PPD测试的硬结大小判断标准是以凸起正常表皮多高的地方开始计算直径？
PPD试验判断标准：以硬结大小作为判断反应的标准。
（1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。（2）阳性：硬结平均直径≥5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳...
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&&&&PPD试验，是检查机体是否已受过结核菌的感染而产生免疫力。机制:机体受结核杆菌感染4～8周后，机体在获得免疫的同时产生了变态反应。PPD试验就是利用机体的这种变态反应来测知其是否受过结核菌感染，以帮助结核病的诊断。PPD试验是诊断结核感染的常用参考指标，它是除结核菌检查、影像学检查外最常用的检查手段，是判断是否存在结核感染的重要指标之一。
&&& 目前全球已有20多亿人被感染结核菌，这些人群PPD一般来说都是阳性（除在某些情况下可能出现假阴性），而其中只有部分人患结核病（大约10%左右)。
&&& PPD试验是用含结核菌素浓度不同的皮试液在病人前臂内侧做皮内注射，除引起局部反应外，偶可引起全身反应，但较前者少见。
&&& 试验后的注意事项：
&&& （1）注射部位不能用手抓、擦，以免感染发炎，也不能涂抹任何药物和花露水、风油精、肥皂等等，以免影响结果判断。
&&& （2）试验后，在原地休息片刻无不适再离开，特别是体质者要注意有无过敏反应。
&&& （3）密切观察试验后反应，一般无不良反应。曾患过重结核病者或过敏体质者，局部可能出现水疱、浸润或溃疡，有的出现不同程度发热，一般能自行消退或自愈。严重者应及时到医院作局部消炎或退热处理。
&&& （4）试验后48-72小时准时到医院看反应结果，提前或推迟规定时间会影响结果判断的准确性。
&&& （5）尽可能避免用激素类的药物，发热或其他疾病者，不可做此试验。如有活动的结核病灶时，不宜做此试验，以免发生严重的过敏反应或导致病情加重。
&&& PPD试验判断标准：以硬结大小作为判断反应的标准。
&&& （1）阴性：注射部位无硬结或硬结平均直径＜5mm。第一次的皮试液浓度为0.1毫升含1个单位的结核菌素，注射后48小时由主管医生看结果；如果为阴性则再做第2次，皮试液浓度为0.1毫升含5个单位结核菌素，再过48小时看结果。如果两次试验均为阴性，才能确定为阴性。
&&& （2）阳性：硬结平均直径&5mm。5-9 mm为一般阳性；10-19mm为中度阳性；&20mm(儿童&15mm)为强阳性；如果直径＜20mm但有水泡、坏死、双圈、管炎等均为强阳性。
&&& PPD试验的临床意义：
&&& 阴性的意义：①表示未受结核菌感染。②某些情况下不排除已受结核菌感染，如变态反应前期；患急性传染病、发热、使用免疫抑制剂等；免疫功能低下如重症结核病、慢性消耗性疾病、肿瘤、艾滋病、高龄等。阴性也不表示没有结核感染。值得注意的是假阴性情况，在临床上有感染结核的确切依据而患者PPD试验却阴性，这种情况常见于以下疾病：初次感染结核菌4～8周以内、重度、恶性肿瘤、机体免疫缺陷性疾病（先天性免疫缺陷症、艾滋病）、免疫抑制剂使用者等，个别老年人因机体变态反应功能低下也常呈阴性反应。婴幼儿PPD试验阴性应该及时接种卡介苗。
&&& 阳性的意义：阳性表示曾感染结核，不一定现在患病。
&&& 1．一般阳性和中度阳性：①结核病现症患者。②已受结核菌感染但并不意味着发病或患病。③卡介苗接种所致变态反应。④3岁内未接种卡介苗者提示体内存在结核病灶, 应及时进行结核菌检查、影像学检查、血沉等检查以确定诊断和治疗。
&&& 2．强阳性：（1）结核病患者。（2）感染结核菌未发病者。强阳性人群结核病的发病率高，在未找到病变时可作预防性治疗。
&&& 3．如果2年内PPD试验结果由阴性（-）转为阳性（+），或反应强度从原来硬结直径&10mm增至&10mm，提示新近感染过结核菌，或可能存在活动性病灶。
&&& 预防性抗痨治疗的适应证：
&&& 1、新感染的个体，特别是5岁以下的婴幼儿或青春期且PPD试验强阳性者；
&&& 2、与传染性结核病患者有密切接触者，且PPD试验阳性（特别是强阳性）的少年和儿童；
&&& 3、与传染性结核病患者有密切接触的5岁以下、特别是新生儿，虽PPD试验阴性，亦建议用3个月INH进行预防感染的治疗.
责任编辑：赵丽丽
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PPD试验为什么在24小时就出现了硬结,是不是阳性
状态：就诊前
还是要看48-72小时的结果
状态：就诊前
PPD中度阳性，CT正常，无肺结核，但是我有结缔组织病，现在还没有用激素，是不是说我以后用激素免疫力下降后很容易得结核？因为我的PPD中阳性，体内有结核菌？
是得注意点。
状态：就诊前
那我需要以后在吃激素和免疫抑制剂时同时用预防结核药物吗？还是要大夫来判断？结缔组织病吃免疫抑制剂合并结核病可以治疗吗？死亡率很高吗？
听从医嘱。可以治疗的。不。
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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肺结核和全身结核病；尤其擅长成人难治肺结核以及儿童结核病。
卢水华，男，1966年出生。主任医师，上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心呼吸结核科主任，H7N9应急病房...
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