脉钙化何_百度知道
求大夫看母亲心脏64CT单，60岁有时心闷心慌上6楼没问题，用造影支架吗，病情严重吗保守治疗行吗冠脉钙化何
左主干远端~前降支近段混合性斑块，对此不懂、冠状动脉平扫：5mm谢谢好心大夫、左室后支管壁未见斑块，不注射胰岛素。对角支显影尚可，谢谢64排CT报告单检查部位：升主动脉。钝缘支管壁未见斑块，没其他毛病，求好心人解答，管腔显影尚可，耽误病情。
心脏左房增大、冠状动脉增强扫描，观察受阻，未见狭窄及扩张性改变：1：考虑冠心病
（因冠脉钙化影响：左主干，血压稳定140&#47，未见狭窄及扩张性改变。2：静脉团注扫描所见：31mm
降主动脉，说50％以上堵塞。
左心房前后径：43 mm，未见异常密度影。前降支中段可见表浅肌桥.625mm重建方式。印象诊断，心肌灌注密度均匀，我怕保守治疗，高血压已服药、前降支管钙化：22mm
所扫范围两肺纹理正常，管腔显影尚可，未见狭窄及扩张性改变：
左室后壁。
右冠状动脉：0。
回旋支近段管壁钙化：8mm：
室间隔厚度：VR及血管分析
造影方式，管壁不规则，本地大夫让保守治疗：42mm
左室横径，估测管腔约轻~中度狭窄，未见异常密度影，后降支：心脏及冠脉
扫描厚度，控制的很好： 冠状动脉呈右优势型;80，我母亲糖尿病刚得
先造影的话,轻度~中度堵塞,再观察一下，如果可以就直接支架了，但大夫说一般造影时谢谢大家,我和家里人想保守治疗一段？支架是创伤性手术,可以吗？,她现在最明显的症状就是早起后,出去溜达一下？，能给解答一下吗，后遗症不了解,再次感谢 ,就好了,现在住院保守治疗呢，说术后3到5年还得再支,打扩张血管，就是50％~75％是对吗，所以我们先不考虑造影,疏通血管的药，一起做，考虑搭桥，如支架不了,胸闷
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所以从理论上来讲她是不需要的你母亲的情况不不严重，就算没有什么坏处，按理论来说病变百分之75以上是做支架的指征，加异物植入体内。注意血糖血压血脂这些指标一定要控制好。但现在很多的医院医生为了个人利益像你母亲这种情况都会建议支架，所以你应该庆幸你遇到了一个很负责的医生，如果你的条件允许，也可以申请支架，但从患者情感上也不太愿意接受。但毕竟是创伤性手术。当然
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谢谢，妈妈病情见好，衷心祝一切顺利
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冠脉造影可以直接的显示整个冠脉，为进一步制定最佳的方案，对于患者的综合情况描述。目前支架治疗的技术成熟，建议还是尽早遵医嘱进行冠脉造影检查、选择治疗的方法（手术。希望我的回答给您带来帮助，这是诊断冠心病的金标准，清楚的看到冠脉病变的血管支数、狭窄程度和长度及病变特征，可以明显的改善患者不适症状和提高生活质量，可以直观冠脉的全部情况，调整生活习惯等、介入、药物）提供最科学的依据并可评估风险，手术之后，注意定期的复查和配合药物治疗，祝您健康快乐您好
单支病变一般75％，如果有阳性症状相关血管有时50％以上也有放的，具体根据病人的病情，仅供参考。
还是做一个造影再确定是否上支架比较稳妥，难得你一片孝心。祝你妈妈身体康复！
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出门在外也不愁求高手，专家帮忙分析一下心脏CT的检查报告，非常感谢！_百度知道
求高手，专家帮忙分析一下心脏CT的检查报告，非常感谢！
