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什么是病例分析
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1）病例诊断及依据（2）阐述疾病发生发展的过程和规律
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出门在外也不愁以下是老师们的精彩讨论集锦，按照发言先后排序：我可以打开。左侧额叶囊实性占位，弥散受限，水肿不明显。左额叶囊实性占位，强化明显。考虑多形性黄色星形细胞瘤，鉴别节细胞胶质瘤、血管母细胞瘤。左额叶囊实性肿瘤，结节位于皮质侧，明显强化，临近颅骨可疑受压变薄，考虑节细胞胶质瘤多黄可能GBM靠脑膜生长，囊壁没有强化。病变有点怪，定位很困难，从最后一组增强似乎支持脑外起源PNET也应考虑考虑考虑血管母细胞瘤，其他相关检查有吗？颅骨似乎有侵蚀，不知有无CT幕上血网可见，少。另外囊性部分是肿瘤的囊变吗也可能是伴发的囊肿影像特点要说出来个人觉得转移性病变要考虑怎么周围没水肿，该怎么解释？矢状位上显示病变周围有大片水肿另外囊实性型血母结节相对也小本病能不能排除血管母了两个特点排除血管母定位还是脑内。第一，囊实性，囊壁强化不明显，实性明显强化，第二，实性弥散高信号血管母实性结节弥散高吗@南京医院刘医生 血母实性结节DWI不受限，一般低信号还有什么可能性，我们一个一个的排除/::D恩可以排除血管母了脑内囊实性肿瘤，结节强化这么明显，有几种病变可以排排队我考虑囊性脑膜瘤我考虑：1，PNET。2，GBM。诊断颅脑肿瘤，定位为先，本例诊断脑内病变没问题@腹组义工宁波金中高 脑实质内囊性脑膜瘤？室管膜瘤也可能没细看，定位也没仔细看罕见脑实质内脑膜瘤上次宁波市读片会出现过一次，不过应该算罕见脑膜瘤?初看第一感觉，脱口而出，供鉴别支持室管膜瘤 脑膜瘤多形性黄色星形细胞瘤、室管膜瘤、毛星、间变形星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、胶母、PNET、神经节细胞胶质瘤等有脑裂脑池内脉络膜乳头瘤吗间变性星形细胞瘤也应该作为鉴别诊断之一幕上脑实质囊实性肿瘤，需要鉴别的有这么几种幕上脑实质内室管膜瘤如是大囊为主型一般囊壁强化明显，本例囊壁没有强化节细胞胶质瘤我选间变性星形细胞瘤脑膜瘤还是有点支持@罗成（苏州4院脑外） 这个也可以勉强列入脑膜瘤一类，说是脑内的了，就不要考虑了如果病变就在这几个里面选的话，常规选室管膜瘤，读片选节细胞间质瘤@腹组义工宁波金中高 室管膜瘤我刚刚已经说过了大家看看考虑哪一种隐约记得孤立性纤维性肿瘤可以类似特点，要加入鉴别队伍充数不？是根据高发年龄排除节细胞胶质瘤室管膜瘤，张玉琴老师自身已先排除下面我来说一下排除依据毛星是最不按常理出牌的了是毛星DWI比较高，这个说明密实，如果囊性脑膜瘤可以这样，如果胶质瘤级别的确比较高是的文献提出毛星和毛粘液样的鉴别是DWI年龄太大，把它排除了级别不高，强化可以很厉害，DWI也可以弥散受限应该是毛细胞黏液样星形细胞瘤WHO2级年龄偏大的罕见些后者DWI会高，弥散受限@腹组义工张玉琴-宁波李惠利-MR室 和多黄星瘤怎么鉴别？毛星年龄的确一般比较小毛星是1级@腹组义工宁波金中高 少突一般为皮质下浸润性肿块，实性肿块为主，出现囊实性情况时一般分界也不会这么清楚。钙化常见。根据年龄我把毛星，节细胞胶质瘤，多黄排除了，根据病灶侵袭性不明显又把胶母排除了，根据囊壁无强化排除室管膜瘤，根据年龄和无明显侵袭，出血钙化又把PNET排除了，觉得少枝间变大致可以符合，结果还是/:fade/:fade/:fade除了年龄，除了幕上，本例影像学表现还是典型的毛星@罗军—江西泰和中医院放射科 多形性黄色星形细胞瘤与毛星主要鉴别点为常发生于大脑表面，颅骨可见塑形；常累及脑膜而出现脑膜强化；颞叶常见，临床常有长期癫痫如果二级理应是毛粘液样星形细胞瘤感谢宁波市李惠利医院张玉琴主任提供病例并主持和点评，各位参与讨论的老师一并在此感谢！病例版权归病例提供者所有！也欢迎大家分享精彩病例，中国神经医学影像论坛公共邮箱　
