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心脏听诊口诀
来源：悠悠医学|作者：
第一心音低而长，心尖部位最响亮。一二之间间隔短，心尖搏动同时相。第二心音高而短，心底部位最响亮。
二一之间间隔长，心尖搏动反时相。
窦性心动过速
贫血甲亢和发热，心炎心衰和休克。情绪激动和运动，肾上腺素心率过。
窦性心动过缓
颅内高压阻黄疸，甲低冠心心肌炎。药物影响心得安，体质强壮心率缓。
两心音同时增强常人运动或激动，两个心音同时增。高血压病贫血症，甲亢发热亦相同。
第一心音增强
室大未衰热甲亢，早搏“用药”一音强。二尖瓣窄“拍击性”，房室阻滞“大炮样”。
第二心音增强
P2增强二尖瓣窄，肺气肿和左心衰。左右分流先心病，肺动脉压高起来，动脉硬化亦常在。
第一心音减弱
二主瓣膜不全闭，心衰炎梗一音低。
第二心音减弱
动脉瓣漏或狭窄，动脉压低二音衰。
钟摆胎心律严重，心肌炎梗心肌病
第一心音分裂
一音分裂心尖清，电延右束阻滞症。肺动高压右心衰，机械延迟而形成。
第二心音分裂
通常分裂有特点，最长见于青少年。呼气消失吸明显。
窦性心律不齐
窦性心律稍不齐，心音正常成周期。吸气加快呼气慢，健康儿童菲疾病。
期前收缩称早搏，室性早搏为最多。房性交界共三种，心电图上易分说。
房颤特点三不一，快慢不一律不齐。强弱不等无规律，脉率定比心率低。
生理性杂音
生理杂音级别小，柔和吹风不传导。时间较短无震颤，儿童多见要牢记。
二尖瓣关闭不全
二尖瓣漏有特点，粗糙吹风呈递减。三级以上缩期占，左腋传导左卧清，吸气减弱呼明显。
二尖瓣狭窄
二尖瓣窄杂音断，舒张隆隆低局限。一音亢进P2强，开瓣音响伴震颤。
主动脉狭窄
主动脉窄有特点，粗糙缩鸣拉锯般。递增递减颈部传，A2减弱伴震颤。
主动脉瓣关闭不全
主瓣不全有特点，舒张叹气呈递减。胸骨下左心尖传，二区较清前倾声，呼末屏气易听见。
肺动脉瓣狭窄
肺瓣狭窄有特点，粗糙缩鸣属先天。杂音递增又递减，P2减弱伴震颤。
肺动脉瓣相对性关闭不全
肺瓣舒杂有特点，杂音多为相对性。柔和吹风卧吸清,二尖瓣窄常合并。
三尖瓣相对性关闭不全
三尖瓣区有缩鸣，杂音性质似吹风。多数相对关不全，极少数为器质性。
房间隔缺损
房缺杂音有特点，胸骨左缘二肋间。缩期杂音吹风般，P2分裂多无颤。
室间隔缺损
室缺杂音有特点，胸骨左缘三四间。响亮粗糙缩鸣音，常伴收缩期震颤。
动脉导管未闭
连续杂音有特征，粗糙类似机器声。动脉导管未闭时，胸左二肋附近听。
心包摩擦音
连续杂音有特征，注意鉴别胸摩擦。前倾屏气易听见，心梗包炎尿毒加。
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肺动脉瓣听诊区在哪呢
有一些患者的肺部需要注意检查来保证身体的健康，尤其是一些患者需要检查肺部来保证身体的健康，尤其是要注意肺部的检查，要按照科学的方法进行检查，这样才能够保证好患者的诊断准确，那么肺动脉瓣听诊区在哪呢?那么下面我就为大家来介绍一下肺动脉瓣听诊区。
心脏杂音是与正常心音毫不相同的一种杂乱的声音，它可以发生在第一心音与第二心音之间的收缩期，称为收缩期杂音;也可发生在第二心音与下一个第一心音之间的舒张期，称为舒张期杂音;
杂音甚至可以在收缩期与舒张期内连续听到，称为连续性杂音。
杂音的原因及分类
正 常人在血液急速流过二尖瓣或肺动脉瓣时，可产生收缩期杂音，这种杂音如同春天的微风，故为柔和的吹风样杂音，可在心尖搏动点处(二尖瓣听诊区)与胸骨左缘 第2肋间(肺动脉瓣听诊区)分别听到，此纯属生理性的杂音。若应用灵敏的心音图记录，几乎在每个人身上均可发现这种生理性杂音。在运动、情绪激动或发热 时，由于血流加速，可使上述的生理性杂音明显增强，这种情况，并不意味存在器质性。
在心腔或大血管的通道狭窄时，血流通过狭窄的瓣膜孔会发生旋涡，产生响亮的病理性杂音。在心腔或大血管间发生异常通道，血液不完全向正常方向流动，发生分流时，也可产生病理性杂音。
病理性杂音
首 先是根据杂音产生的时间。一般认为凡是舒张期的杂音总是病理性的，因为它是器质性心脏病的一个标记。其次根据杂音的强度,响度，收缩期杂音达到了3级或3 级以上也属病理性的。再次，可根据杂音的性质、持续时间的长短及有无传导来加以鉴别。生理性杂音性质柔和，持续时间短，且不伴有传导。而病理性杂音性质粗 糙，持续时间较长，常伴有明显的传导，如向腋下、心尖、颈部或背部等处传导。
以上就是我为大家介绍的这个问题的看法，如果患者出现了上述的问题，那么患者应该注意及时的采取相应的检查和治疗的方法进行治疗，这样才能够保证好患者的安全和健康的问题，避免因为上述的问题导致患者出现危险，那么最后祝患者早日康复痊愈。
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微信扫一扫心肺听诊临床教学的方法--《中华肺部疾病杂志(电子版)》2015年02期
心肺听诊临床教学的方法
【摘要】：正早在古希腊时期,希波克拉底就提出应用直接听诊法检查患者,即医生将自己的耳朵直接贴于患者的胸膛探听胸腔内各脏器的活动情况[1]。1816年,法国医生雷奈克发明了听诊器。在过去的一个多世纪,听诊器被逐渐运用到临床,它成了医生形象的标志,尤其在心肺疾病的诊治过程中,准确细致的听诊可为多种心肺疾病的诊断提供第一手的信息和重要的诊断依据,具有不可或缺的地位。随着医学科技的发展,胸片、心电图、心脏彩超、64排螺
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R-4;G642.4【正文快照】：
早在古希腊时期,希波克拉底就提出应用直接听诊法检查患者,即医生将自己的耳朵直接贴于患者的胸膛探听胸腔内各脏器的活动情况[1]。1816年,法国医生雷奈克发明了听诊器。在过去的一个多世纪,听诊器被逐渐运用到临床,它成了医生形象的标志,尤其在心肺疾病的诊治过程中,准确细致
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