最狭窄约80%4：第一对角支近端混合斑块形成。6月23日来北京协和医院做CT的结果是（两次CT之间吃了很多针对性的药物）？两个CT检测结果第二个是不是血管堵塞程度减轻了，轻度狭窄，泽泻，狭窄程度 &lt，管腔重度狭窄，最狭窄约90%2，管腔重度狭窄，重度狭窄，银杏叶提取物，狭窄程度50-70% 回旋支中段非钙化斑块。想问问专家或者高手，最狭窄90%以上5父亲：左前降支近端混合斑块形成，管腔重度狭窄，最狭窄90%以上6，轻度狭窄，狭窄程度
&gt。以上是两个医院的检查结果，第一对角支混合斑块，狭窄程度&lt：第一对角支远端及后降支远端心肌桥建议做心脏支架手术;50%;70%建议冠状动脉插管造影，重度狭窄，二氧化硅，三七粉，中段混合斑块，微晶纤维素，远端非钙化斑块，最狭窄约60%3：冠状动脉轻度钙化2，中度狭窄，狭窄程度 &lt：左主干混合斑块形成，狭窄程度 &70%右冠状动脉近段混合斑块：左钝缘支起始部软斑块形成：右冠脉广泛混合斑块形成;50%，52岁，紫苏子油微囊：丹参，我爸爸的情绪很是不好？希望专家高手帮帮忙，轻度狭窄，管腔重度狭窄：1;70% 前降支中段混合斑块，继续用这两个药物调节的话有没有痊愈的可能，管腔重度狭窄，还有一个药的成分是，多发重度狭窄，如果不做心脏支架手术，氧化淀粉;50%，麦芽糊精：1，山楂，两次CT期间服用的药物是海豹油：左主干混合斑块，狭窄程度&gt，6月4日沈阳做心脏CT的结果是
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有必要去国家级医院检查确诊，及时对症处理。
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真搞不懂你，情绪不好可是最糟糕的呀，一哄就行了，最好不用支架，你吃海豹油还看西医？吃那个就可以了，可笑的是，你们要多照顾老人呀，我把也是但是心情好，除非紧急情况，30年都没什么事，没有用的越支越多海豹油是无限极的吗
你好，心脏CT检查只是冠心病的筛选检查，它只能说是不是冠心病，但能说明病变程度的最好检查时冠状动脉造影检查。
冠心病最准确的诊断的方法是冠状动脉造影。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。它能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。冠状动脉造影有重要意义。
冠心病的治疗以改善冠状动脉的供血和减轻心肌的耗氧，同时治疗和预防动脉粥样硬化的发展为原则。冠心病的治疗方法包括药物治疗、再灌注治疗和心脏移植手术。
冠心病的治疗方法之一：药物治疗冠心病
药物治疗是冠心病基础治疗方法，主要是根据病情，在医师的指导下单用或者联合应用药物进行治疗。药物...
你仔细看一下这两份CT报告，就会发现北京协和医院没有给出一个准确的狭窄程度。血管狭窄50%和70%是两个重要数据，就单只血管来说，&50%的狭窄定不了冠心病，只能定冠状动脉硬化；50-70%的狭窄一般口服药控制就可以，防止病变继续发展下去；&70%的狭窄是放置支架的指证。根据协和的结果可以看出他们只是想告诉你哪个地方是动脉硬化、哪个地方需要放支架。毕竟CT看血管不是绝对准确的，我想他们这么出报告也完全是有理由的。
所以不能说你父亲的病轻了。因为“&70%”这种情况下完全有可能达到90%，只是我们现在不知道“&70%”具体是多少。你说是吗？
吃任何药都不可能把狭窄吃没了，病变不继续进展就不错了。海豹油、丹参、山楂、泽泻、紫苏子油微囊、三七粉、银杏叶提取物、氧化淀粉、麦芽糊精、微晶纤维素...