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发育性静脉异常（Developmental venous anomaly ，DVA) 是一种先天性的静脉回流异常疾病，由 Lasjaunias 等人首次报道，以静脉回流系统发育异常为特征。近期，AJNR 杂志刊登了如下一则教学病例。患者女性，50 岁，常年酗酒，出现头晕 5 周余，突发意识改变。神经影像沙龙群规1，请各位有志之士（不限制您的学历和职称，希望有底子有热情，如果没有底子，可好好看看书加深内今天给大家送上一组精彩的病例讨论，虽此病例还未证实（后面拿到临床确诊结果会告诉大家），但是学会影像思维和临床良性对称性脂肪瘤病(Benign Symmetric Lipo-matosis，BSL) 又称为马德龙病（M各位看官，直接进入主题吧！简要病史：病人29岁轻度反复头晕，稍头痛约十年，下面是患者的MR和CT图像：Dan病史：女性，26岁，突发头痛，恶心呕吐。特点：肿瘤一般较大，边缘不规则。主要见于侧脑室前部，以宽基底与透明隔结论是：闲话不说，直接上图，话说这三类病的影像诊断及征象您细细琢磨过木有？答案：依次为结核、转移瘤、脑囊虫。您答对没髓母细胞瘤髓母细胞瘤(medulloblastoma)是首先由Bailey和Cushing命名的一种儿童后颅gh_1621faafd7a6神经影像沙龙，旨在为热爱神经影像的神经内外科医生、放射科医生及相关专业同行搭建学术交流平台，在这里，您可以参与精彩的病例讨论、了解神经影像最新进展、获取相关会议信息。期待神经影像沙龙能成为您工作和生活上的良师益友，感谢您的加入！热门文章最新文章gh_1621faafd7a6神经影像沙龙，旨在为热爱神经影像的神经内外科医生、放射科医生及相关专业同行搭建学术交流平台，在这里，您可以参与精彩的病例讨论、了解神经影像最新进展、获取相关会议信息。期待神经影像沙龙能成为您工作和生活上的良师益友，感谢您的加入！人人网 - 抱歉
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北京千橡网景科技发展有限公司：
文网文[号··京公网安备号·甲测资字
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文明办网文明上网举报电话： 举报邮箱：&&&&&&&&&&&&病案分析题 要求：分析下列病例,作出中医证的诊断,拟定治法,开出处方,加减变化,并分析方义；服药后可这是一个方剂题,5.患者,男,58岁.患高血压病6年余,常有眩晕头痛.近日来因工作紧张,头目眩晕加重,目胀耳鸣,脑部热痛,口苦面赤,左上肢渐觉不利,舌红少苔,脉弦长有力.\x05\x056.患者,女,54岁.眩晕间断发作5年,加重7天.发作时视物旋转,头重如裹,伴胸闷恶心,呕吐痰涎,舌苔白腻,脉弦滑.就诊前曾服天麻钩藤汤1周,未获显效.
斛粲迵00181
第一个,诊断：中风（风阳上扰证）治法：平肝潜阳,熄风清火方剂：天麻钩藤饮天麻钩藤平肝熄风,珍珠母石决明镇肝潜阳,桑叶菊花清肝泄热,黄芩山栀子清肝泻火,牛膝活血化瘀引火下行.第二题,诊断：眩晕（痰湿中阻证）治法：化痰祛湿,健脾和胃方剂：半夏白术天麻汤半夏陈皮健脾燥湿化痰,白术薏苡仁茯苓健脾利湿,天麻化痰熄风止头眩
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