CT结果不是百分百的准确,建议还是直接做造影,造影准确率是100%,而且有问题当时就能放支架,但是不是有问题就放,有些病人回去吃药就行,有些要等着去外科开胸搭桥,具体情况手术中会有医生出来告诉家属,做造影并不痛苦,条件允许可以从手臂桡动脉做,术后不用平躺,可适当下床活动,别耽误了,直接造影吧!CT报告也跟医师的水平有关系
根据二次冠脉造影结果，诊断冠心病明确，冠脉三支主干均有不同程度狭窄。二次CT结果差别较大，绝非因为治疗后减轻，20天的治疗绝不可能令狭窄减少这么多，主要还是误差的问题，因为冠脉CT仅是大概反映冠脉的情况，有一定误差。
不管怎样，狭窄还是严重的，且这种狭窄随时可出现致命性的心肌梗死。
因此强烈建议尽快行冠脉造影（是金标准）明显狭窄程度，以便及时确实支架置入方案。
而药物治疗方面，中药仅是辅助的，不管做不做支架，现在就必须正规服用阿司匹林、波立波、降脂药等。
您好，就您的疑问，如果不做心脏支架手术，继续用这两个药物调节的话有没有痊愈的可能？不排除可能性，两个CT检测结果第二个是不是血管堵塞程度减轻了？是的，病情有定程度的缓解，但是对于患者的病情，建议支架或者是搭桥治疗为好，仅仅通过药物治疗是不够的，因为药物只能延缓血管慢慢变狭窄的过程，动脉的狭窄并不能通过药物自动消失，考虑介入治疗（冠脉支架术）、搭桥治疗，从而恢复缺血心肌的血液供应，进而达到缓解心绞痛症状，改善心脏功能，提高患者生活质量。同时要注意经常的和患者沟通，转移注意力，平和心境，这样也有助于病情的恢复。希望帮到您。
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出门在外也不愁溶液中Au、Ag纳米结构及其晶体生长机制研究--《西安交通大学》2007年博士论文
溶液中Au、Ag纳米结构及其晶体生长机制研究
【摘要】：贵金属因其在光学、催化、生物和微电子等领域具有重要的应用,近年来越来越受到重视。贵金属材料的性能是由其尺寸、形状/形貌及结构决定的。因此,有关贵金属纳米结构的尺寸、形状/形貌控制合成已成为当前纳米材料制备中研究的热点问题。控制贵金属纳米材料的生长,进而实现对其尺寸、形状/形貌、组成、晶体结构乃至物性的调控,对于深入研究纳米结构与物性的关联、并最终实现按照人们的意愿设计合成功能材料具有重要的意义。
近年来,随着电子显微技术的发展,研究者通过对晶体生长过程的在线观察发现,溶液中传统的晶体生长理论如表面能平衡理论、二维成核生长模型、螺位错生长机制、层错机制、孪晶机制、及负离子配位多面体生长基元理论模型等已无法解释实验中所得到众多新奇的现象。如取向性附生(oriented attachment/aggregation,OA)生长机制、介观转变、以及最近我们课题组在置换反应中观察到了非晶作为过渡相的双界面晶体生长模式等。这些都是液相合成中的一些新现象、新问题、新规律。对这些新现象的理解,相关的生长机制的发展对于理解实验现象、优化实验过程、提高对纳米结构和性能的控制具有重要的指导作用。
本文在无电金属沉积体系和电化学沉积体系中制备了片状、树枝状、纺锤形、球形颗粒、多面体及在Si基体上沉积的高密度纳米粒子阵列、分形花等多种形态的Au、Ag纳米结构;采用SEM、TEM、HRTEM、XRD、UV光谱及SERS等表征手段对获得的Au、Ag纳米结构进行了成分、结构、形貌及其光学和表面增强拉曼性能的进行了测试与分析;利用蒙特卡罗法、浓度场模型、有限时域差分法及分子动力学模拟等手段对不同Au、Ag纳米结构的生长过程和晶体生长机制进行了理论的分析与探讨。论文的主要研究内容和结果如下:
(1)Au、Ag介观晶体与介观转变。介观晶体是由独立的纳米晶体沿相同的晶体学方向聚集而成的超结构或者胶体晶体。介观转变过程是一种以纳米粒子构筑单元为媒介的非传统晶化过程,其完全不同于传统的以原子、离子或者分子为媒介的晶化途径。在Sn/AgNO3反应体系中,我们发现了由Ag纳米粒子生长成的大片Ag介观晶体并研究了其介观转变的过程。对其二维层状生长模式进行了详细的分析,发现一种方向性形核及颗粒旋转和自对准过程驱动了大片Ag介观晶体的生长。在Zn/HAuCl_4反应体系,我们也发现了这种介观转变的生长方式。通过调节反应条件,分别获得了Ag的片状、树枝状及Au的树枝状、纺锤形的介观晶体。同时,通过对反应物浓度及反应时间的调节,较详细的研究了介观晶体构筑单元的自组装能力及介观晶体向单晶体的转变行为。这些现象的发现,证实了介观转变的过程不仅在生物矿化和以有机物为环境的反应中存在,而且在Au、Ag金属液相合成中也是一种普遍现象。相关生长机制的研究对于理解以纳米粒子构筑单元取向聚集的晶化途径具有重要意义。同时,为进一步研究和开发介观晶体特殊的物理化学性能奠定了理论基础。
(2)置换反应中Ag、Au非晶的形成及晶体生长的双界面模型。在Zn/AgNO_3、Fe/HAuCl_4和Zn/HAuCl_4等置换反应体系中发现了Ag、Au非晶相的存在是一个常见的现象。在Au、Ag晶体的生长前端存在两个界面:第一个为溶液与非晶的界面,第二个为非晶和晶体的界面,两个界面间为非晶及原位晶化的纳米颗粒。这表明反应中还原出的Ag、Au首先是以非晶的形式进行沉积,沉积出来亚稳态的非晶相然后原位晶化,再经历一个晶粒旋转和重新对准的过程转变为Ag、Au的单晶结构。在这些实验的基础上我们提出了一种新颖的双界面晶体生长模式。分子动力学(MD)模拟表明,一种异质基体及水分子共同驱动下的尺寸效应促进了非晶Ag的形成。晶核之间的相互作用促进了不同晶核的旋转和自对准过程,并带动周围的非晶晶化,从而转变成单晶结构。该研究不仅丰富了传统的晶体生长理论,而且为进一步调解纳米材料的结构及开发无序结构纳米材料提供了重要的理论参考。
(3)小于10nm间距、高密度Au、Ag纳米粒子阵列的制备。利用较大的(50V)过电位,来控制晶体生长的形核与长大过程,在Si基体上生长了Au和Ag纳米粒子阵列。在60~100V施加电压下,可以获得非常均匀的高密度Au量子点阵列,其纳米粒子密度2.0×1011 cm-2,粒子尺寸在10nm左右,尤其是其颗粒间距在10nm。在100V施加电压下,我们获得了颗粒尺寸在20-50nm,颗粒间距10nm的Ag纳米粒子阵列。所制备的Au、Ag纳米粒子阵列具有非常好的均匀性。由于易形成颗粒间的“热点”效应,该亚10nm间距的纳米粒子阵列在表面增强拉曼(SERS)等领域具有重要的应用价值。
(4)浓度场模型。利用流体力学基本原理和菲克扩散定律,我们发展了一个适用于无电金属沉积体系的浓度场模型。利用Zn/AgNO_3反应体系对该模型进行了验证实验验证,并测定了不同浓度下Zn/AgNO3反应体系的浓度场分布及扩散层厚度,实验数据同理论计算结果具有很好的一致性。与前人的模型相比,我们的模型可在较宽的浓度范围内更准确的描述其生长速度。同时,利用本文所建立的浓度场模型对置换反应中形态从分形到致密结构再到树枝形态的转变进行了解释,认为一种“凸起效应”可以很好的揭示上述过程。
(5)花状Ag纳米结构的SERS特性。通过调节电沉积反应条件,在Si基体上制备了不同尺寸的花状Ag纳米结构。分别利用时域有限差分(FDTD)模拟和SERS谱,研究了Ag纳米粒子阵列和花状形貌的Ag纳米结构的电磁增强特性和拉曼增强性能。发现高密度的分形花状形态Ag纳米结构具有比纳米粒子阵列更好的表面拉曼增强特性。推测认为花状形貌具有丰富的“热点”效应,从而表现为更高的增强因子。以上现象为获得更好的SERS性能提供了一个新的途径,为研究其增强机理具有重要的参考价值。
【关键词】：
【学位授予单位】：西安交通大学【学位级别】：博士【学位授予年份】：2007【分类号】：TB383.1【目录】：
摘要4-7ABSTRACT7-151 绪论15-47 1.1 纳米材料与纳米结构15-18
1.1.1 纳米材料与纳米结构基本概念及分类15-16
1.1.2 纳米材料的基本效应16-18 1.2 贵金属纳米结构18-34
1.2.1 贵金属纳米结构分类18-27
1.2.2 贵金属纳米结构制备方法27-31
1.2.3 贵金属纳米结构应用31-34 1.3 晶体生长机制34-44
1.3.1 电化学宏观动力学34-36
1.3.2 形核与生长理论36-38
1.3.3 团簇结构38-40
1.3.4 晶体长大的OR 机制40-41
1.3.5 晶体长大的OA 机制41-43
1.3.6 介观晶体的概念及研究进展43-44 1.4 本研究的目的、意义及主要内容44-47
1.4.1 本研究的目的与意义44-45
1.4.2 本研究的主要内容45-472 无电金属沉积体系浓度场模型47-74 2.1 引言47-49 2.2 实验部分49 2.3 无电金属沉积中形态转变及其蒙特卡罗模拟49-56
2.3.1 无电金属沉积中形态转变49-51
2.3.2 蒙特卡罗模拟51-56 2.4 无电金属沉积体系浓度场模型56-66
2.4.1 浓度场模型理论基础56-59
2.4.2 浓度场的计算59-62
2.4.3 浓度场模型实验验证62-66 2.5 浓度场模型对无电金属沉积过程的影响66-72
2.5.1 无电金属沉积速度的计算及实验研究66-68
2.5.2 浓度对无电沉积形态的影响机理68-70
2.5.3 无电金属沉积中热力学与动力学的竞争70-72 2.6 本章小结72-743 Si 基体上Au、Ag 纳米结构的制备、生长机制及光学特性74-99 3.1 引言74-77 3.2 实验部分77-78 3.3 实验结果与讨论78-98
3.3.1 Si 基体上Au 纳米粒子的制备及其生长机理78-84
3.3.2 Si 基体上Ag 纳米粒子及花状图形的制备84-88
3.3.3 有限时域差分（FDTD）模拟88-94
3.3.4 Ag 纳米结构的表面增强拉曼（SERS）特性94-98 3.4 本章小结98-994 介观晶体的形态控制合成及生长机制99-138 4.1 引言99-100 4.2 实验部分100-102 4.3 实验结果与讨论102-133
4.3.1 Zn 置换AgN0_3 制备Ag 纳米结构及其生长机理.102-111
4.3.2 Zn 置换HAuC1_4 制备Au 纳米结构及其生长机理111-119
4.3.3 Sn 置换AgN0_3 制备Ag 纳米结构及其生长机理119-133 4.4 置换反应体系产物形态转变规律133-136
4.4.1 单体浓度驱动的形态转变133-134
4.4.2 化学势对形态及结构转变的影响134-136 4.5 本章小结136-1385 Zn/Ag 电化学反应体系中双界面生长模式138-171 5.1 引言138-140 5.2 Zn/AgN0_3 反应体系非晶的发现及表征140-143 5.3 Zn/AgN0_3 反应体系非晶晶化及单晶生长143-145 5.4 贵金属单质非晶态的实验研究进展145-149 5.5 贵金属单质非晶态的理论研究进展149-151 5.6 置换反应中非晶形成的尺寸效应151-158 5.7 水在晶体生长中的作用简介158-159 5.8 置换反应中非晶晶化过程的分子动力学模拟159-164 5.9 异质生长中非晶过渡相转变的一般规律164-169
5.9.1 Fe/Au 体系中Au 非晶表征165-167
5.9.2 Zn/Au 体系中Au 非晶表征167-168
5.9.3 Au/Si 基体上团簇生长的分子动力学模拟168-169 5.10 本章小结169-1716 结论171-173致谢173-174参考文献174-184攻读博士学位期间的研究成果184-186附录186-188
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